Clinical Analysis of two different drainage methods caused by nreterostomy

目的 比较输尿管皮肤造口两种不同引流方式的优缺点,指导临床护理及选择.方法 回顾我院于2008年6月～2011年6月期间收治行输尿管皮肤造口术病人40例,分成造口袋引流组(20例)和导尿管引流组(20例),比较两种不同引流方式的护理不同点、相关并发症及造价等.结果 输尿管皮肤造口通过造口袋引流组(造口袋组)的并发症明显少于导尿管引流组(导尿管组)(P＜0.05),但造口袋引流组临床费用较高,造口袋组术后患者的恢复有明显优势.结论 通过造口袋引流榆尿管皮肤造口术后的并发症少,病人恢复快,有较好的临床价值,值得推广.     

尿路造口袋在回肠造口术后早期使用的效果观察

目的 探讨尿路造口袋用于回肠造口术后早期收集粪水的可行性.方法 将100例预防性回肠造口术后患者随机分为观察组和对照组,观察组患者黏贴尿路造口袋接床边袋,对照组患者黏贴大便造口袋.比较两组患者造口袋的黏贴状况,有无渗漏;造口袋排放粪便次数;造口袋更换次数;造口周围皮肤状况.结果 观察组造口袋黏贴的时间明显长于对照组,具有统计学意义.造口袋排放粪便次数、造口袋更换次数、造口周围皮肤并发症明显少于对照组(P<0.05).结论 回肠造口术后早期使用尿路造口袋收集粪水,能延长造口袋的黏贴时间,减少造口袋更换次数和造口袋排放粪便次数,有效预防造口周围皮肤并发症的发生.     

造口袋联合导尿管在回肠造口周围粪水性皮炎患者的应用

目的：观察回肠造口周围粪水性皮炎患者使用两件式造口袋收集和气囊导尿管引流粪水治疗的效果。方法：将45例回肠造口周围粪水性皮炎患者随机分成2组,观察组23例,使用20Fr气囊导尿管引流封堵造口,造口周围皮肤溃疡处喷洒造口护肤粉,两件式造口袋粘贴造口,导尿管尾端从造口袋的开口处向外伸出,连接引流袋,定时释放气囊压力和更换导尿管。对照组22例,使用20号气囊导尿管引流封堵造口,造口周围皮肤溃疡处喷洒造口护肤粉。比较两组患者7d内DET评分评估该部位皮肤的情况。结果：2组患者治愈率比较,差异有统计学意义,P〈0．01。结论：造口袋结合气囊导尿管应用于回肠造口周围粪水性皮炎引流治疗,能减少粪水对造口周围皮肤的刺激,促进伤口早日愈合。     

两类造口袋在肠造口术后应用效果比较

目前用于肠造口护理的造口袋种类较多 ,质地不一 ,就使用特点而言有粘贴式与腰带式。本文就这两类质地不同的造口袋应用于肠造口术后近期的效果作一比较 ,其目的是为了在肠造口术后病人近期应选择合适的造口袋。1　临床资料　　 110例肠造口患者 ,根据手术的先后顺序分成两组使用不同的造口袋 :即橡胶腰带式造口袋组、简称橡胶组 5 5例 ,康乐保粘贴式造口袋组 ,简称康乐保组 5 5例。选择康乐保公司生产的二件式造口袋。贴附前准备 :敞开造瘘口 ,清除肠粘膜上粪便 ,分别用生理盐水棉球或洗必泰棉球擦洗肠粘膜及造口周围皮肤 ,无菌沙布擦干。…     

造口袋联合导尿管在回肠造口周围粪水性皮炎患者中的应用

【摘要】目的：分析造口袋联合导尿管治疗回肠造口周围粪水性皮炎患者的效果。方法：将65例回肠造口周围粪水性皮炎患者随机分为观察组和对照组,33例对照组患者使用20号气囊导尿管引流封堵造口后,于造口溃烂区域喷洒护肤品。32例观察组患者在此基础上将两件式造口袋贴于造口,导尿管尾部连接引流袋。对比两组患者治疗7d内造口区域皮肤愈合情况。结果：治疗后第3、5天观察组的有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后第7周两组的有效率均为100%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：造口袋联合导尿管有利于回肠造口周边粪水性皮炎恢复,促进伤口愈合。     

