肝硬化患者血小板膜糖蛋白表达初探

目的：研究肝硬化患血小板表面膜糖蛋白与血小板活化的关系。方法：采用流式细胞术检测肝硬化患和正常对照血小板膜糖蛋白GPⅠb(CD42b),GPⅡb(CD41a)，P-选择素（CD62P）及血小板激活复合物（PAC-1）水平。结果：肝硬化患血小板膜糖蛋白P-选择素及（PAC-1）表达的荧光强度较正常对照组明显升高；而GPⅠb表达的荧光强度较正常对照组下降，GPⅡb表达则无明显改变。结论：肝硬化患P-选择素，（PAC-10及GPⅠb水平可作为体内血小板活化及出血倾向的标志。     

冠心病患者血小板α膜糖蛋白的表达

目的 检测冠心病患者全血血小板α膜糖蛋白(CD62P)阳性表达与冠状动脉病变程度,探讨CD62P在冠心病中的作用.方法 采用流式细胞术(FCM)测定70例冠心病患者的外周血CD62P的阳性表达水平,其中稳定型心绞痛(SAP组)28例、不稳定型心绞痛(UAP组)26例和急性心肌梗死(AMI组)16例,20例非冠心病患者作为对照.结果 70例冠状动脉造影均为阳性,CD62P表达率在不稳定型心绞痛组为(28.3±20.1)%,急性心肌梗死组为(20.5±16.3)%,稳定型心绞痛组为(12.8±13.3)%,非冠心病对照组为(9.9±6.4)%,不稳定型心绞痛组与对照组及稳定型心绞痛组比较、冠脉1～3支病变比较差异均有统计学意义.结论 不稳定型心绞痛者体内CD62P水平明显增高,与冠脉病变的严重程度相关.     

剪切力作用对血小板膜糖蛋白分子表达的影响

目的　探讨剪切力活化血小板的作用机制。方法　用改制的锥板黏度计对健康人的全血标本分别施加 10 0、15 0、10 0 0、30 0 0s-1的剪切力作用后 ,以血小板膜糖蛋白 (GP)的荧光标记抗体、单色或三色荧光法染色血小板 ,用流式细胞术检测血小板膜PAC 1(活化的GPIIb/IIIa)、CD6 2P(P 选择素 )、GPIb/IX和GPIIb/IIIa的水平。结果　PAC 1、CD6 2P在静止的血小板表面表达很低 ,阳性率分别为 1 7%± 1 1% (n =5 )和 0 9%± 0 5 % (n =5 ) ;受到高剪切力作用后表达水平增加 ,以PAC 1增加更为迅速、明显 ,于 30 0 0s-1剪切力作用 0 5min时达峰值 (73 6 %± 7 4 % ) ,之后很快开始下降 ,CD6 2P的表达相对较缓慢 ,但在观察时间内呈持续上升趋势 ,30 0 0s-1剪切力作用 7min时 ,阳性率为2 6 4 %± 3 5 %。GPIb/IX、GPIIb/IIIa存在于 96 5 %～ 99 4 %的静止血小板表面。血小板膜GPIb/IX水平在低剪切力作用下无明显变化 ,高剪切力作用 1min内有不同程度增加 ,但随后开始下降 ,30 0 0s-1作用 7min时 ,平均荧光强度由静止时的 72 4± 6 7降低到 4 4 9± 4 9(n =5 )。GPIIb/IIIa水平在高剪切力作用下迅速增加 ,30 0 0s-1作用 7min时 ,平均荧光强度由静止时的 98 5± 12 1增高到 15 9 5±2 3 6 (n =5 )。结论　高     

流式细胞仪检测血小板膜糖蛋白

用流式细胞仪检测了１０例正常人血小板糖蛋白ＣＰⅡｂ－ⅢａＧＰＩ－ｂ－Ⅸ并用于诊断１例血小板无力症，结果表明，流式细胞仪可快速，简便，敏感地检测血小板膜糖蛋白，为血小板功能缺陷性疾病的诊断和研究提供了一种新方法。     

流式细胞仪检测血小板膜糖蛋白

用流式细胞仪检测10例正常人血小板膜糖蛋白GPⅡb-Ⅲa、GPⅠb--Ⅸ，并用于诊断1例血小板无力症。结果表明，流式细胞仪可快速、简便、敏感地检测血小板膜糖蛋白，为血小板功能缺陷性疾病的诊断和研究提供了一种新方法。     

