左旋多巴、精氨酸生长激素激发试验单日复合与两日序贯激发效果比较

目的比较左旋多巴、精氨酸生长激素(GH)激发试验单日复合与两日序贯两种方式激发GH分泌的效果差异。方法将收治的140例矮小症儿童分为复合组(73例)和序贯组(67例),复合组于清晨同时给予左旋多巴和精氨酸行单日复合GH激发试验,序贯组分2d分别给予左旋多巴和精氨酸行序贯GH激发试验,比较两组GH峰值及阳性率。结果复合组患儿GH峰值为(16.41±6.87)ng/mL,略高于序贯组的(14.13±6.24)ng/mL,但差异无统计学意义(P0.05);复合组患儿激发试验阳性率为34.25%,明显低于序贯组的53.73%,差异有统计学意义(P0.05);复合组不良反应发生率为5.48%,序贯组不良反应发生率为8.95%,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论左旋多巴、精氨酸两日序贯GH激发试验检测阳性率高于单日复合GH激发试验,用于儿童矮小症的诊断准确率更高。     

左旋多巴与精氨酸单独联合激发生长激素分泌试验结果分析

比较矮小儿童左旋多巴与精氨酸单独或联合应用时激发生长激素分泌的情况。将206例矮小病人分组进行左旋多巴精氨酸先后两天单独激发和左旋多巴精氨酸联合一天激发,从峰值、人数、出峰时间上进行比较。联合组的峰值显示,完全缺乏者占25.2%,部分缺乏者占44.7%。比单独组为多,两者有显著性差异(P0.05)。单独组和联合组在峰值出现的人数上集中在左旋多巴用药后,两者无显著性差异(P0.05)。左旋多巴与精氨酸联合应用,诊断儿童生长激素缺乏症更为敏感、简易,左旋多巴更能激发生长激素分泌。     

生长激素激发试验在矮小症儿童诊断中的价值及可能影响因素

目的探讨生长激素(GH)激发试验对矮小症儿童的诊断价值及可能影响因素。方法对642例矮小症儿童进行精氨酸和左旋多巴联合GH激发试验,测定激发后30、60、90、120、150、180min GH水平。将患儿分为GH缺乏症(GHD)组(GH峰值小于10ng/mL)和非GHD组(GH峰值大于或等于10ng/mL),比较两组患儿体格及实验室检测指标。结果共检出GHD患儿441例(68.69%),非GHD患儿201例(31.31%),两组患儿所占比例比较差异有统计学意义(χ~2=6.19,P0.05)。GH峰值出现时间以30、150min相对较多,分别占22.42%和34.27%,峰值有延后现象。GHD组与非GHD组患儿年龄、身高标准差、体质量指数、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、胰岛素样生长因子1和25-羟维生素D水平比较差异有统计学意义(P0.05)。结论精氨酸和左旋多巴联合激发试验可作为矮小症儿童GH缺乏的诊断试验;GH水平与多种体格和实验室检测指标有关,诊断GHD需综合考虑相关影响因素。     

矮小症患儿128例生长激素检测结果分析

目的 分析128例例疑似生长激素缺乏(GHD)的矮小儿童血清中生长激素(GH)的水平.方法 采用放射免疫法(RIA)对128例疑似GHD的矮小儿童进行左旋多巴、精氨酸激发试验,检测用药前及用药后30、60、90、120min时血清中GH水平.结果 激发试验的阳性率左旋多巴为49.22％,精氨酸为38.286,左旋多巴激发的峰值在60～90 min(57/63),精氨酸激发的峰值多出现在30min(31/49),GH激发试验阴性20.31％.结论 左旋多巴和精氨酸激发试验有较高的阳性率,能够为GHD的诊断及治疗提供理论依据.     

两药单日生长激素激发试验在矮小症儿童的临床价值

目的 探讨溴吡斯的明(pyridostigmine, PD)与可乐定(clonidine)单日联合激发试验在矮小症儿童的临床价值。方法 选取2019年6月-2021年6月在潍坊市人民医院小儿内科就诊的125例矮小症患儿,随机分成两组,试验组采用溴吡斯的明与可乐定联合激发试验,对照组采用精氨酸与可乐定单日联合激发试验,化学发光法检测生长激素(GH),比较两种方法GH缺乏的阳性率及不良反应的发生率,以评估该GH激发试验的有效性和安全性。结果 两组GH激发试验的GH峰值水平分别为(17.44±5.56)μg/L和(17.88±5.60)μg/L,差别无统计学意义(P>0.05)。两组GH峰值阳性率与不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 溴吡斯的明与可乐定联合激发试验和精氨酸与可乐定联合激发试验得出的结果具有很高的一致性,可以用于评估矮小症儿童的GH水平,是一种简单、有效的试验方法。     

