环状混合痔的分期治疗临床研究

目的 :探讨提高环状混合痔远期疗效的治疗方法。方法 :随机将 12 0例环状混合痔患者分为二组。治疗组患者在急性发作期先口服止痛如神汤 4天 ,然后择期行环状混合痔限制剥扎间桥整复手术 ,术后在辨证施治的基础上重用白术治疗原发性便秘 1～ 2个月 ,在非急性发作期先治疗便秘 1～ 2个月 ,然后择期手术 ,并且术后三年内遇有便秘复发时需及时给予 1～ 3周的便秘治疗。对照组患者采取对症治疗加手术治疗。结果 :术后四年 ,治疗组远期疗效 ,肛管静息压优于对照组 ,复发率显著低于对照组。手术后的辨证施治 ,有效地提高了远期疗效 ,限于研究的时间 ,对手术后 5年以上病例的研究还不足够 ,需要在日后进一步追踪观察 ,以便为临床提供一种可靠的、远期疗效好的治疗方案。结论 :针对疾病的不同时期采取对应治疗 ,尤其是针对原发性便秘的治疗 ,对提高环状混合痔远期疗效有重要意义。     

辨证施治配合手术治疗环状混合痔128例

目的 :观察辨证施治配合手术治疗环状混合痔的临床疗效。方法 :手术前根据辨证分型口服中药,尔后采取Milligan-Morgan法手术治疗。结果 :本组128例均1次手术治愈。结论 :术前的中医药围手术期治疗,可缓解和消除患者便秘、便血、肛门肿胀、疼痛等症状,有利于手术的开展和术后康复。     

六味能消胶囊治疗环状混合痔吻合器手术后患者排便障碍疗效观察

目的:研究六味能消胶囊治疗环状混合痔吻合器手术后患者排便困难的临床疗效;方法:选择在本院行吻合器手术治疗环状混合痔患者为研究对象,随机分为治疗组(术后给予六味能消胶囊)和对照组(术后给予常规治疗),观察两组患者的排便状况及生活质量;结果:治疗组患者排正常型粪便例数、生活质量评分明显高于对照组;排便秘型粪便例数、VAS评分均明显低于对照组;结论:吻合器手术后应用六味能消胶囊能在改善患者排便困难的基础上提高生活质量,具有积极的临床价值。     

环状混合痔合并出口梗阻性便秘的临床疗效观察

目的：通过对环状混合痔合并出口梗阻性便秘的患者采用肛垫强化同期修复整形术式的疗效观察，探索环状混合痔及其合并症，使其得到合理设计、同期手术、避免并发症、减少复发率的临床疗效。方法：选取符合环状混合痔合并出口梗阻性便秘的患者30例，采用肛垫强化同期修复整形术式，术后观察并发症及愈合情况，并追访1．5—2年。结果：本组病例近期均治愈或好转，远期追访1．5—2年，术后无肛管变形狭窄、溢液、排便功能障碍等后遗症。结论：对环状混合痔合并出口梗阻性便秘的患者采用肛垫强化同期修复整形术式具有减轻术后疼痛、减少出血和水肿、创面平整、愈合良好、有效地纠正出口梗阻性便秘、复发率低等优点，在临床上值得推广，     

内扎外剥保留齿线后侧切术治疗环状混合痔疗效观察

目的观察内扎外剥保留齿线后侧切术治疗环状混合痔的疗效。方法将90例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用内扎外剥保留齿线后侧切术治疗,对照组采用分段外剥内扎术治疗,比较2组近期疗效和远期疗效。结果 2组近期疗效无显著性差异;治疗组创面愈合时间短于对照组,术后疼痛、水肿、便血、尿潴留、肛门失禁等发生率低于对照组;治疗组远期复发、皮赘残留、肛门狭窄发生率低于对照组。结论内扎外剥保留齿线后侧切术治疗环状混合痔创面愈合时间短,术后并发症少,远期疗效满意,值得进一步研究。     

