唇腭裂修复术的麻醉处理

资料与方法 一般资料：我院近年来共实施唇腭裂修复术208例,男123例,女85例,年龄3个月－18岁,其中3个月－1岁22例（10．6％）,1～3岁34例（16．4％）,4～5岁65例（3I％）,6～18岁87例（46％）;体重4～50kg;手术时间1-4小时;手术方式以单纯唇裂或单纯腭裂修复为主;双裂患儿先行唇裂修复术后8个月再行腭裂修复术。检查50％患儿术前发育较差（营养不足,低体重,消瘦）,但均无其他严重疾患。     

唇腭裂修复手术的麻醉处理

我院自 2 0 0 0年 3月至 11月参加全国慈善总会发起的“微笑列车”活动中 ,共收治唇腭裂患者 12 6例 ,其中 16例大龄患者由口腔科医生单纯局麻下进行 ,现就由我科参与麻醉的 110例报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :110例患者中 ,男 6 3例 ,女 4 7例 ;唇裂 4 6例 ,年龄 8个月～ 15岁 ,体重 8～ 36 kg;腭例 6 1例 ,年龄 4～ 30岁 ,体重 14～ 5 5 kg;唇裂合并腭裂行 期唇裂修复术 3例 ,年龄 10～ 17岁 ,体重 2 5～ 4 0 kg。手术时间 4 5 min～ 3h,术前除一些患者发育差外 ,无其它合并症。见表 1表 1　 110例唇腭裂手术麻醉术中并发症 (…     

婴幼儿先天性唇腭裂的手术配合

唇腭裂为最常见的先天性畸形之一 ,发生率为 1 8‰ ,唇裂严重影响外观及婴儿吸吮功能 ,腭裂严重影响发音与进食。本组唇腭裂 30 0例中 ,男 192例 ,女 10 8例。年龄从 2个月～18岁。其中唇裂 14 3例 ,腭裂 36例 ,唇腭裂 12 1例。护理配合要点如下。1　术前准备1 1　准备好术前用药 ,唇腭裂整复专用器械 ,敷料 ,无菌典纺 ,尖刀、1号、0号、0 / 3号、0 / 5号丝线 ,0 1%肾上腺素等。1 2　病人进入手术室前 30ｍｉｎ给阿托品 0 0 1ｍｇ/ｋｇ ,安定 0 2～ 0 4ｍｇ/ｋｇ肌注 ,清洁口鼻腔。2　术中护理2 1　病人进入手术室 ,需马上开放静脉通道…     

唇腭裂修补术后的观察及护理

20 0 0年 3月～ 2 0 0 0年 9月 ,笔者运用系统护理程序对 1 0 5例唇腭裂患者手术后实施全程护理 ,减少了术后并发症 ,提高了手术成功率。现将护理体会报告如下。1　临床资料唇腭裂 1 0 5例 ,其中唇裂 2 7例、腭裂 70例、唇腭裂 8例。患者男性 57例、女性 4 8例 ;年龄 6个月～ 3 6岁 ,平均 9.3岁。 3例行局部麻醉 ,其余的行作者单位 :3 15 0 10　浙江省宁波市第二医院插管全麻。手术方式 :旋转推进唇裂修补术和两瓣后推腭裂修补术。术后发生严重出血 1例、呼吸困难 1例 ,经及时处理均恢复良好。2　护理2 .1　预防呼吸道梗阻　术后发生呼吸道…     

婴幼儿先天性唇腭裂手术麻醉体会

先天性唇腭裂在新生儿畸形的发病率占较大比重 ,我院1999- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 5开展婴幼儿唇腭裂手术麻醉 42例 ,麻醉方法为静吸复合气管插管全麻 ,取得良好效果。现报告如下。1　临床资料与麻醉方法1 1　一般资料共 42例 ,男 19例 ,女 2 3例。年龄 3个月～ 12岁。采用旋转推进法 (唇裂 )和二瓣法 (腭裂 )进行手术。最轻体重8ｋｇ。唇裂 2 5例 ,腭裂 14例 ,唇腭裂 3例。平均麻醉时间为唇裂 1ｈ ,腭裂 2 5ｈ。1 2　麻醉方法术前用药 :阿托品 0 0 1ｍｇ/ｋｇ ,安定 0 2～ 0 4ｍｇ/ｋｇ ,鲁米那 5ｍｇ/ｋｇ ,术前肌肉注射。麻醉诱导 :慢诱…     

