老年性白内障继发青光眼13例的手术治疗

目的：探讨老年性白内障继发青光眼手术治疗的方法和时机。方法：对13例(13只眼)老年性白内障继发青光眼患者，2例行白内障囊外摘除术，11例行白内障囊外摘除联合抗青光眼手术，其中周边虹膜切除术5例，小梁切除术6例。一期植入人工晶状体12只眼。结果：术后13只眼眼压正常，视力均较术前有明显提高。术后视力4.1～4.5者占46.15％，4.6～5.0者占38.46％。结论：及时应用药物控制眼压，尽早选择恰当的手术方式治疗老年性白内障继发青光眼可以提高视力和控制眼压；现代三联手术是治疗老年性白内障继发青光眼的安全有效方法；膨胀期白内障手术是预防老年性白内障继发青光眼的重要措施。     

不同手术方式治疗青光眼合并白内障临床疗效对比

对比分析不同手术方式治疗青光眼合并白内障临床效果。将从2014年12月~2016年12月在我院就诊得青光眼合并白内障患者根据手术方式的不同分为A组、B组和C组,每组随机抽取40例(40只眼)患者;A组患者利用单独白内障超声乳化人工晶体,B组患者利用两阶段手术方法,C组患者利用白内障超声乳化人工晶状体植入术+小梁组织切除术;对比分析三组患者手术前后视力效果、眼压变化以及不良反应的发生率。结果在治疗前,A、B、C三组患者术前裸眼视力均在4.6以下;术后2w,A、B、C三组患者的视力均得到了有效的改善,其中C组患者改善效果最为显著,视力5.0占比为22.5%。在术前A、B、C三组患者眼压之间不存在着显著性差异(P0.05);术后A组患者眼压为(15.04±2.01)mm Hg、B组患者眼压为(15.29±2.02)mm Hg、C组患者眼压为(15.71±1.98)mm Hg,与治疗前相比均得到了显著得改善(P0.05)。另外,三种治疗方式并发症发生率差异不显著(P0.05)。在青光眼合并白内障的临床治疗中,白内障超声乳化人工晶状体植入术+小梁组织切除术临床效果最佳,可作为青光眼合并白内障治疗的首选方法。     

抗青光眼手术治疗持续性高眼压青光眼的临床疗效分析

研究持续性高眼压青光眼患者在行抗青光眼手术治疗后的临床效果。选取收治的原发性闭角型青光眼患者58例(66眼),常规降眼压治疗后,根据眼压情况分成高眼压组(眼压≥40mm Hg)25例(28眼),正常眼压组(眼压40mm Hg)33例(38眼),两组均给予抗青光眼手术治疗。观察与比较两组的治疗效果和并发症发生情况。手术治疗后,两组临床疗效无显著性差异(P0.05),但高眼压组并发症发生率显著高于正常眼压组(P0.05)。对患有持续性高眼压青光眼的患者采用抗青光眼手术治疗,临床疗效显著,但并发症发生率较高,手术医师要根据患者的病情选择合适的治疗方法,尽可能地降低并发症的发生。     

手术治疗高眼压状态下原发性闭角型青光眼临床观察

目的探讨手术治疗高眼压状态下原发性闭角型青光眼的临床效果。方法对2008年1月至2009年7月间我科收治的原发性闭角型青光眼患者36例、41眼高眼压状态,且术前使用多种方法均不能减低眼压患者在高眼压下实施小梁切除手术,观察术后临床疗效。结果小梁切除术后6～12个月,41眼中有35眼术后不用抗青光眼药物,眼压可控制在21mmHg以下,6眼使用降眼压药物,可维持眼压正常;33眼视力有所提高,术后患者无严重并发症。结论小梁切除手术治疗高眼压状态下原发性闭角型青光眼安全有效,对持续原发性闭角型青光眼应积极采用手术治疗。     

闭角型青光眼持续高眼压下的手术技巧

探讨闭角型青光眼在高眼压状态下的手术技巧。方法抗青光眼手术的同时根据眼压、前房、虹膜晶状体情况，采取相应的减压措施，先使眼球软化，再行滤过手术。结果术中术后未出现严重并发症，术后眼压控制良好占97.4％，视力提高率79．6％。结论闭角型青光眼持续高眼眼压宜尽早手术，手术中采取相应的减压措施是必要的，减少了术中术后并发症，有效的控制了眼压，改善了视功能。     

