绝经后妇女椎体骨折与骨密度的关系

目的探讨绝经后妇女骨质疏松性椎体骨折与骨密度(BMD)的关系。方法对骨质疏松性椎体骨折的绝经后妇女280例(骨折组)和无椎体骨折的绝经后妇女280例(对照组)行胸腰椎正侧位X线摄片,并用双能X线骨密度测量仪(DEXA)检测腰椎(L2~L4)和左髋部BMD和T值。结果骨折组腰椎及髋部BMD和T值均低于对照组(P<0.01)。随着年龄的增加,两组BMD均逐渐下降。结论绝经后妇女的骨质疏松性椎体骨折与腰椎BMD下降相关;随着年龄的增加,椎体骨折的危险性增加;对绝经后妇女应重视BMD和胸腰椎X线片检查。     

绝经后女性合并椎体骨折时超敏C反应蛋白与骨密度的相关性分析

目的 探讨绝经后女性伴椎体骨折患者中超敏C反应蛋白(Hs-CRP)与骨密度(BMD)相关性.方法 选取我院2015年2月至2016年2月160名年龄50～78岁的绝经后妇女为研究对象,根据椎体X片分为椎体骨折组和对照组,问诊收集一般资料,同时检测两组受试对象的常规生化指标、Hs-CRP、腰椎及股骨颈骨密度.结果 腰椎(L1～4)BMD较对照组明显降低(P＜0.05),股骨颈BMD虽有降低,但差异无统计学意义;Hs-CRP较对照组明显升高(P＜0.05);相关分析显示Hs-CRP与腰椎及股骨颈骨密度在骨折组及对照组均无明显相关.结论 绝经后女性合并椎体骨折时Hs-CRP明显增高,但其与骨密度并没有明显的相关性,提示慢性炎症参与了骨质疏松性骨折的发生,可能是以不依赖于骨密度的机制影响骨微结构.     

绝经后2型糖尿病患者与骨质疏松相关性研究

目的探讨绝经后2型糖尿病（T2DM）患者与骨质疏松相关性。方法选取86例在本科住院的绝经后T2DM患者为研究组,均符合1999年WHO T2DM诊断标准。另选78例非T2DM绝经女性为对照组,采用双光能X线骨密度检测仪对患者进行腰椎L2～4和左侧股骨近端（包括Neck、Troch、Ward三角区）骨密度测量,并测定空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三脂（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）,结合年龄、病程、绝经年限等因素进行研究。结果两组FBG、HbA1c、TG、LDL-C差异有统计学意义（P〈0.05）,绝经后T2DM组Neck、Ward三角区、Troch骨密度均低于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组年龄、绝经年限的比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论绝经后T2DM患者更易发生骨质疏松,骨折的危险性也高于非T2DM绝经女性,早期筛查血糖及骨密度具有重要意义。     

绝经后性激素水平及绝经年限对骨密度的影响

目的 探讨绝经后性激素变化及绝经年限对骨质疏松的影响. 方法 对172例绝经后妇女(45～70岁)用双能X骨密度仪(DEXA)进行右前臂远端骨密度(BMD)测定及血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平的测定. 结果 绝经后妇女血清E2浓度明显降低,与BMD呈正相关;FSH、LH随增龄血清浓度增高,与BMD呈负相关;绝经后血清睾酮水平低与骨密度和骨质疏松呈非线性相关.BMD停经1～3年组低于对照组,但差异无显著性(P＞0.05),随绝经年限的延长,各组BMD均明显降低,差异有显著性(P＜0.01),骨质疏松症发病率明显提高. 结论 绝经后骨质疏松的发生与性激素下降和绝经年限有密切关系.     

