Pyrford钢丝环扎加张力带内固定治疗髌骨骨折的生物力学分析

目的　测试Pyrford钢丝环扎加张力带内固定治疗髌骨骨折的生物力学特性 ,为临床治疗提供理论依据。方法　采集新鲜牛尸体膝关节标本 6具 ,制成髌骨骨折模型 ,用Pyrford钢丝环扎加张力带固定 ,并与克氏针张力带、单纯钢丝环扎进行对照比较。结果　Pyrford钢丝环扎加张力带内固定完全符合髌骨的生物力学性能 ,与克氏针张力带相当 ,能满足膝关节的强度 ,符合人体正常生理功能要求。结论　Pyrford钢丝环扎加张力带固定治疗髌骨骨折 ,具有优越的生物力学性能 ,且能达到解剖复位 ,操作简便 ,固定牢固 ,适应早期功能锻炼的目的     

钢丝环扎加张力带内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折后应尽可能使之解剖复位,牢靠固定,早期活动。钢丝环扎加张力带内固定能使骨折块向中心会聚起到复位固定作用,具有骨折块能得到较好的复位、固定牢固并合理、减少创伤性关节炎发生的优点。我院自2003年至2008年采用钢丝环扎加张力带内固定治疗髌骨骨折取得了满意的效果,现报告如下。     

可吸收张力带生物学固定治疗老年髌骨骨折的应用研究

目的 探讨利用可吸收张力带生物学固定治疗老年髌骨骨折的应用研究.方法 本组老年患者36例,平均71岁.采用PDSⅡ结合可吸收螺钉(他喜龙 TAKIRON,聚左旋丙交酯(FIXSORB)全螺纹钉)张力带治疗髌骨骨折.结果 本组随访6个月～24个月,按陆裕朴[3]关节功能评定法:优 28例,良6例,可2例.疗效均满意.结论 利用可吸收张力带生物学固定治疗老年髌骨骨折符合内固定BO理论,遵循了生物学固定的原则即BO,生物的合理的接骨观点.     

可吸收钉联合强生PDS线张力带法治疗髌骨骨折

目的探讨可吸收钉可吸收缝线张力带固定的生物力学性能及其在髌骨骨折治疗的临床应崩效果。方法25例髌骨骨折采用可吸收钉及其强生PDS线张力带治疗。髌前下方横弧形切口,垂直骨折线骨实质内旋入2枚可吸收螺钉,通过髌骨上极骨实质的横孔引过强生PDS1号线髌前“8”字状交叉再经绕下极两枚可吸收钉钉尾收紧打结固定。结果术后3～12月,患者全部获得随访,平均随访期5月,骨折全部得到愈合,未发生骨折断端再移位,无膝关节功能不良。结论可吸收钉联合强生PDS线张力带法在治疗髌骨骨折中具有较好的生物力学性能和效果,能避免金属内固定物可能产生的诸多并发症,且无需二次取出。     

可吸收线与钢丝张力带治疗髌骨骨折的生物力学评价

目的:比较可吸收线张力带和钢丝张力带治疗髌骨横断骨折的稳定性。方法:在成人新鲜尸体的膝关节上,模拟髌骨横断骨折。分别采用可吸收线张力带和钢丝张力带固定,以MTS试验机拉伸和疲劳循环载荷来测试固定的稳定性。结果:即时和疲劳后在0～300N拉力状态下的骨折线分离情况是即时钢丝张力带比可吸收线张力带强(P<0.05),疲劳后则相反;超过300N则两者无显著性。即时和疲劳后在残余变形方面两组自身比都增强,即时和疲劳后可吸收组均比钢丝组强(P<0.05);即时在骨折端分离刚度两组无差异,疲劳后可吸收线比钢丝弱(P<0.05),自身对比时,钢丝组有差异,而可吸收线无差异(P>0.05)。结论:(1)在0～300N以内可吸收线张力带比钢丝张力带抗疲劳性能强;(2)300～500N钢丝张力带与可吸收线张力带效果相当;(3)可吸收线张力带比钢丝张力带固定具有更好的弹性。     