急性白血病初治患者血小板膜糖蛋白的表达

目的 探讨急性白血病(AL)初治患者的血小板膜糖蛋白表达及其临床意义.方法 按随机化同期取样方式,选择21例临床确诊为AL的初治患者,利用流式细胞技术(FCM)和微量全血法,选择针对血小板膜糖蛋白表达活化功能标志物的CD单抗CD62p、PAC-1、CD61、CD4、CD42a、CD42b,并应用二磷酸腺苷(ADP)作为激活剂,以健康体检者作为正常对照.结果 ADP激活前两组比较,CD62p(t=3.55,P＜0.01)、PAC-1(t=2.80,P＜0.01)、CD42a(t=2.98,P＜0.01)、CD42b(t=3.97,P＜0.01)、CD41(t=2.69,P＜0.01)阳性表达存在的差异有显著性意义,而CD61(t=0.70,P=0.49)表达则没有明显差异;ADP激活后两组比较,PAC-1(t=2.97,P＜0.01)、CD61(t=2.60,P=0.02)、CD42a(t=4.02,P＜0.01)、CD42b(t=4.29,P＜0.01)、CD41(t=4.73,P＜0.01)的表达显示差异有显著性意义;而CD62p(t=0.33,P=0.75)则没有明显差异.结论 AL初治患者的血小板膜糖蛋白表达存在异常,CD62p、PAC-1的表达增高表明体内血小板的活化功能增强,CD42a、CD42b、CD41的表达下调以及ADP激活后容易解聚说明可能和造血干细胞功能受损、成熟血小板的结构和功能不全有关.     

用流式细胞术分析人血小板膜糖蛋白及活化血小板（论著摘要）

血小板膜糖蛋白在血小板粘附、聚集和释放反应中起着关键性作用。血小板膜糖蛋白（GP）凡是VWF受体，在巨大血小板综合征时缺失；血小板GP刀b／皿a为结合素（lectin）家族成员，是纤维蛋白元受体，在血小板无力症时减少、缺失或异常；血小板颗粒膜蛋白（GMP－14o）为选择素（selectin）家族成员，在血小板活化时表达于血小板膜表面，为活化标志性蛋白。CDg是一种广泛的分布在造血及非造血细胞表面的分子量为24000的蛋白，抗CDg血小板单抗可引起血小板活化，其机制还未阐明。单克隆抗体作为分子探针对于研究血小板膜蛋白及血小板功能具…     

脓毒症患者血小板膜糖蛋白CD62p和CD63的表达及其临床意义

目的研究早期脓毒症患者血小板膜糖蛋白CD62p和CD63水平的变化及其临床意义。方法于发病后24h内采集加例脓毒症患者外周血，用荧光素标志的单克隆抗体和流式细胞仪检测血小板糖蛋白CD62p和CD63的分子表达，并与正常对照组进行比较。同时将脓毒症患者分为一般脓毒症组和重症脓毒症组进行比较，并与急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分进行相关性分析。结果脓毒症患者CD62p、CD63水平明显高于正常对照组[CD62p：（2．56±1．51）％比（1．48±0．40）％；CD63：（2．15±0．50）％比（1．29±0.35）％；P均〈0.01]。重症脓毒症组CD62p、CD63水平均高于一般脓毒症组[CD62p：（3．31±1．94）％比（2．05±0．87）％；CD63：（2．37±0．36）％比（2．00±0．53）％；P均〈0．05]。CD62p、CD63水平与APACHEⅡ评分呈显著正相关（CD62p：r=0．377，P=0．016；CD63：r=0．452，P=0．003）。结论脓毒症患者早期外周血中血小板出现明显活化，其活化程度与病情的严重程度相关。     

2型糖尿病患者血小板膜糖蛋白表达初步研究

目的：为进一步了解2型糖尿病患者血小板活化情况。方法：采用流式细胞术检测了45例2型糖尿病患者及26例正常对照者血小板表面血小板膜糖蛋白GP Ib(CD42b)、GPⅡb(CD41a)、P-选择素（CD62p）及血小板激活复合物（PAC-1）的表达。结果：糖尿病患者血小板膜糖蛋白P-选择素（P=0.04）及PAC-1(P=0.00)表达的荧光强度较正常对照组明显升高；而GP Ib表达的荧光强度较正常对照组显著下降（P=0.01）；GPⅡb表达则无明显改变（P=0.29）。结论：糖尿病患者血小板活化明显增强，PAC-1的表达可作为GPⅡb/Ⅲa激活更敏感的新型特异性标志。     

