血栓调节蛋白与妊娠期高血压疾病的研究进展

<正>妊娠期高血压疾病(HDCP)是妊娠与血压升高并存的一组疾病,发生率为5%~12%~([1])。该种疾病不仅是孕产妇死亡率升高的主要因素,也是围生儿病死率升高的主要因素,其中包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠[1]。HDCP至今病因不明,众多学者认为HDCP是母体、胎盘、胎儿等多种因素相互作用的结     

妊娠期高血压疾病硫酸镁及降压药的应用

正妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy,HDCP)是妊娠与血压升高并存的一组疾病,我国的流行病学数据显示,HDCP发病率为5.6%~9.4%~[1]。该组疾病严重影响母婴健康,包括高血压、子痫前期/子痫、妊娠合并慢性高血压及慢性高血压并发子痫前期。2013年,全球28.9万例妇女死于孕期及分娩过程中出现的并发     

妊娠期高血压疾病患者的健康教育

正妊娠高血压疾病(hypertensive disorder complicaring pregnancy, HDCP)包括妊娠期高血压、先兆子痫(子痫前期)、子痫、慢性高血压并发子痫前期及妊娠合并慢性高血压,其中前3种是妊娠期特有的疾病。本病多发生于妊娠20周以后,以高血压、蛋白尿为主要特征,可伴全身多器官功能损害或功能衰竭;同时胎儿会因胎盘功能减退而出现发育迟缓,导致早产和未成熟儿,严重者胎死宫内。因此,如何预防和早期诊断格外重要。     

妊娠期高血压疾病患者远期血压转归

妊娠期高血压疾病(Hypertensive disorder complicating pregnancy, HDCP)以前称为妊娠高血压综合征(妊高征),是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期(轻度、重度)、子痫、慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压[1].其基本病理生理变化是全身血管痉挛,全身各系统、各脏器灌流减少,对母儿造成危害,甚至死亡[2].     

妊娠期高血压疾病血压控制水平与妊娠结局相关综述分析

妊娠期高血压疾病（GHD）是妊娠期特有疾病,包括妊娠期高血压,子痫前期（分为轻度子痫前期和重度子痫前期）,子痫,慢性高血压并发子痫前期,妊娠合并慢性高血压。随着医学及生物科学的快速发展,孕产妇死亡率大大下降,但妊娠期高血压疾病仍是孕产妇死亡的常见原因。     

妊娠期高血压疾病孕妇血清及胎儿脐血中HMGB1和MIF检测及临床意义

目的:研究妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇血清及脐血中高迁移率族蛋白-1(HMGB1)和巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的水平和临床意义。方法:选取40例正常孕妇(对照组)及123例HDCP孕妇(其中妊娠期高血压41例、轻度子痫前期43例、重度子痫前期39例),使用ELISA试剂盒分别检测各组孕妇血清及胎儿脐血中的HMGB1和MIF水平。结果:血清HMGB1和MIF在不同组别孕妇中的水平由高到低均为重度子痫前期组>轻度子痫前期组>妊娠期高血压组>对照组。孕妇血清HMGB1水平和血清MIF水平在HDCP孕妇中的表达具有显著相关性(r2=0.982 5,P<0.05)。妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组孕妇的胎儿脐血血清HMGB1和MIF水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。脐血血清HMGB1水平和血清MIF水平在HDCP孕妇中的表达无显著相关性(P>0.05)。结论:HMGB1和MIF在HDCP孕妇血清中高表达,且与疾病的严重程度密切相关。     

妊娠期高血压疾病与原发性高血压microRNA-126表达差异

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)、原发性高血压疾病患者血浆microRNA-126的表达水平差异。方法 HDCP患者分为妊娠期高血压组(A组)、轻度子痫前期组(B组)、重度子痫前期组(C组),原发性高血压组(NGT组),采用RT-PCR检测血浆microRNA-126表达量。结果与原发性高血压组患者相比,重度子痫前期组患者血浆microRNA-126表达下调,有统计学差异(P<0.05)与原发性高血压组患者相比,重度子痫前期组患者血浆microRNA-126表达下调,有统计学差异(P<0.05),与原发性高血压组患者相比,轻度子痫前期组患者血浆microRNA-126表达下调,无统计学差异(P>0.05)。结论重度子痫前期患者相比原发性高血压疾病患者血浆microRNA-126表达下降,microRNA-126可能参与妊娠期高血压疾病、原发性高血压疾病的发生发展。microRNA-126可能参与妊娠期高血压疾病、原发性高血压疾病的发生发展。     