造口袋局部剪裁+防漏贴环应用于小儿腹腔镜肠造口术后并发造口旁瘘的临床效果

目的 探讨造口袋局部剪裁联合防漏贴环应用于小儿腹腔镜肠造口术后并发造口旁瘘伴刺激性皮炎的临床效果。方法 选取接受肠造口术且术后并发造口旁瘘伴刺激性皮炎患儿66例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各33例。对照组对造口袋局部剪裁后进行护理干预,观察组应用造口袋局部剪裁+防漏贴环进行护理干预。两组均持续干预2周,比较干预前后两组患儿造口周围皮肤变化[造口周围皮肤评估工具(DET)]以及患儿主要照护者心理状况[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]。结果 干预后,两组患儿DET各维度评分及总分,主要照护者SAS、SDS评分均较干预前降低,且观察组上述评分均低于对照组(均P<0.05)。观察组造口袋更换间隔时间为(1.08±0.35)d,明显长于对照组的(0.66±0.13)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿并发症总发生率为15.15%,低于对照组的36.36%(P<0.05)。结论 通过造口袋局部剪裁联合防漏贴环护理可有效提高肠造口术后并发造口旁瘘伴刺激性皮炎患儿造口周围皮肤的管理质量,改善患儿主要照护者的不良心理状况,临床效果显著,值得推广应用。     

护理干预对根治性膀胱全切输尿管皮肤造口患者生活质量的影响

目的:探讨术后造口护理干预对根治膀胱全切输尿管皮肤造口患者生活质量的影响。方法:选取2012年6月至2013年5月我院收治的膀胱全切输尿管皮肤造口患者病人60例进行分析,按照护理方法分成观察组和对照组两组,每组30例,观察组在常规治疗基础上进行术后造口护理干预,对照组仅采用常规治疗,观察两组疼痛评分和治疗满意度。结果:观察组在治疗后的疼痛评分较干预前明显降低(P0.05),且观察组降低水平明显优于对照组(P0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:对膀胱全切输尿管皮肤造口病人采取术后造口护理干预,能够有效缓解患者的疼痛,提高患者对护理的满意度,效果显著,值得临床推广。     

不同手术方法治疗恶性输尿管梗阻临床效果比较

目的比较3种手术方法治疗恶性输尿管梗阻的临床效果。方法回顾性分析35例恶性输尿管梗阻患者的临床资料,其中19例患者行局部麻醉下B超引导微创经皮肾穿刺造瘘术(肾穿刺造瘘组),12例采用输尿管镜下放置双J管(双J管组),4例行输尿管皮肤造口术(皮肤造口组),比较3组患者的手术时间、术中出血量及术后3、7 d和1个月肾功能恢复情况。结果双J管组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时间显著少于肾穿刺造瘘组和皮肤造口组(P<0.05);皮肤造口组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时间显著高于肾穿刺造瘘组(P<0.05)。双J管组和皮肤造口组患者术后3、7 d的血肌酐水平显著高于肾穿刺造瘘组(P<0.05);皮肤造口组患者术后3、7 d血肌酐水平与双J管组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后1个月血肌酐水平及术后肾功能恢复时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于恶性肿瘤所致输尿管梗阻导致肾功能不全的患者,B超引导下局部麻醉微创经皮肾穿刺造瘘术能迅速有效地引流尿液,缓解上尿路梗阻,及时挽救肾功能。     

康乐保造口袋在小儿肠造瘘中的应用

目的:探索康乐保造口袋在小儿肠造瘘中的临床应用效果及护理。方法:将78例肠造瘘患儿随机分为观察组和对照组,每组39例,观察组术后应用康乐保造口袋,对照组术后常规护理,比较两组肠造瘘口并发症和护理工作量情况。结果:观察组造口并发症发生率12.82%,对照组造口并发症发生率41.03%,两组差异具有统计学意义(P<0.01);两组每日护理1例患儿造口所需平均时间及每日每位患儿更换衣物床单平均次数比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:康乐保造口袋在小儿肠造瘘中的应用,能有效降低患儿的不适感,减少造口皮肤并发症的发生率,减轻护士工作量。     

自制人工肛门裤与粘贴式造口袋在肠造口术后应用效果比较

目的 探讨自制人工肛门裤在肠造口术后护理中的应用效果.方法 将住院的96例病人随机分为两组,实验组50例使用自制人工肛门裤,对照组46例使用康乐保LC-2000造口袋,观察造口袋更换时间、造口周围皮肤湿疹和破损、费用成本、更换时污染衣物和手、造口自我护理能力五项指标.结果 自制人工肛门裤在造口袋更换时间、造口周围皮肤湿疹和破损、费用成本、更换时污染衣物和手、造口自我护理能力方面明显优于粘贴式造口袋.     

