THP和MMC膀胱内灌注治疗浅表性膀胱癌疗效观察

目的评价吡柔比星（THP）、丝裂霉素C（MMC）两种药物膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的不同疗效。方法将64例浅表性膀胱癌随机分为两组,分别用THP和MMC作膀胱灌注治疗药物,观察其不同疗效。结果所有病例随访3～24个月,平均14个月。THP组复发率11.76%（4/34）,MMC组复发率23.33%（7/30）,差别具有统计学意义（P〈0.05）。结论 THP膀胱灌注防治浅表性膀胱癌术后复发的疗效优于MMC,可作为临床一线用药。     

18例高龄浅表性膀胱肿瘤临床治疗体会

目的总结经尿道膀胱肿瘤电切加膀胱内灌注治疗高龄浅表性膀胱肿瘤的疗效。方法采用经尿道膀胱肿瘤电切,联合术后膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤18例,男14例,女4例,平均年龄84.7岁,肿瘤单发15例,多发3例,病理分级为TaG1 7例,T1G1 11例,肿瘤直径0.5～4cm。结果手术均一次成功,手术时间10～35min,术中平均出血量<20ml,无膀胱穿孔、尿路感染以及术后继发性出血等严重并发症。术后创面基底及创缘病理检查无残余肿瘤,术后均行吡柔比星膀胱灌注化疗。16例随访3～20个月,平均9.5个月,复发2例,复发率11%。结论经尿道膀胱肿瘤电切加膀胱内灌注化疗治疗高龄浅表性膀胱肿瘤是安全、理想的方法。     

重组人5型腺病毒大剂量静脉注射治疗喉癌临床疗效观察

目的：研究重组人5型腺病毒大剂量静脉注射治疗喉癌的临床疗效。方法将2007年3月～2010年6月收治的喉癌患者120例纳入研究对象,随机分为给予重组人5型腺病毒大剂量静脉注射联合常规化疗的观察组和仅给予常规化疗的对照组,观察化疗后的肿瘤TNM分期、肿瘤缓解情况以及5年内的存活情况。结果观察组TNMⅠ期、Ⅱ期生存率（1.67％、26.67％）、1年、3年、5年生存率（48.3％、33.3％、26.7％）、无进展生存时间（9.6＆#177;1.2）月、总生存时间（17.8＆#177;2.7）均明显高于对照组（P＜0.05）。结论重组人5型腺病毒大剂量静脉注射联合常规化疗方案有助于促进肿瘤缓解、控制肿瘤分期、延长整体生存时间,具有积极的临床价值。     

经尿道电切治疗膀胱浅表性肿瘤的临床观察及分析

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（Transurethral resection of bladder tumor,TUR-Bt）治疗膀胱肿瘤的治疗效果及手术安全性。方法对我院2006年9月～2010年12月收治的46例膀胱浅表肿瘤患者实行经尿道膀胱肿瘤电切术的病例进行回顾性分析。结果 46例均1次手术切除成功,术后均予用丝裂霉素40mg定期膀胱灌注治疗。术后情况较好;肿瘤术后复发8例,其中5例再次行经尿道膀胱肿瘤电切术后未复发,3例因肿瘤进展改行全膀胱根治性切除治疗。结论 TUR-Bt对治疗膀胱浅表性肿瘤具有微创、操作简单、出血少、痛苦小、安全性好、恢复快、费用低、并发症发生率低等优点。     

尿液miR-17-5p检测对膀胱癌的诊断价值

目的探讨膀胱癌患者尿液中微小核糖核酸17—5p（miR-17-5p）表达及其诊断价值。方法运用荧光定量PCR检测miR-17-5p在膀胱癌患者尿液中的表达水平,采用△△CT方法计算膀胱癌患者与正常人尿液中miR-17．5p表达量的比值,结合术后病理参数,统计分析miR-17-5p与临床病理资料的相关性。结果膀胱癌患者尿液中miR-17-5p表达较正常人明显升高。26例膀胱癌患者中18例（69．2％）的miR-17-5p表达较正常人显著升高,且与肿瘤大小和恶性程度相关,肿瘤越大、恶性程度越高,尿液中miR-17-5p的表达量越高。结论尿液中高表达miR-17—5p可能成为诊断膀胱癌的重要标志物,并与膀胱癌的临床病理密切相关,可能对膀胱癌的诊断提供新的思路。     

大剂量碘油5—Fu乳剂栓塞肝癌的疗效探讨

经肝动脉内介人化疗十栓塞为国内外治疗肝癌的首选方法,疗效已得到充分肯定,使肝癌的生存期从半年延长到3一5年甚至更长一些,目前栓塞的方式多种多样,栓塞剂的用量种类,报道不一,我院介入室自%年对54例     