血清肝细胞生长因子和胎盘生长因子在妊娠高血压疾病中的检测意义

目的:研究肝细胞生长因子(HGF)和胎盘生长因子(PLGF)水平在妊娠高血压疾病(HDCP)中的变化,探讨血清HGF和PLGF水平变化与HDCP疾病严重程度的关系。方法:采用酶联免疫吸附法检测及比较分析80例HDCP患者(其中妊娠期高血压30例,轻度子痫前期30例,重度子痫前期20例)和30例正常对照孕妇的血清HGF、PLGF水平。结果:HDCP组的血清HGF、PLGF测定值均低于正常对照组(P<0.01);HGF在妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组间比较差别均无统计学意义(均P>0.05),而血清PLGF在以上各组间比较差别均有统计学意义(均P<0.01)。结论:HDCP患者HGF和PLGF水平均明显下降,而且PLGF水平随病情的加重而下降;检测产妇的血清HGF和PLGF可以预测诊断HDCP的发生及病情分析。     

脂肪细胞因子Chemerin在妊娠期高血压疾病中的水平变化

目的:研究妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血浆中Chemerin的含量,以探讨其在HDCP发病机制中的作用,判断是否可作为HDCP一个新的预测标志物。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测40例正常孕妇(对照组)和42例HDCP患者(试验组,其中轻度子痫前期17例、重度子痫11例、妊娠期高血压14例)中的血浆Chemerin水平,同时测定受试者的体质量指数(BMI)、血压,检测血糖、血脂、胰岛素等指标,比较两组的差异性。结果:妊娠期高血压疾病组(25.0±4.3)pg/ml血浆Chemerin含量明显高于对照组(9.5±3.2)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05),且重度子痫前期组(30.5±4.4)pg/ml明显高于轻度子痫前期(25.6±4.6)pg/ml和妊娠期高血压组(17.8±4.0)pg/ml(P<0.05);轻度子痫前期组高于妊娠期高血压组(P<0.05)。结论:在妊娠期高血压疾病组中Chemerin浓度是上升的,可作为识别可能有HDCP高危风险的孕妇的一个有价值的检测因子。     

妊娠期降压药物该如何选

正妊娠期高血压疾病是产科常见疾患,是孕产妇的第二大死因。治疗妊娠期高血压疾病的目的是预防重度子痫前期和子痫的发生,降低母胎围生期患病率和死亡率。1.什么是妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠等。     

妊娠期高血压疾病患者血清miR-26b和nesfatin-1的表达及临床意义

目的探究妊娠期高血压疾病患者(HDCP)血清miR-26b和人新饱食分子蛋白1(nesfatin-1)表达水平、相关性及临床意义。方法选取2016年1月-2017年2月在枣庄矿业集团枣庄医院确诊的86例HDCP患者为研究对象,其中妊娠期高血压患者26例为妊娠期高血压组、轻度子痫前期患者28例为轻度子痫前期组、重度子痫前期患者32例为重度子痫前期组,另选取同期在该院待产的正常孕妇28例为对照组。采用qRT-PCR测定两组产妇血清中miR-26b表达水平,采用ELISA法测定血清中nesfatin-1的表达水平,并研究miR-26b和nesfatin-1表达水平与HDCP患者临床病理参数的关系及二者表达的相关性。结果HDCP患者(妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组)血清中miR-26b和nesfatin-1表达水平均显著高于对照组(P<0.05),且随着病情加重,二者表达水平升高幅度差异有统计学意义(P<0.05)。HDCP患者血清中miR-26b和nesfatin-1表达水平与患者年龄、孕前BMI、空腹血糖水平和病情严重程度有关(P<0.05),与孕周无关(P>0.05)。HDCP患者血清中miR-26b和nesfatin-1表达呈正相关关系(P<0.05)。结论miR-26b和nesfatin-1与HDCP的发生发展有一定关系,miR-26b和nesfatin-1可能是HDCP形成过程中重要的分子机制。     