康乐保-Lc2000型造口袋用于襻式肠造口的护理观察

目的探讨康乐保-Lc2000增强型造口袋在襻式肠造口中的应用方法及效果。方法将36例襻式肠造口患者（不包括原有造口黏膜发黑患者）随机分为观察组和对照组,观察组术后造口开放即使用康乐保-Lc2000增强型造口袋。对照组术后先采用传统方法用生理盐水棉球擦洗造口黏膜及造口周围皮肤,直到支撑棒去除造口周围缝线拆除后再使用一般造口袋。观察记录造口周围炎症、造口黏膜水肿、造口坏死、造口出血,造口护理时间及造口自我护理能力进行比较。结果在反映造口情况的各项目中,尤其每日护理造口所需时间和造口周围炎方面,观察组优于对照组。结论康乐保-Lc2000增强型造口袋用于襻式造口的护理中能较好的满足造口者及护理人员的需求,促进患者的身心康复。     

植入式静脉输液港在46例恶性肿瘤患者中的应用与护理

目的：探讨植入式静脉输液港在恶性肿瘤患者中的应用效果及护理措施。方法回顾性分析2013年7月—2014年2月该院收治的46例恶性肿瘤患者使用植入式静脉输液港的并发症发生情况和统计患者满意率,并总结其护理经验。结果46例患者植入静脉输液港后导管堵塞2例,局部红肿3例,注射座周围皮肤肿胀1例,皮下血肿1例,导管夹闭综合征0例,并发症总共7例,占15.2％,经精心护理干预后均好转,所有患者均顺利出院。问卷满意度调查总满意率为95.7％。结论完全植入式静脉输液港为恶性肿瘤患者建立了良好的静脉通道,安全便捷,并发症少,能长期使用并且能减轻患者输液痛苦和减少护理人员工作量,值得在临床护理中广泛推广。     

肠造口患者的家庭护理干预

目的:探讨肠造口患者的家庭护理方法。方法:对我科2000年1月至2007年1月60例肠造口患者实施家庭护理干预,包括指导患者选择适合的造口袋,加强造口周围皮肤护理,熟悉造口灌洗技术,预防并发症的发生,并针对性地进行心理指导和健康教育。结果:患者造口自我护理能力获得提高,实现生理、心理、社会的全面康复,生活质量得到改善。结论:加强肠造口患者的家庭护理干预对于生活质量的提高有重要价值。     

造口袋防治大便失禁患者失禁性皮炎效果的Meta分析

目的 探讨造口袋应用于大便失禁患者防治失禁性皮炎(IAD)的效果.方法 检索Cochrane图书馆、Web of Sci-ence、PubMed、OVID、维普、中国知网及万方等中外文数据库.将所有检出有关讨论造口袋应用于大便失禁患者防治IAD效果的随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共收纳22篇RCT,共1993例患者.分析结果显示,单纯造口袋护理应用于大便失禁患者有助于降低IAD发生率(OR=0.06,95%CI:0.02~0.13,P<0.01),造口袋联合负压吸引能降低IAD的发生率(OR=0.09,95%C I:0.04~0.21,P<0.01),造口袋联合皮肤保护剂能预防IAD的发生(OR=0.08,95%C I:0.03~0.22,P<0.01);造口袋单纯应用能提高IAD的治愈率(OR=12.97,95%CI:5.92~28.41,P<0.01),造口袋联合负压吸引能提高IAD的治愈率(OR=3.68,95%CI:2.15~6.30,P<0.01),造口袋联合皮肤保护剂能提高IAD的治愈率(OR=7.01,95%C I:3.95~12.43,P<0.01).结论 造口袋单独应用、联合皮肤保护剂及负压吸引装置防治IAD效果均优于常规肛周皮肤护理措施,但因纳入研究质量偏低,仍需大样本高质量的RC T进一步研究.     

