膀胱移行细胞癌中多药耐药基因的表达及其与细胞凋亡的关系

目的：探讨膀胱移行细胞癌（BTCC）中P-gp基因的表达及其与细胞凋亡的关系。方法：用免疫组化SP法和TUNEL法检测83例BTCC组织P-gp的表达及细胞凋亡指数（AI）。结果：83例BTCC组织中P-gP阳性率为71．1％，AI为1．4335±0．3863；P-gp阳性表达在病理分级、临床分期及预后中差异无显著性（P〉O．05），AI随着病理分级和临床分期而增高，差异有显著性（P〈0．05），AI复发组高于无复发组（P〈0．05）。结论：检测P-gP可指导BTCC的化疗药物选择，AI增高与BTCC的进展有关，P-gp、AI高表达预后及疗效差。     

狼疮性肾炎患者外周血淋巴细胞凋亡及相关基因表达

目的：研究狼疮性肾炎（LN）患者外周血淋巴细胞在体外培养下细胞凋亡及凋亡相关基因表达情况。方法：AnnexinV联合PI染色定量法及免疫荧光染色法,分析了38例狼疮性肾炎患者和10例正常人外周淋巴细胞在体外培养后凋亡发生率,凋亡相关基因bcl-2,Fas蛋白表达以及疾病活动性与淋巴细胞凋亡发生率的相关性。结果：在体外培养作用下,活动期系统性红斑狼疮（SLE）淋巴细胞凋亡发生率较正常人显著增高（P＜0．01）,而静止期则明显升高（P＜0．05）,疾病活动性与体外淋巴细胞凋亡率呈正相关（P＜0．01）。bcl-2表达活动期SLE较正常人显著性升高（P＜0．01）,静止期明显升高（P＜0．05）。Fas表达活动期和静止期SLE均较正常人显著升高（P＜0．001）。结论：LN患者外周淋巴细胞在体外培养凋亡率较正常人显著增高,表明LN存在体内凋亡或凋亡相关性免疫机制失调。     

中药PT液对衰老模型小鼠脑部凋亡细胞和Fas抗原的影响

目的 本实验是研究中药PT液对衰老模型小鼠脑部凋亡细胞和Fas抗原的影响。方法 昆明种雄性小白鼠40只随机分成4组，正常对照组、模型组、小剂量治疗组（PT1）和大剂量治疗组（PT2）：8用后，断头处死，冰上取鼠的脑部，制成石蜡切片，做凋亡细胞的表达和Fas抗原的免疫组化染色，随后计算凋亡细胞指数（AI）、Fas阳性细胞率和做Fas抗原的免疫图像分析。结果 模型组的AI和Fas阳性细胞率与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）；PT1组的AI与对照组比较有显著性差异（P〈0．05），PT1组的Fas阳性细胞率和PT2组的AI、Fas阳性细胞率与对照组比较都无显著性差异（P〉0．05）；PT1组的AI和Fas阳性细胞率与模型组比较无显著性差异（P〉0．05）；PT2组的AI和Fas阳性细胞率与模型组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论 PT液对治疗衰老具有较好疗效，Fas抗原较之AI对PT液更敏感：PT液可阻断衰老模型中由Fas抗原介导的凋亡启动程序。     