生长激素激发试验在矮小患儿中的临床应用

目的评价生长激素(GH)激发试验对儿童GH缺乏症的诊断价值。方法对174例矮小患儿应用精氨酸与左旋多巴联合激发试验,GH测定采用化学发光法。结果激发后GH在30min和120min出现最多,比较差异有统计学意义(P0.01);GH完全缺乏者占11%,部分缺乏者占26%,完全不缺乏者占63%。结论矮小患儿大多数是GH缺乏或部分缺乏所致。精氨酸与左旋多巴联合激发试验可作为临床诊断GH缺乏症的方法之一。     

早期序贯性肠内营养支持护理干预对急性脑卒中伴吞咽困难的影响

目的 研究早期序贯性营养支持护理干预对伴随吞咽困难的急性脑卒中患者的应用效果.方法 选取2019年2月至2022年2月于本院进行入院治疗的急性脑卒中吞咽困难患者34例作为研究对象.每组各17例.采用随机数字表法将患者分为对照组及研究组.对照组采用传统常规营养学支持护理方案,研究组采用早期序贯性肠内营养支持护理干预.分析对比两组的临床相关指标(血清白蛋白、血清总蛋白、总淋巴细胞数、血红蛋白,上皮肌围及皮褶厚度)、并发症状发生情况及护理效果.结果 护理干预前,两组各项临床相关指标无显著差异(P＞0.05).护理干预后,研究组的血清白蛋白、血清总蛋白、总淋巴细胞数、血红蛋白较干预前无显著降低,而对照组与干预前相比显著降低,且观察组显著高于对照组(P＜0.05).干预后,两组上皮肌围与皮褶厚度较干预前无显著差异,且两组间对比无显著差异(P＞0.05).研究组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).研究组的护理效果显著优于对照组(P＜0.05).结论 早期开展序贯性肠内营养支持护理干预对急性脑卒中伴吞咽困难患者进行护理,能改善临床相关指标,减少并发症,提高护理效果.     

替比夫定治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎104周疗效分析

目的观察替比夫定治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎(CHB)的疗效,比较初治与序贯阿德福韦酯的疗效差异。方法将HBeAg阳性的CHB患者90例分2组,替比夫定初治组和替比夫定序贯阿德福韦酯初始疗效不佳的序贯组各45例,疗程104周。观察治疗前后肝功能、乙型肝炎病毒(HBV)标志物、HBV DNA及耐药变化。结果替比夫定疗效好,肝功能复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率和血清转换率分别为91.1%、80.0%、57.8%和30.0%。初治组的HBV DNA转阴率高于序贯组(P0.05),但有早期应答的患者两组疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。两组有早期应答患者各项疗效指标均显著好于无早期应答患者,而且发生病毒学突破也明显减少,两者比较差异有非常显著的统计学意义(P0.000 1~0.05)。结论替比夫定治疗CHB疗效肯定,初治疗效好于序贯阿德福韦酯疗效不佳患者,但后者有早期应答反应时其治疗104周的各项疗效指标与初治组差异无统计学意义(P0.05),因此,替比夫定序贯治疗时应严密观察早期抗病毒应答反应,及时进行优化治疗。     

运动筛查与生长激素激发试验在儿童矮小症中的应用

目的评价生长激素(GH)运动筛查试验和GH激发试验对矮小症儿童生长激素分泌的影响。方法选取360例身材矮小患儿,进行GH运动筛查试验及GH激发试验。GH激发试验包括左旋多巴激发试验、精氨酸激发试验及胰岛素激发试验,该研究中所有患儿在3种GH激发试验中任选2种,2种试验均采用全自动化学发光免疫分析法进行检测。结果矮小儿童行GH运动试验和GH激发试验的GH峰值强度分别为(11.38±6.08)μg/L和(12.98±5.89)μg/L,二者GH峰值比较差异无统计学意义(t=1.76,P>0.05)。360例患儿运动试验较GH激发试验存在2.7%假阳性率。2种试验方法之间阳性率比较差异无统计学意义(χ2=0.44,P>0.05)。结论 GH运动筛查试验具有操作简单、安全等优点,是身材矮小患儿的首选筛查试验。GH激发试验可获得较高的准确性,是必不可少的确证试验。     