唇腭裂一次性修复术12例

1990年 1月— 1999年 12月 ,我们对部分大龄唇腭裂患者采用了联合一次性修复术 12例 ,治疗效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 7～ 2 0岁 ,其中 7～岁 7例 ,11～岁 3例 ,16～ 2 0岁 2例。均为Ⅲ度唇腭裂 ,其中单侧裂 10例 ,双侧裂 2例。1.2　手术方法1.2 .1　麻醉方法　经口腔气管插管静脉全麻 7例 ,经鼻腔气管插管静脉全麻 5例。1.2 .2　修复方法　腭裂修复根据类型采用两瓣法、三瓣法及加犁骨瓣法。唇裂修复采用下三角瓣法及旋转推进法。 2例双侧唇裂均采用矩形瓣法修复。全部病例均先行腭裂修复…     

唇腭裂患者1740例临床分析

目的了解徐州地区先天性唇腭裂的患病状况及特点,寻找相关影响因素,为唇腭裂的预防和治疗提供依据。方法回顾性分析手术治疗的1740例唇腭裂患者资料,对患者的病变类型、性别比例、来源分布、遗传分布、出生季节及手术年龄进行统计分析。结果本组病例中,男1086例,女654例,男女比例为1．66：1;城市138例,农村1602例;唇裂660例（37．93％）,唇裂伴腭裂708例（40．69％）,腭裂372例（21．38％）,单侧唇裂明显多于双侧唇裂（8．1：1）;唇裂伴或不伴腭裂中,男孩多于女孩（2．79：1）,单纯腭裂中女孩多于男孩（1．40：1）;有遗传史者占6．20％;单纯唇裂出生于4～6月者少于其他季度,单纯腭裂出生于10～12月者少于其他季度。唇裂患者手术年龄主要集中在3个月一1岁,腭裂患者手术年龄主要集中在1～2岁,部分腭裂患者就诊年龄较大。结论唇腭裂各类型中,唇裂伴腭裂比例最高,单纯腭裂最少,单侧唇腭裂明显多于双侧唇腭裂;其总体发病率男孩高于女孩,单纯腭裂女孩高于男孩;目前徐州地区大部分患者可得到及时治疗。     

腭裂修复52例临床分析

腭裂是常见先天性畸形之一 ,并常常与唇裂或其他先天性畸形伴发 ,给患者带来功能障碍和心理创伤。腭裂修复已成为唇腭裂序列治疗的重要环节。作者对近 18年来所修复的 5 2例从临床角度进行初步的分析和总结。1　临床资料1.1　一般资料　 5 2例中男 39例 ,女 13例。年龄最小14个月 ,最大 2 3岁 ,平均 74个月 (约 6岁 )。其中 <2岁 6例 ,2～ 6岁 30例 ,>6岁 16例。 5 2例中不完全性腭裂 2 3例 ,完全性 2 9例。其中左侧 2 4例 ,右侧 5例。裂隙宽 5～ 30ｍｍ ,平均 2 4 .2ｍｍ。 5 2例中 30例伴发唇裂 ,11例被发现有中耳炎 ,34例有牙颌畸形 ,所…     

150例唇腭裂手术患儿的临床护理

唇例和腭裂是一种常见的先天性畸形疾病 ,国内统计其发病率约占四分之一。为使唇腭裂畸形的治疗取得理想的效果 ,精细的手术操作固然起着决定性的作用。与此同时 ,认真做好术前准备和术后护理是相当重要的 ,现重点介绍有关唇腭裂患儿手术护理工作体会总结如下。1　临床资料我院自 1995年 3月～ 2 0 0 0年 8月共收治唇腭裂患儿15 0例 ,其中男 115例 ,女 35例。年龄在 1岁以内的婴儿 4 0例 ,2～ 3岁的幼儿 6 1例 ,4～ 6岁的学龄前儿童 34例 ,7～ 12岁的学龄儿童 15例 ,年龄最大的 12岁 ,最小的 190天。2　做好唇裂腭裂的手术前准备为手术打好…     