鹿瓜多肽注射液联合阿伦膦酸盐治疗绝经后骨质疏松性骨折的临床观察

目的 观察中西医结合治疗绝经后骨质疏松性骨折的有效性.方法 选取绝经后老年妇女126例,双能X线骨密度仪(DEXA)确诊为骨质疏松症,X线确诊至少1个部位病理性骨折,手术基础上给予鹿瓜多肽注射液16mg/d,静脉滴注,共15d;同时口服阿伦膦酸钠 10mg/d,4周后改为70mg/周,持续20周;对照组采取单纯手术治疗.24周后观察骨密度、骨折愈合、疼痛指数.结果 治疗组骨密度明显升高[(0.72±0.09)g/cm2 vs (0.62±0.07)g/cm2,P＜0.01];四肢骨干骨折治疗组平均愈合时间为(12.4±2.9)周,对照组为(16.4±3.3)周,2组之间有统计学差异(P＜0.01);1周内治疗组疼痛程度明显小于对照组(P＜0.01),1周后无明显差异(P＞0.05).结论 中西药物联合治疗骨质疏松性骨折能够显著改善患者的临床症状,增加骨密度,促进骨折愈合.     

中老年绝经后维持性血液透析患者骨质疏松症情况分析

目的:探讨中老年绝经后维持性血液透析(MHD)患者骨质疏松情况。方法:选择中老年绝经后MHD患者90例,中老年绝经后妇女普通人群41例,采用双能X线骨密度测定仪测定腰椎与股骨骨密度(BMD)。结果:实验组较对照组腰椎及股骨BMD明显降低(P<0.01),实验组严重骨质疏松及骨折的发生率明显增高(P<0.05)。结论:中老年绝经后MHD患者骨质疏松及骨折发生率高,应高度重视,给予针对性治疗。     

HMG-COA还原酶抑制剂对2型糖尿病患者骨密度的影响

目的 探讨HMG-COA还原酶抑制剂对2型糖尿病(diabetes mellitus.DM)患者骨密度(bone mineral density,BMD)的影响.方法 2型DM患者156例,治疗组87例为高胆固醇血症且服用他汀类降脂药物患者.对照组69例为血浆胆同醇水平正常的2型DM患者.两组年龄、性别、体重、绝经情况和空腹血糖水平相匹配.14月后用超声骨密度测定仪测定跟骨骨密度,比较两组患者BMD随访前后变化.结果 14月后与对照组比较,治疗组的BMD明显升高(P<0.05).结论 HMG-COA还原酶抑制剂可增加2型糖尿病患者的骨密度.     

老年2型糖尿病血尿酸水平与骨密度的相关性研究

目的:探讨老年2型糖尿病患者(T2DM)血尿酸水平(SUA)与骨密度值(BMD)的关系.方法:测定200例(男性110例,女性90例)老年2型糖尿病患者SUA及相关临床资料,应用双能X线测定BMD,根据性别分为男性组及女性组,根据SUA水平分为高尿酸血症组及正常血尿酸组,分析各组BMD差异及SUA与BMD的相关性.结果:老年2型糖尿病患者中,男性各部位BMD均高于女性.SUA与腰椎BMD存在正相关关系(r =0.236,P＜0.05),SUA是影响腰椎BMD的独立危险因素(标准偏回归系数β'=0.294,P＜0.01),而体重指数和血脂水平主要影响股骨的BMD.结论:在老年T2DM患者中,维持一定的SUA水平有利于预防骨量丢失.     

产次与绝经后妇女股骨近端骨密度的关系

目的探讨产次与绝经后妇女股骨近端骨密度(BMD)的关系.方法调查180名健康绝经后妇女年龄、产次、绝经时间,并测量身高、体重、左侧股骨近端(Neck、Ward三角、Troch)BMD.结果随着产次的增加,股骨近端各部位BMD逐渐下降,产3次,产4次,产次≥5次各组股骨近端各部位BMD显著低于产1次和产2次组(P＜0.01).多因素分析显示产次与股骨近端各部位BMD呈显著负相关(P＜0.01),绝经年限与Neck和Troch部位BMD呈显著负相关(P＜0.01).结论产次影响绝经后妇女股骨近端各部位BMD,随着产次的增加,股骨近端各部位BMD逐渐下降.     