中晚期胃癌术前插管化疗后癌细胞凋亡和增殖的变化

目的探讨术前腹腔动脉灌注化疗对中晚期胃癌细胞凋亡和增殖的影响。方法采用原位末端标记法（TUNEL）、增殖细胞核抗原（PCNA）和凋亡抑制蛋白（Bcl-2）免疫组化检测技术,观察比较术前腹腔动脉灌注化疗组（31例）和未化疗手术组（32例）中晚期胃癌标本的凋亡指数、增殖指数和Bcl-2蛋白表达强度的差异。结果术前化疗组凋亡指数明显高于对照组（P〈0．01）,增殖指数明显降低（P〈0．01）,Bcl-2蛋白表达强度明显低于对照组（P〈0．01）。凋亡指数与Bcl-2分值呈负相关（P〈0．01）,凋亡指数与增殖指数呈正相关（P〈0．05）。治疗组治愈性切除率明显高于对照组（P〈0．01）,3年生存率高于对照组（P〈0．05）。结论术前腹腔动脉插管化疗可诱导中晚期胃癌细胞凋亡,降低肿瘤细胞的增殖活力,提高治愈性切除率,改善患者生存率。诱导胃癌细胞凋亡可能与化疗药物降低Bcl-2基因蛋白的表达有关。     

幽门螺杆菌和端粒酶在胃癌发生中的相关性研究

目的：探讨幽门螺杆菌（HP）、端粒酶与胃癌的关系,特别是胃癌发生中HP与端粒酶的相关性。方法：将病例分为胃癌、癌前病变和慢性浅表性胃炎3组,用快速尿素酶法、W－S染色法检测HP,用ELISA法检测血清CagA-HP IgG浓度,以判断CagA的有无;分别对胃癌取胃癌组织、癌旁组织和正常胃粘膜组织,用PCR－ELISA法检测端粒酶活性。结果：HP、CagA-HP感染率在3组间有差异（P＜0．05）,胃癌前病变组和胃癌组HP、CagA-HP感染率高于慢性浅表性胃炎组（P＜0．01）,癌前病变组与胃癌组间HP、CagA-HP感染率无差异（P＞0．05）。胃癌组织端粒酶阳性率高于癌旁和正常组织（P＜0．01）。有HP感染的胃癌与无HP感染者比较,端粒酶阳性率无显著差异（P＞0．05）,CagA-HP感染的胃癌其端粒酶阳性率与CagA阴性HP感染者比,也无差异（P＞0．05）。结论：HP、CagA-HP和胃癌的发生有关,可能在胃癌发生的起始阶段起作用,活化的端粒酶促进了胃癌的发生、发展,胃癌发生过程中,HP、CagA-HP感染对端粒酶激活无直接影响。     

非霍奇金淋巴瘤患者P-gp、P26-bcl-2表达的临床研究

目的：探讨多药耐药基因mdr-1及其蛋白P-gp，凋亡抑制基因bcl-2及其相关蛋白P26－bcl-2在中，高度恶性非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者中表达的临床意义及潜在的预后价值，方法：应用免疫组织化学S－P法对60例NHL患者进行检测，结果，60例患者中P-gp表达中P－gp表达阳性者15例，P26－bcl-2表达阳性者25例，P-gp和P26－bcl-2共同表达为性者的3年生存率明显高于阳性表达者（分别为48．48％和15．38％，P＝0．038），结论：P－gp,P26-bcl-2表达与中，高度恶性NHL患者的疗效果及预后相关，P－gp和P26－bcl-2共同表达情况可作为预测中，高度恶性NHL患者化疗敏感性及预后的指标。     