肾病综合征患儿血小板活化与活性氧

目的：探讨原发性肾病综合征（ＮＳ）患儿血以活化与活性的关系。方法：采用流式细胞术检测了３８例ＮＳ患儿外周血小板膜糖蛋白ＣＤ６２Ｐ、ＣＤ６３阳笥率,并检测了外周血ＳＯＤ活性及ＭＤＡ量。结果：ＮＳ活动期ＣＤ６２Ｐ、ＣＤ６３及ＭＤＡ均增高,ＳＯＤ明显下降,恢复期接近正常对照组水平;ＣＤ６２Ｐ、ＣＤ６３与ＳＯＤ明显负相关,与ＭＤＡ明显正相关。结论：ＮＳ活动期血小板活化异常与机体活性氧产生之间存在一定的相互     

全血血小板膜粘附受体的流式细胞术检测及方法探讨

目的 建立全血血小板膜糖蛋白粘附受体的流式细胞术检测法并对其进行探讨。方法 比较不同实验条件下血小板膜糖蛋白GPIb-Ix、GPⅡb-Ⅲ．、P-selectin的表达及各种实验要素对它们的影响。结果显示该方法简便快速,灵敏度高,特异性好,所用样品量少,且减少血小板的人为活化。结论 流式细胞木是血小板膜糖蛋白粘附分子检测的一个新方法。     

短暂脑缺血发作患者血小板膜糖蛋白CD62P表达及其意义

目的：探讨短暂脑缺血发作（TIA）患者外周血小板膜糖蛋白CD62P表达的临床意义及阿司匹林对血小板表面膜糖蛋白的作用。 方法：应用流式细胞术测定30例TIA患者CD62P的分子表达,包括进展（9例）及未进展（21例）为脑梗塞患者,并依其是否常规口服阿司匹林将其分为口服组(12例)和未口服组(18例),将TIA患者组内及患者与26例健康成年人所测结果进行比较。结果：CD62P在健康成人表达较低,阳性率为（30.17±3.55）％,而TIA患者阳性率为（65.23±21.11）％,其中进展为脑梗塞患者阳性率为（68.21±2.42）％,未进展为脑梗塞的患者阳性率为（60.07±3.46）％。在TIA患者中,常规口服阿司匹林（＞6个月）的血小板活化率为（60.75±2.03）％,未服用阿斯匹林的患者血小板活化率为（70.01±3.43）％。结论：CD62P能较好地反映血小板活化程度并可较早地预测、估计TIA演变趋势;阿司匹林对CD62P的表达可能有抑制作用。     

Effect of Xiaoyu Zhixue tablet on expression of platelet membrane glycoproteins in patients with hemorrhagic thrombopathy

Objective: To observe the effect of Xiaoyu Zhixue tablet (XYZXT) on the expression of platelet membrane glycoproteins in patients with hemorrhagic thrombopathy, and to explore its possible mechanism. Methods; The total of 148 patients with hemorrhagic thrombopathy were randomly divided into two groups, the traditional Chinese medicicne (TCM) group (n = 98) treated with XYZXT and the Western medicine (WM) group (n = 50) treated with adrenosin, vitamins C, K and P, both for 6 months. The therapeutic effect and the recovery rate of platelet aggregation in the two groups were observed. And platelet membrane glycoprotein (GP) Ib/IX, GPII b/IIIa complexes, GPIb, GPIIb, GPIIIa and P-selectin were analyzed by flow cytometry in both groups before and after treatment and also in 34 normal healthy subjects.Results: The total effective rate of hemostasis was 89.8% in TCM group and 54.0% in the WM group (X ²=45.83,P<0.01), and the recovery rate of platelet aggregation was 72.4% and 4.0% respectively (X ² = 62.06,P<0.01). The fluorescence intensity of GP I b/IX, GP II b/III a complexes, GPIb, GP IIIa and P-selectin were lower in both groups before treatment than those in the healthy subjects. Expression of above-mentioned marks was elevated in TCM group after 6 months’ therapy, which was insignificantly different as compared with the healthy subjects (P>0.05) and higher than those in the WM group (P<0.05).Conclusion: One of the mechanisms in treating hemorrhagic thrombopathy with XYZXT is that it could regulate the expression of GP I b/IX, GPII b/IIIa complexes, GP I b, GPIIIa and P-selectin at the level of receptor protein. Supported by the National Natural Science Foundation of China (No. 30171194)     