瘦素、肿瘤坏死因子与妊娠期高血压疾病的相关性研究

目的:探讨瘦素、肿瘤坏死因子在妊娠期高血压疾病(HDCP)中的意义及两者间的相关性。方法:本研究选取48例妊娠期高血压疾病作为实验组,按病情分为妊娠期高血压组(GH组)20例,轻度子痫前期(MP组)15例,重度子痫前期(SP组)13例,应用放射免疫法测定患者外周血中的瘦素、TNF-α的水平,并以32例正常妊娠妇女为对照组进行分析。结果:妊娠期高血压疾病组外周血瘦素浓度较对照组明显增加,差异有统计学意义,且妊娠期高血压疾病不同分类间差异亦具有显著性;血清瘦素水平与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平以及孕妇的血肌酐、尿酸水平均呈正相关,而重度子痫前期组相关更显著;HDCP组外周血TNF-α的水平明显高于正常妊娠组;HDCP组外周血瘦素水平与TNF-α水平呈正相关。结论:瘦素和TNF-α参与了HDCP的发生发展,临床或亚临床感染有可能是HDCP发病的潜在原因;对于HDCP患者及时检测外周血中瘦素和TNF-α的含量,有助于及时了解病情发展,预测病情程度,协助早期诊断,并有可能开辟一条有效的早期治疗途径。     

神经病靶酯酶与妊娠期高血压疾病发病的相关性研究

目的探讨正常妊娠妇女和妊娠期高血压疾病患者胎盘中神经病靶酯酶(NTE)的表达模式,以及NTE的表达与妊娠期高血压疾病患者的孕产儿体质量的关系。方法收集2017年1月1日-2018年12月31日在嘉兴学院附属妇儿医院定期产检并分娩的重度子痫前期30例、轻度子痫前期10例、妊娠期高血压疾病30例、妊娠合并慢性高血压疾病10例以及随机选择同期住院分娩无其他妊娠合并症的正常妊娠妇女(对照组) 30例为研究对象,比较各组基本资料差异情况。采用定量PCR和Western蛋白定量检测正常妊娠妇女和妊娠期高血压疾病患者胎盘的NTE表达水平。结果重度子痫前期较其余4组分娩孕周小,差异有统计学意义(P<0. 05);轻度子痫前期、妊娠期高血压疾病患者与对照组和妊娠合并慢性高血压疾病患者比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。重度子痫前期、轻度子痫前期的孕期体质指数(BMI)与妊娠期高血压疾病、对照组及妊娠合并慢性高血压疾病患者比较,差异有统计学意义(P<0. 05);新儿体质量在重度和轻度子痫前期与妊娠期高血压疾病、对照组及妊娠合并慢性高血压疾病比较,差异有统计学意义(P<0. 05);重度子痫前期患者胎盘中NTE mRNA和蛋白表达水平均显著低于正常对照组、妊娠期高血压疾病患者、轻度子痫前期患者以及妊娠合并慢性高血压疾病患者。轻度子痫前期胎盘中NTE mRNA和蛋白表达水平显著低于正常对照组、妊娠期高血压疾病组以及妊娠合并慢性高血压组。妊娠期高血压组患者胎盘中NTE mRNA和蛋白表达水平显著低于正常对照组以及妊娠合并慢性高血压组。妊娠期高血压疾病患者胎盘中NTE mRNA和蛋白表达水平与胎儿体质量呈现正相关。结论胎盘中NTE可能参与子痫前期的发生和发展以及预后。未来需要进一步的基础研究来证实。     

脂蛋白(a)、SOD、尿酸水平与HDCP关系的研究

目的 探讨脂蛋白(a)、超氧化物歧化酶(SOD)、尿酸水平与妊娠期高血压疾病(HDCP)的关系.方法 用全自动生化分析仪检测67例HDCP患者血清中脂蛋白(a)、SOD和尿酸水平,根据病情分为妊娠期高血压组21例,轻度子痫前期组19例,重度子痫前期组27例;与50例孕周相近的正常单胎妊娠妇女(对照组)的血清脂蛋白(a)、SOD、尿酸水平进行比较分析.结果 ①HDCP各组血清脂蛋白(a)和尿酸水平均高于正常对照组,t值分别为-4.879、-7.410,均P<0.05,各组的SOD低于对照组,t=5.658,P<0.05;②妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组孕妇的脂蛋白(a)逐渐升高,重度子痫前期与轻度子痫前期组比较,差异有统计学意义(t=-2.109,P<0.05),妊娠期高血压与轻度子痫前期组比较,差异无统计学意义(t=-0.274,P>0.05);③不同程度的HDCP患者之间SOD水平差异有统计学意义(F=16.868,P<0.05);不同程度的HDCP患者之间尿酸的水平差异有统计学意义(F=24.603,P<0.05).结论 HDCP患者脂蛋白(a)、尿酸水平升高,SOD水平降低.临床上可通过检测脂蛋白(a)、SOD和尿酸综合判断妊娠期高血压疾病患者病情的发展与预后.     

