异位妊娠不同治疗方法对生育功能的影响

异位妊娠(EP约90％以上的异位妊娠为输卵管妊娠，本文仅就输卵管妊娠的治疗方法作讨论)是妇产科常见的急腹症，其发生率约占妊娠总数的2％。近年来国内外报告EP的发生率呈上升趋势，且发病人群年轻化，有生育需求者增加，这使临床医师在选择治疗方法时需权衡利弊，在保证成功率的基础上尽量提升远期疗效，即宫内妊娠率(IUP)。目前，EP的治疗方法包括手术治疗及非手术治疗，现就各种治疗方法对生育功能的影响作一概述。     

异位妊娠的保守治疗进展及对生育的影响

得益于超声波检查、人绒毛膜促性腺激素的定量检查和腹腔镜检查的介入，早期诊断率提高，选择较安全有效的药物保守治疗方法是目前异位妊娠治疗的方向。西医以甲氨蝶呤、米非司酮及5氟愿嘧啶为常规治疗药物，近年更倾向联合用药：MTX肌肉注射治疗也是一种较好的治疗方法；子宫动脉栓塞法也值得探讨。中医治疗仍是我国目前治疗输卵管妊娠手段之一。保守治疗免除了手术创伤，保留患侧输卵管，还可治疗并存的炎症及粘连，从而恢复输卵管功能，因而可以获得满意的远期生殖状态。     

育龄妇女生育意愿对生育行为影响的纵向追踪研究

目的:探讨育龄妇女生育意愿与生育行为之间的关系。方法:在全国110个县(市、区)开展个体水平的纵向追踪调查,对2006年只生育一个孩子的8468名已婚育龄妇女的生育意愿及其后3年的生育行为进行描述分析及logistic回归多因素分析。结果:2006年生育一孩育龄妇女的理想家庭子女平均数为1.6,计划子女平均数1.3;2009年追踪调查时,在假设政策允许条件下,相同的人群育龄妇女计划子女平均数为1.4。在控制其它人口、社会因素的影响下,2006年还打算要孩子的妇女在其后3年内生育孩子的几率为当时不打算要孩子妇女的6.8倍。结论:被追踪的育龄妇女生育意愿水平在更替水平之下;生育意愿对其生育行为存在影响。     

育龄期乳腺癌患者生育忧虑现状及影响因素分析

目的 调查并分析育龄期乳腺癌患者的生育忧虑现状及其影响因素,为临床改善女性癌症患者的生育忧虑水平提供依据。方法 采用随机抽样法,抽取2018年1月—2020年1月河南省南阳地区2所三级甲等医院收治的186例育龄期乳腺癌患者作为研究对象。采用一般资料调查量表、癌症后生育忧虑量表(RCAC)、社会关系质量量表(SRQS)对研究对象进行横断面调查,并对所得数据进行统计学分析。结果 研究对象RCAC总分为(51.25±10.72)分,各维度得分从高到低依次为自身健康、子女健康、备孕、怀孕能力、接受度、配偶知情。不同婚姻状况、家庭人均月收入、既往生育子女情况、化疗情况、文化程度、生育意愿、术后时间的研究对象RCAC得分差异均有统计学意义(P<0.05)。研究对象SRQS总分为(48.72±8.13)分。其中朋友关系、家庭亲密度、家庭承担3个维度的得分分别为(12.21±3.56)分、(20.53±4.32)分、(14.65±3.10)分。Pearson相关分析结果显示,研究对象RCAC总分与SRQS总分及各维度得分均呈负相关(r=-0.384,-0.391,-0.429,-0.412;均P...     

