自控镇痛术进展及临床应用

疼痛可导致心理不良应激和严重的生理影响,可导致潜在危及生命的术后并发症,所以好的疼痛评估和治疗方法可提高总体结果[1]。专业机构给出了术后疼痛治疗的指南,提供了不同的疼痛治疗技术[2,3]。传统的疼痛处理过程是病人出现疼痛后告知护士或医生,然后间断静注或肌注给予镇痛药物。随着病人自控镇痛（PCA）的出现,术后疼痛的处理已经取得了巨大的进步。     

冰敷对痔术后疼痛的影响(附100例报告)

疼痛是肛肠疾病术后最常见的并发症[1],也是病人最畏忌的并发症,许多病人因此而放弃治疗.为有效地预防术后疼痛,减轻病人的痛苦,增加手术的顺应性,笔者据冷疗的原理和目的[2],设计了早期肛门模型冰块加压包扎预防痔疮术后并发症的临床研究,证实了此法对预防术后疼痛及促进伤口愈合有良好的效果.     

外科术后疼痛的评估与护理

疼痛是外科手术患者普遍存在的症状。一些医疗机构已将疼痛作为第五生命征来对待[1]。良好的术后镇痛可抑制机体应激反应,有利于术后病人呼吸、循环的稳定,减少术后并发症,加快病人免疫功能的恢复[2]。因此,需要护士具备处理疼痛的多方面知识,掌握正确评估方法和治疗技术及恰当     

外科术后疼痛的评估与护理

疼痛是外科手术患者普遍存在的症状.一些医疗机构已将疼痛作为第五生命征来对待[1].良好的术后镇痛可抑制机体应激反应,有利于术后病人呼吸、循环的稳定,减少术后并发症,加快病人免疫功能的恢复[2].因此,需要护士具备处理疼痛的多方面知识,掌握正确评估方法和治疗技术及恰当的护理.     

胸腹部手术后疼痛的观察与护理

疼痛是指损伤刺激的反应,是一种主观的,十分不愉快的感觉[1]。术后疼痛是手术病人存在的共同问题,疼痛影响患者的睡眠与术后恢复。我们通过对300例,其中开胸患者180例,剖腹患者120例,胸腹部手术患者的临床观察护理,对影响疼痛的因素及术后疼痛的护理方法如下。1　影响疼痛的因素1.1　手术后疼痛的心理因素手术本身是一种强烈的心理刺激,病人因处于应激状态,而且因疾病程度不同可产生不同的顾虑和不安情绪,如害怕术后剧痛,机械损伤或留下后遗症,甚至恐惧死亡等[3],尤以癌症病人为甚。1.2　胸腹部手术切口疼痛的特征术后病人的切口痛主要是从…     

疝修补术后尿潴留的预防和护理

尿潴留是疝修补术后最常见的并发症。尿潴留是指膀胱充盈但无力排出。对成人而言 ,正常排尿是个体独立的象征 ,一旦需要协助表示机体生理功能退化 ,部分病人会因此而感到焦虑、不安。它不仅增加了病人的痛苦 ,也影响了治疗及护理工作 ,现将疝修补术后尿潴留的发生、防治、及护理综述如下。1　发病原因1 .1　心理因素。患者由于伤口疼痛或惧怕伤口裂开而不敢用力排尿。1 .2　机体因素。由于疝修补术后不宜过早下床活动 ,一般需卧床 1～ 3d,而大部分病人不习惯在床上排尿。1 . 3　药物因素。因术前应用了解痉镇静剂 ,如安定、阿托品 ,术后因疼痛使用了止痛剂 ,抑制了中枢神经系统 ,降低了神经反射作用而致尿潴留 [1 ]。2　预　防加强术前宣教 ,解除患者紧张恐惧心理 ,术前 1～ 3d嘱患者练习在床上排尿 ,吃宜消化食物 ,软食或半流食 ,避免便秘。3　治疗及护理3.1　诱导排尿法 :1听流水声 [1 ]。利用条件反射使病人产生尿意 ,促进排尿。2温水冲洗会阴部 [1 ]。用 4 0～ 5 0℃温水冲洗病人会阴部 ,以刺激尿道周围神经感受器而促进排尿。热敷膀胱区 [2 ]。用 5 0 0 m l输液瓶内盛入 6 0～ 6...     