复方碳酸钙片联合骨化三醇对女性绝经后骨质疏松症的疗效观察

目的:观察复方碳酸钙片联合骨化三醇对绝经后骨质疏松症妇女骨密度(BMD)及骨转换指标的影响.方法:采用前瞻性随机对照研究方法,选取年龄55 ～75岁、绝经期＞1年,≥2项骨质疏松性骨折高危因素的女性志愿者116名,随机分为2组.干预组56例,每日给予复方碳酸钙片1片及骨化三醇0.25 μg;对照组60例,维持原有生活方式并定期复查.分别于干预前后测量腰椎及髋部BMD、骨转换指标骨碱性磷酸酶(BALP)及抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b).结果:干预12个月后,干预组腰椎、股骨颈、大转子及髋部BMD均有明显增加(P＜0.01或0.05);而对照组腰椎、股骨颈及大转子BMD、无明显变化(P＞0.05),髋部BMD增加0.91％(P＜0.05).干预组腰椎及大转子BMD增加优于对照组(P＜0.01),股骨颈及髋部BMD增加无明显差异(P＞0.05).干预组BALP及TRACP5b分别下降23.25％和36.06％(P＜0.01);对照组BALP及TRACP5b无明显变化(P＞0.05).组间比较,干预组抑制骨转换优于对照组(P＜0.01).结论:绝经后女性补充复方碳酸钙片和骨化三醇可抑制骨转换,降低骨转换率,增加腰椎及髋部BMD.     

阿仑膦酸钠对绝经后女性2型糖尿病骨质疏松患者骨密度及骨代谢指标的影响

目的探讨阿仑膦酸钠对绝经后女性2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(OP)患者骨密度(BMD)及骨形成和骨吸收指标的影响。方法将126例T2DM合并OP患者分为两组,治疗组76例,对照组50例。对照组服用钙尔奇D,每日1片,治疗组在服用钙尔奇D的同时,加用阿仑膦酸钠(福善美)70mg,每周1次,连续治疗6个月,比较2组腰椎(L1～4)和股骨颈(NECK)BMD与骨形成(骨碱性磷酸酶)和骨吸收(Ⅰ型胶原N端肽/肌酐)指标。结果治疗组腰椎、股骨颈BMD教对照组明显提高(P<0.05),骨碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原N端肽/肌酐明显降低(P<0.01)。对照组BMD治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论阿仑膦酸钠能提高T2DM合并OP患者的BMD,并能抑制骨吸收指标,单纯补钙治疗并不能增加骨密度。     

阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并骨质疏松临床效果

目的 分析阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(OP)患者的临床效果和安全性.方法 将2014年9月至2015年9月我院内分泌科收治的T2DM合并OP患者60例随机分为对照组和观察组各30例.对照组给予阿仑膦酸钠治疗,观察组给予阿仑膦酸钠和阿托伐他汀联合治疗,对比两组患者治疗前后股骨颈、股骨粗隆及前臂、腰椎正位骨密度(BMD)、腰背疼痛评分及用药安全性.结果 两组患者治疗后的骨密度值明显高于治疗前,观察组治疗后的骨密度值明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的腰背疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在整个治疗过程中均未出现严重不良反应.结论 阿仑膦酸钠和阿托伐他汀联合治疗T2DM合并OP患者可以明显减轻腰背疼痛症状,改善骨密度,促进新骨形成.在治疗过程中未发现药物不良反应及相关依赖性,安全性高,建议推广.     