青年女性乳腺癌患者生育忧虑水平及影响因素的研究

目的：了解青年女性乳腺癌患者生育忧虑水平,并分析其影响因素。方法：选取本院2022年1月-2023年6月收治的青年女性乳腺癌患者为研究对象。采用一般资料调查表、癌症后生育忧虑量表、社会支持评定量表进行调查。采用单因素及多重线性回归模型分析影响青年女性乳腺癌患者生育忧虑水平的相关因素。结果：青年女性乳腺癌患者生育忧虑量表得分为(63.9±11.5)分,社会支持得分为(40.7±5.3)分,社会支持与生育忧虑呈负相关(r=-0.479,P<0.001)。多重线性回归分析显示,年龄(β=-0.105)、家庭经济收入(β=-0.196)、子女数量(β=-0.230)、疾病病程(β=0.118)、手术方式(β=0.184)、社会支持水平(β=-0.219)是青年女性乳腺癌患者生育忧虑的影响因素。结论：低龄、低收入、无子女、病程较长、术后乳房缺失的青年女性乳腺癌患者生育忧虑水平较高。增加社会支持,对患者生育忧虑具有保护作用。建议主动为患者提供生育咨询,制定个体化的治疗计划和生育保留方案,并鼓励患者主动寻求和利用社会支持缓解疾病压力,以降低生育忧虑。     

育龄期乳腺癌患者的生育忧虑状况及影响因素分析

目的 探讨育龄期乳腺癌患者的生育忧虑状况,并对其影响因素进行分析,为改善患者生育忧虑状况提供相关指导.方法 选取2019年1月-2020年3月宁波市第一医院接收诊治的363例育龄期乳腺癌患者为研究对象.调查、评估患者的生育忧虑状况,并分析影响其生育忧虑状况的单、多因素.结果 363例育龄期乳腺癌患者的RCAC总分为(5...     

妇女生殖生育因素与乳腺癌病例对照研究

目的探讨妇女生殖生育有关因素与乳腺癌的关系。方法2007年5月-2008年4月共收集119对病例和对照,病例来源于四川省肿瘤医院,对照来源于成都363医院,以按年龄±1~2岁匹配,进行1:1病例对照研究,应用条件/非条件Logistic回归模型进行分析。结果119例乳腺癌患者中,流产数≥3个为31例,占26.1%;对照组为6人,占5.0%,差异有统计学意义(χ²=21.483,P<0.05);病例组雌激素使用时间≥1年为24例,占20.2%;对照组为11人,占9.2%(χ²=5.181,P<0.05);多因素条件Logistics回归分析结果显示,流产数≥3个是总体乳腺癌的重要危险因素,OR=6.10,95%CI=1.79~20.76;非条件Logistic回归分析结果显示,在绝经前组,流产数(OR=4.69,95%CI=1.10~19.91)、雌激素使用时间≥1年(OR=3.69,95%CI=1.12~12.15),是绝经前组乳腺癌的危险因素(均P<0.05)。结论多次流产是乳腺癌的危险因素,使用雌激素时间≥1年会增加绝经前妇女患乳腺癌的风险。     

青年乳腺癌患者治疗后生育

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,患者生存期的延长促使越来越多的年轻乳腺癌患者在结束治疗后有生育的愿望,现有证据也表明乳腺癌治疗后妊娠的可行性.该文就乳腺癌治疗对生育能力的影响、生育时机的选择、生育与预后的关系、保护生育能力的策略、妊娠期心理辅导以及产后哺乳等方面进行综述,以期为年轻乳腺癌患者的生育抉择提供更多临床指导.     

氮肥厂氨气对作业女工生育机能的影响

氮肥生产时可弥散出大量的氨气 ,而氨气系刺激性气体 ,可引起多种疾病 ,对妊娠妇女影响更为严重 ,可导致作业女工妊娠流产。就某氮肥厂 15年间妊娠妇女流产情况进行了调查分析 ,报告如下。1　对象与方法以某氮肥厂 1985～ 1999年间曾怀孕 (人工流产等除外 )的作业女工 6 4人作为调查对象 ,以不接触任何有害环境因素的同一地区非本厂女工 52人作为对照人群 ,分别对她们的职业史、怀孕年龄及病史进行调查。车间空气中氨的浓度测定采用标准测定方法 :氨 -钠氏试剂比色法。2　结果与分析2 1　一般情况与检测结果某氮肥厂以生产ＮＨ4 ＨＣＯ3化…     