外科手术后疼痛护理

疼痛是与组织损伤或潜在的组织损伤相关的一种不愉快的感觉和情感体验.疼痛影响着机体局部或整体的功能,给病人带来痛苦,甚至危及生命[1].近年来疼痛处理越来越受到重视,由此带动术后疼痛的护理的发展,有效地减轻术后疼痛,体现护理工作在术后疼痛引起的病情变化中所起的重要性.就外科手术后疼痛护理进行综述.     

胃大部分切除术后硬膜外镇痛的临床观察及护理

手术创伤后的疼痛对绝大部分手术病人在生理和心理上均产生极大影响和恐惧.良好的术后镇痛可以抑制机体应激反应,有利于术后病人呼吸、循环的稳定,减少术后并发症,加快病人免疫功能恢复[1].我科采用一次性硅胶管注入器(简称艾克孚镇痛泵)和止痛液用于胃大部分切除术后疼痛的治疗.     

术后疼痛护理存在问题及对策

术后疼痛可引起机体明显的应激反应,加剧组织分解代谢,可影响伤口愈合及康复.术后镇痛能有效地控制术后应激反应,使致痛物质ACTH、儿茶酚胺、皮质醇等下降,既减轻病人的痛苦,又利于伤口愈合.但据报道[1].术后病人的疼痛没有及时治疗普遍存在.我们以我院术后第1天病人的疼痛控制情况作了调查,发现50%以上的病人术后有重度的疼痛,导致活动、咳嗽、深呼吸障碍.针对这些情况,分析原因,找出术后疼痛护理障碍因素,采取相应的对策,使术后病人疼痛的情况得到缓解.     

心脏直视手术后疼痛及不舒适原因分析与护理对策

护理学认为,舒适是没有病痛折磨、心情愉悦、精神放松的良好体验,任何破坏这种状态的有害原因都可以造成不舒适,而不舒适的最高程度就是疼痛[1 ] 。心脏直视手术创伤较大,术后各种监护管道较多,影响术后病人舒适的因素相对较复杂。疼痛一直被认为是术后影响舒适的主要原因,但是     

美容外科的心理准备

美容外科手术在实施的过程中 ,医患双方都在心理上承受着压力。美容手术的特殊性在于医患之间的关系不象普通临床外科手术那样 ,是一种主动与被动或引导与被引导的关系 ,而是一种互相参与或互相选择的关系[1 ] 。一个急性阑尾炎的病人需要手术治疗 ,医生的治疗方案是主导性的。而在一个重睑术中 ,求美者可以选择切开法或埋线法 ,可以要求做重睑线的宽窄选择 ,医生应根据要求提出合理的方案而实施手术。如何使医患之间的共识达到一个最佳点 ,对医生来说 ,首先应该对病人的心态感受和变化有一个比较清楚的认识 ,这是避免手术后纠纷的一个非常…     

围术期疼痛治疗的新理念

外科手术病人可能经历不同程度的疼痛，而术后疼痛是令人恐慌且最常见的疼痛之一，是外科手术患者最常见的并发症。对于某些病人来说，术后疼痛可能是他们一生中可能经历的最严重的疼痛。已有研究证实术后疼痛会对病人产生十分不利的影响，而完善的术后镇痛可减少手术的并发症和死亡率，因此有必要重视术后镇痛并努力提高临床镇痛治疗的水平。     

活血消肿方治疗再植肢体肿痛115例疗效分析

疼痛是断肢(指)再植术后出现较早的临床症状,疼痛可引起血管痉挛、诱发血管危象[1],术后疼痛应予预防性用药,而不是待疼痛难以忍受时再给药[2].患肢术后都有一定程度的肿胀[3],长时间和重度水肿使发生水肿部位的组织抵抗力降低,易发生感染和伤口难愈合[4].作者自1998年5月以来,应用自拟药活血消肿方配合常规疗法治疗再植肢体肿痛115例,并与常规疗法治疗进行了临床对照,现总结如下.     

