Ⅰ期开窗减压、Ⅱ期刮治术在下颌骨大型囊肿治疗中的应用

目的 探讨采用Ⅰ期开窗减压与Ⅱ期囊肿刮治联合术式治疗下颌骨大型囊肿并保持下颌骨完整性的临床疗效。方法 回顾性分析2011年6月—2013年6月年蚌埠医学院第一附属医院口腔科手术治疗的28例下颌骨大型囊肿患者的临床资料。其中男18例、女10例,年龄9～84岁;囊肿长轴4.5~14.3 cm;牙源性角化囊肿12例,含牙囊肿16例。均采用Ⅰ期开窗减压、Ⅱ期刮治术治疗,术后定期随访,根据临床表现及X线检查评估囊肿缩小的程度。结果 所有患者在Ⅰ期开窗减压术后囊腔均有明显缩小,囊腔内成骨明显。Ⅰ期手术后12～22个月,囊腔变化趋于稳定时行Ⅱ期刮治术。Ⅱ期手术前,口腔曲面体层X线片示:囊腔长轴平均缩小76%。Ⅱ期刮治术后患者下颌骨及牙齿得以保留。28例患者均随访1～3年,平均14个月,随访期间均未见囊肿复发。结论 联合应用Ⅰ期开窗减压、Ⅱ期刮治术治疗下颌骨大型囊肿,既能保存颌骨,又能缩短单独开窗减压术的治疗时间,是下颌骨大型囊肿的优选治疗方法。     

加强预防护理措施对原发性肝癌患者DC-CIK细胞免疫治疗后不良反应的影响

<正>在恶性肿瘤中,原发性肝癌致死率较高~([1])。该病主要通过外科手术、生物疗法、动脉化疗栓塞、射频消融等方法治疗,对于身体状况不允许手术或晚期肝癌患者,手术难以实施~([2]),动脉化疗栓塞容易引发毒副反应,患者治疗依从性不高~([3]);射频消融的治疗边界相对较小,对较大肿瘤难以有效消融,容易造成肿瘤残留~([4])。近年来,生物免疫疗法在原发性肝     

精神科专科医院护士工作场所暴力经历与工作倦怠和自悯的关系

<正>工作场所暴力是护士时常面对的消极事件~([1])。相比综合科医院护士,精神科专科医院护士遭受工作场所暴力的频率和风险更高~([2])。既往研究表明,工作场所暴力会加剧护士的工作倦怠~([3-4])。自悯是指个体在面对失败、不足或遭受苦难时,自己向自己表达怜悯或同情的能力~([5])。研究发现,自悯能帮助个体应对负性生活事件,缓冲它们带来的消极影响~([6])。高自悯水平的个体在面对自己的遭遇时,较少采用自我批判、反刍、思维抑制、逃避等消极应对方式~([7])。同时,提     

前列腺大组织切片技术在生物样本库中的应用

正在世界范围内,前列腺癌已成为威胁男性生命健康的第二大恶性肿瘤~([1])。近些年来我国前列腺癌的发病率有上升趋势~([2])。目前,根治性前列腺切除术是治愈局限性前列腺癌的金标准~([3]),术后病理学检查能够明确肿瘤分期及切缘侵及情况,进而指导术后的随访及治疗。相比于传统的术后病理学诊断,前列腺大组织切片技术具有能够分层、全面观察前列腺组织等优势~([4]),能够进一步确定肿瘤TNM分期、明确病     

性别对组织学与胚胎学翻转课堂效果影响的分析

<正>组织学与胚胎学是一门重要基础医学课程,为提高教学效果,该课程经历多年教学改革,但仍改变不了先教后学的填鸭式传统教学模式的束缚~([1])。翻转课堂,这种源于美国的新教学模式颠倒了传统方式,学生带着课前预习时遇到的疑问,通过师生或学生间的讨论~([2]),完成知识内化。翻转课堂已在生理学~([3])、病原生物学及免疫学~([4])、病理学~([5])等课程进行了探索,受到学生的认可~([6])。须利华~([7])调查非英语专业大学生对大学英语翻转课堂的态度时表明性别不影响学生对翻转课     

腰椎前路手术致乳糜漏1例

<正>乳糜漏是后腹膜后手术少见的并发症,目前已知术中损伤、离断淋巴干或乳糜池是导致术后乳糜漏发生的主要原因~([1])。据统计,腹部乳糜漏多发生于腹腔镜下胃癌根治术~([2]),由于其少见性,目前在临床诊治上还没形成一定的规范~([3])。因腰椎前入路手术导致的乳糜漏极为少见。本文报道1例腰椎前路手术导致的乳糜漏,并对相关文献进行回顾,从而进一步增强对乳糜漏的认识。     

