脑梗死致偏侧舞蹈症1例

病人，男，79岁。3d前午休后无明显诱因出现言语不清，并出现头晕、头痛，随之出现右侧口角抽动，右上肢不自主摆动、翻转，右下肢拇指不自主抖动。1993年患脑出血，遗馏左侧肢体轻度活动不便。查体：血压170／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心肺正常，神经系统检查：言语不清。声音嘶哑。左上肢肌张力偏高，右上肢肌张力减退。双上肢肌力5^-级，右上肢肌力较对侧略低，左下肢5级，右下肢肌力5^-级。右侧肢体轮替试验、指鼻试验、跟膝胫试验不协调。     

非酮症高血糖性偏侧舞蹈症的MRI诊断与鉴别诊断

目的：探讨非酮症高血糖性偏侧舞蹈症（HC-NH）的MRI特征性表现,以降低误诊率。方法：回顾性分析9例HC-NH的MRI表现。结果：9例均累及基底节区,7例为单侧,2例为双侧,累及一侧苍白球5例,累及一侧苍白球及尾状核头部1例,累及双侧苍白球3例;9例T₁WI均呈高信号,5例T₂WI呈稍低信号,4例T₂WI呈等信号,9例FLAIR呈略高信号,9例DWI弥散均不受限。结论：HC-NH临床表现为高血糖患者不自主舞蹈样运动,MRI主要表现为对侧基底节区T₁WI高信号。该病临床及MRI表现有特征性,提高对其认识,可减少误诊,为治疗提供帮助。     

非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症一例

病例资料患者,女,43岁。2周前无诱因突然出现左侧肢体乏力,左手持物不稳,左腿行走无力,伴左侧肢体及口角不自主运动。     

糖尿病偏侧舞蹈病1例

病人,女,77岁,家务。因左侧肢体不自主运动、兴奋、睡眠差3d于2009年2月12日入院。既往患高血压、糖尿病10余年,近半年未监测血糖。血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）,一般内科查体未见异常。神经科查体：意识清,语言清楚,面部表情较多,时有挤眉弄眼,左侧面、唇、舌不自主多动伴不自主眨眼,左侧上下肢不规则舞蹈样动作,表现为快速、不规则、无目的的不自主运动,且远端重于近端,持物、行走明显,静止也可见,睡眠时消失,四肢肌力5级,肌张力稍减低,以左侧为著,腱反射对称（＋）,病理征（-）。当天行头颅CT见右侧尾状核、豆状核高密度,CT值50HZ,边界清晰,无水肿征象,无占位效应,MIRT1像显示同CT,随机血糖26mmol/L,次日空腹血糖20mmol/L,尿糖（＋＋＋）,尿酮体（＋＋）,     

甲亢性舞蹈症一例

患者女,35岁,既往体健.患者于2006年9月26日因畏热、多食、消瘦、心悸、颈粗、乏力10个月就诊,此前已确诊甲状腺功能亢进(简称甲亢)2周,停服丙基硫氧嘧啶6d.患者于门诊口服131I 240.5 MBq,同时加服盐酸普萘洛尔30mg,3 次/d.2d后于情绪激动后出现皱额、瞬目、口角不自主抽动、舌不自主伸缩等面部怪异动作和四肢无一定方向的大幅度不自主抖动,以头部及右侧肢体症状为著,生气时加重,睡眠时消失;神志清楚,可语言交流;全身乏力,无法坐起;无发热头痛等症状,明显多汗,但未就诊.     

非酮症性高血糖伴偏侧舞蹈症1例报告并文献复习

目的探讨非酮症性高血糖伴偏侧舞蹈症患者颅脑CT和MRI特点,提高对该病的认识。方法对1例临床确诊的非酮症性高血糖伴偏侧舞蹈症患者的颅脑CT及MRI表现进行回顾性分析,并对相关文献进行复习。结果颅脑CT平扫示左侧尾状核头、豆状核呈片状高密度影;MRI平扫示左侧尾状核头、豆状核呈片状T1WI高信号、T2WI低信号影,DWI稍低信号。结论非酮症性高血糖伴偏侧舞蹈症较少见,影像学表现具有特征性,有助于该病的诊断。     

真性红细胞增多症并发以眼痛、偏身舞蹈症为首发表现的脑梗死1例

1病例报告患者,女,71岁,1993年于天津血液病研究所确诊患有真性红细胞增多症,长年间断服用羟基脲治疗。否认糖尿病、高血压、高脂血症、高同型半胱氨酸血症及家族性、遗传性疾病史。因＂突发左眼胀痛5 d,右侧肢体不自主运动3 d,右侧肢体乏力2d＂入院。5 d前无明显诱因出现左眼胀痛,经眼科专科检查未发现异常,未在意。3 d前眼痛消失,继而出现偏身舞蹈症症状,右侧肢体不自主运动,呈舞蹈样,无规律性。     

