开胸患者使用镇痛泵对呼吸功能恢复的影响和护理

目的 探讨开胸术后患者使用镇痛泵对呼吸的影响与护理,以提高开胸患者术后呼吸道护理水平,减小肺部并发症.方法 将120例开胸患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组给予常规的健康宣教及护理;观察组除上述护理外,术后使用镇痛泵,术后严密监测患者呼吸情况,每1 ～2 h协助患者咳嗽、排痰,观察患者的咯痰效果、自主咯痰信心、镇痛效果及呼吸功能.结果 术后观察组有效减轻了疼痛,咳嗽、排痰有效率明显高于对照组(P<0.01).结论 开胸术后患者使用镇痛泵有利于患者循环呼吸的稳定,减小了术后肺部并发症的发生,加快了免疫功能的恢复,缩短了病人的康复过程.     

术前护理干预对老年肺癌患者术后呼吸功能的影响

目的探讨术前护理干预对老年肺癌患者术后肺部并发症的影响。方法将50例65岁以上老年肺癌患者随机分为观察组和对照组,各25例。对照组术前采用常规护理方法。观察组在此基础上加强术前护理干预,包括强化健康教育,呼吸功能训练、建立按需排痰理念、有效咳嗽排痰法训练、增加排痰过程的舒适感等,比较2组患者术后咳嗽程度、痰液粘稠度、排痰难度和肺部啰音情况及肺部并发症的发生情况。结果术后观察组有效咳嗽排痰效果明显优于对照组（P〈0．05）,肺部并发症低于对照组（P〈0．01）。结论加强术前护理干预,可改善老年肺癌患者术后呼吸功能,减少肺部并发症的发生,提高手术后康复的成功率。     

机械辅助扣背排痰系统在胰腺术后患者呼吸道管理中的应用

目的探讨机械辅助扣背排痰系统在胰腺术后患者呼吸道管理中的应用效果。方法将86例胰腺术后的患者随机分为实验组和对照组,每组各43例。两组患者均给予术后基本治疗和护理常规,对照组患者实施传统人工扣背排痰法,实验组患者在呼吸道管理小组合作下实施机械辅助扣背排痰法,观察比较两组患者干预后排痰效果指标,包括24h平均排痰量、血氧饱和度(SpO_2)、呼吸频率。同时比较两组患者干预3d后肺部并发症指标,即肺啰音听诊情况、胸片情况。结果干预后,实验组患者24h平均排痰量、血氧饱和度(SpO_2)均高于对照组,呼吸频率低于对照组,胸片情况及肺部听诊情况优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论机械辅助扣背排痰系统能有效改善胰腺术后患者的呼吸功能,降低了肺部并发症的发生率,值得临床应用。     

不同护理干预对开胸术后肺部并发症的预防效果研究

目的探讨传统拍背咳痰与振动排痰机对胸部手术后肺部并发症的预防、排痰效果及改善呼吸功能的作用。方法选择120例胸部手术患者，按随机原则分为实验组与对照组，各60例，对2组患者术后发生低氧血症、肺不张、需纤维支气管镜（纤支镜）介入吸痰的情况，以及术后6h与术后48h的动脉血气结果进行对比分析。同时观察并记录2组病例的排痰感受。结果2组患者发生低氧血症、肺不张、需纤支镜介入吸痰情况，实验组均明显少于对照组（P〈0．01）；观察2组病例的排痰感受，实验组感觉舒适与对照组相比有显著差异；对照组感到剧痛而不愿排痰，与实验组相比相差亦显著；术后48h的PaO2、PaCO2与排痰前即术后6h比较均有显著性差异（P〈0．01），pH值两者前后均无统计学意义。但实验组术后48h与术后6h的PaO2、PaCO2差值与对照组术后48h与术后6h的差值相比较，有非常显著性差异。结论使用振动排痰机行胸廓振动法对开胸术后肺部并发症的预防与治疗起了积极有效的作用。     

沐舒坦雾化吸入对全麻开胸术后患者排痰的影响

目的探讨超声雾化吸入沐舒坦对全麻开胸术后患者排痰的影响。方法将80例全麻开胸术后患者随机分为实验组和对照组,各40例。实验组采用沐舒坦15mg加生理盐水20ml进行雾化吸入,对照组采用庆大霉素8万U、a-糜蛋白酶4000U、地塞米松5mg加生理盐水20ml雾化吸入,观察两组术后排痰效果和肺部并发症发生率。结果实验组自主咳痰、辅助咳痰的容易程度,痰量及痰性状较对照组有显著的改善（P〈0．05）;肺部并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论全麻开胸术后采用沐舒坦雾化吸入能更有效地促进术后排痰。     

