肾上腺髓质脂肪瘤骨化1例

患者,女,23岁。因体检发现左肾上腺占位3周于2002年1月7日入院。无腰酸、腰痛及肉眼血尿,无阵发性高血压及四肢麻木,无胸闷、心慌,无发热、畏寒及盗汗。体检:一般情况良好,血压127/83 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),腹平软,全腹未触及包块,左上腹无压痛,左肾区无叩击痛。入院后查血、尿常规正常,血皮质醇、醛固酮、肾素     

膝关节骨性关节炎合并髌下脂肪垫骨化1例

笔者于2014-07对1例膝关节骨性关节炎合并髌下脂肪垫骨化患者进行手术治疗,报道如下。1病例报道患者,女,66岁,右膝关节外伤后疼痛伴伸直受限20年,加重3年入院。患者于入院前20年外出劳动时不慎跌倒以右膝部着地,当时右膝肿胀明显,在家卧床休息（未予任何检查及治疗）。后右膝关节疼痛伴伸膝受限,3年前上述症状加重,伸膝受限。查体：右膝无红肿及窦道,右膝髌下及膝眼处可扪及骨性包块,包块质硬如岩,活动度差。深压痛（＋）,     

锁骨旁脂肪瘤骨化误诊为骨软骨瘤1例

正患者,男,40岁,右锁骨区肿块20余年来院就诊。患者20多年前无意间触及右锁骨区有一蚕豆大小的肿块,质软,无明显疼痛,活动颈部亦无明显疼痛,无右上肢麻木不适,无头痛头晕,无胸闷气促,无畏寒发热,皮肤完整,未发现局部肿胀及溃疡,无明显疼痛不适。因未向皮肤表面凸起,故20年来未曾就诊,肿块缓慢增大,无其他明显不适,约桃核大小,     

脂肪瘤致双侧踝管综合征1例

患者,女,56岁,因双侧内外踝下肿块伴局部酸困疼痛10个月就诊。患者于4年前发现左侧内踝下无明显诱因出现一小肿块,稍有压痛,后肿块逐渐增大,并发现左足外踝及右足内外踝处均出现同样肿块。进10个月来,在行走时出现双踝疼痛、酸困,双足内外肿物压痛明显,双足足底足趾麻木、烧灼感,行走后加剧。查:左外踝下肿物约2 cm×3 cm,内踝下肿物约4 cm×5 cm;右外踝下肿物约1.5 cm×3 cm,右内踝下肿物约4 cm×6 cm。局部皮肤无发红及色素沉着,浅表未见静脉怒张,皮温不高,未触及明显搏动,质地较韧,边界较清,基底部宽,不易推动,压痛明显。左侧踝管T ine …     

肝圆韧带巨大脂肪瘤1例

病人男性 ,15岁。 3年前发现上腹部有一包块。进食后有饱胀感 ,卧位时有压迫感 ,侧卧位可减轻症状。无呕吐 ,大便正常。随着时间推移 ,上述症状加重而住院。查体 :上腹部呈圆形隆起 (立位时更明显 ) ,可扪及包块 ,边界清 ,约 18ｃｍ× 16ｃｍ ,质中偏软 ,活动度好 ,无压痛 ,无血管杂音 ,脐上 3ｃｍ见脐样凹陷。Ｂ超提示 :上腹部实性占位 ,17ｃｍ× 15ｃｍ。ＣＴ提示 :上腹部脂肪瘤 ,17 5ｃｍ× 15 4ｃｍ ,胃体受压 ,肿物来源不明确。初步诊断 :上腹部脂肪瘤。剖腹探查 :肝、胆、脾、胃及余脏器未见异常 ,肝圆韧带沿着腹膜 (腹白线 )向下延…     

髌上囊重建及髌旁支持带成形治疗创伤后膝关节僵直

[目的]探讨联合成形术治疗创伤后膝关节僵直的方法和疗效.[方法]采用膝关节前内侧切口,切开股直肌与股内外侧肌之间的腱性部分,切开两侧髌旁支持带,进行松解,屈曲膝关节手法松解胫股间及后关节囊粘连,切取股骨髁上筋膜脂肪垫,翻转缝合重建髌上囊.再将髌旁支持带分成深、浅两层,将浅层向前翻转缝合完成髌旁支持带成形,膝关节屈曲可达120～140°.[结果]本组42例患者,平均随访18个月,平均膝关节屈曲度由术前的35°增至115°,平均增加85°,膝关节功能明显改善.[结论]髌上囊重建与髌旁支持带成形是治疗创伤后膝关节僵直的有效方法.     