飞行人员2型糖尿病31例治疗分析（摘要）

探讨飞行人员2型糖尿病的临床治疗方法。通过对31例年龄在30～55岁之间的男性2型糖尿病患者的资料进行分析,总结临床治疗方法。结果经过糖尿病教育及心理辅导、血糖自我监测、饮食与运动治疗、药物治疗后,过半病人血糖控制理想。糖尿病教育及心理辅导、血糖自我监测、饮食与运动治疗和药物治疗相结合,可以有效控制血糖,使得飞行合格。     

SPECT心肌灌注显像在糖尿病无症状性心肌缺血中的临床价值

冠心病是糖尿病患者常见的并发症,其中,无症状性心肌缺血由于起病隐匿而不被重视,容易发生严重的心血管事件。SPECT心肌灌注显像作为常用的无创性检查方法,在心肌缺血的筛查中发挥着越来越重要的作用。该文对SPECT心肌灌注显像在糖尿病患者无症状性心肌缺血的筛查、诊断及预后判断中的应用进行了综述。     

百泌达治疗2型糖尿病1例

患者,男性,40岁,体型肥胖,2005年确诊2型糖尿病,用二甲双胍、阿卡波糖和瑞格列奈片各1片,3/d治疗1年余。空腹血糖9~10 mmol/L。餐后2 h血糖11~12 mmol/L。2009-11-11入院,身高180 cm,体重112 kg,体重指数34.56 kg/m2,入院时空腹血糖9.15 mmol/L,餐后2 h血糖11.32 mmol/L,甘油三酯3.88 mmol/L,尿微量白蛋白34 mg/L,糖化血红蛋白7.7%。在原治疗基础上,2009-11-16使用百泌达注射液5μg,2/d,餐前1 h注射。使用百泌达后第3天,空腹血糖6.2mmol/L,餐后2 h血糖6.9 mmol/L,晚餐前血糖7.2 mmol/L,睡前血糖8.4 mmol/L。第9天,空腹血糖5.7~6.2 mmol/L,餐后2 h血糖5.3mmol/L,晚餐前血糖6.5~6.6 mmol/L,睡前血糖5.5~6.3mmol/L,因血糖偏低,逐将瑞格列奈减量至停用。第20天,空腹血糖5.4~6.8 mmol/L,餐后2 h血糖6.1mmol/L,晚餐前血糖5.5~6.1 mmol/L,睡前血糖5.2~5.6mmol/L,至第...     

IDEAL-IQ技术在2型糖尿病性骨质疏松症诊断中的应用价值

目的：探讨IDEAL-IQ技术在2型糖尿病性骨质疏松症诊断中的应用价值。方法：搜集符合纳入及排除标准的2型糖尿病108例,经双能X线骨密度仪测量骨密度分为骨质正常（A组）、骨量减少（B组）及骨质疏松（C组）3组,均行腰椎矢状位MRI IDEAL-IQ扫描,计算腰椎骨髓脂肪含量比值（FF）。结果：骨密度与FF呈负相关（r=-0.827,P=0.000）,3组间L_1～4椎体的FF值差异均有统计学意义（均P<0.05）。FF诊断骨质疏松曲线下面积（AUC）为0.931,约登指数0.769,截断值68.77%,敏感度85.7%,特异度91.2%。FF鉴别骨质正常与骨量减少的AUC为0.907,约登指数0.635,截断值63.67%,敏感度77.8%,特异度85.7%。结论：MRI IDEAL-IQ技术扫描时间短、稳定性及可重复性高,可用于骨质疏松症及骨量减少的评估。     

PCSK1和PCSK2单核苷酸多态性与新诊断2型糖尿病的相关性分析

目的探讨重庆地区汉族人前蛋白转化酶枯草溶菌素1(PCSK1)的rs3811951和PCSK2的rs2021785位点单核苷酸多态性(SNPs)与新诊断2型糖尿病(T2DM)之间的相关性。方法采用病例-对照法,收集新诊T2DM组(n=227例)与对照组(n=152例)的临床资料及血标本,测定血糖、血脂等生化指标,采用质谱技术对rs3811951和rs2021785位点进行SNPs分型。结果 PCSK2的rs2021785位点次要等位基因频率在T2DM组显著低于对照组(20.04%vs 26.64%,P=0.0335),次要等位基因A的携带者患T2DM的风险显著降低(OR=0.69,95%CI 0.49~0.97,P=0.0335)。PCSK2基因的rs2021785位点AA基因型频率在T2DM组显著低于对照组(6.6%vs 10.5%,P<0.05),rs2021785位点基因型分布与T2DM显著相关(共显性模型中OR=0.627,95%CI 0.41~0.96,P=0.0308)。PCSK1基因rs3811951位点等位基因频率及基因型分布在T2DM组和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论重庆地区汉族人群中PCSK2基因rs2021785位点的多态性与T2DM显著相关,而PCSK1基因rs3811951位点多态性与T2DM无显著相关性。     

真性糖尿病性白内障1例

患者女,26岁,因右眼视物不见半年,左眼视物不见三月余,于1994-03-07入院。 患者于1993-04始,无明显诱因出现烦渴、多饮、多食、多尿、消瘦。同年9月于妊娠6个月时,突然感右眼视蒙,次日右眼视物不见。当时因怀孕未做特殊治疗。12月分娩后左眼突然视物不见。体检     