护理程序在开胸术后患者呼吸道管理中的应用

目的 探讨护理程序在开胸术后呼吸道管理中的作用。方法 将护理程序应用到开胸术后呼吸道管理中,观察患者意识、心率、呼吸和血氧饱和度,听诊肺部呼吸音,实施有效的排痰护理。结果 患者的呼吸功能改善,明显减少肺部并发症的发生。结论护理程序在开胸术后患者呼吸道管理中对维护通气功能、预防肺部并发症、增加患者舒适度有着重要作用。     

老年人开胸术后镇痛泵镇痛的效果观察及护理对策

目的探讨老年人开胸术后镇痛泵的镇痛效果及此类患者的护理对策。方法将开胸术后116例老年患者随机分为两组，观察组术后使用镇痛泵接锁骨下静脉管；对照组为疼痛时肌内注射哌替啶。分别于术后6、24、48及72h观察并记录两组患者的疼痛情况；同时于术后24h观察排痰效果；记录术后拔管时间。结果观察组镇痛效果明显好于对照组，VAS评分、排痰效果、拔管时问与对照组比较，差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论老年开胸术后患者微量泵持续镇痛能产生良好的镇痛效果，是一种安全、有效的镇痛方法。     

胸部震动排痰仪对肺叶切除术后患者排痰效果影响的研究

目的比较胸部震动排痰仪和传统排痰方法在开胸术后早期的排痰效果。方法将60例肺叶切除开胸术后患者随机分为2组,实验组采用深部振动排痰仪排痰,对照组采用人工叩背排痰,观察2组患者排痰前后3 d内的氧分压(PO2)、二氧化碳分压P(CO2)、拔管时间及术后第3天的胸片结果。结果开胸术后患者使用体外震动排痰仪协助排痰,可以提高PO2,降低P(CO2),缩短拔管时间,减少肺部并发症,排痰效果较对照组显著(P<0.05)。结论开胸术后患者使用体外震动排痰仪协助排痰,可有效清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,缓解病情,减少并发症的发生。     

沐舒坦雾化吸入对全麻开胸术后患者排痰的影响

目的探讨超声雾化吸入沐舒坦溶液对全麻开胸术后患者排痰的影响．方法将80例全麻开胸术后患者，随机分成实验组及对照组，每组各40例．实验组采用沭舒坦注射液15mg加生理盐水20ml进行雾化吸入，对照组采用庆大霉素8万u，a—糜蛋白酶4000u、地塞米松5mg加生理盐水20ml雾化吸入，观察两组术后排痰效果和肺部并发症发生率．结果实验组患者的自主咳痰、辅助咳痰的容易程度，痰量及痰性状较对照组有显著的改善（P〈0．05）；肺部并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）．结论全麻开胸术后采用沭舒坦溶液雾化吸入能更有效地促进术后排痰。     

开胸术后720例振动排痰仪的应用护理

目的探讨使用振动排痰仪协助开胸患者术后排痰的护理。方法 2009-02-2011-02济南军区总医院胸外科对720例开胸术后患者应用振动排痰仪进行术后呼吸道护理,协助患者有效排痰,防止术后肺部并发症的发生。结果应用振动排痰仪后能够有效排痰,且心率、呼吸平稳,患者无明显不适。结论开胸术后患者应用排痰仪辅助排痰,可以减少肺不张等并发症发生的机会,加速患者愈合康复,减少住院天数。     

记实习日记对手术室护生实习效果的影响

目的探讨护生记实习日记对手术室实习效果的影响。方法 2009年7月~2010年5月在我科实习的156名护生,按单、双号分为实验组和对照组,各78名。对照组按"情景模拟融合持续强化教学"实习带教,实验组增加记实习日记。并对两组理论、操作考试成绩及老师对护生实习满意度进行比较。结果两组护生实习结束前的理论和操作考试成绩比较,实验组明显高于对照组(P<0.01,P<0.05),带教老师对两组护生实习满意度比较有显著性差异(P<0.05)。结论护生记实习日记,提高了护生的主动学习能力、培养了评判性思维能力,使带教老师对护生的满意度明显提升,同时理论、操作考试成绩显著提高。     

