异位肾上腺1例

异位肾上腺１例武警辽宁总队医院泌尿科郑福生（沈阳１１００３４）患儿,男,５岁,１９９３年７月２４日诊断右侧隐睾入院。查：Ｐ６６次／ｍｉｎ,Ｔ３６℃,心肺腹未见异常,右侧阴囊及腹股沟区均未触及睾丸及包块,左侧阴囊内可触到睾丸及附晕,大小正常。血Ｈｂｌ０...     

双侧腹股沟管内隐睾并肛周脂肪瘤一例

病例资料患者,男,16岁.发现双侧阴囊空虚16年,无不适症状,生命征稳定.既往曾在当地医院诊断为右侧隐睾,左侧睾丸缺如,于1995年拟行右侧睾丸下移术,但未成功.专科体检:双侧阴囊空虚;右侧腹股沟可触及3 cm×2 cm×2 cm包块,质地稍软,无压痛,不能还纳腹腔,左侧腹股沟未扪及包块;阴茎包皮稍长,可上翻.     

精索平滑肌肉瘤1例

患者男，２２岁，右阴囊内无痛性包块８个月，于１９９８－０９－０８入我院。查体：右侧阴囊内触及一约３ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ硬块，与附睾丸界限不清，无触痛，右睾丸未见异常，右腹股沟区未触及肿大淋巴结。左阴囊、附睾及睾丸未见异常。初步诊断：右阴囊内肿块性质待...     

睾丸肿瘤保守性切除术中的超声扫描

作者报告4例精子减少症病人,为检出临床不典型的精索静脉曲张,经阴囊做超声扫描,每例都都发现了睾丸内小肿瘤。年龄23～40岁。用7.5MHz实时扇形扫描仪或7.5MHz线阵探头进行检查。这4例临床上睾丸未触及肿块,两侧睾丸大小正常,激素无异常,瘤标无升高。重复扫描证实存在肿瘤和部位后,经腹股沟切口行睾丸探查,为使这些不能触及的小肿瘤在睾丸内定位,术中将超     

灰阶超声诊断隐睾10例

我院自1985年4月至1988年5月,应用日本AlokaSSD-250型线阵实时断层装置,探头频率2.5MHz,3.5MHz。在双侧腹股沟处及上腹部做纵横、斜向扫查。共诊断隐睾10例,年龄5～16岁。10例中9例为灰阶超声1次检查确诊,并经手术证实,漏诊1例。隐睾的声象图:在隐睾的所在部位,可探及一圆形或椭圆形的内部光点分布均匀的弱回声区,边缘整齐、界限清晰、轮廓完整、后方无衰减。 隐睾的发病率约为2‰,其原因可能有纤维带阻止睾丸下降,精索过短、提睾肌发育不良或阴囊发育不全等。临床寻找隐睾常较困难,但灰阶超声可反复探查、追踪隐睾。隐睾未降至阴囊的多数停留在腹股沟部,     

隐睾术后16年睾丸恶变1例

1病例报告 患者男,28岁。已婚未育。因右侧睾丸及腹股沟区包块10个月就诊。自诉10个月前于右侧睾丸及腹股沟区分别发现蚕豆大小包块,逐渐增大,就诊时增至鹅蛋大小;体重下降约10 kg;16年前曾因双侧隐睾行双侧睾丸固定术治疗。查体：右侧睾丸大小为10 cm×8 cm×7 cm,质硬,有压痛,与阴囊皮肤粘连,无破溃;     

睾丸原发性神经内分泌肿瘤超声造影表现1例

正患者男,64岁。因右侧阴囊肿痛1月入院。查体:右侧阴囊肿胀,睾丸肿大,无触痛,质地硬,托起阴囊后肿大改变不明显。左侧睾丸未触及明显异常。头颈部、胸部及全腹CT:右侧阴囊内查见57mm×50mm×50mm软组织密度肿块,边缘见片状钙化,病灶密度不均匀,可见小片状液体密度影。右侧腹股沟区淋巴结增大。常规超声所见:右侧阴囊壁增厚,阴囊壁深层可见"蛋壳样"钙化。右侧正常睾丸未显示,阴囊内被不均质回声团占据,大小约51mm×35mm×图1     

腹腔内型隐睾症的CT诊断价值

目的评价CT对腹腔内隐睾的诊断价值.方法对34例年龄在3～31岁,临床未触及且B超未显示的隐睾症病人行CT检查,均经手术证实.结果全部未降睾丸(34枚)均由CT正确显示.34例中6例为两侧性,28例为单侧性.结论CT应成为腹腔内隐睾首选的术前定位方法.     

