ITP患者血小板表面相关抗体检测与临床意义

我院2001-10～2003-04特发性血小板减少性紫癜(ITP)50例，其中男14例，女36例，年龄6～48岁，平均38岁。诊断均符合《血液病诊断及疗效标准》。正常对照组32例，男13例，女19例，年龄20～46岁，平均33．5岁。正常对照组和所有的ITP患者在检测前1周均未服用影响血小板的药物。     

标本处理对淋巴细胞免疫表型检测的影响

目的研究标本处理对流式细胞术(FCM)检测全血淋巴细胞免疫表型(CD3、CD4、CD8、CD16 56)的影响。方法分别将①提取淋巴细胞法、手工溶血法及仪器法(Q-prep免疫标本处理仪);②血液采集后室温放置1.5h、6h与7h;③染色、固定后于4℃放置1h、24h、48h与72h;④仪器法处理后洗涤和不洗涤等方法处理的全血标本用FCM检测免疫表型。结果使用淋巴细胞法、手工溶血法及仪器法,在血液采集后1.5h与6h,固定后1h、24h、48h,仪器法处理后洗涤与不洗涤等条件下分别比较FCM分析结果,差别无显著性意义(P>0.05)。血液采集后放置1.5h与7h、6h与7h,染色、固定后1h与72h、24h与72h、48h与72h分别比较FCM测定结果,CD3 、CD3 CD8 、CD3 CD16 56 百分率差别有显著性意义或极显著性意义(P<0.05或P<0.01),CD3 CD4 百分率差别无显著性意义(P>0.05)。结论FCM检测全血淋巴细胞免疫表型结果受多种标本处理因素的影响。标本采集后应尽快进行免疫荧光染色和固定,最迟不超过6h;染色、固定后标本于4℃放置48h,对结果影响不大;仪器法处理后的标本可不必洗涤。     

妊高征患者淋巴细胞上粘附分子表达的检测

妊娠高血压综合征的发病原因至今尚未完全明确 ,但研究证实 ,妊高征发病的中心环节是广泛的血管内皮细胞损伤及功能障碍。最近的一些报道认为 ,白细胞是妊高征患者组织损伤潜在的介导者 ,因此 ,介导白细胞与激活的内皮细胞结合的粘附分子日益引起人们的重视。本文采用流式细胞术对妊高征患者外周血淋巴细胞上的粘附分子ＣＤ2 9、ＣＤ49ｄ、ＣＤ11ａ、ＣＤ18进行检测 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　研究对象　选择 1999年 10月～ 2 0 0 0年 6月在我院住院的 5 1例妊高征患者 ,无高血压、糖尿病、心脏病等其他内科病史。平均年龄 (2 6 .8± …     

颈椎骨折60例健康教育

2005年1月～2007年1月，我院收治60例颈椎骨折患者，均对其实施健康教育，取得满意效果。现将健康教育体会报告如下。     

特发性血小板减少性紫癜患者外周血淋巴细胞标志物的表达及意义

为探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)的发病机制，我们应用免疫荧光标记及流式细胞术检测ITP患者及正常对照者外周血淋巴细胞共刺激分子(CD80、CD28、CD86)和淋巴细胞亚群的表达。     

颈椎骨折伴高位截瘫患者的健康教育

健康教育是通过有计划、有组织的系统教育过程，促使人们自觉采取有利于健康的行为，以改善、维持和促进个体的健康，进而达到精神、身体、社会交往等方面保持健全的状态。当颈椎受到直接或间接暴力、肌肉牵拉、病理损伤，易引起不同部位、不同类型的颈椎骨折或脱位。任何一种损伤均可能伴发颈髓或脊神经的损伤。严重损伤时可立即出现脊髓受压症状，如感觉丧失、大小便障碍、四肢瘫痪、呼吸困难等。     

类风湿关节炎患者淋巴细胞协同刺激分子和活化标志的表达及意义

类风湿关节炎(RA)是以多关节滑膜慢性炎症导致滑膜成纤维母细胞增生、大量淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞浸润为特征的一种常见自身免疫性疾病。研究发现，淋巴细胞活性及其信息传递异常与RA的发生密切相关。我们采用流式细胞仪分析RA患者外周血和关节滑膜液淋巴细胞协同刺激分子CD28／B7(CDS0或CD86)、CD154(CD40L)／CD40和淋巴细胞活化标志CD25、人白细胞DR抗原(HLA-DR)的表达，以探讨这些指标在RA诊断和治疗中的应用价值。     

自制颈椎米枕联合康复训练在颈椎骨折围术期患者中的应用

目的:探讨自制颈椎米枕配合康复训练在颈椎骨折围术期患者中的应用方法及效果。方法:将102例颈椎骨折患者随机分为研究组52例和对照组50例,对照组给予普通枕头联合康复训练,研究组给予自制颈椎米枕联合康复训练,比较两组临床效果。结果:研究组颈部不适、卧位更换和吞咽困难的总发生率及术后并发症发生率低于对照组(P0.05);研究组睡眠质量评分低于对照组(P0.05);两组患者术后1、4周疼痛评分低于术后第1天(P0.05),研究组术后1、4周疼痛评分低于对照组(P0.05)。结论:自制颈椎米枕联合康复训练可有效提高颈椎骨折围术期患者的术后舒适度和睡眠质量,减少并发症,减轻疼痛。     

