不典型的甲状腺机能亢进症误诊分析

典型的甲状腺机能亢进症（甲亢），有高代谢症候群、甲状腺肿大和眼部病症三方面的临床表现，诊断较容易；但有些患者以某一系统的症状为突出表现，易造成误诊。本文报告16例甲亢误诊病例。1临床资料本组男6例，女10例；年龄23～71岁，平均41岁。误诊疾病：①以心血管系统症状为突出表现，误诊为冠心病3例，其中合并房颤2例，心衰五例；误诊为心肌病回例，病窦综合征1例，特发性房颤1例；②因黄疽、转氨酶升高误诊为病毒性肝炎2例；③因周期性麻痹，误诊为重症肌无力1例，低钾软瘫1例，原因待诊1例；④因饭燥、胡言乱语误诊为精神分裂症1例…     

特殊表现的甲状腺功能亢进症56例误诊分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)临床表现复杂多样,当以某一系统症状为特殊表现,而掩盖甲亢的临床特征时,易导致误诊。1997～2001年我院内分泌专科共收治甲亢3 286例,其中56例曾在外院误诊,误诊率1.7％,误诊时间0.5～5个月,平均1.5个月。56例中女26例,男30例;年龄16～68岁,中位数年龄36岁。现将误诊原因分析如下。     

小儿甲状腺功能亢进症8例误诊原因分析

小儿甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )并非罕见 ,但由于临床经过差异很大 ,症状多不典型 ,易造成误诊误治。作者报道8例甲亢误诊经过 ,并分析其误诊原因 ,总结小儿甲亢特点 ,以期提高认识水平 ,减少误诊。1临床资料1.1一般资料1997～2002年浙江省诸暨市妇幼保健院收治小儿甲亢8例 ,男3例 ,女5例。年龄11个月～14岁 ,平均5.8岁。其中婴幼儿(11个月及15个月 )2例、学龄前期2例、学龄期3例、青春期1例。病程2个月～1.5年。1.2临床表现及误诊情况2例婴幼儿以易哭闹、多汗、易腹泻及体重减轻为主要表现 ,误诊为维生素D缺乏性佝偻病。5例有明显上呼…     

老年人甲状腺功能亢进症误诊12例分析

老年人甲状腺功能亢进症（甲亢）表现往往不典型，当只有某些症状突出或伴发症较突出时容易误诊。现将笔者4年来在门诊及病房中所遇到的12例老年人甲亢的误诊进行初步分析，以提高诊断水平。1临床资料1．1一般资料：12例中男4例，女8例，年龄55～66岁，平均约60岁。1．2误诊情况：被误诊为更年期综合征3例，慢性结肠炎2例，老年人高血压2例，冠心病2例，脑血管意外1例，周期性麻痹1例，无黄疸型肝炎1例。1．3确诊依据：除有病史、症状、体征外，均有血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）增高或甲状腺吸131碘试验增高。2误诊分析2．1…     

中老年甲状腺功能亢进症14例误诊分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）发病年龄通常为２０～４０岁，４０岁以上中老年病人有时缺乏典型的甲亢表现，易于误诊。我院１９８８～１９９５年间收治的５８例中老年甲亢病例中误诊１４例，现分析如下。１临床资料本组１４例中男性５例，女性９例；年龄４０～７２岁，平均年...     

甲状腺功能减退症误诊为心脏疾病15例分析

甲状腺功能减退症（简称甲减症）,是临床上常见的一种内分泌综合征,约70％～80％有心血管系统表现,酷似其它心脏疾病,易导致误诊。本文报告15例甲减症病例被误诊为心脏疾病的原因。1临床资料1．1一般资料本组15例,男3例,女12例;年龄27～66岁,平均45．1岁。病程最长16年,最短1．5月。致申减症的原因：其中原因不明者6例,因甲亢服用抗甲状腺药物治疗后5例,甲状腺切除术后2例,甲亢经放射碘治疗后2例。1．2临床表现本组中怕冷、纳差、乏力6例（40％）,头痛头昏3例（20％）,声音低沉、嘶哑3例（20％）,颜面部虚肿及下肢水肿9例（6…     

甲亢性肝病误诊为病毒性肝炎13例分析

甲状腺功能亢进(甲亢)临床上并不少见,表现不典型者易于误诊.我院近6 a收治甲亢13例,均以急性病毒性肝炎黄疸型住院,报道如下. 1 临床资料 1 .1 一般资料 本组男8例,女5例,年龄23～58(平均34.2)岁.误诊时间0.5～3(平均1.6)个月.     