急性冠脉综合征患者CD61、CD62p的表达和血浆vWF含量的变化及药物干预作用

目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）血小板颗粒膜糖蛋白(CD62p)及血小板脂膜蛋白(CD61)与血浆假性血友病因子（vWF）的关系及奥扎格雷的干预作用。方法：应用流式细胞术(FCM)和酶联免疫吸附试验（ELISA）测定36例ACS患者硝酸酯+奥扎格雷钠治疗前后静脉血CD62p、CD61和血浆vWF的表达水平,对两者在ACS时的变化进行对比分析。同时设20例健康体检者做对照组。结果：ACS患者CD62p是［（89.60±6.98）%］,表达明显高于正常组［（40.88±7.56）%］（P<0.05）,药物干预治疗后下降至（66.11±8.72）%,治疗前后比较差异亦具有显著性（P<0.05）,其水平变化与vWF、心绞痛和缺血ST-T改善一致;CD61表达量为（91.38±6.97）%,与正常组比较差异无显著性（P>0.05）,药物干预治疗前后比较,差异无显著差性（P>0.05）。结论：CD62p是血小板活化的敏感指标,且与vWF和临床症状有很好的相关性。     

精神应激对行冠状动脉造影患者血小板功能的影响

目的:观察精神应激对行冠状动脉造影(CAG)患者血小板功能的影响.方法:用流式细胞术测定24例行CAG患者精神应激(心算10 min)前、结束后即刻、休息10 min后外周血血小板膜糖蛋白Ⅱb-Ⅲa复合物的α亚单位(CD41)、P选择素(CD62p)的变化.结果:精神应激后行CAG患者外周血中CD41阳性百分率由应激前的(74.15±22.24)％增加到(87.41±9.24)％(P<0.05),CD62p阳性百分率由(2.33±0.82)％增加到(3.01±0.85)％(P<0.05);休息10 min后均降至应激前水平.结论:精神应激可以激活行CAG患者的血小板功能.     

高粘滞综合征时的微循环改变

本文对冠心病、高血压病、动脉硬化症、肺心病、糖尿病及甲状腺机能低下等共967例患者作血液流变学检查的同时,观察其甲皱微循环,并以年龄可比的健康人125例为对照。结果表明:与健康人相比,上述各疾病组患者的全血粘度、血浆粘度明显增高(P<0.001),血液均处于高粘滞状态;甲皱微循环的血流速度显著减慢(P<0.01～0.001)、血管袢排列紊乱、异常血管袢增多且异常程度严重(P<0.01～0.001)。本结果提示:(1)上述各种疾病患者的血液均处于高粘滞状态;(2)高粘滞综合征时微循环出现明显障碍。此外,本结果也为血液流变学疗法的研究提供了依据。     

定量测定45例血小板膜糖蛋白及其在急性脑梗死中的意义

目的:探讨流式细胞术定量测定血小板膜糖蛋白在急性脑梗死中的临床意义。方法:应用流式细胞仪测定静息状态和TRAP激活的血小板所结合单抗的分子数。结果:急性脑梗死患者血小板静息状态下GPⅢa和GPⅡb/Ⅲa密度[分别为(76.8±14.1)×103/血小板、(73.9±10.5)×103/血小板]高于健康对照组[分别为(55.6±5.8)×103/血小板、(50.5±4.1)×103/血小板,P<0.05],TRAP活化后患者血小板GPⅢa和GPⅡb/Ⅲa密度[分别为(102.6±16.4)×103/血小板、(108.5±16.7)×103/血小板]亦明显高于对照组[分别为(69.7±18.3)×103/血小板、(61.2±5.7)×103/血小板,P<0.01];患者血小板静息状态下,GMP-140表达与对照组比较没有显著性差异(P>0.05),而TRAP激活后患者血小板GMP-140表达[(1.21±0.41)×103/血小板]明显高于对照组[(0.87±0.26)×103/血小板,P<0.05];患者血小板静息和活化状态GPⅠb表达与对照组比较没有显著性差异(P>0.05)。结论:急性脑梗死患者血小板呈较为活化状态,血小板膜糖蛋白测定对病情的分析和疗效的判断有重要的临床参考价值。     

SIRS、MODS患者血小板膜糖蛋白测定的意义

目的研究全身炎症反应综合征(SIRS)、多脏器功能障碍综合征(MODS)患者血小板膜糖蛋白变化的意义。方法采用流式细胞仪测定SIRS、MODS患者的CD62P、CD63阳性血小板的百分率。结果SIRS、MODS患者的CD62P、CD63较正常对照组明显升高(P<0.01);MODS组CD62P、CD63高于SIRS组(P<0.01);死亡组CD62P、CD63高于存活组(P<0.01)。结论SIRS、MODS患者血小板活化明显,血小板活化程度与病情、预后有关。