中药熏洗治疗环状混合痔吻合器术后排便障碍疗效观察

目的观察中药熏洗治疗环状混合痔吻合器切除术后患者排便障碍的疗效。方法将环状混合痔患者120例随机平均分为2组,均行吻合器痔上黏膜环切术,观察组术后应用中药熏洗治疗。观察2组便秘发生情况及治疗后排便障碍VAS评分、活动状态KPS评分及生活质量QLQ-30C评分。结果治疗结束后观察组便秘型粪便的比例显著低于对照组(P0.05),排便障碍VAS评分明显低于对照组(P0.05);治疗1个月后,观察组患者活动状态KPS评分及生活质量QLQ-30C评分均明显高于对照组(P均0.05)。结论环状混合痔吻合器术后辅助中药熏洗治疗,能够有效降低患者便秘的发生率,改善患者排便状况,提高患者术后生活质量以及活动状态。     

联合术式治疗急性嵌顿性环状混合痔30例总结

目的：观察联合术式（即外剥内扎术＋RPH术＋皮桥横断缝合术）治疗急性嵌顿性环状混合痔的临床疗效。方法：将60例急性嵌顿性环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用联合术式,对照组采用外剥内扎术＋内痔硬化剂注射术,两者术后均用自制中药浴舒洗液坐浴,中药熊胆珍珠痔疮膏换药。结果：总有效率治疗组为100％,对照组为93．3％,组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后并发症愈合时间治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：联合术式治疗急性嵌性环状混合痔疗效显著。     

中医辨证施治联合华蟾素注射液治疗晚期肝癌30例

目的：观察中医辨证施治联合华蟾素注射液治疗晚期肝癌的临床疗效。方法：选择原发性晚期肝癌患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予中医辨证施治联合华蟾素注射液治疗,对照组给予肝动脉导管灌注化疗栓塞术治疗。结果：两组疗效、生活质量、生存期及症状体征改善方面比较,治疗组均优于对照组（P均〈0.05）。结论：中医辨证施治联合华蟾素注射液治疗晚期肝癌疗效明确,可提高患者生活质量,延长生存期。     

内痔注射横扎并整形小切口外痔切除术治疗环状混合痔98例疗效观察

目的：观察内痔注射横扎并整形小切口外痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将194例环状混合痔患者随机分为2组,治疗组98例予内痔注射横扎并整形小切口外痔切除术,对照组96例予外剥内扎硬注术。观察2组疗效、手术后视觉模拟评分法（ VAS）评分变化;观察手术后水肿、出血、肛门失禁情况;比较手术时间、创面愈合时间;观察术后并发症发生情况,包括尿潴留、肛门狭窄;观察术后6个月复发情况。结果2组治愈率比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组。2组手术后VAS评分比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组手术后疼痛较对照组减轻。2组水肿、出血、肛门失禁情况比较差异均有统计学意义（P＜0．05）,治疗组手术后水肿、出血、肛门失禁情况均较对照组减轻。治疗组手术时间较对照组短（P＜0．05）,创面愈合时间较对照组提前（P＜0．05）。治疗组手术后尿潴留、肛门狭窄发生率低于对照组（P＜0．05）。结论内痔注射横扎并整形小切口外痔切除术治疗环状混合痔,疗效确切,简便易行,费用低廉,适合在基层医院推广。     

中药敷脐联合辨证施护防治混合痔术后便秘50例

目的 观察中药敷脐联合辨证施护对混合痔术后便秘的防治效果。方法 选取开封市中医院混合痔术后患者100例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,各50例。对照组用乳果糖口服液治疗,观察组用中药敷脐并对患者行个体化辨证施护。对2组术后第1次排便和治疗1周后第1次排便便秘症状评分进行观察,治疗1周后根据2组患者出现排气、排便的时间评价防治便秘的疗效。结果 治疗1周后第1次排便2组便秘症状评分较术后第1次排便均有降低(P <0.05),且观察组便秘症状评分低于对照组(P <0.05)。观察组防治便秘的总有效率高于对照组(P <0.05)。结论 中药敷脐联合辨证施护防治混合痔术后便秘的疗效优于口服乳果糖口服液治疗。     

