听力测试组合在高压氧治疗感音神经性耳聋中的应用

目的 寻找感音神经性耳聋的发病与耳蜗毛细胞损伤的联系,探讨早期发现、早期干预本病的听力测试方法.方法 从进行高压氧(HBO)治疗的感音神经性耳聋患者中随机选出253人,对HBO治疗前、治疗1、2个疗程后的治疗效果进行比较;行听性脑干反应(ABR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)听力测试,并对结果进行比较.结果 HBO治疗2个疗程后轻度耳聋治愈率与总有效率显著高于中度耳聋;HBO治疗1、2个疗程后与治疗前、治疗1个疗程后与2个疗程后ABR异常的发生率相比,差异有统计学意义(P＜0.05).HBO治疗前与治疗2个疗程后比较,治疗1个疗程后与治疗2个疗程后比较,DPOAE幅值中、高频率段下移明显;治疗1个疗程后较治疗前在1.4～6.0 kHz频率段略有上移.结论 HBO可能是通过恢复耳蜗凋亡过程中毛细胞的活性而达到对感音神经性聋的治疗效果;DPOAE较ABR在对感音性耳聋检测中有敏感性和前瞻性;可以通过ABR、DPOAE组合检测来判断感音神经性耳聋的听力损伤和恢复的程度.     

采用fMRI研究感音聋儿相关脑区的ALFF及ReHo改变

目的 探讨采用静息态功能磁共振研究0～4岁的双侧先天性重度感音神经性耳聋患儿听觉、语言、视觉及其他相关脑区的ALFF值及ReHo的变化情况,判断人工耳蜗置入前患儿的听觉、语言、视觉及其他有关脑区的功能重塑.方法 选取0～4岁双侧先天性重度感音神经性耳聋患儿25例,正常听力组20例,以2岁为大脑发育的关键期分为4组:0～...     

MRI诊断蜗神经发育不良一例

患儿 女，1.5岁，出生后发现双侧耳聋。临床诊断左耳感音神经性耳聋，右耳神经性耳聋。颞骨CT未见异常。在我院行电子耳蜗植入术前行颞骨MRI。     

治疗分析突发性耳聋48例

突发性耳聋,是突然发生的原因不明感音神经性耳聋,多在3d内听力急剧下降。自2000年~2005年临床观察了突发性耳聋48例突聋的治疗方法很多,但采用综合治疗,治疗越早,效果越好。1资料与方法1.1一般资料48例,男33例,女15例;最小年龄19岁,最大年龄59岁,以32~50岁之间最多。1.2方法发     

老年语后聋患者人工耳蜗植入效果评价

目的:探讨双耳重度感音神经性聋老年语后聋患者人工耳蜗植入的效果。方法:对我院2例双耳重度感音神经性聋老年患者行人工耳蜗植入术,观察植入效果及听力言语康复情况。结果:2例患者电极完全植入,除1例出现短暂眩晕外,均无感染、面瘫及耳鸣等并发症;术后言语识别率>80%,听力及言语能力康复良好。结论:对老年语后聋患者进行人工耳蜗植入术可获得较好的听力及言语康复效果,安全、可行。     

儿童突发性耳聋1例

患儿 ,女 ,10岁。因“左耳突发性听力下降”以“左侧突发性耳聋”入院。查体 :心肺腹检查均未见异常 ,各项常规化验检查均在正常范围内。专科检查示 :双侧外耳道未见异常分泌物 ,鼓膜清晰、完整、标志清 ,乳突部无红肿及压痛。音叉检查 :ＲＴ :Ｒ(+)Ｌ(短 +)ＳＴ :Ｒ(正常 )Ｌ(缩短 )ＷＴ :(右偏 )。纯音测听示 :左耳呈感音神经性聋 ,平均语言听力为 6 2 .5ｄＢ ,右耳听力正常。入院后给予扩容及营养神经治疗 ,4ｄ后自觉左耳听力明显好转 ,复查纯音听力示左耳平均语言听力为 35ｄＢ ,继续给予扩容及营养神经治疗 ,入院后第 8天再次复查纯音…     