截瘫后异位骨化致髋关节僵直1例

截瘫后异位骨化是少见的病例,而伴有髋关节僵直则更为少见,现报告1例截瘫后异位骨化致髋关节僵直。     

巨大腹膜后脂肪瘤1例

病人男性 ,6 0岁。 3年前发现腹部肿物 ,无任何不适。近见肿物逐渐增大 ,伴加重性腹胀。查体 :消瘦 ,腹部膨隆 ,状如足月双胎孕妇。触诊肿物表面光滑 ,质韧 ,无结节 ,推之不移动。B超 :肝、胆、脾未探及异常 ,胰腺未探及 ,腹腔自上腹到下腹部可探及巨大实性强回声病灶。初步诊断 :腹腔巨大脂肪瘤。全麻下行肿瘤切除术。术中见 :腹膜后一巨大脂肪瘤 ,约5 0cm× 4 4cm× 15cm ,蒂部与腹主动脉、下腔静脉及右侧输尿管粘连 ,新生血管丰富 ,完整切除肿瘤 ,出血极少 ,标本重 2 0kg。术后恢复顺利。病理诊断 :腹膜后脂肪瘤。巨大腹膜后脂肪瘤1例@…     

隐睾并纤维脂肪瘤1例报告

1 临床资料 患者,男,12岁,发现阴囊右侧空虚12年,无不适感,于2000年11月20日入院。查体:右侧腹股沟区可及 4cm×3cm×3cm大小包块,质中界清,无压痛,活动度可,阴囊右侧空虚,左侧睾丸正常,局部淋巴结未触及。入院诊断:右侧先天性隐睾。住院后次日在局麻下行手术治疗。术中见右侧睾丸较左侧明显增大,表面光滑,质中,其旁有一约3cm×2cm×2cm大小肿块、质中偏软,与睾丸组织呈纤维连接,其两者无管状结构,后鉴于年龄偏大,睾丸增大,且睾丸旁有一肿块,遂将睾丸连同肿块一并切除。术后病理报告:睾丸正常组织(先天隐睾)另见纤维脂肪瘤,8天后患儿痊愈出院。     

髌上挤压试验用于评估膝关节内积液的应用研究

目的 提出一种用于评估膝关节内积液量的体格检查试验——髌上挤压试验（superior patellar squeezing test，SPST），并评估其临床应用效果。方法 选取2020年4月至2021年6月经北部战区总医院诊治的87例病例，纳入病例均进行髌上挤压试验和浮髌试验。测量本组病人的健患侧周径差，通过患肢MRI检查量化关节内积液量，以评估两种检查方法的准确性。结果 纳入的87例均顺利进行了体检和影像学检查。髌上挤压试验：69例阳性，18例阴性（18例1级，21例2级，29例3级，19例4级）；浮髌试验：64例阳性，23例阴性。根据膝关节MRI矢状位片精确评估膝关节内积液量，髌上挤压试验的灵敏度和准确性分别为97.14%、96.55%，高于浮髌试验的81.58%和81.61%。结论 髌上挤压试验可作为一种评估膝关节内积液量的体检方法，其灵敏度和准确性均令人满意。     

关节松解并髌韧带瓣翻转术治疗伸直型膝关节僵直12例报告

伸直型膝关节僵直常为股骨干或膝部骨折的并发症。一般认为屈膝功能不足７０°时,对生活和步态有较大影响,需手术治疗〔１〕。作者自１９８８～１９９７年采用股四头肌成形、粘连松解、髌韧带瓣翻转术治疗伸直型膝关节僵直１２例,效果满意。１临床资料１１一般资料本...     

手法配合中药治疗髌上滑囊血肿36例

手法配合中药治疗髌上滑囊血肿３６例江苏睢宁县中医院（２２１２００）王甫刚我科采用快速屈膝法配合中药治疗髌上滑囊血肿３６例，效果满意，报告如下。临床资料本组３６例中男２７例，女９例；年龄２０～６０岁；左侧１５例，右侧２１例；病程最短１小时，最长２天；诊...     

过伸手法治疗髌上囊血肿34例

过伸手法治疗髌上囊血肿３４例陈其程髌上囊位于股下部之后和股骨之前，亦称为股四头股滑液囊。由于损伤，使髌上囊撕裂出血，积聚形成了髌上囊血肿。在临床上较为常见。如早期处理不当，久之，可遗留不同程度的滑膜增挛，关节软骨萎缩与滑膜发生粘连，影响机能。临床资料...     