急性嵌顿性混合痔的手术治疗时机分析

目的：探讨急性嵌顿性混合痔的手术治疗时机.方法：急性嵌顿混合痔患者104例,分为观察组与对照组,观察组入院后2d内施行手术治疗,对照组先行保守治疗,待肛周炎症消退后手术治疗,比较两组患者治疗期间肛周消肿时间、伤口愈合时间以及总住院时间,并统计患者出院时的疗效.结果：观察组总住院时间、伤口愈合时问和肛周消肿时间均少于对照组,观察组疗效与对照组比较差异无统计学意义.结论：急性嵌顿性混合痔早期手术,能够与择期治疗取得相同效果,并能够减少治疗时间及住院费用.     

PPH手术治疗环状混合痔42例的临床分析

目的：总结和分析环形切除直肠下部粘膜混合痔术（PPH手术）治疗环状混合痔在临床上取得的疗效,为以后环状混合痔的治疗提供参考.方法：对于我院于近期收治的环状混合痔患者42例,实施PPH手术进行治疗,观察取得的疗效及引发的并发症.结果：对PPH手术疗法的治疗效果进行评价结果显示,治疗的总有效率达到100%,且只有少数患者出现疼痛、出血、肿胀等术后并发症.结论：采取PPH手术治疗环状混合痔,在临床上取得显著疗效,治愈率高,引发的并发症少,值得在临床上进行推广.     

TST加微创手工处理术与外剥内扎术对环状混合痔患者生存质量影响的对比观察

目的：观察TST加微创手工处理术与外剥内扎术对环状混合痔患者生存质量的影响。方法：将200例环状混合痔患者分为TST加微创手工处理术治疗组和传统外剥内扎术对照组,分别采用不同手术方式治疗,观察疗效、术后并发症及伤口愈合时间,并对每个患者作生存质量测量,比较两组手术后、术后24 h、术后2周、术后1个月的生存质量的影响。结果：两组在手术疗效对比上无明显差异（P〉0.05）;在伤口痊愈时间、伤口疼痛比较及水肿、尿潴留方面,治疗组优于对照组（P〈0.05）;在生存质量方面,分别做同一组多个时点的比较,手术前后患者的生存质量不同。做两组同一时点的对比,治疗组的生存质量优于对照组。结论：TST加微创手工处理术治疗组对生存质量的影响优于外剥内扎术对照组。     

环状混合痔一次性根治术前瞻性研究——附91例临床对比分析

目的：探讨环状混合痔比较理想的根治方法。方法：选择环状混合痔患者91例，随机分为治疗组（51例）与对照组（40例），前者采用一次性根治术、益气活血汤补气治本，后者采取常用术式及一般处理。观察手术前后临床症状和肛管收缩压的变化、疗程长短、术后反应、并发症及后遗症等，并对疗效进行评估。结论：环状混合痔一次性根治术治愈率高、疗程短、痛苦小、肛门生理功能恢复好、并发症少、无后遗症，是一种较好的根治方法。     

黄杏润肠片防治环状混合痔术后便秘的临床观察

目的评价黄杏润肠片(大黄、炒枳实、槟榔等)防治环状混合痔术后便秘的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年12月120例环状混合痔术后患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组60例采用黄杏润肠片治疗,对照组60例采用舒秘胶囊治疗,观察2组临床疗效,对2组患者术后14 d排便困难程度、粪便性状、排便时间、下坠不尽感、频率、腹胀情况等症状进行评分。结果治疗组有效率为100%,对照组有效率为95%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。术后第14天,治疗组术后排便困难程度、粪便性状、排便时间症状积分低于对照组(P0.05)。结论黄杏润肠片对于防治环状混合痔术后便秘、减轻术后并发症疗效确切,尤其在改善患者术后排便费力程度、缩短排便时间及改善大便性状方面效果突出。     