颈椎骨折伴高位截瘫患者肺部感染的预防及护理

随着交通事故意外及工厂劳动意外的增多，颈椎骨折伴高位截瘫患者也日益增加。在高位截瘫忠者治疗、护理过程中，肺部感染是其中最为常见而严重的并发症之一。所以，对颈椎骨折伴高位截瘫患者肺部感染的预防及护理亦尤为重要。     

哮喘患者在颈椎骨折术后的护理

颈椎损伤约占严重创伤的1．5％-3％,由于颈椎的解剖特点和生理功能与呼吸功能关系密切,颈椎、颈髓损伤后,呼吸功能往往会受到不同程度的影响。根据Fry单器官功能障碍的诊断标准,急性颈椎、颈髓损伤后,肺功能障碍的发生率最高,且多以首发并发症出现^[1]。近期我科收治1例颈椎骨折进行手术的哮喘患,经过精心护理,取得良好效果,现将护理体会报道如下。     

胃癌患者手术前后淋巴细胞表型CD49 b、CD49 d的变化及其临床意义

机体的免疫功能状态与肿瘤的发生、发展过程密切相关,而细胞免疫是机体抗肿瘤免疫的主要方式。为研究不同分期、不同术式胃癌患者手术前后的免疫状态,2003~2005年我们应用CD49 b、CD49 d单克隆抗体,以流式细胞仪为工具,对20例胃癌患者手术前及其中18例患者手术后进行外周血淋巴     

特发性血小板减少性紫癜患者血小板对自身淋巴细胞的异常激活

目的　探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血小板表面人类白细胞抗原 (HLA- DR)的表达和CD4+T淋巴细胞的活化状态。方法　采用流式细胞术检测 60例ITP患者和 60例正常人血小板表面HLA DR的表达水平和自身血小板活化的淋巴细胞产生白细胞介素 2(IL -2)水平。结果　ITP患者血小板表面HLA- DR的表达量为 0 .808%±0 .218%,正常对照组为 0. 025%±0. 019%,两者相比差异具有统计学意义(P<0. 01)。ITP患者CD4+T淋巴细胞经自身血小板激活后,IL 2的表达量为 5 .1% ±1 23%,较正常对照组(0 .0% )有明显差异(P<0 .01)。结论　ITP患者在自身血小板HLA DR抗原的作用下,出现了自身反应性T淋巴细胞的异常活化,T淋巴细胞处于高活性状态。     

颈椎骨折伴脊髓损伤患者的护理要点

目的：探讨颈椎骨折伴脊髓损伤患者的临床护理方法。方法：通过对颈脊髓损伤患者22例的临床观察和康复指导,总结护理要点和康复护理措施。结果：1例患者术后出现肺部感染,其余21例患者住院期间没有出现感染或压疮,均治愈出院。结论：针对颈脊髓损伤患者的特点,采取切实有效的康复护理措施,可减少并发症,提高患者的生活质量。     

胃癌患者肿瘤浸润淋巴细胞CD28表达的检测及临床意义

目的探讨胃癌患者肿瘤浸润淋巴细胞CD28的表达及其临床意义。方法用三色荧光标记流式细胞术检测48例胃癌患者肿瘤组织及切缘组织的肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）。结果肿瘤组织TlLCD8＋CD28＋细胞、CD8-CD28＋细胞明显低于切缘组织（P〈0．01），CD8＋CD28-细胞则无统计学意义。肿瘤患者淋巴结转移后肿瘤组织TILCD8＋CD28＋细胞、CD8-CD28＋细胞明显低于未转移组（分别为P〈0．01，P〈0．05），CD8＋CD28-细胞差异无统计学意义。随着临床分期的进展，CD8＋CD28＋细胞、CD8-CD28＋细胞逐渐减少，其中CD8-CD28＋细胞临床期明显高于临床Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期（P〈0．05）；CD8＋CD28＋细胞临床Ⅰ期、Ⅱ期明显高于Ⅲ期、Ⅳ期（P〈0．05）；而CD8＋CD28-细胞差异无统计学意义。结论检测胃癌患者的TIL中的CD8和CD28的表达，对了解患者的免疫状况、疾病进展和指导临床对患者进行免疫调节治疗方面有一定的价值。     

1例脑外伤合并颈椎骨折患者的护理

脑外伤合并失血性休克、颈椎多处粉碎性骨折伴不全瘫痪是一种严重的创伤性损伤,病情复杂。脑外伤所致的脑水肿、脑疝,颈椎骨折所致的呼吸抑制都是最常见的死亡原因,其次颈椎骨折瘫痪率高。此类患者除了需要给予及时有效的治疗外,对护     

强直性脊柱炎并发颈椎骨折患者手术前后的护理

总结9例强直性脊柱炎并发颈椎骨折患者手术前后的护理。术前人院时立即予颈托固定颈椎,再行颅骨牵引,以维持颈椎的稳定性;本组患者均伴有不同程度的脊柱后凸畸形,不能平卧,在颈部、脊柱后凸处软枕,以帮助患者平卧;做好各脏器功能评估,重点评估呼吸系统症状,并做好呼吸功能训练。术后严密监测生命体征和神经系统功能,保持血氧饱和度维持在94％以上;做好切口和引流管护理;做好呼吸系统护理,防止术后并发肺炎、肺不张引起呼吸衰竭。本组所有患者植骨融合均愈合,无假关节形成。     

65例颈椎骨折脱位手术患者的护理

总结65例颈椎骨折脱位手术治疗患者的护理。颈部制动、颅骨牵引、并指导气管食道推移训练,预防压疮及下肢深静脉栓塞,术后康复功能训练等护理。随访6~38个月。患者脊髓运动感觉功能评分均有不同程度恢复,融合率100%。