上颌窦神经纤维瘤1例

神经纤维瘤可发生于周围神经的任何部位,口腔颌面部神经纤维瘤常发生于面、颞、舌、腭、颈等部位。发生于上颌窦者罕见,现将我们收治一例报告如下: 患者,男,63岁。住院号:360218。右上颌后牙松动一年伴右侧面部麻木三月。于1996年6月入院。患者一年前右上颌后牙松动,无疼痛,咀嚼无力。三月前始右侧面部麻木。无头痛,无鼻塞,无发热。否认有外伤     

双侧筛窦中群开口于上颌窦一例报告

<正> 最近,在我们对一成年男尸头颅作冠状切面,显示筛窦的制作过程中,偶见其双侧筛窦中群均开口于同侧上颌窦内上角。现将观察结果报告如下: 筛窦中群,仅见一个较大的略呈倒置梨形的窦腔,窦底与“筛颌小管”(笔者暂定)相通连。筛颌小管自内上方斜向外下方,直通上颌窦内上角前、中1/3交界处。右筛颌小管长1cm,略似喇叭形。其中,筛颌小管筛窦口呈园形,直径0.3cm,而     

双侧距舟联合解剖变异1例及文献回顾

正在解剖1例成年男性尸体标本时,发现其足双侧距舟联合(talonavicular coalition),标本干燥处理后,报道如下。左侧的距舟联合标本:长6.23 cm,高3.52 cm,距骨滑车—外侧突宽4.12cm,足舟骨的前面(楔舟关节)宽4.66cm。右侧的距舟联合标本:长6.94 cm,高3.09 cm,距骨滑车—外侧突宽4.20cm,足舟骨的前面宽4.64 cm。     

改良上颌窦根治术治疗上颌窦囊肿45例

近10余年来，我国鼻外科发展迅速，内窥镜鼻窦外科技术逐步普及。但我国地域广大、科学技术发展很不平衡。特别是边远地区和县、镇级医院，上颌窦根治、下鼻道开窗术仍然是解除局部病痛的基本手术方法。自2003年3月～2006年3月，笔者在传统的手术方法上加以改进，采用改良上颌窦根治术，治疗45例上颌窦囊肿的病人，收到了满意的效果。报道如下。     

双侧睾丸精母细胞性精原细胞瘤1例并文献复习

目的 探讨睾丸精母细胞性精原细胞瘤(spermatocytic seminoma,SS)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后.方法 对1例双侧睾丸SS组织行EnVision两步法免疫组化染色,并复习相关文献.结果 双侧睾丸肿瘤呈无痛性缓慢生长,组织学上肿瘤边界清楚,包膜完整,肿瘤细胞弥漫分布,黏附性差,由3种类型细胞组成,缺少淋巴细胞浸润及间质肉芽肿反应.免疫表型:肿瘤细胞CD99、CD117、BCL-2阳性,CK、CD3、CD7、CD20、CD30、inhibin、PLAP、CK18均阴性,Ki-67增殖指数为50%.结论 SS是一种罕见的睾丸肿瘤,与经典性精原细胞瘤的临床及病理特点均不同,好发于老人,双侧发生者更为罕见.其与经典性精原细胞瘤、胚胎性癌和淋巴瘤鉴别非常重要,单纯睾丸切除后不需进一步治疗,预后良好.     

双侧肾上腺非霍奇金性淋巴瘤1例并文献复习

正淋巴瘤在病理学上分为霍奇金病(Hodgkin’s disease,HD)和非霍奇金性淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)两类,其中NHL占淋巴瘤的90%左右,其发展迅速、易发生早期远处转移。肾上腺淋巴瘤有原发性和继发性之分,原发性肾上腺恶性淋巴瘤(primary adrenal lymphoma,PAL)非常罕见,仅占结外恶性淋巴瘤的3%~([1])。PLA是指淋巴瘤仅局限于肾上腺(单侧或双侧)而全身无其他部位的淋巴瘤病灶。因     

双侧重复肾并双侧融合畸形1例

患者,男,15岁。因右侧腰痛不适3月余,于2006年7月入院。排尿正常,无尿频、尿痛、尿急、血尿、尿失禁及漏尿,无腹胀、腹痛、恶心、呕吐,无发热、咳嗽及外伤史。体检:T37℃,R19     