基层对突发性耳聋的诊断经验

突发性耳聋是一种突然发病的感音神经性聋．经多方检查而病因不明者始可称之为突发性耳聋（以下简称突聋），是耳科常见的对听力损伤很重的疾病之一。在基层医疗单位无电测听及其它特殊检查的条件下，从不典型病例中及时检出突聋病人是极为重要的。我部自1986年以来先后有20余例突聋患者发病，就诊后均得到了及时诊断，合理治疗，听力恢复比较满意。下面谈谈我的体会：一、要掌握突聋的流行病学资料实聋发病在男女及左右耳无差别，年发病率约1／5000以上。（1）年龄组之间发病率差别显著。国内报道，发病多为中年人；国外30～60岁发病占60．…     

瞬态诱发性耳声发射和自动听性脑干反应联合筛查在新生儿高胆红素血症中的应用

目的 分析瞬态诱发性耳声发射（transient otoacoustic emission,TEOAE）和自动听性脑干反应（auto-auditory braimstem-respons,AABR）联合筛查在新生儿高胆红素血症中听力障碍患儿的检出情况,评价高胆红素血症患儿血清胆红素指标与TEOAE和AABR的关联性.方法 对2009年1月~2009年9月在我院出生因高胆红素血症转入新生儿区治疗的新生儿200例,其中按血清胆红素水平分3组：A组为对照组（生理性黄疸、血清总胆红素在222μmol/L水平以下）50例;B组（血清总胆红素在222～342μmol/L水平）100例;C组（血清总胆红素在342μmol/L水平以上）50例,均采用TEOAE和AABR联合筛查,对筛查的结果用SPSS软件统计分析,筛查出的阳性儿最终由广州市儿童医院行听力学诊断检查后出具诊断意见.结果 A组TEOAE未通过 2例,AABR未通过 2 例;最终确诊1 例感音神经性听力下降,听力障碍发生率为2%;B组TEOAE未通过 1例,AABR未通过 1例,最终确诊1 例感音神经性听力下降,听力障碍发生率为1%;C组：TEOAE未通过 3例,AABR未通过3例,最终确诊 2例感音神经性听力下降,1例传导性听力下降,听力障碍发生率为6%.血清胆红素水平与听力障碍的检出有关（P〈0.01）.结论 血清胆红素水平越高则检出听力障碍的几率越大.对新生儿高胆红素血症患儿进行听力筛查时,应用TEOAE和AABR联合筛查方案可快速检出听力损失患儿,精确判断听力受损的部位,有效减少漏诊和误诊.     

500例各类老年聋症临床发病病因探讨

老年听力多有减退,发病年龄病因及听觉损失程度各不相同.我科1985～1991年诊治50岁以上各类耳聋500例,就发病原因进行调查和探讨.1 临床资料:本组男378例,女122例.50～59岁262例,60～69岁188例,70～79岁34例,80岁以上16例.感音神经性聋422例(84.4%),传音性聋53例(10.6%),混合性聋25例(5%).     

高压氧综合治疗突发性聋60例

突发性聋是一种常见的突然发生的感音神经性耳聋。我院自1986年6月～1999年5月应用高压氧(HBO)配合药物治疗突发性聋患者60例,较常规药物治疗取得较好的效果,现报告如下。一、临床资料1.一般资料:HBO组60例(72耳),均为海洋石油作业男性职工,其中单耳发病48例,双耳12例;年龄19～62岁,平均43.4岁。听力以500,1000,2000Hz3个频率平均听力损失计算,结果为轻度聋(10～30dB)9耳,中度聋(31～60dB)28耳,重度聋(61～90dB)31耳,全聋(>90dB)4耳。对照组41例(45耳),均为海洋石油作业男性职工,单耳发病37例,双耳4例;年龄22～57岁,平均38.5岁。听力损…     

感音神经性耳聋患儿和正常儿童内耳解剖径线MRI测量对比研究

目的比较感音神经性耳聋患儿和正常儿童内耳解剖结构径线,并建立正常儿童内耳解剖结构径线正常值。资料与方法 47例极重度双侧感音神经性耳聋患儿(研究组)及19例正常儿童(对照组)分别采用MRI测量内耳解剖结构各重要径线,包括前半、后、外半规管高度及管径、耳蜗高度、耳蜗底周直径及管径,并进行比较,观察各径线与年龄、性别的相关性。结果研究组前半规管和后半规管高度、后半规管和外半规管管径均小于对照组(P<0.05),其余径线组间差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组前半规管高度(5.25±0.50)mm、管径(0.91±0.13)mm,后半规管高度(5.16±0.73)mm、管径(1.09±0.22)mm,外半规管高度(3.38±0.55)mm、管径(0.93±0.21)mm,耳蜗高度(3.77±0.35)mm,耳蜗底周直径(6.88±0.52)mm、管径(2.15±0.26)mm。各径线与年龄无明显相关;研究组前、后半规管高度及耳蜗底周管径性别间差异有统计学意义(P<0.05),对照组前、后、外半规管高度及外半规管管径性别间差异有统计学意义(P<0.05),其余性别间差异无统计学意义(P>0.05)。结论感音神经性耳聋患儿与正常儿童前、后半规管高度及后、外半规管管径存在差异,MRI作为一种无创性检查,具有较高的软组织分辨率,对感音神经性耳聋患儿的诊断极为重要。     

