剖宫产后再次分娩方式的临床探讨

近年来 ,剖宫产率逐年增加 ,多方因素造成剖宫产后再次妊娠的人数亦在增加。现将我院 1996年 7月～1999年 12月间有剖宫产史再次妊娠分娩病例进行回顾性分析以探讨剖宫产手术后再次妊娠的分娩方式。1　资料与方法本组共 2 85例 ,年龄 2 6～ 37岁。前次剖宫产距此次妊娠的时间是 2年～ 8年。妊娠孕龄 34～ 4 3周。病例组有中间流产史的占 10 7%。有围产保健者 ,一般在预产期前 2周左右住院待产。入院后记录第一次手术时间、指征、新生儿体重、出血量、手术方式及现病史 ,进行产科检查及Ｂ超等诊断 ,制定相应的诊疗计划 ,并向本次妊娠分娩方…     

瘢痕子宫再次妊娠42例产科处理观察

2000年1月～2007年6月在我科分娩868例，其中剖宫产96例，剖宫产率11％，有剖宫产史而再次妊娠分娩42例，占分娩总数的4．8％，剖宫产术后经阴道分娩19例，占瘢痕子宫的45％，再次行剖宫产23例，占瘢痕子宫的55％。     

剖宫产术后再次妊娠经阴道试产168例分析

近年来 ,随着剖宫产率的提高 ,剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择 ,成为产科医师非常关注的问题。 1995年 7月～ 2 0 0 2年 7月 ,我们选择 16 8例有剖宫产史再次妊娠的孕妇进行阴道试产 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料符合经阴道试产条件的 16 8例产妇 ,年龄 2 4～ 30岁者12 6例 (75 .0 0 % ) ,31～ 35岁者 36例 (2 1.4 3% ) ,36～ 4 0岁者6例 (3.5 7% ) ;剖宫产术后至再次妊娠分娩时间为 1.5～ 9.0年 ,其中 >2年者 16 0例 ,≤ 2年者 8例。1.2　试产适应证及禁忌证试产的适应证 :①曾有一次子宫下段横切口剖宫产史 ,经详细查…     

剖宫产后再次妊娠分娩方式138例探讨

目的 探讨剖宫后再次妊娠的分娩方法。方法 记录138例在我科待产的有剖宫产史孕妇的前次手术时间、手术指征、手术方法、新生儿体重、手术中、手术后情况、B超检查子宫疤痕情况，本次妊娠经过、分娩方式、手术指征，分析了影响阴道分娩的相关因素。结果 138例中有62例再次剖宫产，占44．92％，76例阴道试产。占55．06％，其中49例阴道分娩成功，占64，48％。认为剖宫产史孕妇在前次剖宫产指征不存在的情况下阴道试产成功的机会和正常孕妇相似。结论 合理选择病例，大部分剖宫产史孕妇可以在严密监护下成功阴道分娩。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择是产科临床常遇到的问题。我院自 1993年 4月～ 2 0 0 0年 4月收住院剖宫产术后瘢痕子宫妊娠 5 2例 ,其中再次剖宫产术 2 2例 (4 2 .31% ) ,阴道分娩 30例 (5 7.96% ) ,现就其分娩方式的处理体会总结如下。1　临床资料　　 5 2例剖宫产术后再次妊娠者 ,年龄为 2 5～ 4 0岁 ,平均 30 .5岁 ,再次剖宫产术 2 2例 ,其中有再次剖宫产手术指征的 15例 (其中头盆不称 4例 ,前置胎盘 2例 ,胎儿宫内窘迫 4例 ,臀位 2例 ,过期妊娠羊水过少 2例 ,子宫先兆破裂 1例 ) ,仅以瘢痕子宫为指征的 7例。所有再次剖宫产术患者…     

剖宫产史孕妇再次妊娠分娩方式分析

为探讨刮宫产史的孕妇再次妊娠的分娩方式及妊娠结局,对2002年1月-2006年12月银川市妇幼保健院419例有剖宫产史的孕妇妊娠分娩方式、分娩结局及母婴并发症等进行回顾性分析,将其中再次剖宫产(RCS)370例与随机抽取同期首次剖宫产(PCS)370例进行对照,将其中剖宫产后阴道分娩(VBAC)49例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)49例进行对照.结果,419例前次剖宫产史孕妇再次妊娠分娩RCS 370例占88.3%,阴道分娩49例,占11.7%.RCS在手术时间、术中出血、切口乙级愈合率等方面与PCS比较差异有统计学意义(P<0.05),VBAC组在总产程、产后出血量、新生儿窒息、子宫破裂等方面与对照组比较差异无统计学意义.严格掌握剖宫产指征,对前次剖宫产史的孕妇有阴道试产条件者,应尽量鼓励在严密监护下阴道试产,降低剖宫产率.     