女性生育意愿与生育行为偏离的影响因素

目的探讨女性生育意愿与生育行为偏离的影响因素,为相关决策部门提供参考。方法基于2012、2013、2015三年的中国综合社会调查(CGSS)数据,运用有序logistic回归模型,研究女性生育意愿与生育行为偏离的影响因素。结果女性生育意愿与生育行为数量上的偏离受到城乡、年龄、初婚年龄、学历、当前阶层认同、养老保险、养老责任认同、重男轻女观念、生育自由认同、工作经历、子女性别结构等因素的影响,而性别上的偏离仅受到宗教信仰、工作经历、子女性别结构三个方面的影响。结论在持续低生育水平的今天,扭转生育意愿与生育行为的偏离,促进人口长期均衡发展,已经不能单靠全面二孩政策,需要采取多方面的保障措施,保障女性生育意愿转化为实际生育行为。     

流产后关爱行为对未生育女性避孕和生育影响的研究

目的 探讨流产后关爱行为对未生育女性避孕方式、生育结局的影响,为预防女性重复流产提供理论指导.方法 选择2019年7月—2019年10月温州市人民医院接诊的流产女性患者306例作为研究对象,以随机数表法分为对照组和研究组各153例,对照组患者接受常规人工流产服务,研究组患者在流产后给予关爱行为服务(PAC).比较两组患...     

乳腺癌内分泌治疗新进展

在第29届圣安东尼奥乳腺癌会议(SABCS,2006)上,乳腺癌内分泌治疗在基础和临床研究方面又取得了丰硕成果。本届会议对此进行了较为系统和全面的总结,现综述如下。     

中国六城市女性生理生育因素与乳腺癌关系的病例对照研究

目的研究城市女性乳腺癌的危险因素,探讨城市女性生理生育因素的变化与城市女性乳腺癌发病的关联强度,促进乳腺癌的预防和控制。方法采用病例对照的研究方法,新发病例通过北京、天津、上海、重庆、武汉、广州六城市的乳腺癌监测点确定,对照从当地正常人群数据库中随机抽样,对收集到3332对1：1年龄配对的病例和对照进行问卷调查。通过条件Logistic模型进行相对危险度及剂量-反应效应估计。结果在调整年龄、职业、饮食等因素后,城市女性中乳腺癌发病的危险因素为初潮年龄的提前（≤14岁,OR=1.37,95％CI=1.12－1.66）、月经持续天数长（〉7天,OR=1.18,95％ CI=1.00－1.38）、有痛经（OR=1.21,95％ CI=1.03－1.42）、结婚晚（≥28岁,OR：2.13,95％ CI=1.63－2.79）、首次怀孕晚（≥30岁,OR=2.13,95％CI=1.63－2.79）等,而保护性因素有月经间隔天数长（ 〉28天,OR=0.81,95％ CI=0.68－0.95）、绝经年龄早（≤45岁,OR=0.58,95％ CI=0.47－0.72）、怀孕次数多（≥2次,OR=0.67,95％ CI=0.45－0.99）,哺乳（≥4个月,OR=0.70,95％CI：0.60－0.83）。结论女性生理生育因素是影响城市女性乳腺癌发病的主要危险因素,可部分解释中国城市女性乳腺癌呈逐年上升趋势的原因。     