GJB2基因突变始祖效应对中国耳聋人群的影响

目的 对中国耳聋患者中缝隙连接蛋白beta2(gap junction protein beta 2,GJB2)基因突变情况进行筛查,探寻该基因各种突变的分布情况。方法 在聋病门诊收集各种感音神经性聋患者141例,其中非综合征型耳聋135例(有家族史者17例),综合征型耳聋6例。另外收集听力正常者150例作为对照。采取PCR扩增、直接测序的方法检测GJB2基因突变。结果 在耳聋患者中发现7种GJB2基因碱基改变：79G→A,A,109G→A,341A→G,235deC,455A→G,176→191del16和504insGCAA。79G→A纯合15例,杂合5例;341A→G纯合4例,杂合8例;109G→A纯合1例,杂合4例;235deC纯合5例,杂合6例;176-191del16杂合3例;504insGCAA杂合2例;455A→G杂合1例。结论 在耳聋患者中开展GJB2基因的筛查工作可以将235delC作为一个候选突变筛查位点。     

耳蜗植入后的X线摄影

我国目前有近二千万听力残疾人士 ,其中有许多为重度或极重度的感音神经性耳聋。而多导人工耳蜗的成功应用为帮助该类极重度感音神经性聋患者克服听力障碍 ,重返有声世界提供了非常有效的手段。1　人工耳蜗介绍人工耳蜗 (也称电子耳蜗 )是一种为重度、深度或全聋的成人或小儿提供听力的一种电子装置。此装置能把声音信号转变为电信号直接刺激听神经纤维 ,从而产生听觉 ,人工耳蜗在英语中称ｃｏｃｈｌｅａｒｉｍｐｌａｎｔ或称ｂｉｏｎｉｃｅａｒ。有人译为电子耳蜗 ,耳蜗植入 ,仿生耳 ,电子仿生耳。对听力正常的人来说 ,声音由空气传到骨膜…     

由于屏气潜水引起的四例内耳气压损伤

例2为男性41岁患者,主诉耳聋及耳鸣,1981年6月17日潜水后即刻感到左耳聋、耳鸣及堵塞感,6月25日就诊,左耳于会话音域平均听力损失71分贝,为感音性聋,用循环改善剂、ATP、和维生素治疗,四日后自觉症状改善,一周后恢复.受伤后一个月于7月17日再度潜水又出现左耳聋、耳鸣及堵塞感,3日后就诊,按上次同样药物治疗,症状改善.1982年5月28日潜水中右耳聋、耳鸣,次日右耳听力损失80分贝,为感音性聋,按同样上述药物治疗,约10日后恢复.1982年8月3日约10米深度潜水后出现第三次左耳聋、耳鸣及堵塞感,次日用药物治疗,5日后听力改善,8月20日左耳受到近距离小儿玩具手枪震击,出现了第四次左耳聋及耳鸣,用药物治疗,听力恢复过程与上次很相似,10日后大致恢复正常.     

儿童人工耳蜗植入术前的影像学评估

分析先天性感音神经性聋患儿人工耳蜗植入术前颞骨高分辨率CT与MRI表现,探讨其应用价值。对78例感音神经性聋患儿行术前的高分辨率CT以及其中68例另行MRI,对61例患儿术后6个月进行听力学评估随访。内耳发育畸形共21例:其中耳蜗不发育1例;MondiniI型1例;单纯MondiniII型1例;前庭导水管扩大14例,其中合并MondiniII型5例,合并半规管发育不良1例;内听道狭窄伴前庭耳蜗神经发育不良1例;半规管发育不良2例,其中1例伴内听道扩大;脑脊液内耳漏1例。术后随访结果提示:耳蜗神经发育不良者听力无明显改善,Mondini畸形者的预后较大前庭导水管综合征者及无特殊畸形者差。CT能显示外耳、中耳及内耳骨迷路解剖,MRI则能显示包括膜迷路在内的内外淋巴液,同时还可显示内听道内前庭蜗神经,而耳蜗神经的存在是CI手术的必要条件,不同类型的内耳畸形与预后之间可能存在一定相关性。     

