腹腔镜阑尾切除术33例体会

<正> 电视腹腔镜阑尾切除由于创伤小、恢复快、并发症少以及美观等优点受到患者欢迎。我院自1998年4月至1998年9月开展腹腔镜手术以来,共完成腹腔镜阑尾切除33例,报告如下:     

86例胆总管探查术后一期缝合的体会

<正> 胆总管探查术是外科常用的术式,由于术后易出现并发症不易管理,住院时间长。我院于1992年2月～2002年3月开展了胆总管探查术后一期缝合术,术后效果良好,现报告如下。     

开胸术后胸内大量出血的观察及护理

<正> 开胸术后胸内大量出德和渗血,是术后严重并发症之一,危及患者生命。本文结合我院1989年10月～2000年10月1日,发生大量出血或渗血病人的临床资料,谈谈我们的护理体会。 1 临床资料 我院自1989年10月～2000年10月之间,开胸手术3000     

主动脉瓣置换加二尖瓣成型并肾移植手术病人麻醉一例

我院于 2 0 0 0年 3月 3日为主动脉瓣及二尖瓣重度关闭不全合并慢性肾功能衰竭的病人行主动脉瓣置换、二尖瓣成型、肾移植术。患者 ,男 ,2 8岁 ,5 5ｋｇ ,因劳累后心慌气短 15年 ,加重 1年余入院。一年来多次发生心力衰竭 ,同时发现高血压和肾功能不全。既往有风湿性关节炎史2 0年 ,高血压史 1年。入院查体 :一般情况差 ,贫血貌 ,血压 2 3 94 /2 6 6ｋＰａ(180 /2 0ｍｍＨｇ) ,心率 80次 /分 ,心界扩大 ,心尖部可闻及Ⅳ级收缩期杂音 ,主动脉瓣区可闻及叹气样舒张期杂音、枪击音 ,水冲脉 ,毛细血管搏动征 ( )。化验检查 :Ｈｂ81ｇ/Ｌ ,尿常…     

胃癌D1和D2术式的疗效比较

目的 评价进展期胃癌D1和D2术式的疗效。方法 前瞻性收集1996年6月至2000年5月60例可切除性远侧胃癌,将患者随机分为D1组30例和D2组30例,分别由两组年资相当的医生进行手术操作。结果 两组患者无手术死亡。经统计,术后转移复发率1年D1组40．0％、D2组3．3％;2年D1组53．3％、D2组10．0％;3年D1组56．6％、D2组13．3％、4年D1组60．0％、D2组16．7％。提示D2与D1比较差异有极显著性意义（P＜0．01）;术后生存率1年D1组73．3％、D2组96．7％;2年D1组59．3％、D2组96．5％;3年D1组53．6％、D2组83．3％;4年D1组44．5％、D2组80．0％（P＜0．05）。结论 D2术式在减少胃癌术后转移复发率及提高生存率方面,效果明显优于D1术式,可作为进展期胃癌的首选手术。     

绝育术后出血性输卵管炎20例临床分析

绝育术后出血性输卵管炎２０例临床分析李全德，武善芬我科自１９７８年１月至１９９５年１月收治绝育术后出血性输卵管炎２０例报告如下。１．临床资料：１９７８年１月～１９９５年１月收治出血性输卵管炎４９例，均误诊为异位妊娠而手术治疗，其中绝育术后出血性输卵管...     

气压弹道碎石与体外冲击波碎石联合治疗输尿管上段结石疗效评价

1999年10月～2004年2月，我们采用输尿管镜下气压弹道碎石(URSL)联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管上段结石39例，效果明确。现报告如下。     

腹腔镜辅助下两孔法阑尾切除术

<正> 1993年5月至1997年6月,我们在腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的启发下,结合开放式阑尾切除术(open appendectomy,OA),选择部分病例施行了腹腔镜辅助两孔法阑尾切除术39例,效果满意,报道如下。 资料与方法 1.1 临床资料 本组39例,男19例,女20例,12～69岁。临床诊断:慢性阑尾炎27例,急性阑尾炎12例。择期手术23例,急诊手术16例。麻醉方法:全麻27例,硬膜外麻醉12例。     

可控回肠膀胱七例报告

1988年至1995年我院施行膀胱全切除可控回肠膀胱七例,术后病人恢复顺利,最长已随访8年6月,回肠膀胱自控功能良好,无明显并发症。     

150例肿胀麻醉吸脂术的总结体会

自1997年4月至1999年7月,术者采用肿胀麻醉法行腹部、臀部、腿部脂肪抽吸150例,经术后半年～2年随访,效果满意。1　临床资料本组共150例,其中女性146例,男性4例。年龄18岁～47岁。抽吸部位:腹部128例,臀部7例,腿部15例。均采用肿胀麻醉法行脂肪抽吸术。皮下脂肪层肿胀注入量6000ml～13000ml,平均8000ml,脂肪抽吸量900ml～7500ml,平均1600ml,术后患者即可下床活动,无不良反应。2　手术方法2.1　灌注液的配制　按生理盐水1000ml 2%利多卡因20ml 肾上腺素2ml 5%碳酸氢钠20ml比例进行配制。2.2　术前30分钟肌注杜冷丁50mg达到镇静止痛作用,手术…     