左旋多巴联合精氨酸激发试验在矮小症患儿诊断中不良反应的观察与护理

目的:观察总结左旋多巴联合精氨酸激发试验在矮小症患儿激发试验中不同时间点生长激素(GH)分泌峰值及患儿不良反应发生情况,以便采取针对性护理措施。方法:选择我院收治的矮小症患儿90例作为研究对象,应用左旋多巴联合精氨酸激发试验进行诊断。结果:所有患儿均顺利完成采血,接受试验后,患儿各时间点的GH值分布不均衡,所有患儿均未发生晕针及低血糖反应,输注精氨酸未发生不适症状,未发生脱管以及采血后局部感染。服用左旋多巴过程中,患儿出现面色苍白,心悸、头晕,恶心、呕吐,腹部疼痛等不良反应,经精心治疗护理后症状均消失或缓解。结论:应用左旋多巴联合精氨酸激发试验对于矮小症患儿进行诊断过程中,对患儿进行针对性护理,患儿就诊安全性提高,具有极大的推广应用价值。     

多西紫杉醇联合蒽环类药物表阿霉素序贯化疗治疗三阴性乳腺癌(TNBC)的疗效分析

目的探究多西紫杉醇联合表阿霉素序贯化疗治疗三阴性乳腺癌(TNBC)的效果。方法选取我院2014年7月～2017年9月收治的三阴性乳腺癌患者40例,随机分为联合组和序贯组各20例。联合组患者给予表阿霉素和多西紫杉醇联合治疗;序贯组给予多西紫杉醇联合表阿霉素序贯化疗方案治疗。比较两组患者的临床疗效及Ki-67、P-gp、GST-π、P53等相关基因的表达情况。结果治疗后,两组患者的病情总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的GST-π、P-gp、Ki-67和P53阳性表达率比较无统计学意义(P0.05),治疗后,序贯组与联合组患者的GST-π、P-gp、Ki-67和P53阳性表达率较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P0.05),但两组患者治疗后的GST-π、P-gp、Ki-67和P53阳性表达率差异无统计学意义(P0.05)。序贯组患者不良反应发生率显著低于联合组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论多西紫杉醇联合蒽环类药物表阿霉素序贯化与联合治疗三阴性乳腺癌效果相当,GST-π、P-gp、Ki-67和P53阳性表达率无差异,但是序贯化治疗的不良反应发生率较低,值得临床应用与推广。     

高-低钠序贯透析在预防血液透析急性并发症中的应用及护理

目的观察高-低钠序贯透析预防血液透析急性并发症的效果.方法将20例维持性血透患者(MHD)共400例次血透治疗,分单次治疗为实验组,双次治疗为对照组,实验组采用高-低钠序贯透析,对照组采用常规血液透析.结果实验组透析治疗中发生急性并发症有13例次,对照组45例次,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);血透后血浆钠浓度无显著性差异(P＞0.05).结论高-低钠序贯透析可减少血透过程中急性并发症的发生.     

针刺联合中医三联序贯护理在老年膝骨性关节炎中的应用

目的观察针刺联合中医三联序贯护理在老年膝骨性关节炎中的应用效果。方法按随机数字表将120例患者分为观察组和对照组,各60例。两组均接受常规康复治疗,观察组在此基础上增加针刺联合中医三联序贯护理(中药熏洗+经穴推拿+药膏贴)。采用膝关节骨性关节炎严重性指数评分、疗效评定、护理满意度评价应用效果。结果两组患者干预后膝关节骨性关节炎严重性指数评分均下降,观察组较对照组下降幅度更显著,经比较,差异有统计学意义(P0.05);总有效率及总满意率观察组明显高于对照组,经比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年膝骨性关节炎患者应用针刺联合中医三联序贯护理疗效较好。     

生长激素激发试验在生长激素缺乏症中的应用

目的探讨精氨酸、左旋多巴双激发试验在生长激素缺乏症中的价值。方法对101例矮小症儿童进行精氨酸、左旋多巴双激发试验,采用化学发光法检测用药前及用药后30、60、90、120min时血清中GH水平。结果激发试验的阳性率为42．58％（43／101）,101例儿童未出现不适反应。精氨酸、左旋多巴同时激发试验的峰值主要出现时间在30-60min,以30min时（45／101）峰值出现频率最高。结论精氨酸、左旋多巴双激发试验阳性率高,30min时峰值出现频率最高。该实验方法值得临床推广。     

中西医序贯保守治疗卵巢黄体破裂的疗效及安全性分析

目的探讨中西医序贯保守治疗卵巢黄体破裂的疗效及安全性。方法将收治的68例卵巢黄体破裂患者随机分为序贯组和对照组,各34例。对照组单纯西医治疗,序贯组在此基础上结合病情发展阶段给予中医序贯治疗(不稳定期采用固本止崩汤行益气摄血止血治疗,稳定期采用血府逐瘀汤行气化瘀消癥治疗)。比较两组的临床疗效、血红蛋白水平、中转手术率和不良反应。结果序贯组总有效率为94.1%,显著高于对照组的75.0%(P0.05);治疗后,序贯组血红蛋白水平与治疗前无显著差异(P0.05),但明显高于对照组(P0.05);序贯组中转手术率为9.8%,显著低于对照组的32.4%(P0.05);两组治疗期间均未见明显不良反应。结论中西医序贯治疗卵巢黄体破裂是安全可行的,可稳定内出血,提高保守治疗成功率。     