护理本科《妇产科护理学》临床实践教学改革的组织与实施

在国内外护理核心能力的研究中,培养护理人才的评判性思维、评估能力、沟通能力、技术操作能力已成为护理教育者的共识。实践教学无疑是培养这些能力的极为有效的教学方法之一。现有的传统经验式的妇产科护理学教学模式,理论教学与实践教学存在较大脱离,无法满足对学生核心胜任力的培养。重新审视课程设置中的弊端和不足,     

边疆少数民族地区开展优质护理活动的探讨

2010年"优质护理服务示范工程"活动已在全国范围内逐步启动,本院作为省级示范医院之一,按照《卫生部2010年"优质护理服务示范工程"活动方案》[1]、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》[2]等文件的要求,结合医院实际,于2010年4月正式启动优质护理服务,我们发现,在活动过程中存在人力不足,护理人员及患者不理解等问题,现就本院在护理活动过程中存在的问题进行探讨,同时提出相应的对策,以推动创优护理活动的开展,现报道如下。     

妇科患者人性化护理的思考与实践

人性化护理的本质就是“以病人为中心”,它是一种创造性的、个体化的、整体的、有效的护理模式,是以尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私为核心,为患者营造一个舒适的就医环境,使患者在就医全过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法,从而使患者在生理、心理和社会等方面都处于健康而满足状态。     

安普贴水胶敷料在气管切开患者颈部皮肤护理中的应用

在神经外科患者气管切开护理工作中,因防止气管套管脱出必须使用气管套管固定系带,该系带在防止气管套管滑脱中起到了重要作用,但同时也对患者颈部皮肤构成了潜在的威胁.因气管切开患者痰液多,为防止肺部感染还需要进行气管滴药等护理,系带无法保持干燥柔软,对颈部皮肤刺激大.我科选用安普贴水胶敷料进行颈部皮肤护理,克服了以上弊端对患者的危害,提高了护理质量.     

血液透析患者并发出血情况及临床护理措施

对慢性肾功能衰竭尿毒症患者而言,维持性血液透析是维持患者生命的一种可靠、安全的治疗模式。随着透析技术的不断改进,患者的生活质量得到逐步提高。但在长期的治疗过程中,患者会出现疾病本身或血液透析相关的各种并发症。现将有关维持性血液透析患者并发出血的情况及防范措施总结如下。     

小儿呼吸道异物的危险因素及护理

呼吸道异物是临床上常见而严重的疾病，多见于3～5岁儿童，以支气管异物最常见。该病发病急且病情变化快，病死率高。处理不当，患者的病情容易发生骤变，甚至引起突然死亡。作为病房护士，要应用所学知识，预估病情，对患儿潜在的问题进行评估，     

经乳晕径路腔镜甲状腺手术的护理体会

目的探讨经乳晕径路腔镜下甲状腺手术的护理要点。方法对23例经乳晕径路腔镜下甲状腺手术的患者予以术前心理护理和常规准备,术后严密观察病情变化和预防并发症。结果本组患者手术后暂时性喉返神经损伤1例,1个月后恢复;术后皮下积液1例,予以延长引流时间后好转;3例患者出现颈胸部皮肤发紧不适感,3个月后复查时好转。术后随访4～12个月,无复发病例。患者均对手术的美容效果满意。结论予以充分的术前准备及对术后并发症的观察和护理是手术成功的关键,对促进患者康复有着重要意义。     

小儿延髓至T4髓内巨大室管膜瘤一例的护理

室管膜瘤是起源于脊髓中央管周围室管膜组织的室管膜细胞肿瘤,表面有薄层假性包膜,质软,血运供应中等。若肿瘤体积较大可破坏脊髓,常见症状有疼痛、运动障碍、感觉障碍等,肿瘤分布可长达几个甚至十几个椎体。2009年3月我科收治1例延髓至T4髓内巨大室管膜瘤患儿,经过精心治疗及护理,取得满意的效果。现将护理体会报告如下。     

婴儿麻疹并发症382例的观察及护理

麻疹是由于麻疹病毒经呼吸道传播而感染的儿科急性传染病。一般认为8个月龄内婴儿可获得来自母亲的抗体,很少患麻疹。近年来年轻母亲中易感人数增加,其出生子女缺乏母体抗体或抗体水平很低,导致婴儿麻疹发病明显增加,且重型病例较多,易并发肺炎、心肌炎、喉炎等,病死率高。我院自2008年3月至2009年9月收治婴儿麻疹并发症患儿382例,全部治愈,现将观察要点及护理进行总结,报道如下。