高压氧联合常规药物治疗30例突发性耳聋的疗效观察

随着人们对高压氧认识的逐步提高 ,其临床应用范围日益扩大 ,我们于 1998年 2月以来用高压氧与常规药物联合应用治疗突发性耳聋 (突聋 ) ,以期提高突聋的疗效 ,取得了显著效果 ,现报告如下。1　对象和方法1 1　对象　将 1999年 2月以来确诊为“突聋”的患者 30例作为治疗组 :发病在 1周以内者 16例 ,1～ 2周以内者 9例 ,2周以上者 5例 ;男 16例 ,女 14例 ;年龄 2 6～ 70岁 ,其中以 35～ 5 0岁 (2 0例 )为最多。纯音测听显示感音神经性聋 ,6个频率 (2 5 0Ｈｚ、5 0 0Ｈｚ、1ＫＨｚ、2ＫＨｚ、4ＫＨｚ、8ＫＨｚ) ,平均听力损失为 40ｄＢ 12例 …     

感音性耳聋患者内耳微循环影像学评估研究进展

内耳微循环障碍作为感音性耳聋的可能病因被越来越多学者关注。早期诊断及临床干预可以明显改善患者听力,提高生活质量。内耳血管影像学成像方式多样,本文通过对内耳微循环影像评估方法进行总结,提高对感音性耳聋患者内耳血管成像及评价信心,为临床综合诊治提供新思路。     

273例突发性耳聋疗效分析

突发性耳聋（sudden hearing loss,SHL）即突然发生的原因不明的感音神经性聋,其病因不明,发病机制复杂。主要表现为听力在瞬间、几小时或几天内突然下降,耳聋或轻或重,重者全聋,多为单侧。青年及中老年均可发病,在飞行人员中也时有报道。该病治疗疗效不十分理想,有一定自限性,临床上常予以扩血管、     

氨基糖苷类抗生素致中老年人位听功能损害15例

氨基糖苷类抗生素对革兰阴性菌具有强大的抗菌活性 ,且价格低廉 ,临床应用极其广泛。但此类药物对中老年人肾功能及位听功能的损害较重 ,常导致眩晕和 (或 )感音神经性聋 ,严重影响中老年人的健康。为此 ,我们对 1994～ 2 0 0 0年因应用氨基糖苷类抗生素致眩晕和 (或 )感音神经性聋 15例进行分析 ,以引起重视。1　临床资料1 1　一般情况　 15例中 ,男 13例 ,女 2例 ;年龄 4 5～ 6 6岁 ,平均 5 6 4岁。均应用氨基糖苷类抗生素 7～ 15ｄ后致眩晕和 (或 )感音神经性聋。1 2　检测方法　应用日本产ＲＭ 6 10 0型眼震电图仪检查前庭功能 ;应用德…     

DTI 评价双侧感音神经性耳聋患儿听觉通路的价值

目的：利用 MR 扩散张量成像(DTI)研究不同程度双侧感音神经性耳聋(BSNHL)患儿与正常婴幼儿听觉传导通路的差异;观察正常婴幼儿的听觉传导通路随年龄的变化。方法本院耳鼻喉门诊及住院部就诊的21例 BSNHL 患儿及24例正常婴幼儿,行 DTI 及内耳水成像扫描。用西门子后处理站测量下丘及内侧膝状体部位的各向异性分数(FA)值。根据纯音听力测试听阈值将实验组划分为甲、乙、丙3组,分别为轻度、中度、重度(本研究中包括极重度)感音神经性耳聋。轻度感音神经性耳聋的听阈为26~40 dB,中度为41~60 dB,重度为≥61 dB。结果甲组与对照组间 FA 值的差异无统计学意义(P >0.05);乙组、丙组与对照组下丘、内侧膝状体间 FA 值差异有统计学意义(P <0.05),且均小于对照组;对照组的 FA 值在2个感兴趣区(ROI)都随年龄的增长而增大。结论中度、重度 BSNHL 患儿下丘、内侧膝状体的 FA 值下降;FA 值在正常婴幼儿及轻度 BSNHL 的鉴别中价值有限。