老年人甲状腺功能亢进症8例误诊分析

1引言60岁以上老年人患甲状腺功能亢进症(甲亢)并不少见,老年人甲亢约占全部甲亢患者的10%～25%,但由于其临床表现不典型,误诊病例相当多,国内报告误诊率30%～80%犤1犦,我院1995～2000年收治曾被误诊、最后经检查甲状腺功能确诊的老年人甲亢8例,为提高对该病的诊治水平,现将8例的临床资料分析如下。2临床资料2.1一般资料本组8例误诊患者均经检查三碘甲状腺原氨酸(tri-iodothyronine,T3)、甲状腺素、促甲状腺激素(thyroid-stimulatinghormone,TSH)或游离三碘甲状腺原氨酸(freetri-iodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(freethy-roxine,FT4)…     

甲状腺机能亢进性心脏病21例临床分析

典型临床表现的甲状腺机能亢进性心脏病(以下简称甲亢心)诊断并不困难,但对于一些临床不典型的甲状腺机能亢进(以下简称甲亢),又以心血管系的症状为主要表现时,易误诊或漏诊。我们收集了本院从1992～1998年21例甲亢心进行分析,着重讨论不典型甲亢心的临床特点、诊断和治疗。1 临床资料 1.1 一般资料 男6例,女15例,男女之比为1:2.5,年龄44～75岁,平均58.5岁,其中60岁以上占17例(81％)。1.2 诊断依据 参阅内科疾病诊断标准,所有病例均符合以     

以快速型房颤为主要表现的甲亢5例误诊分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )合并快速型房颤是甲亢病人较为常见的心脏合并症之一 ,但临床上以快速型房颤为主要症状表现和就诊原因的甲亢易被误诊。笔者就本院近年来收治的以快速型房颤为主要症状就诊的甲亢 5例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 1例 ,女 4例 ,年龄 2 5～ 6 6岁 ,其中 5 0岁以上 4例。就诊时间 :发病 1小时至 3天。既往史 :心肌炎 1例 ,慢性支气管炎 2例。1.2　临床表现　全部病例均以心悸、胸闷为主要就诊原因 ,其中于感染后出现者 2例 ,劳累后出现者 3例。平时有多汗、易饥者 2例 ,易激动 1例。消瘦 4例 ,甲状腺肿大 …     

甲状腺功能亢进症误诊为黄疸性肝炎30例分析

我院1997年1月～2 0 0 2年12月共收治甲状腺功能亢进症(甲亢) 4 12例,误诊89例,误诊率2 1 6 %。其中误诊为黄疸性肝炎30例,占误诊病例的33 7% ,现分析误诊原因如下。1　临床资料1 　一般情况　本组30例中,男9例,女2 1例;年龄2 0～70岁,平均2 6 4岁。1 2　临床表现　乏力、厌油     

甲亢病误诊19例分析

目的：观察甲亢病的诊疗情况，防止甲亢病误诊。方法：分析19例病例资料，并全部送甲状腺功能检测。结果：19例均确诊为甲亢，及时治疗后16例痊愈，3例转院。结论：甲亢误诊的主要原因是表现不典型，医生休检不够认真，考虑问题不够全面。遇到疑似病例要及时做甲状腺功能检测。     

老年甲状腺功能亢进症16例误诊为冠心病

老年人甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床表现常不典型，出现心房颤动（房颤）时容易误诊为冠心病。本文通过对１６例误诊病例的回顾，分析误诊的主要原因。１　临床资料１．１　一般资料　男５例，女１１例；年龄６０～６７岁，平均６３．５岁。确诊甲亢前均误诊为冠心病，误诊时间为２０天～６年。１．２　临床表现　本组均有心悸、胸闷，１３例有怕热、出汗、情绪易激动和乏力，大便次数增多３例，轻度突眼２例，甲状腺Ⅰ度肿大１３例。心室率＞１００／ｍｉｎ１４例，其中６例＞１５０／ｍｉｎ；余２例心室率在８０／ｍｉｎ～１００／ｍｉ…     

症状不典型甲状腺机能亢进症32例误诊分析

1986年9月～1996年5月我院收治症状不典型甲状腺机能亢进症患者（甲亢）32例，均误诊。现将误诊情况总结分析如下。1临床资料1．1一般资料男17例，女15例；年龄20～63岁，平均40±13岁。误诊为心脏病17例；慢性结肠炎3例，急性胃肠炎3例，周期性麻痹4例，恶性肿瘤2例，神经性头痛1例，类风湿性关节炎2例。误诊时间2个月～2年。2误诊类型分析2．1误诊为心脏病17例，其中女8例，男9例；年龄35～56岁。因发作性心前区疼痛伴发作时心电图ST段压低诊为冠心病心绞痛1例；因心悸、气短、不能平卧、双下肢水肿，诊为冠心病心衰3例、心肌病伴心衰1例…     