含酸敏感化学键的pH敏感性脂质体在肿瘤治疗中研究进展

正化学药物治疗简称化疗,是癌症治疗的有效手段之一,阿霉素(doxorubicin,DOX)、紫杉醇(paclitaxel,PTX)等用于化疗的细胞毒性物质可显著改善癌症患者的生活质量~([1])。但多数成药的细胞毒性成分对肿瘤细胞选择性差,且存在非靶向性的全身副作用。迄今为止,这些问题仍然是化学治疗的主要瓶颈~([2])。为了提高肿瘤细胞选择性,改善抗癌疗效,多功能纳米系统研发受到了普遍关注~([3])。常见的药物递送系统包括:胶束~([4])、脂质体~([5])、金属纳米粒子~([6])、二氧     

地中海贫血的产前诊断研究进展

<正>地中海贫血(简称地贫)是我国长江以南各省(区)发病率最高的一种单基因遗传病,主要类型是α和β地中海贫血,分别是由于α或β珠蛋白基因发生缺失或点突变,使其编码的人α或β珠蛋白链缺如或不足,导致严重的溶血性贫血~([1])。目前重型和中间型地中海贫血主要靠输血和去铁治疗维持,也可采用造血干细胞移植治疗手段,代价均十分昂贵,但也未能达到理想效果~([2])。通过产前诊断选择性流产受累胎儿是世界上公认的首选对策~([3])。因此,针     

orexin及其在神经系统疾病中的作用

正食欲素(orexin,Ox)于1998年被发现,是由下丘脑分泌的神经多肽,包括orexin A和orexin B两种~([1])。而且有两个受体,orexin能神经元在下丘脑发出神经纤维投射到有orexin1和/或orexin2受体存在的脑区如大脑皮质~([2])、基底神经节~([3])、海马~([4])等处,发挥其作用。orexin能够通过与多种神     

实物拍照实验报告模式对组织学与胚胎学实验教学效果的影响

<正>组织学与胚胎学是重要的桥梁课程~([1]),实验教学是其关键环节,学生必须通过实验课上的切片观察得到感性认识,再结合理论所学掌握知识点~([2])。为提高实验教学效果,近年来,学者尝试了多种方法如立体教学~([3])、思维导图~([4])、构建知识体系~([5])、翻转课堂~([6])、PBL结合"三比法~([7])"、传统绘图联合结构填图~([2,8])等。传统的实验报告采用绘图形式,而学生所绘图与真实镜下图像存在程度不等的偏差,故学生对知识点的掌握     

翻转课堂模式在组织学与胚胎学教学中的应用

<正>翻转课堂(flipped classroom),起源于美国林地公园高中~([1]),近年来成为美国中小学盛行的一种教学模式,因被《环球时报》评为"2011年影响课堂教学的重大技术变革"而倍受教育界关注~([1-2])。该模式将传统教学中教师课堂所讲知识移到课前,家庭作业等通过课堂中师生、生生间互动加以巩固~([3]),因激发了学生的学习兴趣、提高了教师的教学效果~([4-5])而深受美国中小学学生及教师青睐,并逐渐向高校推广。翻转课堂中,课堂讲授被互动讨论代替,应讲授内容由学生在课余通过自学视频~([6])、教材或播客~([7])完成。组织学与胚胎学是一门重要医学基础课,对没     

肾盏憩室合并肾盂输尿管扩张误诊为肾囊肿致术后漏尿1例临床分析

正肾盏憩室又称为肾盂源性囊肿,临床少见,且多数因无症状而不需外科治疗,但易误诊为肾脏单纯性囊肿,处理不当常致严重后果~([1])。肾盏憩室排泄性尿路造影发现其发病率约为0.45%,成人与儿童发病率相似,无性别差异,双肾受累概率均等~([2])。在临床中部分肾盏憩室表现酷似肾囊肿,鉴别诊断困难。肾盏憩室合并有肾盂输尿管扩张时鉴别诊断的难度更为加大。目前文献多集中于单纯肾盏憩室的诊治,肾盏憩     

骨髓间充质干细胞移植治疗反复发作性糖尿病水疱病1例

<正>糖尿病水疱病是一种自发性非炎性皮肤并发症,其发生与患者合并血管、神经并发症以及血糖波动等关系密切~([1-2])。糖尿病水疱大小可以从几毫米到数厘米,常分布于肢端,特别是足部,也可累及全身,通常大多数患者可在2~6周自行或经治疗愈合。若因治疗不当或不及时,糖尿病水疱病可引起糖尿病慢性溃疡,甚至导致截肢~([1])。临床中常采用内科保守疗法,比如用无菌注射器抽尽疱液,红外线局部照射促进修复,或中药     