镍钛聚髌器结合可吸收线环扎治疗髌骨骨折

目的探讨镍钛聚髌器结合可吸收线环扎治疗髌骨骨折的临床疗效。方法2009年6月~2013年12月应用镍钛聚髌器结合可吸收线环扎治疗髌骨骨折37例。本组37例,男26例,女11例,年龄19~68岁,平均36.6岁。右侧22例,左侧15例。其中横行骨折12例,矢状位骨折4例,粉碎性骨折16例,髌骨下极骨折5例。结果本组37例患者均获得随访,经5~18个月随访,骨折全部愈合。愈合时间4~11月。其中优29例,良6例,可2例,优良率为94.5%。结论镍钛聚髌器结合可吸收线环扎治疗髌骨骨折具有较好的生物力学性能,它既能保持关节面的解剖复位,同时又能进行早期功能锻炼,且术后并发症少,是一种值得推荐的治疗方法。     

髌骨骨折改良张力带术中的力学问题

本文收集的年来本院收髋骨骨折病人６９例，均有杉改良张力带内固定手术分析本组病人在张力带手术中的操作和手术本身的生物力学问题时发生术后克氏针旋转造成局部皮肤刺激膝关节恢复的主要因素，提出带孔克氏针这一改良设计方案供同道们参考。     

微创张力带固定法治疗髌骨骨折的研究现状

髌骨骨折是常见的关节内骨折，其发生率据报道约占全身各部骨折的1．65％。其治疗的主要目的在于恢复伸膝装置的连续性，恢复及维持关节面的解剖复位，以便于早期活动，避免继发性创伤性关节炎的发生。经典的几种张力带固定法对于髌骨横形骨折来说是首选的治疗方法，有许多医师对其进行了系统的研究．并作了各种有益的改进，也取得了不错的临床效果。随着科技     

微创张力带固定治疗髌骨骨折30例体会

髌骨骨折是比较常见的膝关节骨折,手术治疗方法较多,而克氏针张力带固定方法已被广泛接受并成为治疗髌骨骨折主要内固定方法,并利于早期活动及关节功能恢复.本文采用微创小切口克氏针张力带固定的方法治疗髌骨骨折30例,疗效满意,现报告如下.     

空心加压螺钉张力带治疗髌骨骨折的生物力学评价

目的：通过实验应力分析方法比较空心加压螺钉加张力带与其他方法固定髌骨。方法：8具新鲜膝关节尸体标本,分别行空心加压螺钉和克氏针等内固定,比较它们的受力状态。结果：空心自攻加压螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折,固定可靠,能承受高负荷,性能优于克氏针内固定等,具有显著性差异（P＜0．05）。结论：从生物力学角度看髌骨骨折以空心加压螺钉加张力带内固定是一种较为合理的治疗方法。     

镍钛抓髌器治疗髌骨骨折的生物力学评价与临床

目的:评价镍钛抓髌器治疗髌骨骨折的生物力学特性及临床效果。方法:采集成年新鲜膝关节标本6具,制成髌骨骨折,用NiTi-PC和AO张力带固定,并测定其生物力学特性。结果:二种内固定在生物力学性能上无明显差异(P>0.05)。结论:镍钛抓髌器具有优越的生物力学特性,手术操作简单,避免髌骨的部分切除,临床效果满意。     

三根三棱针内固定治疗儿童股骨干骨折的生物力学实验研究

目的通过对儿童股骨干骨折的三种内固定治疗方法的生物力学研究,借以获得最佳的治疗方法。方法选取10根儿童尸体股骨标本,分别用三根三棱针、梅花针、接骨板内固定,然后进行生物力学检测。结果(一)三点弯曲检测①前侧加力,三棱针刚度居中,残余变形最小。②外侧加力,三棱针刚度最小,残余变形居中。③外侧下压(40mm),三棱针残余变形最小。(二)扭转检测①三棱针外旋、内旋刚度及残余角居中。②外旋15度,三棱针残余角最小。结论通过三点弯曲和扭转生物力学实验证明,三棱针弹性好,可复性能最佳,抗扭转作用力最强。三根三棱针内固定治疗儿童股骨干骨折明显优于梅花针和接骨板。     