38例妊娠期高血压疾病与胰岛素抵抗的相关性分析

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy,HDCP)是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压.HDCP以妊娠20周后高血压、蛋白尿、水肿为特征,并伴有全身多脏器的损害;严重的患者可出现抽搐、昏迷、脑出血、心力衰竭、胎盘早剥和弥漫性血管内凝血,甚至死亡;我国发病率为9.4％.该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一[1].胰岛素抵抗是指正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态,即胰岛素敏感细胞对胰岛素介导的葡萄糖代谢的抵抗.胰岛素的生理效应包括介导葡萄糖摄取,氧化及贮存,促进蛋白质、脂肪合成,抑制糖原异生和脂肪分解等.在胰岛素抵抗时,伴有胰岛素分泌代偿性增多,从而出现空腹及(或)餐后高胰岛素血症,高胰岛素血症往往被认为是胰岛素抵抗的"替代性参数"[2].     

妊娠期高血压疾病患者血浆脂联素与瘦素的关系研究

目的:探讨瘦素、脂联素在妊娠期高血压疾病(HDCP)中的意义及两者间的相关性。方法:本研究选取48例妊娠期高血压疾病患者作为实验组,按病情分为妊娠期高血压组20例,轻度子痫前期15例,重度子痫前期13例,应用放射免疫法测定患者外周血中的瘦素、脂联素水平,并以32例正常妊娠妇女为对照组进行分析。结果:HDCP组外周血瘦素浓度较对照组明显增加,差异有统计学意义,且妊娠期高血压疾病不同分类间差异亦具有显著性;血清瘦素水平与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平呈正相关,而重度子痫前期组相关更显著;HDCP组外周血脂联素的水平明显低于正常妊娠组,血清脂联素水平与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平呈负相关;HDCP组外周血瘦素水平与脂联素水平呈显著负相关性(r=-0.63、P<0.01)。结论:瘦素和脂联素可能参与了HDCP的发生、发展,对于HDCP患者及时检测外周血中瘦素和脂联素的含量,有助于及时了解病情发展,预测病情程度。     

需高度重视的妊娠期高血压

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,妊娠期间出现一过性的高血压、蛋白尿等症状,分娩后大部分产妇能恢复孕前状态.因为该疾病严重威胁母婴健康,是引起孕产妇和围产儿不良结局的主要原因之一,所以需要引起大家高度重视. 妊娠期高血压疾病的分类和诊断包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压和慢性高血压并发子痫前期.基本病变主要是全身小动脉痉挛导致一系列的病变.     

妊娠高血压疾病患者血液流变学指标的变化

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血液流变学的变化。方法收集我院2013年1月至2013年12月收治的HDCP患者100例为HDCP组(包括妊娠高血压52例,轻度子痫前期35例,重度子痫前期13例),选取同期入住我院的正常孕妇100例为正常孕妇组。用全自动血液流变学测试仪测定所有孕妇的血液流变学指标。结果 HDCP组与正常孕妇组全血黏度(低切、中切、高切)、血浆黏度、红细胞(RBC)压积、RBC变形指数、RBC聚集指数相比,差异均具有统计学意义(P<0.05),不同程度妊娠期高血压疾病孕妇血液流变学指标相比也有显著性差异。结论对妊娠期高血压疾病患者的血液流变学指标的检测对于孕妇宫内供血及胎儿发育有重要意义。     

精氨酸酶与锰在子痫前期发病中的研究进展

<正>妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy)是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。本病以妊娠20周以后高血压、蛋白尿、水肿为特征,并伴有全身多器官的损害;严重患者可出现抽搐、昏迷、脑出血、心     

妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病病理机制的相关性

妊娠期糖尿病(GDM)为妊娠期特有疾病,易造成孕产妇难产、产褥期感染、酮症酸中毒,胎儿窘迫、胎儿畸形甚至胎死宫内等不良妊娠结局。妊娠期高血压疾病(HDP)包括妊娠期高血压、子痫前期(preeclampsia)、子痫,以及慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压,临床表现为高血压、蛋白尿及水肿,严重影响孕妇体内各脏器功能,是孕产妇及围生儿死亡的主要原因。HDP中子痫前期,尤其是重度子痫前期,是造成新生儿不良妊娠结局的重要原因,通常需要及时剖宫产终止妊娠。近年国内外许多研究已经证实GDM和HDP在内皮功能紊乱、血脂异常、炎症因子、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)等多方面有相关性。现就两种疾病在上述相关性方面进行综述。