双侧输尿管口囊肿合并囊内结石1例并文献复习

目的:探讨输尿管口囊肿的临床特征、检查及治疗方法.方法:通过本例患者的临床资料,结合文献复习讨论该疾病的诊断和治疗.结果:本例行经尿道电切手术(transurethral resection of ureterocele,TURU)治疗.术后随访1年,未见囊肿复发,无管口狭窄及反流.结论:输尿管口囊肿的诊断主要依靠B超、静脉肾盂造影(intravenous urography,IVU)和膀胱镜检查.治疗上应根据囊肿大小和肾功能情况选择不同的术式.TURU是治疗输尿管口囊肿的有效方法.     

上颌窦穿刺致眼球外突护理1例

慢性上颌窦炎是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,多由于周围组织炎症迁延、窦口引流阻塞、全身抵抗力减弱、齿源性感染等因素造成。其发病主要是由于周围组织炎性迁移所致,常用上颌窦穿刺冲洗治疗慢性上颌窦炎。穿刺时向窦内注入抗生素,或注入替硝唑、甲硝唑溶液,甚至一些中成药制剂。作为一种传统治疗慢性上颌窦炎的方法,既有助于诊断,又可以用于治疗,     

双侧肾上腺原发性NK/T细胞淋巴瘤1例并文献复习

目的探讨肾上腺原发性NK/T细胞淋巴瘤(NK/T cell lymphoma)的临床病理学特征、免疫表型、分子表型、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析1例NK/T细胞淋巴瘤的临床病理学特征、影像学资料、免疫表型、治疗及预后,并复习相关文献。结果患者女性,68岁,肾上腺双侧巨大实性占位。镜下正常肾上腺固有结构消失,瘤细胞呈弥漫性片状分布,以小圆蓝细胞为主,核分裂象多见。免疫表型:瘤细胞表达TIA-1、Granzyme B、CD56、CD2、CD3,Ki-67增殖指数为90%,EBER原位杂交结果阳性,符合肾上腺原发性NK/T细胞淋巴瘤。结论肾上腺淋巴瘤少见,其中以继发性多见,原发性罕见。病理类型为NK/T细胞淋巴瘤则更为罕见,其治疗以手术联合放、化疗为主,预后差。熟悉NK/T细胞淋巴瘤的临床病理特征及免疫表型,EBV的存在与否,结合临床病史,有助于正确诊断。     

双侧卵巢原发性非霍奇金淋巴瘤并双侧乳腺受累1例

患者,女,27岁,因左下腹部隐痛,体检发现盆腔肿物1个月入院手术。平素月经规律,经期及经量正常,无痛经史。查体：左下腹可触及约拳头大小肿物,无明显压痛,质韧,活动欠佳。全身浅表淋巴结未触及,心肺膈未见异常,肝脾未见肿大。双侧乳腺可触及多个小结节。多次查血常规白细胞计数均正常,未做骨髓活检。手术所见：子宫正常大小,双侧输卵管未见明显异常;     

双侧肾副血管并双侧双干型睾丸静脉变异1例

笔者在解剖一具成年男性尸体时,发现其双侧出现肾副动脉,且均有肾副静脉伴行,同时双侧睾丸静脉腹段为双干型(图1,2)。报道如下:     

上颌窦骨棘一例报告

上颌窦骨棘是上颌窦发育畸形的一种,国内文献尚无报道,现报告一例如下,艾××,女,34岁,病案号48694,1977年入院。因受凉,鼻流清水样涕,伴右侧面部麻木,胀痛,向右上颌牙列放射,牙齿疼痛。检查:心尖区Ⅱ级收缩期吹风样杂音;肺阴性;肝在右肋缘下扪及;墨非氏征阳性。鼻部检查:双侧鼻腔无脓涕及新生物;右下鼻甲稍大,中鼻甲轻度水肿。右上颌窦前壁压痛,皮肤有增厚感。牙齿     