绝经后妇女骨密度与骨代谢标志物的关系

目的 研究绝经后妇女骨密度(Bone mineral density,BMD)与骨代谢标志物的关系.方法 应用双能X线骨密度仪测量绝经期妇女腰椎BMD值,参照WHO的骨质疏松诊断标准,将109例绝经后妇女分为无骨质疏松(NOP)组,骨量减少组(OPl)组和骨质疏松(OP2)组,测定各组受试者BMD和电化学发光法检测骨代谢标志物包括血清骨钙素(0C)、Ⅰ型原胶原N端肽(PINP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(β-CTX)、25羟维生素D(VitD-T)和甲状旁腺素(PTH)的水平.结果 随着OP程度的加重,BMD值逐渐降低,而年龄逐渐增大;然而不同骨量组患者的OC、PINP、β-CTX和PTH等比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 绝经后骨质疏松患者血清骨代谢标志物水平未提示与骨密度存在联系;血清OC、PINP、β-CTX和PTH只反映绝经后妇女骨转换的高低,对绝经后骨质疏松的诊断无明显意义.     

2型糖尿病患者晚期糖基化终末产物水平与骨密度的相关性研究

目的 研究2型糖尿病患者体内晚期糖基化终末产物水平（AGEs）与骨密度的关系.方法 收集本院就诊的2型糖尿病患者217例,对照组为205例非糖尿病正常人群.采用酶联免疫吸附法测定血清AGEs水平,双能X线骨密度仪测定腰椎（L2～L4）及左股骨颈骨密度.结果 2型糖尿病组腰椎（L2～L4）及左侧股骨颈BMD低于对照组（P＜0.05）,但AGEs水平明显高于对照组（P＜0.05）.血清AGEs水平与腰椎骨密度（r=-0.473,P＜0.05）及股骨颈骨密度呈负相关（r=--0.429,P＜0.05）.结论 2型糖尿病患者体内晚期糖基化终末产物水平与腰椎及股骨颈骨密度密切相关.     

阿仑膦酸钠在骨质疏松患者的脊柱骨折再发的治疗中临床疗效观察

目的：研究阿仑膦酸钠对患有骨质疏松且脊柱骨折患者再发骨折的临床疗效评估。方法：收入97例长期骨质疏松且有脊柱骨折发生史的患者,随机分为接受阿仑膦酸钠治疗组49例和常规对照组48例。两组均使用基础用药碳酸钙D3片及骨化醇胶囊。分别于研究开始时和研究进行两年时对所有患者随访记录再次骨折发生率及常规双能X线骨密度检查（BMD）并结合血清骨钙素（OC）和血清I型胶原氨基末端肽（NTX）检验指标评估患者状态。结果：治疗组两年后骨折率相比对照组降低,治疗组随访两年前后比较结果,BMD均有升高而OC和NTX则下降（P＜0.05）。结论：阿仑膦酸钠对于骨质疏松患者的脊柱再发骨折具有积极预防作用。     

唑来膦酸对绝经后骨质疏松患者骨密度、骨代谢指标、生活质量及疗效的影响

目的 探讨唑来膦酸对绝经后骨质疏松患者骨密度、骨代谢指标、生活质量及疗效的影响.方法 114例绝经后骨质疏松症患者依据随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组57例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上结合唑来膦酸治疗.2组疗程均为12个月.比较2组患者骨密度、骨代谢指标、生活质量、疗效及不良反应情况.结果 2组腰椎和Ward三角区骨密度治疗后增加(P＜0.05);观察组腰椎和Ward三角区骨密度治疗后高于对照组(P＜0.05);2组S-Ca、S-P治疗前后比较差异均无统计学意义(P＞0.05);2组ALP治疗后下降(P＜0.05);观察组ALP低于对照组(P＜0.05);观察组SF-36量表中躯体疼痛、精神健康、生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、生命活力、总体健康治疗后高于对照组(P＜0.05);观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);2组均未见严重用药不良反应.结论 唑来膦酸可明显改善患者骨密度,降低ALP水平,提高患者生活质量,疗效显著,安全可靠,具有重要研究价值.     