颈髓损伤减压术后的中药分期辨证治疗

目的：探讨颈髓损伤减压术后的中药分期辨证施治的疗效。方法：将40例人选的颈髓损伤病例随机分成治疗组和对照组,2组均经前路行减压植骨融合内固定手术治疗,对照组20例术后常规行扰炎、脱水治疗,治疗组20例术后除行常规抗炎脱水治疗外,并行中药分期辨证施治。结果：随访7～15个月,平均11个月;与对照组比较,治疗组术后通过三期辨证施用中药对于促进神经功能恢复、促进植骨愈合和巩固远期治疗效果,具有明显的优势。     

不同术式治疗环状混合痔的临床疗效观察及其成本效果分析

目的：对比研究不同术式吻合器痔上粘膜环切术（PPH）与外剥内扎术（M-M）治疗环状混合痔的的临床疗效及安全性,并评价其卫生经济学效果。方法：回顾性分析泸州医学院附属医院2008 年6月~2010 年6 月间行PPH 术（P 组48 例）与M-M 术（M 组52 例）符合纳入标准的100 例患者的临床资料。对两组的近、远期疗效,患者满意度,术中、术后并发症进行统计分析,并运用卫生经济学方法分析其成本效果。结果：两组近期疗效无明显差异,但P 组在手术时间、住院时间、恢复工作时间、疼痛持续时间、出血情况,术后疼痛、肛门水肿等方面明显优于M 组（P＜0.05）;M 组远期疗效及成本效果比明显优于P 组（P＜0.05）,两组不良反应发生率无明显差异。结论：传统外剥内扎术治疗环状混合痔有较好的近、远期临床疗效,成本效益好,仍是治疗环状混合痔的较佳术式。     

交错内痔套扎、分段弧形切扎外痔保留齿线术治疗环状混合痔

目的:探讨交错内痔套扎、分段弧形切扎外痔保留齿线术治疗环状混合痔的临床效果,为临床环状混合痔的手术治疗提供参考。方法:选取于2017年7月至2018年7月就诊于开平市中医院确诊为环状混合痔的患者60例,随机分为对照组和观察组,对照组予以传统外剥内扎术治疗,观察组予以交错内痔套扎、分段弧形切扎外痔保留齿线术治疗,观察并记录两组患者手术时间、术后住院时间、创面愈合时间,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组在手术时间、术后住院时间以及创面愈合时间都低于对照组,临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:与传统的外剥内扎术相比,交错内痔套扎、分段弧形切扎外痔保留齿线术可以减少环状混合痔患者的手术时间、术后住院时间、创面愈合时间,提高临床疗效。     

PPH术加LigaSureTM痔切除术治疗环状混合痔临床观察

目的：对照观察PPH加LigaSureTM痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效。方法：将62例环状混合痔PPH环切后痔回缩不全患者随机分为对照组和治疗组各31例,治疗组加用LigaSureTM痔切除术,对照组加用传统外剥内扎术,观察疗效情况、术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、术后肛缘水肿、创面愈合时间、术后肛门狭窄等临床情况。结果：治疗组与对照组相比,其术中出血量、手术时间、术后疼痛评分有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组;但两组在疗效、术后肛缘水肿、创面愈合时间、术后肛门狭窄等方面无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于环状混合痔PPH环切后痔回缩不全患者加LigaSureTM痔切除术疗效可靠,并具有术中出血量少、手术时间短、术后疼痛轻的优点,是一种安全有效、操作方便、术后痛苦小的手术方法,值得临床推广应用。     

pph术和pph术配合外痔切剥治疗环状混合痔比较

目的:比较单纯采用痔上黏膜环切术(pph)和pph手术配合外痔切剥治疗环状混合痔术后的临床疗效.方法:将60例环状混合痔患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组采用pph术配合外痔切剥治疗;对照组采用pph术治疗.结果:治疗组术后并发症少、单次手术成功率高、病程短、患者满意度高.对照组患者术后肛门坠胀、异物感的强度及时间明显高于上组,12例患者重新施行外痔切剥,治疗时间延长,满意度低于上组.结论:单纯pph手术适用于3、4期内痔及以内痔脱垂为主合并外痔曲张的环状混合痔,对内痔合并明显结缔组织外痔的环状混合痔不适用,pph手术后必须同时行外痔切剥.