支气管闭塞继发阻塞性肺炎经支气管镜介入治疗1例并文献回顾

正我国的结核病发病率居全球第2位,有报道显示,10%～40%的活动性肺结核患者合并气管支气管结核,其中痰结核菌阳性患者占60%～70%~([1])。支气管结核可因管壁受到破坏出现瘢痕、狭窄、闭塞或管壁软化等病理改变,可能引起患者病变支气管相应引流区域的肺组织出现阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎或肺不张,进而导致肺功能受损甚至永久性丧失。对于支气管狭窄或闭塞继发阻塞性肺炎经内科     

上颌窦的胚胎发育

对46例(92侧)12～40周胎儿标本的上颌窦,行冠状切,HE染色,光镜观察:(1)原始上颌窦在胚胎第20～22周由原始筛漏斗底部扩展而成,上颌窦位于钩突和中鼻道外侧壁的外侧,窦腔与眼眶之间的骨板最薄,且骨化较晚.(2)窦口位于上颌窦的顶部(壁),随胎龄增长,”钩突角”变小.向外下的筛漏斗渐近水平位.(3)出生时,上颌窦大小约3.0×5.0×6.5mm.窦内粘膜上皮细胞呈立方形或矮柱状,其纤毛稀疏,,固有膜增厚、疏松,内含极少量血管和腺体.结果表明:出生时,上颌窦虽已出现,但粘膜厚,窦腔小,且与眼眶的毗邻关系密切,上颌窦粘膜的组织结构与鼻腔粘膜的结构有所不同.     

双侧重复肾输尿管畸形合并右侧后肾腺瘤1例并文献复习

目的:探讨后肾腺瘤的临床、影像学及病理学特点.方法:应用光镜观察及免疫组织化学方法,对1例发生在右侧重复肾输尿管畸形切除术后的后肾腺瘤进行临床病理分析,并复习相关文献.结果:肿瘤位于肾实质,界限清楚;镜下瘤细胞胚胎样,呈小腺泡状、不规则管状排列,可见乳头状结构及肾小球样结构,间质少,见砂粒体,细胞小,无异型性及核分裂像;免疫组织化学结果:Vimentin、CKpan、WT-1、CD57阳性,EMA、CK7、CD10、CD34、NSE、AMACR阴性,Ki-67增殖指数小于1%;术后随访40个月,无复发及转移.结论:后肾腺瘤的临床及影像学表现无特异,诊断需依据其独特的组织学特征,并结合免疫组织化学染色;治疗上,宜采取保留肾单位的手术,但其生物学行为及细胞起源的不确定性,需进行长期的随访.     

鼻内窥镜下经上颌窦开口切除上颌窦囊肿

目的：探讨鼻内窥镜下切除上颌窦囊肿的方法。方法：鼻内窥镜下经上颌窦开口单纯上颌窦囊肿摘除术36例，其中单侧囊肿30例，双侧囊肿6例。顶壁囊肿4侧，前壁囊肿6侧，后壁囊肿6侧，底壁囊肿9侧，内侧壁囊肿11侧，自然开口处囊肿2侧。同一侧同时有底壁和后壁囊肿的2侧，同时有内侧壁和底壁囊肿的有2侧。单纯使用粘膜钳切除18侧，对24侧底壁囊肿和内侧壁囊肿同时结合使用电动切割器切除囊肿。结果：所有囊肿均在鼻内窥镜下经上颌窦开口完全切除。术后无明显并发症。随访0．5～2a，无复发。结论：应用鼻内窥镜经上颌窦开口切除上颌窦囊肿创伤小，操作简便，治疗效果确切，是治疗上颌窦囊肿的有效方法。     

宫颈腺癌伴CIN3及双侧卵巢Brenner瘤1例并文献复习

目的探讨宫颈腺癌(uterine cervix adenocarcinoma)伴宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)3的临床与病理学特征。方法对1例宫颈腺癌伴CIN3进行液基细胞学、组织学检查及免疫组化染色,并复习相关文献。结果患者50岁,宫颈液基细胞学检查发现原位腺癌(ade-nocarcinoma in situ,AIS)及高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)结构。宫颈活检结果为高分化腺癌伴CIN3,术后病理显示宫颈高分化腺癌伴CIN3,双侧卵巢Brenner瘤。免疫组化标记宫颈腺癌及CIN3两种病变p16、Ki-67均强阳性。结论宫颈腺癌伴CIN3是一种十分少见的恶性肿瘤,液基细胞学普查对宫颈肿瘤的早期发现具有重要价值。