376例先天性唇腭裂的临床病因分析

唇、腭裂是临床常见的一种先天性畸形 ,约占人类先天性畸形的 2 5 %,在我国上海、北京、四川等地发生率约占 0 .87‰～ 1.6 2‰ ,美国为 0 .86‰～0 .95‰[1] 。我科自 1995～ 2 0 0 1年共收治 376例 ,并对其发病因素进行分析。1　临床资料本组 376例病人中 ,男性 2 73例 ,女性 10 3例。唇裂 16 6例 ,其中男 12 7例 ,女 39例 ,年龄最大 12岁 ,最小 2个月。单侧唇裂 12 9例 ,其中单侧完全性唇裂 5 9例 ,不完全性唇裂 70例 ,双侧 37例。腭裂2 10例 ,其中男 146例 ,女 6 4例。年龄最大 2 9岁 ,最小 3岁。单侧腭裂 2 0 5例 ,其中单侧完全性腭裂1…     

婴幼儿完全性唇腭裂早期手术修复治疗

目的 探讨婴幼儿完全性唇腭裂早期手术修复的方法.方法 3～6月龄单侧完全性唇腭裂患儿35例,同期施行唇裂修复术加牙槽嵴裂、硬腭部前端裂隙修复术;18～24月龄时二期采用兰氏法修复腭裂.结果 35例患者术后愈合良好,术后牙槽突裂完全封闭,硬腭裂逐渐缩窄.腭裂术后2年语音效果优16例,良15例,差4例.结论 婴幼儿完全性唇腭裂同期施行唇裂修复加牙槽嵴裂、硬腭部前端裂隙修复术可行,并为后期采用兰氏手术修复腭裂创造了条件.     

166例唇腭裂病人的整体护理

20 0 2年 3月 19日是我科受中国慈善委员会委托面向贫困儿童开展“微笑列车”修复唇腭裂活动一周年。一年中 ,我科为 16 6例唇腭裂患者进行了唇腭裂修补手术 ,手术成功率 10 0 %,无一例死亡。现将应用护理程序为病人实施整体护理情况介绍如下。1　临床资料本组 16 6例中男 6 4例、女 92例 ,年龄 4个月至 14岁 ,单侧唇裂 5 5例 ,双侧唇裂 10例 ,腭裂 93例 ,唇腭裂 8例。2　护理计划2 .1　恐惧、焦虑　年幼患儿对陌生环境不适应 ;年长患儿害怕疼痛 ,对手术效果担忧 ,缺乏信心。护理目标 :尽快让患儿熟悉适应医院环境 ,解除或降低恐惧和焦虑 ,…     

小儿先天性唇腭裂围术期麻醉体会

我院自 1993～ 1998年间共收治 5个月～ 9岁小儿先天性唇裂或腭裂 59例 ,均经唇裂或腭裂修复术治愈出院。现将围术期麻醉处理体会报告如下 :1　资料与方法本组 59例患儿 ,男 34例 ,女 2 5例 ,年龄 5个月～9岁 ,体重 6 5～ 2 6ｋｇ ,其中 3岁以下 4 2例 ;手术时间4 0～ 110分钟。手术前常规了解病情 ,嘱咐术前用药 ,或者肌注安定 0 2ｍｇ·ｋｇ- 1,阿托品 0 0 2ｍｇ·ｋｇ- 1。对于不合作的小儿进手术室前另加肌注氯胺酮 4～ 8ｍｇ·ｋｇ- 1。1996年前均采用全静脉复合麻醉 ,共 2 8例 ,主要药物为γ—ＯＨ( 60～ 80ｍｇ·ｋｇ- 1)与氯胺酮 …     

川北地区405例唇腭裂患者临床病历资料分析

目的通过对405例唇腭裂患者临床病历资料分析,了解川北地区先天性唇腭裂的患病情况与特点,探讨与唇腭裂发生有关的影响因素。方法收集2002-2006年间在川北医学院附属医院口腔科进行唇腭裂手术的405例唇腭裂患者的临床病历资料,将所得数据进行统计分析。结果与结论在本组病例中,男性患者257例,女性患者148例,男女比例为1·74∶1,其中城市216例,农村189例。在唇腭裂的构成比中,主要以单纯唇裂和单纯腭裂为主,分别为47·65%和45·43%,唇裂伴腭裂较少,为6·92%。不完全腭裂和完全腭裂,唇裂伴有腭裂与单纯腭裂,男女性别间有显著性差异。环境和遗传是唇腭裂的主要致病因素,本资料显示受环境因素影响的患者更多。单侧唇裂、双侧唇裂、腭裂患者的手术年龄主要集中在6/12岁-1岁(49·11%)、2岁-3岁(41·67%)、大于5岁(80·43%),手术年龄均较正常值偏大。     