PCI联合大剂量阿托伐他汀治疗AMI临床观察

目的：探讨经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）术联合大剂量阿托伐他丁治疗急性心肌梗死（ AMI）的临床效果,为AMI的临床转归寻找方法。方法收治的AMI患者62例,随机分为观察组与对照组（每组31例）,两组均行常规PCI及AMI治疗方案治疗,观察组同时予以大剂量阿托伐他丁（40 mg、qd）。比较分析两组治疗前、后血浆C－反应蛋白（ CRP）、B型利肽钠（ BNP）及左室射血分数（ LVEF）。结果两组PCI治疗前后三项指标有差异（ P均＜0.05）;治疗后1周两组三项指标比较差异有统计学意义（ P均＜0.05）。结论 PCI联合大剂量阿托伐他汀治疗AMI可以更好地减轻心室负荷、降低炎性反应、增加心室功能,临床效果显著。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗中晚期结直肠癌的临床观察

目的研究奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗中晚期结直肠癌的临床疗效。方法选取2007年1月至2010年12月我院收治的74例结直肠癌患者,随机分为对照组和治疗组,每组37例,对照组单纯应用5-氟尿嘧啶,治疗组在对照组的基础上应用奥沙利铂,21d为一个疗程,连续应用两个疗程后对两组患者的临床疗效和毒副作用进行分析。结果治疗组总有效率高于对照组(45.94%VS16.21%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组恶心、呕吐,白细胞下降,腹泻,食欲减退等毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗中晚期结直肠癌疗效确切,效果优于单纯应用5-氟尿嘧啶。     

经尿道双极等离子体汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效观察

目的观察经尿道双极等离子体膀胱肿瘤汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的治疗效果。方法对66例浅表性膀胱肿瘤患者行经尿道双极等离子体汽化电切术治疗,术后常规行膀胱化疗药物灌注。结果 66例膀胱肿瘤患者均1次手术切除。手术时间3~55 min,平均(22±15)min,术中均未输血,有2例在肿瘤切除时发生穿孔。术后留置F22三腔单囊管3~5 d拔管,术后有2例行膀胱点滴冲洗24h,无经尿道电切(TUR)综合征发生,无死亡病例。2例术后并发尿道外口狭窄,经尿道扩张后治愈。随访3~48个月,12例复发(18.18%)。结论经尿道双极等离子体膀胱肿瘤汽化电切术具有操作简单、出血少、恢复快、术后并发症低等优点。     

经尿道激光膀胱肿瘤剜除术与电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效比较

目的 比较经尿道激光膀胱肿瘤剜除术(HOLRBT)与经尿道电切术(TURBT)治疗浅表性膀胱肿瘤的效果.方法 78例浅表性膀胱肿瘤患者随机分为两组,对照组(n=38例)采用TURBT治疗,观察组(n=40例)采用HOLRBT治疗.比较两组患者手术时间、失血量、导尿管留置时间、住院时间、肿瘤术后1年复发情况、膀胱穿孔例数、尿道狭窄例数等指标.结果 两组患者在性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤分期及分级等方面比较无显著性差异(P>0.05);观察组手术时间较对照组明显延长(P<0.05),但术中失血量、导尿管留置时间、住院时间、膀胱穿孔例数、尿道狭窄例数及肿瘤术后1年复发例数均明显低于对照组(P<0.05).结论 HOLRBT治疗浅表性膀胱肿瘤操作简便,疗效显著,与TURBT比较更有优越性,值得临床推广应用.     

腹腔镜膀胱全切术治疗极高龄肌层浸润性膀胱癌临床效果观察

目的探讨腹腔镜膀胱全切术治疗80岁以上极高龄肌层浸润性膀胱癌患者的临床疗效与安全性。方法选取2014年7月至2016年7月收治的80岁以上浸润性膀胱癌患者32例,所有患者均行腹腔镜膀胱全切术。观察并记录手术时间、术中失血量、术后住院时间及并发症发生情况等。结果 32例患者手术均获成功,无死亡,其中,4例中转开腹;平均手术时间为(181.0±40.3)min;平均术中出血量为(325.0±88.9)ml;平均术后住院时间为(10.0±2.8)d;术后发生肺部感染2例、下肢静脉血栓2例、应激性溃疡1例、切口感染1例。结论腹腔镜膀胱全切术治疗80岁以上极高龄肌层浸润性膀胱癌患者安全有效,可在临床推广应用。     

阿尼玛卿山地区高原鼠兔大脑5——羟色胺含量的初步探讨

本文采用荧光技术对生活在海拔4500m、3600m高原鼠兔和生活在北京的Wister大鼠脑组织中5——羟色胺含量作了测定。结果表明二个海拔相差900m的鼠兔脑5—羟色胺含量无显著性差异,两者与Wistar大鼠脑5—羟色胺含量比较也无显著性差异(P>0.05)结果提示:慢性低氧对高原鼠兔脑5—羟色胺的代谢无影响。也许是经过世代生息自然选择的结果。因此,鼠兔在低氧环境中脑5—羟色胺代谢保持了自身限速步骤。保持了内环境的相对稳定。这也许是鼠兔适应机制之一。     

Ara-AMP联合大剂量胸腺肽抗乙肝病毒的临床疗效观察

抗病毒药物与免疫调节剂的联合治疗是抗乙肝病毒 ,提高疗效的方法之一。我们应用单磷酸阿糖腺苷 (Ara AMP)联合大剂量胸腺肽治疗慢性乙型肝炎 ,现将其抗病毒作用的临床观察 ,报告如下。1　资料和方法1.1　病例选择　本组病例均为本院住院或门诊患者 ,符合第 10次全国病毒性肝炎     