序贯疗法治疗胃窦溃疡并幽门螺旋杆菌感染的中短期疗效观察

目的:评价序贯疗法治疗胃窦溃疡并幽门螺旋杆菌感染的中短期疗效.方法:将有幽门螺旋杆菌感染的胃窦溃疡患者74例随机分入标准治疗组和序贯治疗组各37例.结束治疗及结束后6月复查溃疡愈合及幽门螺旋杆菌感染情况.结果:70例患者完成研究,标准治疗组和序贯治疗组分别为34例和36例,无差异,P=0.607.两组治疗相关副作用总发生率分别为23.5%和19.4%(P>0.05),幽门螺旋杆菌清除率为64.7%和91.7%(P=0.014),6月感染复发率为13.6%和6.1%(P=0.632),溃疡愈合率分别为76.5%和94.4%(P=0.071),6月溃疡复发率为15.4%和2.9%(P=0.209).结论:序贯疗法能更有效地根治胃窦溃疡患者的幽门螺旋杆菌感染,有利于溃疡愈合,临床可行,疗效可维持到6月,值得进一步深入研究.     

孟鲁司特钠辅助阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎的临床疗效

目的探讨孟鲁司特钠辅助阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎的临床疗效,及对患儿免疫功能和炎症反应水平影响。方法选择我院2017年1月～2019年1月期间收治的支原体肺炎患儿共60例,随机数字法分成观察组31例和对照组29例。对照组给予阿奇霉素序贯疗法,观察组在对照组的基础上给予孟鲁司特钠,观察两组患儿临床疗效、免疫功能和炎症反应水平、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组lgA指标水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组CRP、PCT指标水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组lgG、lgE指标水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);两组患儿总不良反应发生率无统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特钠辅助阿奇霉素序贯疗法治疗儿童肺炎可提高患儿免疫功能,降低血清C-反应蛋白、降钙素原水平。     

局部晚期宫颈癌80例放化疗分析

目的:探讨同步放化疗与序贯放化疗对局部晚期宫颈癌患者的疗效及毒副反应.方法:将80例中晚期宫颈癌患者随机分成3组,A组(放疗组)24例,B组(序贯放化疗组)33例,C组(同步放化疗组)23例,比较3组疗效及毒副反应.结果:3组间有效率差异无显著性(P＞0.05),B、C组完全缓解率分别为66.67％,78.26％,与A组33.33％相比差异有显著性(P＜0.05).B组、C组3年生存率分别为54.5％、65.2％,与A组33.33％相比差异有显著性(P＜0.05).放化疗联合的骨髓抑制和胃肠道反应明显高于单纯放疗.结论:同步放化疗与序贯放化疗均能明显提高局部宫颈癌的生存率;毒副反应较重,但患者可以耐受.     

COPD并呼吸衰竭患者采用有创和无创呼吸机序贯治疗的效果评价

目的研讨分析COPD并呼吸衰竭患者采用有创和无创呼吸机序贯治疗的临床效果。方法选取2017年7月～2018年5月于我院治疗的确诊为COPD合并II型呼吸衰竭患者50例,按照随机数表法分为观察组和对照组各25例。对照组给予单纯有创呼吸机治疗,观察组行有创和无创呼吸机序贯治疗,对比两组患者脱机时间、住院时间,记录并对比两组患者治疗过程中的不良反应发生情况,对比两组临床疗效。结果观察组患者平均脱机时间与住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论有创和无创呼吸机序贯治疗COPD合并呼吸衰竭能够显著缩短住院时间,提高治疗效果,降低不良反应的发生,疗效确切,值得临床推广应用。     

护理干预对阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效

目的探讨护理干预对阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法将本院100例支原体肺炎患儿均给予阿奇霉素序贯疗法,根据随机数字法,分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),各50例,比较2组治疗的临床疗效、症状消失、住院时间以及治疗依从性。结果与对照组相比,观察组治疗的显效率显著增高(P0.05);与对照组相比,观察组发热、咳嗽、肺部啰音、住院时间均显著缩短(P0.05);与对照组相比,观察组患儿对治疗依从性显著增高(P0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎期间,护理干预能够提高患者治疗的临床疗效,提升患儿对治疗的依从性。