术后病人自控镇痛的观察与护理

强烈的术后疼痛是手术后的主要并发症之一。疼痛不仅给病人造成精神、躯体的双重创伤 ,引起循环、呼吸功能紊乱及代谢、内分泌功能失调 ,而且可影响疾病的转归。传统的术后镇痛常采用间断肌肉或静脉注射麻醉性镇痛药物 ,镇痛效果不理想。运用于手术后病人的自控镇痛技术 (ＰＣＡ)是解除病人疼痛较有效的方法之一。我院麻醉科自 1 996年应用ＰＣＡ技术以来 ,已成功地为 1 0 0 0例疼痛病人 (主要为术后病人 )解除了疼痛 ,现将其护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料术后要求镇痛的病人 1 0 0 0例 ,男 42 7例 ,女 573例 ;年龄 2 3～ 75…     

手术后急性非结石性胆囊炎

本文报告6例术后急性非结石性胆囊炎,5例施行胆囊切除术而痊愈;1例因病人危重,虽经胆囊造口术,也未免于死亡。对术后急性胆囊炎的病因进行了探讨;提出了术后急性胆囊炎的诊断依据;一旦确定诊断,即应及早手术治疗。     

小剂量咪唑安定和芬太尼在腹部 ICU 病人中的应用

术后疾病严重损害病人的身心健康，可引起恶心、呕吐、肠蠕动减慢、肌肉痉挛、血栓形成、心肺并发症及器官功能恢复延迟等不良后果，是除手术因素和病人病情外引起术后并发症的主要因素。术后疼痛常混合着焦虑或情绪上的困苦，是加重术后疼痛的心理因素。术后入ICU的病人常常病情较重，创伤大，创面疼痛，合并有焦虑不安。[第一段]     

鼻内镜术后疼痛护理障碍分析及对策

术后疼痛是医务人员在临床工作中常会面临的一个护理问题,今年1至4月,我科对100例鼻内镜术后病人的疼痛控制情况作了调查分析,找出影响术后疼痛护理质量的障碍,并采取相应的对策,大大提高了术后疼痛护理质量。1影响术后疼痛护理的障碍分析1.1医务人员对疼痛知识了解不够错误地认为鼻内镜手术创伤小、出血少,术后稍有疼痛是一定的,一味地让病人忍耐、忽略了从生理、环境、功能等方面的综合分析,功能性鼻内窥镜手术后48h由于鼻腔填塞纱条,病人常受头痛和伤口疼痛的困扰,尤其曾经传统手术后复发的病人易通过不愉快的回忆而加重疼痛的感觉。1.2…     

微量注射泵应用于心脏术后镇痛的效果观察

心脏直视术创伤大,术中使用胸骨撑开器及留置胸腔引流管刺激肋间神经等原因,故术后疼痛较剧烈并持续时间长。据报道,胸部手术后70%患者疼痛严重,且持续时间比腹部或整形外科要长[1]。如不给予有效镇痛,会导致病人睡眠食欲差、烦躁、不配合治疗和护理。同时,因不敢用力咯痰及活动,而导致胸腔渗血渗液不能顺利排出及分泌物积聚于肺泡,易发生肺不张,诱发肺内感染,严重影响心脏术后肺及循环功能的恢复。以往术后镇痛普遍是按病人的需求间断肌注度冷丁等药物,应用剂量小则完全达不到镇痛作用,剂量大又会导致病人恶心呕吐,呼吸及肠蠕动抑制,频繁使…     

食管癌放射治疗的饮食护理

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,其治疗方法有手术、放化疗等方法 ;而食管癌放射治疗反应小 ,危险性小 ,疗效肯定 ,适应证宽 ;因此 ,放疗是食管癌的重要治疗手段之一 [1 ] 。食管癌本身是一种消耗性疾病 ,绝大多数病人伴有进食阻挡感或进食后胸骨后疼痛不适而影响进食 ,降低了营养素的摄取 ;再加上放疗对机体的影响 ,往往造成病人营养不良、身体虚弱而影响治疗过程及治疗效果。因此 ,做好食管癌病人的饮食护理具有重要的意义。1　临床资料2 0 8例患者中 ,男 12 5例 ,女 83例 ;术后 6 5例 ,未手术者14 3例均系病理或细胞学确诊的患者。其…     

局部麻醉联合羟考酮在腹膜透析导管植入术的围手术期护理

腹膜透析是治疗终末期肾病的替代方法之一[1],其方法简单方便,适宜家庭透析.目前,经外科手术置管法是最普及的手术方法,但手术中及术后依然存在伤口的疼痛,而影响患者术后早期的康复:持续性或阵发性疼痛往往引起抑郁,焦虑心理,影响患者生活质量[2].