浅谈改良拔甲术对顽固性甲沟炎的治疗

甲沟炎是当前临床的多发病,顽固性甲沟炎病人,因病情反复发作、病程长等特点,给患者造成了身心的巨大痛苦.本文探讨了改良部分拔甲术对顽固性甲沟炎的治疗,以达到提高根治甲沟炎的目的 .     

改良拔甲术在嵌甲性甲沟炎的临床应用

甲沟炎是外科门诊常见疾病,多以青壮年患者为主,因病情反复发作、病程长、患足反复疼痛活动受限等特点,给患者造成了一定的身心影响。嵌甲性甲沟炎多发于青壮年,好发于双足拇趾,发病原因有多种,机械性损伤、挤压、碰撞等,甚至有研究者认为还包括遗传方面的原因。     

新法拔甲术

目的观察新法拔甲术的疗效。方法将脚大拇指肥厚及复发甲沟炎患者嵌入肌肉的指甲占总指甲1／5～1／4的面积用尖剪刀剪除直至根部拔出,清理创面,用尖刀片在余下指甲边缘凿2个小洞,用7号针线缝合指甲与肌肉边缘,12～15d拆线即可。     

手术结合内服外敷治疗甲沟炎47例临床观察

目的探讨嵌甲性甲沟炎的治疗方法。方法选择47例嵌甲性甲沟炎患者作为治疗组,采用嵌甲侧部分甲床、胚根切除及中、西药内服外敷等治疗,同时选择42例嵌甲性甲沟炎患者作为对照组,采用传统的趾(指)甲部分拔除术治疗,对两组患者治疗结果进行统计分析。结果治疗组治愈43例,复发4例,随访1～3年,其中33例患者均在随访9个月～1年时趾(指)甲长至末端,失访10例;对照组治愈27例,复发15例,随访1～3年,11例因复发而改为其他手术方式,失访9例。结论对于嵌甲性甲沟炎患者,采用改良拔甲术结合内服外敷的方法较传统拔甲术疗效更满意。     

116例甲沟炎部分拔甲加清创治疗及护理

目的:探讨针对甲沟炎行部分拔甲术加清除甲床坏死组织的治疗及护理效果。方法:对116例甲沟炎患者做好术前准备及解释工作,手术过程严格无菌操作,术后做好心理护理及健康指导。结果:116例甲沟炎患者术后均未发生伤口感染,术后复发率低。结论:部分拔甲术加清除甲床坏死组织治疗能有效减轻患者疼痛、促进伤口愈合、减少甲沟炎复发。     

改良拔甲术治疗拇趾复发性甲沟炎疗效及护理

目的探讨改良拔甲术治疗拇趾甲沟炎的疗效及护理方法。方法选取在我科采用改良拔甲术治疗拇趾复发性甲沟患者128例,部分拔甲加甲床切除术。观察其治疗效果及护理方法。结果 128例中,105例15 d内痊愈,18例20 d痊愈,5例30 d痊愈。结论采用部分拔甲加甲床切除术,能彻底消除病灶,复发率低、治疗时间短、换药次数少、创伤小、恢复快。     

改良拔甲术680例报告

拔甲术是外科门诊常用手术方法,用于治疗多种甲沟、甲下的感染和损伤以及甲板、甲周的某些疾病.传统拔甲术在分离甲板与甲床时采用手术刀分离法,2002年1月～2012年9月对680例患者采用组织剪分离的方法进行拔甲治疗取得良好效果,现报告如下. 资料与方法 本组患者680例,男403例、女297例;年龄6～ 72岁,平均36岁;其中指(趾)甲沟炎278例,嵌甲合并感染233例,外伤致甲下积血或指(趾)与甲床分离84例,顽固性甲癣67例,甲周疣18例.     

微创拔甲治疗拇趾侧方慢性甲沟炎

目的 讨论微创拔甲治疗拇趾侧方慢性甲沟炎的疗效.方法 2006年1月至2008年4月门诊治疗92例拇趾侧方慢性甲沟炎患者,均采用微创拔甲的方法.结果 所有患者均在短期内痊愈.结论 微创拔甲治疗拇趾侧方慢性甲沟炎创伤小、恢复快,值得推广.     