乳腺癌诊疗新进展

全球性乳腺癌发病率有增无减，人们对乳腺癌的研究越来越深入，诊断手段和治疗方法越来越先进，为提高乳腺癌的临床疗效创造了一定条件，现报告近年来的研究进展。     

隐睾症对生育有影响吗

问：我今年26岁了,一侧隐睾,我想知道对生育有影响吗,还有做手术有风险吗？     

调整生育政策对产妇构成及妊娠结局的影响

目的了解生育政策调整后一孩、二孩产妇的构成及其不良妊娠结局的差异。方法选取北京市朝阳区、海淀区6家助产机构2016年11-12月分娩的产妇,分为一孩组、二孩组,对其一般人口学资料、妊娠合并症和并发症、分娩方式及新生儿健康状况等进行横断面调查,比较不同组别产妇构成和不良妊娠结局的差异。结果①参与调查的产妇中,一孩产妇占产妇总数的62. 9%,双独夫妇生育二孩者占4. 8%,非双独夫妇生育二孩者占31. 4%。3组产妇中非双独二孩组产妇年龄平均为33. 9岁,一孩初产妇组年龄平均为29. 8岁,两组差异有统计学意义(P<0. 05)。②一孩初产妇组剖宫产率最低为29. 4%,双独二孩经产妇组剖宫产率为40. 6%,非双独二孩经产妇组剖宫产率最高为42. 9%,差异有统计学意义(P<0. 05),2个二孩组剖宫产率差异无统计学意义(P>0. 05)。③当调整了其他危险因素之后,二孩经产妇组发生急产的比例是一孩初产妇组的8. 69倍,胎盘植入发生率是一孩初产妇组的1. 67倍,前置胎盘发生率是一孩初产妇组的1. 70倍,差异有统计学意义(P<0. 05)。与一孩初产妇组相比,二孩经产妇组发生死胎死产、胎盘早剥、胎盘粘连及危重症的比例没有明显增加,差异无统计学意义(P>0. 05)。④当调整了其他危险因素之后,二孩经产妇组的新生儿发生转入NICU、新生儿败血症、出生缺陷、呼吸窘迫、巨大儿及早产的比例与一孩初产妇组相比,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。结论生育政策的调整促进了剖宫产率的下降,但是产科、儿科将面临更多的妊娠不良结局,尤其是前置胎盘、胎盘植入及急产等,因而需要提升产科、儿科医疗质量,以保障母儿平安。     

青少年妊娠不良生育结局及其影响因素

青少年妊娠不良生育结局呈高危险性。主要表现在产、剖腹产、小样儿、不成熟儿等高发。对其影响因素的研究现多倾向于两大类：“社会因素作用论”和“生理因素作用论”。     

妊娠期乳腺癌诊治新进展

<正>妊娠期乳腺癌(breast cancer during pregnancy,BCDP)是一种妊娠期较为常见的恶性肿瘤,在女性乳腺癌患者中占比较高,给多学科的临床和研究团队根据患者的病情和需要制定适合的孕期管理方案、做出最佳治疗决策提出了实质性的挑战~([1])。但是,BCDP患者的管理和治疗不能完全照搬一般未孕乳腺癌患者的方案,而必须对标准的疗法进行选择性的改变,以确保母儿的安全,需在充分考虑患者的妊娠时间及乳腺癌所处阶段和亚型等因素的前提下,制定个性化的治疗方案,这对于母亲和胎儿均至关重要。本文主要关注处于BCDP患者的流行病学和病理、病程特点,总结近年来乳腺癌孕     

环境铅污染对妇女生育功能危害的调查

为了探讨环境铅污染对妇女生育功能的影响，在铅污染区（Ｐ镇）和无铅污染区（Ｃ镇）选择９９１中孕妇作回顾性调查（年龄、职业、饮食燃料类型、吸烟史、妊娠周数、妊娠结局和新生儿体重等），并对部分孕妇作了血铅、红细胞锌的卟啉和红细胞精氨酶的含量的测定。结果Ｐ镇孕妇的Ｂ－Ｐｂ、Ｚｐｐ和Ａｒｇ值明显高于Ｃ镇孕妇，Ｐ镇的胎儿民活率，成活和出生体重及其妊娠周数等，明显低于Ｃ镇，而Ｐ镇的异常妊娠率，尤其是自然流产率，