CagA+幽门螺杆菌与胃黏膜上皮细胞凋亡的分子研究

目的：观察CagA^ Hp对胃黏膜上皮细胞凋亡的影响，进而探讨CagA^ Hp增加胃癌发生危险性的机制。方法：以TUNEL染色法研究30例CagA^ Hp阳性患者Hp根除前后胃黏膜上皮细胞凋亡的情况；通过免疫组织化学法和RT－PCR检测凋亡相关基因bcl-2和bax的表达。结果：CagA^ Hp阳性患者胃黏膜上皮细胞凋亡指数为13．42％，Hp根除后，胃黏膜上皮细胞凋亡指数降为4．8％，较治疗前明显减少（P＜0．01），而CagA^ Hp仍为阳性患者胃黏膜上皮细胞凋亡指数无明显减少（P＞0．05）；bcl-2蛋白表达阳性的CagA^ Hp阳性患者Hp根除后，胃黏膜上皮细胞bcl-2蛋白表达阳性明显增多（P＜0．01），且胃黏膜上皮细胞bcl-2的mRNA表达明显增强（P＜0．01），而CagA^ Hp仍为阳性患者胃黏膜上皮细胞bcl-2蛋白表达和mRNA表达无明显增强（P＞0．05）；bax蛋白表达阳性的CagA^ Hp阳性患者Hp根除后，胃黏膜上皮细胞bax蛋白表达阳性明显减少（P＜0．01），且胃黏膜上皮细胞bax的mRNA表达明显减少（P＜0．01）；而CagA^ Hp仍为阳性患者胃黏膜上皮细胞bax蛋白表达和mRNA表达无明显减少（P＞0．05）。结论：诱导胃黏膜上皮细胞凋亡是CagA^ Hp参与胃癌发生的机制之一，CagA^ Hp通过下调bcl-2的表达、促进bax的表达诱导胃黏膜上皮细胞凋亡。     

急性白血病患者P-gp、mdr1、MRP和Topo Ⅱ表达及其与预后关系的研究

目的 探讨P糖蛋白（P－gp)、mdr1、MRP和TopoⅡ是否为急性白血（AL）临床耐药的预后因素。方法 用单抗UIC2标记,流式细胞术测定45例AL患者的P－gp;用RT－PCR方法检测其mdr1、MRP和TopoⅡ的表达。结果 耐药组P－gp、mdr1、MRP阳性率均高于敏感组,P值均＜0．01,而TopoⅡ耐药组表达阳性率较敏感组降低,但差异无统计学意义。经单因素逻辑回归分析,P－gp、mdr、MRP、TopoⅡ和年龄与临床耐药性显著相关;性别、发病时白细胞计数、FAB亚型和骨髓原始＋（早）幼稚细胞比例与耐药性无关。采用多因素逻辑回归分析经以上变量校正后显示P－gp、mdr1、MRP、TopoⅡ和年龄仍与耐药性显著相关：P－gp RR=14.87,P=0.003;mdr1 RR=19.98,P=0.003;MRP RR=16.53,P=0.006;TopoⅡRR=0.23,P=0.046;年龄RR＝10．87,P＝0．013。将36例初发AL患者单独分析,结果发现P－gp、mdr1和MRP亦可完全缓解密切相关。经直线相关分析发现所有病例组和临床耐药组P－gp和mdr1,P-gp和MRP,mdr1和MRP具有相关性（P＜0．001）。结论 P－gp、mdr1、MRP和TopoⅡ是AL临床耐药的独立预后因素。mdr1和MRP具有相关性。     

Fas—FasL系统在大肠癌发生发展过程中的表达研究

目的：探讨Fas、FasL蛋白在大肠癌组织中的表达与其发生发展及转移的关系。方法：应用S－P免疫组化法对80例大肠癌组织、45例癌旁组织及20例正常肠粘膜组织进行Fas、FasL检测。结果：55％大肠癌有不同程度的Fas表达，显低于癌旁及正常组织中的表达，表达与Dukes分期、分类及分级相关（P＜0．05）。分期越高，Fas表达率越低，有淋巴结转移的C期和有远处肝转移的D期Fas表达率低于无转移的A期和B期，中低度分化组Fas表达率较高分化组低（分别P＜0．05）。FasL在正常肠粘膜组织中不表达，而在大肠癌及癌旁组织中有不同程度表达，两具有显性差异（P＜0．01），表达与分期、分级及分类无关（P＞0．05）。结论：大肠癌组织中Fas的低表达与FasL的高表达，既抑制自身凋亡又使肿瘤细胞逃避机体免疫系统的攻击，与大肠癌的发生发展和转移密切相关。     