镍钛──聚髌器（NT－PC）的生物力学特性与治疗髌骨骨折的研究

利用光弹性实验方法，对ＮＴ－ＰＣ作用于冠状面二维髌骨模型产生的应力分布及纵、侧向聚合力进行了分析。结果表明，回复压缩力以纵向为主（３０～４０Ｋｇ），侧向为辅（５～７．５Ｋｇ）。临床应用４０００例，疗效显示：伤膝关节的伸屈功能达到健膝功能的时间是２．５～２０周，平均７．１４周，未发生术后感染、再骨折、骨不连、骨坏死和膝功障碍等并发症。ＮＴ－ＰＣ不但适用于各种类型的髌骨骨折，而且可有利于避免部分与全髌切除，是一种简便、有效的髌骨骨折治疗新方法。     

膨胀式带锁加压钉治疗股骨颈骨折的生物力学研究

目的：探讨采用膨胀式带锁加压钉治疗股骨颈骨折的生物力学性能，为临床应用提供科学依据。方法：采集8具新鲜成人尸体股骨标本，造成股骨颈骨折后，分别以膨胀式带锁加压钉（HZS），单枚双头加压螺钉（OCS），双头加压子母螺钉（TCS）和三枚空心加压螺钉（TECS）在解剖复位后作内固定，通过生物力学测试，对四种内固定器的生物力学性能作比较分析。结果：采用HZS固定股骨颈骨折，不仅使股骨颈在抗压，抗弯，抗剪和抗扭等生物力学性能上特别优越，而且使骨折断端嵌插紧密，有利于骨折愈合。结论：膨胀式带锁加压钉内固定不但符合生物力学原理，而且比其它内固定更优越，是一种理想的新型内固定器械。     

中空滑动母子钉板治疗股骨颈骨折的生物力学研究

目的：了解中空滑动母子钉板（MRP）固定股骨颈骨折的生物力学特性。材料与方法：8具新鲜成人尸体股骨标本,造成股骨颈骨折后分别以MRP、TSP及TGP固定,通过生物力学测试对三种内固定器的力学特性作比较分析。结果：股骨颈骨折以MRP固定后,抗剪切能力,轴向刚度和弯曲刚度明显优于TSP和TGP固定。结论：采用中空滑动母子钉板固定股骨颈骨折,符合生物力学原理,具有良好的推广应用价值。     

青老年股骨颈骨折内固定物的生物力学对比实验研究

股骨颈骨折为常见病、多发病,目前的内固定方法已近80种,但尚无一种被公认为最理想的.该文应用双爆光激光散斑干涉法(简称散斑法)和加载目测法,从生物力学角度,比较了有一定代表性的三种内固定方法——三刃钉、加压螺纹钉和三根细螺纹针对24具新鲜青、老年人尸体股骨颈骨折的固定效果.结果:三刃钉和加压钉由于在进针部位、角度和在骨内的应力分布特点较接近,故固定效果好.多根螺纹针对抗骨折面间剪力和旋转作用效果较好.结论:结果提示不同年龄病人应选用不同的内固定方法,骨质疏松的高龄病人应慎用加压内固定装置.     

颈椎斜扳手法的生物力学实验研究

推拿临床上颈椎斜板法操作常带有一定盲目性，使用不当可能会导致严重的医源性损伤。本实验采用七具新鲜颈椎标本，运用生物力学电测技术，设计了一种斜扳装置，测量了斜扳时颈椎寰齿关节和关节突关节在不同生理，病理状态；拔伸与非拔伸条件下的关节作用内力变化。结果显示：正常生理状态下斜板，后伸位的局部作用力大于前屈位和中立位，前屈位关节内力最小；颈椎病理失稳下斜板，关节内力显著增大，而拔伸下斜扳能有效降低关节内力     

经颈前路螺钉内固定治疗齿突骨折的应用解剖

目的 :通过齿突的观测 ,为颈前路螺钉直接内固定治疗齿突骨折提供应用解剖学依据。方法 :测量 5 0例枢椎干燥标本的枢椎的高度、齿突基底部的外径和基底部皮质厚度。结果 :枢椎的高度为 3 8.3 2± 2 .1 1mm ,齿突基底部横径和矢径分别为 1 0 .5 1± 0 .83mm和 1 1 .65± 0 .92mm ,齿突基底部前、后及左、右侧的皮质厚度分别为 1 .62±0 .4 2mm、1 .5 5± 0 .3 1mm、1 .91± 0 .2 3mm和 2 .1 6± 0 .2 4mm。结论 :96%齿突不适合两枚直径 3 .5mm的螺钉固定 ,建议用直径 4 .5mm螺钉以 3 5～ 4 5mmm的深度和后倾 1 0°角度固定