青光眼的急救与护理进展

青光眼是眼科典型的心身疾病，根据对临床分型的分析，在我国原发性闭角型青光眼是主要的青光眼类型之一，其发病率与眼的解剖特征有关，特殊的人格特征和心理社会因素对发病起着重要作用。因此，全面了解青光眼的各型特征、临床表现，及时采取有效的急救措施，应用合理的护理方法，对减少青光眼的致盲率具有重要意义。     

高眼压下青光眼滤过手术的探讨（附22例报告）

高眼压下行青光眼滤过手术可能会发生严重的术中及术后并发症^[1]。因此尽可能将眼压降至正常水平是保证手术成功的一个重要方面。但临床上经常遇到一些病例用各种降眼压药物治疗均无法将眼压控制至正常水平，为了避免视功能进一步受损，不得不在高眼压下施行手术。现将我们在高眼压下行青光眼滤过手术的22例报告如下：     

Hd：YAG激光治疗原发性闭角型青光眼

目的 使用Hd：YAG激光治疗原发性闭角型青光眼，探求原发性闭角型青光眼的防治方法。方法 使用Hd：YAG激光对原发性闭角型青光眼进行周边虹膜切除术，使前后房沟通以降低眼压。结果 24眼原发性闭角型青光眼经治疗后全部透切，总成功率为百分之百，术后视力均有不同程度提高。结论 激光周边虹膜切除术在闭角型青光眼的防治中是一种很有前途及值得推广的治疗方法。     

高眼压下青光眼手术观察

高眼压下青光眼手术观察寒卫星万蔚莉（南昌铁路中心医院眼科，南昌３３０００３）原发性急、慢性闭角型青光眼均为眼压升高，多数患者在用降眼压药物治疗后有不同程度的缓解。但是，部分患者因眼压长期或过度升高，使房角功能几乎完全丧失，尽管应用各种类型降眼压药物，...     

帕金森病患者生活质量的研究及健康教育方案的制订

目的分析血浆置换术（ICE）在华氏巨球蛋白血症（WM）治疗中不良反应的发生率，探讨有效的预防、处理措施。方法对12例WM患者进行的76例次PE治疗，观察所发生的不良反应，并对预防护理措施进行总结。结果12例WM患者的76例次PE治疗中，有8例次发生不良反应，总发生率为10．4％，其中枸橼酸盐中毒3例次，过敏反应2例次，低血容量反应3例次。结论PE在WM治疗中是比较安全的，其最常见的不良反应有枸橼酸盐中毒、低血容量反应及过敏反应，积极预防和处理可有效降低上述不良反应的发生。     

综合护理干预对青光眼患者术后康复的影响

目的 探讨综合护理干预对青光眼患者术后康复的影响。 方法 选取2012年3月-2014年4月住院治疗的青光眼患者116例,随机分为常规护理组和综合护理组各58例。2组患者均接受激光虹膜周边切开术治疗,常规护理组采取常规护理措施,综合护理组在常规护理措施基础上采取综合护理措施。比较2组患者视力水平、眼压、患眼视网膜中央动脉血流变化、对青光眼认知情况及生活质量。 结果 干预后,综合护理组眼压低于常规护理组,舒张期血流速峰值和收缩期血流速峰值均高于常规护理组,阻力指数低于常规护理组,青光眼知识、药物依从性、生活方式和习惯及总体认知评分均高于常规护理组,症状和视功能、身体机能、社会活动、精神心理评分和总分均高于常规护理组。 结论 综合护理措施有助于提高患者对青光眼的认知水平、改善眼部血流状态、降低眼压,从而有效提高患者的生活质量。     

Selective laser trabeculoplasty as adjunctive treatment for open-angle glaucoma vs following incisional glaucoma surgery in Chinese eyes