胃癌中CD44v6和nm23基因蛋白的表达及其临床意义

目的：探讨CD44v6和nm23的表达与胃癌侵袭转移的关系，了解胃癌中CD44v6蛋白表达与nm23蛋白表达的相关性。方法：采用免疫组化S－P法检测CD44v6及nm23在胃癌中的表达情况。结果：CD44v6阳性表达率在进展期胃癌显著高于早期胃癌（P＜0．05），伴淋巴结转移组和肝转移组明显高于无转移组（P＜0．05），CD44v6表达与胃癌的侵袭转移倾向呈正相关（P＜0．05）;nm23阳性表达率在进展期胃癌明显低于早期胃癌（P＜0．05），伴淋巴结转移组和肝转移组显著低于无转移组，nm23蛋白表达与胃癌的侵袭转移倾向呈负相关（P＜0．05）。胃癌中CD44v6及nm23蛋白表达之间呈明显负相关关系（P＜0．01）。结论：胃癌组织中CD44v6和nm23蛋白的检测可用于胃癌转移的预测、恶性程度的评估和预后的判断。     

护士长管理素质与护士工作压力相关性的调查与分析

目的 :探讨病房护士长的管理素质与护士工作压力的相关性。方法 :采用问卷调查法对 12 5名护士进行调查 ,调查结果用相关性分析进行统计学处理。结果 :护士长的管理素质与护士工作压力呈负相关。结论 :病房管理者只有努力提高自身的管理素质才能相应地减轻护士的工作压力     

老年脓毒血症患者胆碱酯酶水平与病情及预后的关系

目的探讨脓毒血症患者胆碱酯酶水平与患者病情及预后的关系。方法 2007年6月-2009年6月,将89例脓毒血症患者设定为脓毒血症组,进行血清胆碱酯酶测定及APACHEⅡ评分;另择82例健康人为正常组,测定血清胆碱酯酶值,比较两者之间差异;89例脓毒症患者按病况再分为存活组及死亡组,比较两者之间血清胆碱酯酶及APACHEⅡ评分差异。结果治疗前脓毒血症组胆碱酯酶水平明显低于正常组,有统计学意义（P〈0.01）;脓毒血症组APACHEⅡ评分与血清胆碱酯酶呈负相关;死亡组APACHEⅡ评分明显高于存活组,而血清胆碱酶低于存活组（P〈0.01）。结论胆碱酯酶同APACHEⅡ评分呈负相关,能明显反映脓毒症患者病情严重程度及预后。     

太极拳运动对中老年人心理和自主神经功能的影响

目的 了解太极拳运动对中老年人心理、自主神经的影响，以推动太极拳运动的开展。方法 随机抽取中老年太极拳练习者207人，非练拳者166人，采用Zung焦虑自我评定量表(Zung Self-rating Anxiety Scale，Zung-SAS)和Zung抑郁症自我评定量表(Zung Self-rating Depression Scale，Zung-SDS)及自主神经平衡指数进行调查。结果练拳组SAS及SDS评分与对照组比较有显著差异，练拳组的自主神经平衡状况优于对照组；在SAS、SDS评分和自主神经平衡状态方面，练拳组内部无性别差异；练拳时间越长，自主神经平衡状态越好。结论 开展太极拳运动对中老年人的心理和自主神经功能有积极作用。     

N末端脑钠肽测定在心源性和非心源性急性呼吸困难鉴别诊断与治疗中的应用

目的探讨N末端脑钠肽(NT-ProBNP)测定在心源性和非心源性急性呼吸困难鉴别诊断中的应用。方法利用瑞莱生物工程(深圳)有限公司生产的N末端脑钠肽多功能免疫检测仪检测人全血、血清及血浆中NT-ProBNP浓度水平。结果血中NT-ProBNP浓度水平对患者疗效评估、治疗方案、预后及鉴别诊断有很大帮助。结论血NT-ProBNP检测浓度水平对心源性和非心源性呼吸困难鉴别诊断具有重要的临床意义,其血中的浓度水平与心力衰竭的严重程度密切相关,对HF患者初步筛选、早期诊断、心衰不同程度评估治疗及疗效监测有重要临床价值。