B超诊断精索囊肿10例

本文报告我们用B超诊断以后经手术、病理证实的精索囊肿10例,年龄8～58岁,平均30.2岁.病程2周～5月.临床体征主要有:患(双)侧阴囊逐渐增大或腹股沟区触及局限性包块,质稍硬,无明显压痛及牵拉感,但有下坠感,未触及明显睾丸及附睾,抗炎治疗无效.使用Aloka SSD-256型B超诊断仪,探头频率5.0MHz,用水囊压至患(双)侧阴囊或腹股沟区,做纵、横切扫查.     

阴囊肉膜外固定加睾丸牵引治疗隐睾症

目的　探讨治疗隐睾症的理想术式。方法　对 74例隐睾患者采用阴囊肉膜外固定加睾丸牵引术治疗隐睾症。结果　 74例隐睾患者均采用阴囊肉膜外固定加睾丸牵引术 ,固定睾丸 82个。 74例术后睾丸均位于阴囊底部 ,复位良好 ,随访 1-2年 ,无 1例隐睾复发。结论　阴囊肉膜外固定加睾丸牵引这一术式具有固定睾丸效果好、有效预防隐睾复发等优点。     

请您诊断

病例100
　　病例资料男,44岁,因发现右侧腹股沟包块1年余入院。患者自诉10余年前因会阴部骑跨伤致右侧睾丸上移进入右侧腹股沟区,因无明显疼痛等一直未进行治疗。1年前发现右侧腹股沟包块逐渐增大,近几日出现包块处疼痛,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,无尿频、尿急、血尿等症状。查体：右侧腹股沟可扪及一质硬包块,大小约8cm×6cm,压痛明显,活动度差,未坠入阴囊,透光试验阴性,将包块向腹腔推送不能还纳入腹,右侧阴囊空虚,未扪及睾丸,左侧睾丸大小正常。实验室检查：AFP和β-HCG正常范围。入院后行CT检查（图1～5）。     

超声诊断睾丸表皮样囊肿1例

患者，男，16岁，因左侧阴囊不适来我院就诊。查体：左睾丸触及肿块，质硬，表面光滑，无压痛，腹股沟区未触及肿大淋巴结。超声检查：双侧睾丸大小形态无异常，于左侧睾丸实质内见一低回声肿块，大小1．4cm×1．2cm边界清楚的、椭圆形、环绕以高回声的肿块，中心回声增强而周围呈低回声的靶环样结构（见图1，2）。CDFI示肿块内未见明确血流信号，余睾丸实质回声尚均匀，血供正常。超声提示：左侧睾丸占位性病变，考虑睾丸表皮样囊肿。     

彩色多普勒超声诊断隐睾症15例

1998年 1 2月— 2 0 0 0年 1 2月我院用彩色多普勒超声诊断隐睾 1 5例 ,均经手术证实 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 5例年龄为 3～ 3 5岁 ,平均 1 2岁。双侧隐睾症 2例 ,单侧隐睾症 1 3例 ,其中左侧 8例 ,右侧 5例。合并腹股沟疝 7例1.2　方法　仪器采用美国百胜 Au-5型彩色多普勒超声诊断仪。探头频率 7.5 MHz。检查条件 :禁食 8h,饮水使膀胱充盈。检查方法 :患者仰卧位 ,常规扫查阴囊 ,其内单侧或双侧未发现睾丸者 ,向上追踪扫查外环口、腹股沟管、内环口 ,以至腹腔。探及睾丸图像后 ,应用彩色多普勒检测其…     