BACKGROUNDSelective laser trabeculoplasty (SLT) is a relatively safe and effective therapy in lowering intraocular pressures (IOP) for glaucoma.AIMTo study the long-term effects of SLT on IOP and number of glaucoma medications used in Chinese eyes.METHODSThis is a retrospective study in which 75 eyes of 70 patients with open-angle glaucoma (OAG, n =36) and eyes with prior glaucoma surgery (PGS, n =39) were included. Changes in mean IOP and number of glaucoma medications used evaluated at 1 d, 1 wk, 1 mo, 3 mo, 6 mo, 12 mo, and 36 mo after laser treatment.RESULTSAll patients (33 male, 37 female) were Chinese. The mean age was 44.34 ± 16.14 years. Mean pre-SLT IOP was 22.75 ± 2.08 mmHg in OAG and 22.52 ± 2.62 mmHg in PGS. Mean IOP was significantly reduced 1 d, 1 wk, 1 mo and 3 mo after laser treatment (P < 0.05, respectively). Whereas, there were no significant differences between baseline and SLT treated groups at the 6^th month both in OAG (P = 0.347, P > 0.05) and in PGS (P = 0.309, P > 0.05). Six months after SLT treatment, some patients received retreatment of SLT or were given more topical IOP-lowering medication to control the IOP. By the end of our study, the average IOP decreased to 20.73 ± 1.82 mmHg in OAG and 20.49 ± 1.53 mmHg in PGS groups. The number of glaucoma medications used was significantly reduced until the end of 3 years compared to baseline.CONCLUSIONSLT could reduce IOP as adjunctive treatment both in OAG and PGS groups. SLT significantly reduced the number of glaucoma medications used 3-years following treatment in glaucoma patients.     

虹膜角膜内皮综合征继发青光眼的手术治疗——附12例报告

目的：分析治疗虹膜角膜内皮综合征（ＩＣＥ综合征）继发青光眼的手术方法,以提高远期的手术成功率。方法：对ＩＣＥ综合征继发青光眼的１２例病人均采用滤过性手术治疗,其中７例行复合式小梁切除术,５例行前房引流管植入术,术后随诊观察眼压情况。结果：经过６～３０个月的随访。术后二个月时,眼压低于２．８ｋＰａ者１０例,总成功率为８３％;术后６个月以上,眼压低于２．８ｋＰａ者８例,成功率为７５％,术后并发症为短暂性前房出血、浅前房、脉络膜脱离。结论：尽管复合式小梁切除术及前房引流管植入术出现一些不可避免的并发症,但仍为ＩＣＥ综合症继发青光眼的有效治疗方法。     

小切口非超声乳化白内障-青光眼联合手术治疗效果分析

目的探讨小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入青光眼小梁切除术的临床疗效。方法对青光眼合并白内障行三联手术的31例34眼进行回顺性分析。结果术后眼压控制在10．24～18．68mmHg，平均（14．05±3．73）mmHg。术后视力均较术前有不同程度的提高，术后并发症发生率及严重程度并不比小梁切除术或自内障囊外摘出人工晶状体植入术高。结论小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入联合青光眼小梁切除术能有效地控制眼压，提高视力；是一种安全、有效的治疗白内障合并青光眼的联合手术。     

眼球不同按摩护理方式对青光眼患者小梁切除术后眼压及手术成功率的影响

目的探讨青光眼小梁切除术后不同眼球按摩护理方式对眼压及手术成功率的影响。方法收集小梁切除术后的青光眼患者40例（40只眼）,根据患者的年龄、知识水平、接受能力、行为特点及健康状况不同分为患者自行按摩组23例（23只眼）及家属协助按摩组17例（17只眼）。住院期间（术后1周）两组患者均由受过专业训练的护士进行按摩,并详细指导患者或家属。于术后1周测量并比较两组患者的眼压。出院后两组患者分别由患者自行或家属协助按摩,于术后3个月观察并比较两组患者的眼压及手术成功率。结果术后1周,两组患者眼压差异无显著意义。术后3个月,自行按摩组眼压明显低于协助按摩组,自行按摩组手术成功率明显高于患者家属协助按摩组,差异均有显著意义（P〈0．05）。结论小梁切除术后规范、正确的眼球按摩护理方式对功能性滤过泡的形成及眼压的控制具有十分重要的作用,可明显提高手术成功率。     