64例唇腭裂瓣膜修复的护理体会

我院1998年1—12月对患有唇腭裂的64例患儿施行修复手术，其中Ⅱ度唇裂5例，Ⅱ—Ⅲ度唇裂27例，唇腭混合裂22例，腭裂10例。男51例，女13例。最大年龄14岁，最小年龄4个月。本组病人经瓣膜修复手术后伤口为1期愈合。     

先天性唇腭裂患儿围手术期的护理

先天性唇腭裂的发病率约为 0 1% ,手术整复是治疗本病的唯一方法。我科从 1999年 3月至 2 0 0 0年 3月共收住 4 1例唇腭裂患儿 ,由于小儿多不能很好配合治疗并对手术的耐受性较差 ,因此手术需在全麻下进行。为使患儿顺利通过手术 ,我们加强了对此类疾病患儿的围手术期护理 ,包括对其家长进行健康指导 ,术后患儿未发生任何并发症 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 1例中唇裂 15例 ,包括双侧唇裂 3例 ;腭裂 10例 ;唇裂合并腭裂 16例。年龄最大 3岁 ,最小 2个月。1 2　手术时机的选择　单侧唇裂在患儿 6个月前手术 ,双侧…     

胎儿唇腭裂的超声诊断及处理

目的：探讨胎儿唇腭裂的超声诊断及处理．方法：对近3a发生的38例胎儿唇腭裂进行回顾性分析．结果：38例胎儿唇腭裂中超声诊断34例，诊断率为89．4％，其中唇裂20例，唇裂合并腭裂14例．漏诊4例(唇裂合并腭裂1例，单纯腭裂3例)，漏诊率为10．6％．2例产前染色体诊断异常(13三体及18三体)．结论：单纯唇裂及唇裂合并腭裂超声容易显示，单纯腭裂难以显示．少数唇腭裂易合并染色体异常．胎儿唇腭裂的孕妇对继续妊娠的选择应慎重．     

应用断层超声成像结合三维表面成像诊断

目的运用断层超声技术（TUI）结合三维表面成像分析唇腭裂的图像特征,评价胎儿唇腭裂的价值。方法对16例18～40周唇腭裂患者进行三维表面成像后行断层超声扫查,将采集到的超声图像进行分析。结果16例18～40周唇腭裂胎儿包括6例单纯唇裂,9例唇裂合并硬腭裂,1例唇裂合并软腭裂,应用断层超声成像结合三维超声表面成像诊断胎儿唇裂准确率100%,9例唇裂合并硬腭裂有2例仅诊断了唇裂漏诊了硬腭裂,诊断率77.8%,1例唇裂合并软腭裂仅诊断了唇裂漏诊了软腭裂。结论TUI技术能显示胎儿唇腭部各个切面的断层图像,三维图像能直观地将胎儿鼻唇部各结构展现在人们面前,二者结合,诊断唇腭裂准确度高,具有较高应用价值。     

旋转推进瓣法修复先天性唇裂

唇裂手术修复方法颇多。我科从1988年以来,采用旋转推进瓣法一次性手术整复先天性唇裂74例,效果满意,现报告如下。临床资料本组74例中,男52例,女22例。年龄4个月～1岁42例,1～3岁23例,4～7岁6例,9岁2例,21岁1例。左侧唇裂46例,其中完全性唇裂27例(并腭裂13例)。右侧唇裂28,其中完全性唇     

健康教育在先天性唇裂整体护理中的运用

唇裂是口腔颌面外科常见的先天性畸形 ,经常与腭裂并发。近年来 ,新生儿唇裂发生率有上升趋势 ,达 18 2 /万。因此 ,对病人家属实属健康教育是非常必要的 ,我院开展整体化护理工作的一个重要环节就是对唇裂病儿家属进行健康教育。现将健康教育在先天性唇裂护理中的应用 ,总结如下。1　临床资料1999- 0 3～ 2 0 0 0 - 0 3唇裂病人 5 3例 ,其中男性 33例 ,女性 2 0例。年龄 2个月～ 12个月。其中 ,单侧唇裂 2 6例 ,双侧唇裂 2 7例。对病儿家属实施健康教育普及率 10 0 % ,无术后并发症 ,均达甲级愈合 ,平均住院日 10 6ｄ。2　健康教育内容2 …