《请您诊断》病例100答案：后天性隐睾恶变精原细胞瘤

病例资料男,44岁,因发现右侧腹股沟包块1年余入院。患者自诉于10余年前因会阴部骑跨伤致右侧睾丸上移进入右侧腹股沟区,因无明显疼痛,一直未予重视治疗。1年前发现右侧腹股沟包块逐渐增大,近日出现包块处疼痛,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,无尿频、尿急、血尿等症状。查体：右侧腹股沟可扪及一质硬包块,大小约8 cm×6 cm,压痛明显,活动度差,未坠入阴囊,透光试验阴性,将包块向腹腔推送不能够还纳入腹,右侧阴囊空虚未扪及睾丸,左侧睾丸大小正常。实验室检查：AFP 和β-HCG 正常范围。     

B超诊断巨大精原细胞瘤一例报告

患者男,５０岁。左侧腹股沟肿块４０年渐长大１年,突然增大７天入院。自幼左侧隐睾;入院前在当地卫生院抗炎治疗２０天,症状未见缓解。查体：左侧阴囊大如篮球表面色泽、温度正常,囊性感肿块触痛明显。Ｂ超检查：探头置于肿大的阴囊上,探及一巨大囊实性肿物,上移探头,肿物直通腹腔直至脐部,约有 ３０ｃｍ×３０ｃｍ × ２２ｃｍ。周边为无回声暗区,中心为强回声实性团块,大小约有 ８．６ｃｍ × ８．０ｃｍ,包膜光滑完整,呈粗环状强回声。内部回声欠均质,有中等亮度的细小光点分布。左侧阴囊及腹股沟区未探及睾丸回声（图１）…     

巨大睾丸表皮样囊肿1例

病例报告:患者男性,56岁。因左阴囊内包块12年,迅速增大半年,于1994年11月28日入院。查体:左阴囊可触及一肿块,其大小约14cm×13cm×13cm,上端位于左腹股沟管外环处,中等硬度,呈囊性感,与皮肤无粘连,透光试验阴性,左阴囊内睾丸及附     

放射性核素睾丸显像诊断漏诊的隐睾扭转

病例报告:男婴,10个月,因被其母发现右侧腹股沟区肿胀而于当日住院。发病9小时后体检:双侧睾丸缺如,阴囊发育不全;右侧腹股沟区肿胀、呈微红色,可扪及一触痛性包块(3×3cm);左侧腹股沟区们及一小的隐睾(直径1cm);双侧提睾反射未引出。常规实验室检查无明显异常。由于高度疑诊右侧隐睾扭转,因而即刻采用剂量_(111)MBq(3mCi)~(99m)Tc-高锝酸盐进行骨盆和生殖器的放射性核素血管造影,结果显示右侧腹股沟包块周围动脉的灌注轻微增加,静态显像揭示包块区有一异常的炸面圈样放射性浓聚区。这种图形与漏诊的正常位置的睾丸扭转完全一样。     

骨外骨肉瘤复发1例

1病历简介患者,男,70岁。半年前在外院行左腹股沟肿物切除,病理示骨外骨肉瘤(EOS),术后未行放、化疗。术后2个月于手术区出现肿物并逐渐增大。查体:左侧睾丸缺如,左腹股沟至阴囊可见长约2．0cm手术瘢痕,该区域内可触及约5．0cm×5．0cm×15．0cm肿物,质硬、无压痛、不随皮肤移动,余未见异常。X线示:骨盆区域未见明显异常。MRI示左腹股沟区及左侧阴囊内可见不规则肿块影,T1W1主要为等信号,T2W1为混杂信号灶,病灶有明显不均匀增强,边缘增强(图1,2)。病灶上部侵及盆腔,下部与左侧耻骨肌及阴茎分界不清。术前全身     

隐睾的手术时机

隐睾是指睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊。凡双侧隐睾在内分泌治疗失败及一侧隐睾、滑动睾丸与异位睾丸者均应手术。隐睾症患儿2周岁时睾丸的曲细精管内在超微结构上可看到线粒体退化、胞浆内核糖核酸消失和精原细胞及支持细胞内胶原纤维增多，生殖细胞内开始出现空泡，这类变化在其3岁时更为明显，并有大量     

阴囊原发性硬化性脂质肉芽肿1例

患者 男,27 岁.因发现阴囊肿物 1 周入院.体格检查示:阴囊无明显肿大,阴囊中隔内可触及一肿物,延伸至阴囊底部,无触痛,质地较硬,活动度较差,与周围组织分界欠清楚.双侧睾丸及附睾未触及明显异常.