中心静脉导管在治疗恶性胸腔积液的护理策略

目的 探讨使用中心静脉导管在治疗恶性胸腔积液中的护理策略.方法 58例被确诊为恶性胸腔积液的患者均行胸腔闭式引流术,尽量引流尽胸水,注入顺铂治疗恶性胸腔积液,随机分为护理干预组（30例）和对照组（28例）.结果 护理干预组发生胸闭管滑脱1例、局部渗液3例、合并肺部感染2例,明显优于对照组（P＜0.05）.干预组发生发热及胃肠道反应明显减少,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用中心静脉导管对恶性胸腔积液患者进行胸闭引流,护理策略简单实用,可明显减少并发症,值得临床推广使用.     

应用PDCA护理模式对晚期肝癌患者经外周静脉穿刺中心静脉置管护理的效果评价

目的对PDCA护理模式在晚期肝癌患者经外周静脉穿刺中心静脉(PICC)置管护理中的应用效果进行评价。方法对2012年7月~2013年6月在绍兴第二医院行PICC置管应用PDCA护理模式进行护理的晚期肝癌患者68例,作为本次研究的实验组;另外取2011年7月~2012年6月在绍兴第二医院行PICC置管晚期肝癌进行常规护理的患者68例,作为对照组。观察并统计两组患者并发症发生情况,并在护理结束后对患者进行护理满意度调查。结果实验组发生导管堵塞4例,静脉炎3例,导管发热1例,并发症率为11.8%;对照组发生导管堵塞7例,静脉炎8例,导管发热2例,并发症率为25.0%,实验组并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组满意率为92.6%;对照组满意率为80.9%,实验组满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在晚期肝癌患者PICC置管护理中的应用PDCA护理模式能显著减少患者的置管并发症,且患者满意率高,值得在临床上进一步推广。     

循证护理在膀胱癌患者腹壁造口术后护理中的应用价值

目的 针对膀胱癌患者生活质量下降的问题,探究循证护理在膀胱癌患者腹壁造口术后护理中的应用价值。 方法 选取2015年11月-2017年11月在丽水市人民医院接受治疗的膀胱癌患者170例,按随机数字表法随机分为联合护理组和常规护理组,每组各85例,2组患者均采用腹壁造口术进行治疗。常规性护理组患者采取常规护理手段进行护理,联合护理组在常规护理组的护理基础上使用循证护理。检测Bax蛋白和Bcl-2蛋白表达;对2组患者护理前后进行SAS、SDS评分;对2组患者护理前后腹壁造口相关知识熟悉程度、生活质量进行评价;统计对比2组患者住院时间、护理质量及家属满意度。 结果 护理后联合护理组Bcl-2水平低于常规护理组(P=0.001),Bax水平高于常规护理组(P=0.003);护理后联合护理组患者SAS、SDS评分低于常规护理组(P=0.004);护理后联合护理组患者腹壁造口相关知识掌握程度优于常规护理组(P=0.016);护理后联合护理组患者生活质量评分高于常规护理组(P=0.004);联合护理组患者住院时间低于常规护理组(P=0.012);联合护理组护理质量优于常规护理组(P=0.002),联合护理组患者家属满意度高于常规护理组(P=0.039)。 结论 循证护理能够明显改善膀胱癌患者腹壁造口术后生活质量,促进患者身体恢复,具有较高的临床应用价值。      

康乐保造口袋用于结肠造口患者的临床护理分析

目的对康乐保造口袋在结肠造口患者中的临床应用效果及护理进行评估。方法将87例直肠癌行结肠造口患者随机分为观察组和对照组，观察组术后使用康乐保造口袋，对照组术后使用传统的捆绑式造口袋，观察使用后肠造口周围皮肤损害的发生情况。结果观察组皮肤损害的发生率及损害程度显著低于对照组。结论康乐保造口袋用于结肠造口效果满意，不良反应少，皮肤损害轻，易于护理。     

梗阻性黄疸介入治疗术后引流的护理简

对38例梗阻性黄疸患者介入治疗术后引流的护理进行回顾性分析,并对患者出院后1个月、3个月、6个月进行定期随访。介入治疗术后引流的护理分为引流管的护理及引流液的观察两部分,其中引流管的护理包括引流袋、“蝴蝶夹”及引流管路的护理,引流液的观察包括引流量、引流性质及颜色的观察。这些护理经验对于梗阻性黄疸患者介入治疗术后并发症的预防和处理、挽救患者的生命很有意义,可以提高患者生存质量和减轻患者经济负担。