特殊类型的甲状功能亢进症漏误诊原因分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是一常见病 ,具有高代谢征、弥漫性甲状腺肿大、突眼等典型症状者诊断不难 ,但表现不典型者容易误诊。我院 1997～ 1999年收治的 72例甲亢患者中表现特殊并曾漏诊、误诊者 19例 (占2 6 .4 % ) ,现将漏误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 9例 ,女 10例 ;年龄 50～ 56岁 ,平均 54.5岁 ;病程 3个月～ 1年。1.2　临床表现　 14例无甲状腺肿大 ,5例甲状腺轻度肿大。均无明显突眼 ,13例双眼有神感。首次就诊时有顽固性腹泻、肌无力、顽固性失眠各 3例 ,进行性消瘦、周期性麻痹、阵发性心动过速伴心律失常、…     

甲亢性腹泻 17 例误诊分析

甲亢是多种原因引起甲状腺功能亢进、分泌甲状腺激素( TH)过多所致的一种临床综合征。临床表现可涉及多器官系统 ,以腹泻为主要表现的甲亢较少见并易致误诊。现收集了我院 1996～ 2 0 0 0以年来误诊误治的以腹泻为主要表现的甲亢患者 17例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5例 ,女 12例 ,18～ 6 5岁 ,平均年龄 45岁。入院时均以轻中度腹泻为主要表现 ,病程 1个月以内者 6例、1～ 2个月者 7例、2个月以上者 4例。1.2　症状和体征　 17例均以轻、中度腹泻为主要临床表现 ,腹泻次数 3～ 10次 /天 ,平均 7次 /天 ,大便不成形 ,多呈…     

老年人甲状腺机能减退症误诊为冠心病32例分析

甲状腺机能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素合成分泌不足,血液循环中甲状腺激素缺乏,体内代谢过程减低而引起全身性内分泌疾病,由于起病隐匿,临床表现复杂,极易引起误诊。我院自1988～1997年10年间共收治老年人甲减56例,其中32例曾被误诊为冠心病,误诊率57.1％。为了提高对本病的认识,现将误诊病例分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 男23例,女9例,年龄62～73岁,平均67岁。引起甲减的原因:桥本氏甲状腺炎3例,甲状腺瘤切除术2例,病因不明27例。误诊时间:3个月至2年。     

甲状腺机能亢进症误诊4例分析

甲状腺机能亢进症症状起源于神经应激性增高和代谢机能亢进。典型病例易于诊断,而少数早期、轻症、老年儿童和特殊类型病例因症状不典型或仅以某一系统症状突出,常易造成误诊。整理我院1990年以来所诊治甲亢32例资料,其中4例出现不同程度误诊,占12.5％,为提高对不典型病例的认识,现总结报道如下。 1 临床资料 4例误诊患者中,女性3例,男性1例,年龄均在50岁以上。4例中特殊类型病例3例(T_3型、甲亢性心脏病和淡漠型各1例)。误诊时间1～6月不等。误诊为更年期综合症2例,冠心病充血性心力衰竭1例,脊髓侧束硬化症1例。     

甲状腺功能亢进症性低钾型周期性麻痹62例

低钾型周期性麻痹（HOKPP）是一组以周期性发作同时存在低钾血症和骨骼肌松弛瘫痪为特征的疾病，临床上由甲状腺功能亢进症（甲亢）引起者不少，且易被误诊。现将我院1986年7月～1998年7月收治的62例报告如下。l临床资料1．回一般资料本组甲亢性HOKPP（THOKPP）62例均为住院病人，在同期住院甲亢性周期性麻痹（TPP）64例中占96．9％，周期性麻痹（PP）262例中占23．7％，HOKPP211例中占29．2％，其中男59例，女3例，年龄17-sl岁，平均34．3岁。23例为首次发作，39例有反复发作史。平均病程4．7个月，最长8年。发病诱因：剧烈运动…     

甲状腺功能亢进症80例误漏诊分析

自1994年3月~2005年9月,我院共接诊甲状腺功能亢进症(甲亢)158例,其中80例被误诊或漏诊,误漏诊率为50·6%,现分析如下。1临床资料1·1一般资料本组80例,其中住院60例,男29例,女31例;年龄最大80岁,最小22岁。门诊20例,男8例,女12例;年龄最大70岁,最小25岁。1·2临床表现80例中大多症状不典型,高代谢症群、突眼征及甲状腺肿不明显,或以甲亢的某一种临床表现较突出。经做甲状腺激素测定和甲状腺影像学检查均符合甲亢诊断标准[1]。1·3误诊疾病本组误诊疾病72例:①冠心病:16例,男6例,女10例;年龄48~56岁。以心悸、气短为主要表现,其中3例出现心…