86例甲沟炎的治疗及护理

甲沟炎是甲沟或其周围软组织的急、慢性感染,多因微小刺伤、挫伤、倒刺(逆剥)、剪指甲不妥、嵌甲等损伤而引起[1].常发生在指(趾)甲周围,以拇趾甲多见,致使指(趾)甲与皮肤间的组织发生红肿、化脓、疼痛.     

甲沟炎的治疗体会

经多年临床探索甲沟炎的治疗,仅切除病侧趾甲边缘2～3mm即可,如果是嵌甲性甲沟炎,术后极易复发,可将已暴露出的甲床侧面边缘适当切除或破坏,今后该处不再长出趾甲,即不会再有嵌甲存在,自然不会再发甲沟炎。经这种方法治疗,一般5—7天创面即可愈合并将其根治。     

手术治疗甲沟炎55例疗效分析

目的 探讨部分拔甲术治疗甲沟炎的临床效果.方法 选取55例甲沟炎患者,急性感染18例,慢性反复感染37例,合并甲癣12例;单纯拔甲术(全部)16例,部分拔甲术并局部甲床、甲母破坏39例.结果 部分拔甲术疗程3～7d,平均4.5d,单纯拔甲术疗程8～39d,平均15d,二种术式术后随访8～12个月,单纯拔甲术5例复发,部分拔甲术并局部甲床、甲母破坏患者1例复发.结论 部分拔甲并局部甲床、甲母破坏术,使患者术后痛苦小,疗程明显缩短,复发率明显降低.     

拔甲治疗足拇趾甲沟炎216例结果分析

目的总结拔甲治疗甲沟炎临床效果,探讨甲沟炎进一步治疗的方法。方法将保守治疗无效的甲沟炎患者施以不同的拔甲手术（部分拔甲或完全拔甲）。结果共治疗216例,拔甲后8～30d创面愈合,复发119例。结论单纯拔甲术治疗甲沟炎近期效果好,但治疗后易复发。     

未成年服刑人员62例甲沟炎治疗体会

目的探讨未成年服刑人员在监管场所特殊环境下甲沟炎的防治方法。方法对患者进行病史采集,了解发病原因,行部分拔甲术,并利用患者就诊、手术和换药时间进行针对性的健康宣教。结果 62例患者,57例治愈,治愈率为91.9%,5例复发,复发率为8.1%。结论健康教育加部分拔甲术是未成年服刑人员在监管场所特殊环境下甲沟炎防治的有效方法。     

嵌甲的激光手术治疗与单纯部分拔甲的疗效比较

嵌甲是指（趾）甲随生长而逐渐嵌入甲沟中，其原因与经常过度修剪指（趾）甲两缘有关，临床上表现为甲沟部慢性感染．常有分泌物，经久不愈。治疗嵌甲，以往多采用部分拔甲（即手术切开连同部分甲侧缘皮肤、部分甲床及甲基质根部），术后复发率较高。自2002年7月至2005年1月，我院采用部分拔甲配合激光手术电灼嵌入甲沟部位的甲床，取得较满意的疗效，现总结如下：     

甲床甲母质部分切除根治嵌甲甲沟炎163例报告

目的分析嵌甲甲沟炎的主要病因,探讨甲床甲母质部分切除术治疗嵌甲甲沟炎的方法和效果。方法 163例(172趾)嵌甲甲沟炎患者采用甲床甲母质部分切除术矫正甲床畸形。结果 163例患者随访1个月以上,其中81%的病例(132例)获得6个月~7年的随访,所有患者趾甲生长外形良好,无甲根松动,无嵌甲复发,行走、运动时无疼痛,功能恢复正常。结论嵌甲甲沟炎的主要病因是甲床畸形,矫正畸形是治疗嵌甲甲沟炎的基础,甲床甲母质部分切除术治疗嵌甲甲沟炎方法简单,疗效肯定。     