亚低温联合大剂量纳洛酮治疗脑出血的疗效观察

目的探讨亚低温、纳络酮以及两者联合治疗脑出血的疗效及安全性。方法40例急性脑出血患者随机分为4组：对照组10例,发病后给予甘露醇脱水、6一氨基已酸止血等常规治疗;亚低温组10例,在常规治疗的基础上给予亚低温治疗4d,鼻咽温度控制在33—34℃;纳络酮组10例,在常规治疗的基础上给予4mg纳络酮静脉点滴,每日1次,共14d;联合组10例,在常规治疗的基础上给予头颅亚低温治疗和静脉点滴纳络酮。于入院时和治疗第14d行头颅cT扫描,测定出血量和水肿量;并于治疗前、后用欧洲卒中评分量表（ESS）评定患者神经功能。结果治疗前：4组间比较,出血量、水肿量和ESS评分差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗第14d,4组间出血量差异无统计学意义（P〉0．05）;亚低温组水肿量与联合组接近（P〉o．05）,但明显低于纳络酮组（P〈0．05）和对照组（P〈0．05）,纳络酮组明显低于对照组（P〈0．05）。治疗后ESS评分由高到低分别是：联合组、亚低温组、纳络酮组;各组间的分值比较,差并均有统计学意义（P〈0.05）。结论头颅亚低温和纳络酮静脉点滴治疗均能明显减轻脑出血患者的脑水肿,改善其神经功能缺损;亚低温在减轻脑水肿和改善神经功能缺损方面的作用均优于纳络酮;联合应用虽不能进一步减轻脑水肿,但对神经功能缺损的改善作用更明显。     

膀胱部分切除术中吡柔比星肿瘤基底部注射加即刻灌注预防切口复发和种植的疗效观察

目的探讨膀胱尿路上皮细胞癌患者行膀胱部分切除术中使用吡柔比星术中肿瘤基底部注射加即刻灌注,以预防切口局部复发和种植的临床效果。方法82例接受膀胱部分切除术患者,分别采取术中肿瘤基底部注射加即刻灌注和术后灌注对照组,对术后复发和切口种植、毒副反应进行比较。结果围术期并发尿路刺激症32例（39％）,伤口感染2例（2．4％）,无围术期死亡患者,手术并发症两组无差别,吡柔比星术中肿瘤基底部注射加即刻灌注术后切口复发种植发生率和发生时间低于对照组。结论膀胱尿路上皮细胞癌患者行膀胱部分切除术中使用吡柔比星术中肿瘤基底部注射加即刻灌注能有效降低切口种植复发的发生率,方法简单、安全。     

氨甲喋呤联合5-氟尿嘧啶在恶性滋养细胞肿瘤中的临床疗效分析

目的分析氨甲喋呤联合5-氟尿嘧啶在恶性滋养细胞肿瘤中的临床疗效。方法回顾性分析氨甲喋呤联合5-氟尿嘧啶治疗48例恶性滋养细胞肿瘤患者的近期疗效、中近期疗效及副反应。结果在本组48例病例中侵蚀性葡萄胎30例,其中25例单一以本方案治愈;绒癌为18例,其中16例单一以本方案治愈;本组侵蚀性葡萄胎近期治愈率为83.3%,半年及1年无复发率为100%及88%;绒癌的近期治愈率为89%,半年及1年无复发率为100%及87.5%。结论氨甲喋呤联合5-氟尿嘧啶是治疗恶性滋养细胞肿瘤的有效化疗方案。     

Ho∶YAG激光治疗膀胱肿瘤的临床观察

目的　总结应用Ho∶YAG 激光治疗膀胱肿瘤的疗效。方法　经B 超、CT、膀胱镜和组织病理学检查确诊的膀胱肿瘤患者36 例,男性33 例,女性3 例,年龄38 ～85 岁,平均60 岁。25例肿瘤为单发,11 例为多发,共59 枚肿瘤。肿瘤为T1 ～T2 期、G1 ～G2 级,直径0-5 ～4-0 cm 。经尿道插入Storz 膀胱镜,耻骨上穿刺,将Ho∶YAG 激光转换杆置入膀胱腔内,在电视监视下应用脉冲式Ho∶YAG 激光,采用接触式和准接触式方法切割、汽化肿瘤及肿瘤周围2 cm 范围内的正常膀胱粘膜,激光参数为1-5 J、10 Hz 和15 W。结果　手术全部成功,手术时间为10 ～45 min ,平均20 min 。术中、术后无出血、膀胱穿孔等并发症,创面无癌细胞残留,术中尿脱落细胞学检查未找到脱落癌细胞。术后随访12 ～25 个月,仅2 例异位再发,复发率为5 .6 % 。结论　Ho∶YAG 激光治疗膀胱肿瘤操作较简单,手术时间短,术中、术后无严重并发症,对患者打击小,年老体弱患者也可以安全应用,近期复发率较低,是治疗浅表膀胱肿瘤的有效方法。