2型糖尿病并发急性脑梗死32例

随着糖尿病发病率逐年增高,2型糖尿病并发急性脑梗死的发病率亦呈上升趋势,由于其病变范围广泛,复发率和病死率较高,已引起临床重视。现对32例2型糖尿病并发急性脑梗死的临床特点及危险因素进行分析。1对象和方法1.1对象调查我院2002年1月～2004年10月急诊收治入院的急性脑梗死     

老年脑梗死合并2型糖尿病70例临床分析

目的：探讨脑梗死合并糖尿病时的表现及治疗。方法：回顾分析70例老年脑梗死合并糖尿病患者的临床资料。结果：脑梗死合并糖尿病时临床症状加重,合并症增多。结论：脑梗死合并糖尿病者血管情况差,其他脏器合并症多,需综合治疗改善预后。     

2型糖尿病患者牙周炎患病率与年龄、病程的相关性分析

目的 调查2 型糖尿病患者牙周炎的患病率并分析其与年龄及糖尿病病程的关系.方法 根据世界卫生组织(WHO)牙周炎(1999年标准)和2型糖尿病(1997年标准)诊断标准,纳入35岁以上2型糖尿病患者884例,记录其年龄、性别、糖尿病病程及牙周状况.将患者按年龄分组,10岁为一个间隔,另外按病程分组,5年为一间隔,比较各组患者的牙周炎患病率.收集资料,输入预先编制的ACCESS 数据库,导入SAS 软件进行统计学分析.结果 2型糖尿病患者牙周炎患病率随年龄的增加而上升(P<0.05),且与糖尿病病程呈显著正相关(P<0.01).结论 2型糖尿病可促进牙周炎的发生,牙周炎患病率随年龄及病程增加而上升,应加强对患者的口腔保健以预防牙周炎发生.     

补充微量营养素对不同血糖水平2型糖尿病男性患者感染的影响

目的 探讨补充微量营养素对不同空腹血糖水平的2型糖尿病(T2DM)男性患者感染的影响.方法 73例T2DM男性患者随机分为安慰剂组(36例)和干预组(37例),分别补充安慰剂和微量营养素制剂,连续服用6个月.在研究开始前和结束时进行人体测量和血液及免疫指标检测.研究前1个月及研究期间每月随访1次,每2周记录1次饮食、运动情况.每月进行一次感染情况登记.结果 安慰剂组血糖≤6.1mmol/L者10例,血糖>6.1mmol/L者24例;干预组血糖≤6.1mmol/L者15例,血糖>6.1mmol/L者21例.6个月后,与安慰剂组血糖≤6.1mmol/L者相比,干预组血糖≤6.1mmol/L者叶酸含量明显增加,发热持续时间缩短,感冒、化脓性指头炎、阴道炎或尿路感染、牙龈炎和口腔溃疡发生率均降低(P<0.05).与安慰剂组血糖>6.1mmol/L者相比,干预组血糖>6.1mmol/L者叶酸、CD8+、CD4+//CD8+、糖化血红蛋白、不饱和铁结合力的变化值均较高(P<0.05),而感冒、肾盂肾炎或膀胱炎、阴道炎或尿路感染、牙龈炎和口腔溃疡发生率显著降低(P<0.05).结论 无论空腹血糖控制如何,补充微量营养素均可降低T2DM男性患者一般感染的发生率.     

糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床及病理学特点

目的 总结糖尿病(DM)合并细菌性肝脓肿(PLA)患者的临床及病理特点.方法 回顾性分析2001年1月-2010年12月解放军306医院收治的42例DM合并PLA患者的临床表现,实验室、影像学、病理学检查资料以及治疗方法.结果 42例患者均获治愈,无死亡病例,疗程19 ～ 57d,平均住院时间29.7d.33例患者经微创外科技术治疗,其中10例行超声引导下经皮肝穿刺抽脓术(PNA),23例行肝穿刺置管引流术(PCD),3例接受开腹肝部分切除术.行PNA术者中,6例经1次穿刺后治愈,3例经2次穿刺后治愈,l例行第3次穿刺.行PCD术者平均8.6d后拔除引流管.手术患者均于术后第3～4天体温恢复至正常,未见并发症.病理学检查显示脓腔内大量纤维间隔,脓肿周围肝组织炎性细胞浸润,肝细胞内糖原颗粒减少,角蛋白8(CK-8)表达明显上凋(P＜0.05),胞质内可见Mallory小体.结论 DM患者机体的特殊性使得在此基础上发生的PLA表现特殊,临床上应提高对该症的认识.     

暴发性1型糖尿病1例

 暴发性1型糖尿病(fulminant type 1 diabetes mellitus,FT1D)是日本学者Imagawa等^[1]于2000年提出的1 型糖尿病的新亚型,根据1999年WHO糖尿病分型标准,暂归为特发性1型糖尿病( idiopathic type 1 diabetes,1B 型)。FT1D起病急骤,且极易误诊,现分析本院收治的1例FT1D患者的临床资料,以提高对该病的认识和诊治水平。