阴囊脂肪瘤1例报告并文献复习

目的：探讨阴囊脂肪瘤的疾病特点,提高对阴囊脂肪瘤的临床诊断水平。方法：回顾性分析1例阴囊脂肪瘤患者的临床资料,男,68岁,发现右侧阴囊内肿物一年余,进行性增大,右侧阴囊内可触及直径约3cm大小肿物,界清,质硬,活动度可,无触痛。阴囊彩超示右侧阴囊肿物,性质待定,大小约3.5cm×2.5cm×1.3cm,与睾丸界清。遂行右侧阴囊肿物切除术。结果：切除组织送病检示阴囊脂肪瘤;术后患者顺利康复出院。结论：阴囊脂肪瘤是罕见的阴囊肿瘤,肿物生长缓慢,一般无明显不适,术前容易误诊,确诊需依赖术后病检。对于较大的阴囊脂肪瘤应尽早手术切除,较少复发,但应长期随访。     

股骨髁上牵引致骨化性肌炎1例

1　病例资料患者 ,男 ,30岁。车祸致左髋功能障碍 1天 ,在当地医院诊断为“左股骨转子间骨折” ,即在局麻下行左股骨髁上骨牵引术。牵引初始重量 5ｋｇ ,最大重量10ｋｇ。牵引 2个月后Ｘ线片示骨折已愈合 ,拔出牵引针 ,并行关节功能锻炼 ,逐渐下地行走。行走过程中发现左膝关节外上方有一包块 ,不痛 ,不活动 ,但膝关节屈曲功能活动受限。经口服、外用药物治疗包块未见消失 ,遂到我院就诊。检查 :平地行走步态正常 ,左膝关节外上方可触及 8ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ包块 ,质硬 ,不活动 ,无压痛。Ｘ线片示 :左股骨下端外侧软组织内可见一边界清楚…     

完全型髌上滑膜皱襞合并髌上囊血肿2例报告

1918年文献中就有了膝关节内滑膜皱襞的报道，随着关节镜手术的发展，人们对它的病理生理有了更多的了解，一般认为：膝关节内的滑膜皱襞绝大多数不会引起临床症状，一般不做处理。本文报道2例临床较少见的完全型髌上滑膜皱襞合并髌上囊血肿，均行关节镜下皱襞切除，血肿清理，术后随访1年半，恢复良好。     

结肠脂肪瘤致急性肠套叠并梗阻二例

正病例1,患者,男,31岁。因腰部胀痛20余天,便血1周余入院。体格检查:腹平,未见肠型及蠕动波,左下腹可扪及一大小约10 cm×10 cm包块,边界不清,活动可,无波动感。左下腹压痛,无反跳痛及肌紧张。移动性浊音(-)。肠鸣音约3~4次/分。肛门指检:直肠黏膜光滑,未扪及肿块,指退未见血染。腹部CT检查提示:肠梗阻CT征象,考     

膝关节滑膜血管瘤误诊1 例

1病例患儿,女,10岁,主因左膝部间断性疼痛3a入院。患儿3 a前无外伤史、无明确诱因出现左膝部疼痛,关节内侧肿胀,理疗热敷后好转,以后每年发作2~3次,每次持续3~5 d。曾行MRI检查考虑左膝关节髌上囊积液,X线平片骨质及关节结构未见异常,未见软组织肿块及静脉石。此次发作疼痛不缓解,关节活动受限,跛行。查体:左膝内侧及髌骨内上方肿胀,压痛明显,皮肤颜色正常,皮温不高,未触及明确肿块及波动感,膝关节不能完全伸直,末稍血运及感觉正常。诊断:左膝关节髌上囊积液。手术在止血带下进行,术中见膝关节髌上囊内上区域囊壁有不规则迂曲血管团块分布…     

直肠脂肪瘤1例

患者女，53岁。因排便后肛门有肿物脱出4年余入院。4年前患者无明显诱因出现便后肛门有肿物脱出，时有便血，色鲜红，初起排便久蹲后肿物可脱出于肛门外，后每次便后肿物脱出，平卧、休息手托后方可回纳。无肛门疼痛，无腹痛、腹胀。专科检查：骑伏位，肛周皮肤大致正常，肛内指诊未及硬性肿物，让患者努责后可见有淡红色圆球形肿物堵塞于肛门口，