肾移植术后喉癌一例

患者为男性 ,6 3岁 ,慢性肾炎、肾功能不全 3年 ,行血液透析 11个月后 ,于 1998年 11月 4日在我院行同种异体肾移植术。术后口服环孢素A 8mg·kg-1·d-1、硫唑嘌呤 5 0mg/d及泼尼松 2 0mg/d预防排斥反应 ,肾功能恢复顺利 ,术后 2周血肌酐降至 130 μmol/L。半年后 ,环孢素A减量至 3mg·kg-1·d-1,硫唑嘌呤 75mg/d ,泼尼松减至 10mg/d ,肾功能一直稳定于正常范围 ,未出现过排斥反应。2 0 0 2年 1月初无明显诱因出现声音嘶哑 ,症状逐渐加重 ,2 0 0 2年 3月初于我院就诊 ,动态喉镜检查示右侧声带新生物 ,活检提示新生物为低分化鳞状细胞癌。…     

脂肪抽吸术在臃肿皮瓣整形中的应用

我院自2002年1月至2005年10月，应用脂肪抽吸术（下简称吸脂术）对22例患者的皮瓣进行修薄整形术，效果满意。     

腹腔镜下缝合内环口治疗腹股沟斜疝

<正> 利用补片的腹腔镜疝修补术已成为成熟的手术方式。但这种方法操作复杂,费用昂贵。我们于1995年5月至1997年4月试行腹腔镜下缝合内环口治疗腹股沟斜疝,方法简单,费用较低,随访2年无复发。现将操作技术及体会报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组7例,均为男性,9～31岁。疝位于右侧3例,左侧4例。2例疝进入阴囊。 1.2 手术方法 本组手术均在硬膜外麻醉下进行。患者取头低足高位,以使肠管随重力下移,有利于显露术野。监视器置于疝的同侧,术者站在疝的对侧,于脐下缘穿刺建立气腹,置入0度腹腔镜。右侧疝时,于右锁骨中线平脐置入10mm     

文唇术弥补唇裂修复术后畸形

唇裂为先天因素造成的一种颌面部畸形。虽然可采取唇裂一期、二期手术进行修复，但仍有许多患者对其修复后的形状存在不满。由于受到许多不利条件的影响，如组织缺损过多，无多余组织可行修复等，均导致手术修复后效果不理想，患者非常痛苦。自2001年12月～2004年5月，笔者对12例患者采用文全唇术，利用现有组织，重塑全唇形状，     

腹腔镜绝育术和小切口手术比较研究

<正> 1995年11月至12月我们共施行腹腔镜绝育术53例,并与小切口40例进行了比较,现报告如下。 1 资料及方法 1.1 临床资料 本组93例,22～38岁,均为经产妇,要求绝育,行腹腔镜术53例,小切口40例。 1.2 方法 1.2.1 麻醉 全部病例均采用0.5％利多卡因     

腹腔镜下缝合修补术治疗胃、十二指肠溃疡穿孔12例报告

2002年3月至2005年3月,我们应用腹腔镜行胃、十二指肠溃疡穿孔缝合修补术12例,取得满意效果、现报道如下。     

显微外科输卵管复通术146例分析

自１９８８年３月－１９９４年２月，应用显微外科手术进行输卵管复通术１４６例，术后随访半年以上，输卵管通畅率９９．３％；宫内妊娠率９２％；流产８例，占５．５％。复通术的成功与输卵管病变、通复术吻合部位、输卵管保留长度等因素有关。术后早期输卵客通液和预防感染，可提高输卵管通畅率及妊娠率。     

改良McBride手术治疗踇外翻30例

踇外翻是足部常见畸形，手术治疗方法很多，但能够完全矫正畸形者却极少。我院自1995年3月～1998年5月采取改良McBri de手术治疗踇外翻患者30例，获得了满意疗效，报告如下。     

肛垫高位悬吊术治疗环状混合痔56例

自2002 年以来,我们采用肛垫悬吊术治疗重度混合痔56 例,并同传统外剥内扎硬化剂注射术比较,现报告如下. 1 资料和方法 1.1 临床资料全组共112 例,按治疗时间并随机分为两组.治疗组56 例,男25 例,女31 例;年龄26~68 岁,平均45.4岁.病程3~28 年,平均14.2 年.伴有脱垂及出血43 例,嵌顿52 例,有1 次以上手术者14 例.对照组56 例,男29 例,女27 例;年龄28~71 岁,平均42.5 岁.病程4~32 年,平均16.35年.脱垂伴出血39 例,嵌顿45 例,有1 次手术者8 例.两组性别、年龄、病程、并发症等差异无统计学意义.     

应用经尿道输尿管镜术治疗输尿管结石

1998年 1 0月～ 2 0 0 0年 4月 ,我院为 1 43例输尿管结石患者施行经尿道输尿管镜取石术 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 43例 ,男 76例 ,女 67例 ;年龄 1 6～ 72岁 ,平均 34岁。其中结石位于左侧输尿管 77例 ,右侧 66例。结石位于输尿管上段 1 5例 ,中段 2 1例 ,下段 1 0 7例。结石达 2枚以上者 5例。结石最大 2 1mm× 1 5mm。结石部位输尿管粘膜并发炎性肉芽组织 2 5例 ,结石远侧输尿管狭窄 1 7例 ,输尿管口处狭窄 2 8例。1 .2 　 手术方法应用 F8.0～ 9.5硬性输尿管镜、国产 APL型气压弹道碎石机和液压灌…