非穿透性小梁显微手术的远期疗效观察

目的探讨非穿透性小梁显微手术治疗青光眼的远期疗效。方法对原发性开角型青光眼患者共46例（46眼），随机选择施行非穿透性小梁手术（A组22例，22眼）或穿透性小梁手术（B组24例，24眼），比较两组患者术后的眼压、滤过泡和视野等情况。结果①术后观察近50个月，A组眼压有较明显升高的趋势，眼压控制完全成功仅为5眼（22．73％），失败7眼（31．82％）；B组完全成功11眼（45．83％），失败4眼（16．67％），但两组的差异无统计学意义（P〉0．05）；②术后所有B组患者均形成明显的功能性滤过泡；A组患者只有15眼（68．18％）形成明显滤过泡，3眼（13．64％）仅见滤床轻度隆起；随着时间的推移，两组患者滤过泡消失的例数显示出明显差异（P〈0．05）；③术后50个月的视野改变情况，A组视野缩小者例数为9眼（40．90％），B组为4眼（16．67％），但差异无统计学意义（P=0．068〉0．05）。结论施行非穿透性小梁手术的部分病例远期疗效欠佳，须谨慎选择适应患者，以提高手术成功率。     

青光眼滤过手术中抗瘢痕治疗的研究进展

青光眼滤过手术是降低青光眼眼内压的主要手术方法,其目的是为了建立一个可替代的房水流出通道来降低眼内压,避免术后瘢痕形成是通道建立的关键。免疫抑制剂如丝裂霉素c、5-氟尿嘧啶用来对抗滤过术后瘢痕形成由来已久。虽然这些药物提高手术的成功率,但不良反应、并发症一直困扰着临床医生。近年来,不断有新型抗瘢痕药物被发现,本文就最近几年用于青光眼滤过术的抗瘢痕药物作一综述。     

复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床观察

目的 探讨复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼（PACG）的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析淮北市人民医院眼科2009年4月至2013年4月收治的22例复合式小梁切除术治疗的原发性急性闭角型青光眼（APACG）以及应用常规小梁切除术24例（对照组） 患者的临床资料,分析比较两组患者术后浅前房、前房出血、眼压、切口渗漏、滤过泡等情况.结果 两组患者术前临床资料比较差异无统计学意义,术后浅前房、前房出血、眼压、切口渗漏、滤过泡等比较,复合式小梁切除术治疗组明显优于对照组.结论 复合式小梁切除是治疗PACG的有效方式之一.     

心身放松疗法对青光眼患者术后眼压及心理状况的影响

目的探讨心身放松疗法对青光眼术后患者眼压及心理状况的影响。方法将86例青光眼术后患者随机分为观察组和对照组各43例。对照组患者给予手术及常规药物治疗,观察组在此基础上给予心身放松疗法措施干预,术前、术后6个月分别采用症状自评表（SCL-90）测定两组患者的心理状况,同时测量两组患者的眼压情况,并进行对照比较。结果观察组青光眼术后患者SCL-90评定总分、总均分、阳性项目数、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性评分分别为（128．98±37．08）,（1．59±0．41）,（23．93±17．12）,（1．35±0．81）,（1．79±0．68）,（2．25±0．91）,（2．23±0．92）,（1．68±0．82）,（2．32±0．92）,（1．88±0．90）,（1．96±0．92）分,均低于对照组的（154．35±37．82）,（1．88±0．42）,（35．92±17．56）,（1．90±0．88）,（2．25±0．71）,（2．88±0．95）,（2．96±0．96）,（2．26±0．88）,（2．98±0．98）,（2．59±0．93）,（2．66±0．95）分,差异均有统计学意义（“分别为3．14,3．24,3．21,3．01,3．07,3．14,3．60,3．16,3．22,3．60,3．47;P均〈0．01）;观察组青光眼术后患者眼压为（18．10±2．56）mmHg,明显低于对照组的（22．20±2,68）mmHg,差异有统计学意义（u=7．25,P〈0．01）。结论心身放松疗法可明显消除青光眼术后患者的心理障碍,使眼压降低,增强其治疗的信心,从而促进康复,达到最大限度地维护患者健康的目的。