发生于上颌前牙区的多生牙的临床体会

多生牙是一种牙齿数目发育异常,可出现于上颌前牙区、下颌前磨牙区和上磨牙区,其中尤以上颌前牙区多生牙常见。我院口腔科1990-2005年诊治的上颌前牙区多生牙病     

不同加载方式压低上前牙时初始应力在牙体、牙周膜及牙槽骨分布的三维有限元分析

背景：探索最佳的既能有效地压低前牙,又不造成牙齿损伤的加载力值尤为重要。 目的：模拟在上颌侧切牙和尖牙间使用种植支抗对上颌前牙施加压入力时的受力状况,探讨临床上最佳的加载力值及施力方向。 方法：建立上颌前牙段牙齿-牙周膜-矫治系统的三维有限元模型,分析上前牙在不同压低力值及施力方向时牙体、牙周膜及牙槽骨初始应力的分布情况。 结果与结论：同时压低6个上前牙的最佳力值范围在0.5~1.0 N。应力峰值集中区域位于侧切牙的远中颈缘;当施力方向为腭向20°时,牙周膜应力分布相对均匀。即在侧切牙和尖牙间唇侧使用种植钉时,加载0.5~ 1.0 N力的同时配合适当的远中方向牵引力,可对均角型患者达到将上颌前牙整体真性压入的效果,是一种最佳的矫治力系统。     

基于代谢组学的PM_(2.5)对代谢途径影响的研究进展

正细颗粒物(fine particulate matter/particulate matter 2.5,PM_(2.5))作为普遍存在的空气污染物之一,是影响人类健康的重要危险因素~([1])。PM_(2.5)体积小,表面积大,易吸附重金属、多环芳烃、微生物等有毒有害成分,对人体造成危害,引起了人们极大关注~([2])。许多流行病学研究都表明PM_(2.5)会增加人类患各种疾病的风险,包括心血管疾病~([3])、呼吸系统疾病~([4])、早产和低出生体重~([4])、糖尿病~([5])、神经毒性~([6])和肾功能损害~([7])等。     

水煮法制作保留骨骼铸型标本的方法

正保留骨骼的血管铸型标本通常采用传统的自然腐蚀法、碱腐蚀法~([1]),及改进的自然腐蚀法~([2])和改进的碱腐蚀法~([3-6]),自然腐蚀和改进的自然腐蚀法对骨质无损坏,但难以解决标本制作周期长、污染环境等问题。碱腐蚀法和改进的碱腐蚀法能明显缩短标本制作时间,但对骨质均有不同程度的损坏且操作复杂易造成铸型支折断。如何缩短标本的制作时间、保持骨质完整、腐蚀完全及铸型支完整是制作保留骨骼血管铸型标本的关键,     

我国一些抑郁量表的中文翻译与信效度问题

<正>抑郁症状包括抑郁情绪、兴趣丧失、自责或无用感、食欲不振或睡眠紊乱、疲劳以及注意力不集中等~([1]),在我国城市人群中的发生率为19.94%~([2]),在我国老年、中学生和更年期妇女人群中的发生率分别为20.8%~([3])、42.3%~([4])和46.1%~([5])。评估抑郁症状,对人群中抑郁症的早期识别与诊断,特别是对社区人群普查、基层医疗机构和综合医院普通门诊中抑郁症的筛查具有指导意     

家庭动态图对儿童社会能力及行为问题的预测作用

<正>家庭动态图的研究现状显示,通过家庭动态图可了解绘画者在处理家庭关系中的态度,了解其人与人之间的互动模式以及沟通方法等等~([1])。社会能力是儿童为顺利的适应社会而具备的社会情绪和认知方面的技能和行为~([2])。问题行为是指任何一种引起麻烦的行为或者说这种行为所产生的麻烦~([3])。以往研究多倾向于将绘画测验用于某一单体行为问题~([4])或社会能力,其结果也较单一。研     

5-脂氧合酶与疾病关系的研究进展

花生四烯酸5-脂氧合酶(arachidonate 5-lipoxygenase,ALOX5)是炎症介质白细胞三烯(leukotriene,LT)和脂氧素(lipoxins,LX)生成的一个起始酶~([1])。ALOX在炎症~([1])、阿尔茨海默病~([2])、哮喘~([3])、肿瘤~([4])等疾病中通常表达量过高,LT合成大量增加~([5])。LT有多种生物学功能,其增加与多种疾病如哮喘相关的肺纤维化、关节炎、动脉粥样硬化和各种肿瘤有着密切关系~([6]),是目前的研究热点,故文章对此方面的相关研究进行综述。