改良拔甲术对顽固性甲沟炎的治疗效果

顽固性甲沟炎病人,病情易反复发作,病程长,拔甲后病变部位肉芽组织增生明显,甲床变形,变形的甲床生长出畸形的指(趾)甲,与增生的肉芽组织相互挤压,从而再次诱发甲沟炎。我们对传统的拔甲术进行了改良,以彻底消除甲沟炎的致病因素。1997年9月—2003年9月,我们采用改良的趾(指)甲及甲床部分切除术治疗甲沟炎病人180例(269侧),收到满意的根治效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病人180例(269侧),男112例,女68例;平均年龄26岁。所有病例均为药物治疗及局部切开引流无效和用传统的拔甲术治疗后复发的病人,病程0.5～5.0年。按照丁卫华等[1]的分型标准,嵌甲型143例,凹陷型     

拔甲术后处理伤口及换药方法的改进

拔甲术常用于甲沟炎患者。拔甲术后按常规换药 ,尤其是术后第 1次换药 ,患者往往疼痛难忍。为最大限度地减轻患者的疼痛、促进伤口的愈合 ,我院门诊部换药室自 1999年8月开始 ,在拔甲术时处理伤口的方法上及术后第 1次换药的间隔时间上给予改进 ,对减轻患者的疼痛、促进伤口的愈合起到了良好的作用。1　临床资料本组采集病例 46例 ,男 2 7例、女 19例 ;最大年龄 63岁 ,最小 13岁 ,平均年龄 3 8岁 ;其中脚趾甲沟炎 43例 ,手指甲沟炎 3例 ,伴肉芽肿 13例 ,外伤引起的 2例。2　拔甲术时处理伤口及换药方法的改进2 .1　拔甲术时处理伤口方法的改…     

局部嵌甲切除加基质清除术治疗嵌甲性甲沟炎70例

嵌甲性甲沟炎是门诊常见足趾与拇趾炎症疾病。尤以拇趾最常见，且大部分为青少年。目前在治疗手段上仍以拔甲或拔甲加基质刮除术为主。拔甲可根据病情尽以患侧局部拔除为宜，极少数可在早期选用鱼石脂软膏、金黄散等敷贴或以碘剂浸泡。笔者常采用患侧拔甲加基质清除术。疗效明显。也适当减轻患者痛苦与愈合时间。     

部分切除甲母质、甲床结合甲沟重建治疗嵌甲性甲沟炎的临床分析

目的:分析部分切除甲母质、甲床结合甲沟重建治疗嵌甲性甲沟炎的临床效果.方法:选出本院86例嵌甲性甲沟炎患者,按照不同术式将其分成对照组与观察组各43例,对照组应用全甲拔除术治疗,观察组应用部分切除甲母质、甲床结合甲沟重建治疗,对比其疗效.结果:对比两组患者的换药次数与愈合时间,观察组均少(短)于对照组,差异显著(P<0.05);对照组的一次性治愈率为72.1%,观察组为93.0%,观察组高于对照组,对比差异显著(P<0.05);对照组的复发率为16.3%,观察组为4.7%,观察组低于对照组,对比差异显著(P<0.05).结论:部分切除甲母质、甲床结合甲沟重建治疗嵌甲性甲沟炎的临床效果理想,可明显减少换药次数,缩短愈合时间,且其复发率较低,值得推行.     

顽固性甲沟炎的改良手术方法探讨

目的：探讨采用患侧部分甲床联合甲侧皮肤弧形切除术治疗顽固性甲沟炎的临床效果。方法选取58例共71足趾顽固性甲沟炎患者采取部分甲床联合甲侧皮肤弧形切除术,分析研究患者的临床特点和手术疗效。结果所有患者的伤口均愈合,术后随访58例患者(71趾)6～12个月,优55趾,良15趾,差1趾（1例患者1趾复发再次手术）。优良率达到98.59%。结论部分甲床联合甲侧皮肤弧形切除术治疗顽固性甲沟炎效果优越,复发率低,值得推广应用。