硫酸钙填充固定治疗胫骨平台塌陷性骨折的生物力学研究

目的 对比注射型半水硫酸钙填充植骨固定与单纯固定胫骨平台骨折的生物力学差异.方法 建立兔骨质疏松胫骨平台塌陷骨折模型,用硫酸钙填充植骨,克氏针固定,定期取材进行一般观察、大体X线、骨密度(BMD)分析、非脱钙切片检查、力学承载试验.结果 普通X线观察提示骨折区填充的硫酸钙逐渐降解吸收,被新生的骨组织替代.硫酸钙填充后1、2、3、4、6、8、12周骨折处样本BMD、轴向载荷承载能力明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 骨质疏松兔胫骨平台骨折填充硫酸钙早期能增加骨密度,提高轴向载荷承载能力.     

绝经后女性2型糖尿病患者血清胎球蛋白A水平及与糖脂代谢和骨密度的关系研究

目的研究绝经后女性2型糖尿病(T2DM)患者血清胎球蛋白A(Fetuin-A)水平及与骨密度(BMD)和糖脂代谢的关系。方法选择2008年10月至2010年3月在中南大学湘雅二医院内分泌科住院的绝经后T2DM女性患者44例,及年龄、绝经年限、体质量指数相匹配的绝经后健康女性41例。酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清Fetuin-A。结果①2型糖尿病组血清Fetuin-A水平较对照组显著降低(359.18±80.06μg/mL,400.98±98.45μg/mL,P<0.05),两组第1~4腰椎(PAL1~4)、左侧股骨颈(FN)、股骨干(Inter)、大转子(Troch)及总股骨(Thip)各部位骨密度、HOMA-IR未见明显差异;②2型糖尿病组中,多元线性回归提示TG、BMI与Fetuin-A呈显著正相关(b'j=0.392,0.308,P<0.05),HbA1c与Fetuin-A呈独立负相关关系(b'j=-0.291,P<0.05)。结论①绝经后女性T2DM患者血清Fetuin-A水平降低,与高血糖密切相关;②血清Fetuin-A与BMD可能不存在直接关系。     

雌激素与骨量的定量关系研究

目的　探讨雌激素与骨量变化的定量关系。方法　选择 45例腰椎退行性变患者 ,按绝经与否分为两组 :绝经前妇女、绝经后妇女组。选择 5 0例年龄、绝经与否与实验组相匹配的健康人 ,分为相应对照组。测定血清雌二醇 (E2 )、睾酮 (T) ,并计算E2 T比值。骨代谢测定血清骨钙素 (BGP)和尿Ⅰ型胶原C末端肽 (Crosslaps)。并测量患者腰椎的骨密度。结果　腰椎退行性变患者绝经前妇女组血清E2水平低于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;血清T、BGP水平 ,E2 T比值与对照组比较差异无显著性 (P均 >0 .0 5 )。绝经后妇女患者组血清E2 、T水平低于对照组 (P均 <0 .0 1) ;血清BGP水平、E2 T比值比对照组升高 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。绝经前、绝经后妇女、尿Crosslaps水平与相应对照组相比均明显升高 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。腰椎退行性变绝经后妇女患者组E2与Crosslaps直线负相关 ,相关系数r分别为 -0 .5 6,-0 .41(P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。绝经前妇女患者组E2 与Crosslaps未发现有相关性。结论　雌激素水平与骨量密切相关     

唑来膦酸治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床研究

目的研究唑来膦酸治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床疗效。方法选择48例绝经后1～10年经骨密度(BMD)测定确诊为绝经后骨质疏松症妇女,随机分成研究组23例,年龄(52.55±3.66)岁和对照组25例,(52.97±4.51)岁,两组均给予骨化三醇胶丸(罗盖全)0.25μg/d+复合氨基酸螯合钙胶囊(乐力)1片/天,其中研究组患者在治疗开始时静脉滴注唑来膦酸4mg,两组患者治疗6个月后比较BMD改变情况。结果研究组患者BMD平均增长5.15%,对照组患者BMD平均增长0.98%,研究组较对照组能显著增加患者的BMD,二者之间差异具有高度统计学意义(P<0.01);同时唑来膦酸治疗并不增加患者的不良反应。结论唑来膦酸能够显著增加绝经后骨质疏松症妇女的骨密度且安全方便。