剖宫产术后再次妊娠112例临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠从阴道分娩的可能性。方法对有、无阴道分娩史剖宫产术后，再次妊娠者，阴道分娩第一、第二产程及产后2小时出血量以及胎头位置进行分析。结果有阴道分娩史的经阴道分娩所需产程短。结论胎头位置越高试产失败率越高。     

剖宫产后再次妊娠经阴道分娩方式探讨

目的探讨剖宫产后再次妊娠的阴道分娩方式。方法对84例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果20例孕妇选择阴道试产，试产成功率75％，选择再次剖宫产64例。结论剖宫产史作为再次妊娠剖宫产的指征是不舍理的，如无剖宫产指征存在，应提倡试产，阴道分娩可减少再次开腹手术给患者带来的各种危险．减轻患者手术痛苦和经济负担。     

剖宫产术后经阴道再分娩孕妇分娩成功率的影响因素分析

目的分析剖宫产术后经阴道再分娩孕妇分娩成功率的影响因素。方法选取2014年8月至2017年2月郑州市妇幼保健院126例剖宫产术后再次妊娠产妇作为研究对象,采用Logistic多因素回归分析法分析阴道分娩史、宫颈管消失状况等危险因素对剖宫产术后经阴道再分娩孕妇分娩成功率的影响。结果 Logistic分析显示,宫颈管消失≤50%、宫口开大≤3 cm、无阴道分娩史、本次分娩距前次剖宫产时间≤2 a、前次剖宫产指征为复发型均为影响孕妇分娩成功率的危险因素(P<0.05)。结论宫颈管消失≤50%、无阴道分娩史、宫口开大≤3 cm、本次分娩距前次剖宫产时间≤2 a、前次剖宫产指征为复发型均为影响孕妇分娩成功率独立危险因素,为剖宫产术后产妇选择有效分娩方式提供重要依据。     

剖宫产术后再孕经阴道分娩的原则

目的：总结剖宫产后再孕经阴道分娩的处理原则。方法：对1987～2002年间的相关文献进行复习。结果：剖宫产后再孕是可以试经阴道分娩。结论：剖宫产史作为再次妊娠剖宫产的指征是不合理的，如果无剖宫产指征，应给予试产。     

剖宫产术后再次妊娠分娩32例报告

近年随着剖宫产增加 ,剖宫产术后再次妊娠分娩也相应增加。剖宫产术后再次妊娠分娩易发生子宫破裂 ,如处理不当 ,严重危及母婴生命。本院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇 32例 ,现报告如下。1　临床资料一般资料 :本组 32例 ,年龄 2 3～ 35岁 ,平均 2 6岁。孕34～ 37周 3例 ,孕 38～ 4 0周 2 5例 ,孕 4 1～ 4 3周 4例。此次妊娠距前次剖宫产≤ 2年者 7例 ,距前次剖宫产 2年以上者2 5例。临床表现 :入院时无规律宫缩、宫口未开 12例 ;有规律宫缩 2 0例 ,其中宫口开大≤ 2cm 11例 ,宫口开大 >2cm 9例。…     

乡镇医院对剖宫产后再次阴道分娩病例的处理方法

目的探讨乡镇医院对剖宫产后再次阴道分娩病例的处理方法。方法回顾性分析2008年1月到2012年12月我院5例剖宫产后再次阴道分娩的病例的处理过程。结果5例剖宫产后再次妊娠的孕妇阴道分娩成功。结论剖宫产史并非再次剖宫产的绝对指征。乡镇医院在孕期管理中要仔细评估，对剖宫产后再次妊娠符合阴道分娩条件者，应提供阴道分娩机会，降低剖宫产率。     

连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的临床观察

为降低日益增高的剖宫产率 ,我院自 1999年 9月～2 0 0 0年 1月对 12 1例产妇开展连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛 ,取得良好的效果 ,现报道如下。　　一、资料和方法1.临床资料 :①分娩镇痛组 :12 1例 ,产前均无剖宫产手术指征 ,其中经阴道分娩者 87例 ,年龄 2 2～ 32岁 ,平均2 6岁 ,均为初产妇 ,孕周 35 1/ 7～ 4 14/ 7周 ,新生儿出生体重为 2 5 0 0～ 4 0 95 g ,平均 3372 g ;经剖宫产术结束分娩者 34例 ,年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 7岁 ,其中 33例为初产妇 ,1例为经产妇 ,孕周 373 / 7～ 4 2周 ,新生儿出生体重 2 85 5～4 195g ,平均 345 …     

4129例分娩现状分析

目的了解我院2009年上半年分娩产妇的分娩史及分娩方式。方法将4129名产妇分成初产妇、阴道分娩史经产妇及前次剖宫产史经产妇三组,比较其分娩方式、剖宫产率及剖宫产指征构成比。结果分娩产妇中以初产妇比例最高,占60．50％;前次剖宫产史经产妇组剖宫产率最高为97．77％,初产妇组次之为53．20％,阴道分娩史经产妇组为26．20％,差异有统计学意义。总的剖宫产率为49％。三组剖宫产指征构成中比例最高的均为知情选择。结论合理掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,必须要有医务人员及全社会的参与。     

剖宫产后再次妊娠130例终止妊娠方式临床观察

资料与方法 2005年1月-2008年1月剖宫产后再次妊娠130例,年龄22～45岁,前次剖宫产距此次妊娠时间0．5—13年,间隔≥2年116例,间隔〈2年14例,孕龄33～43周,18例有阴道分娩史。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式40例探讨

随着近代产科的发展及监测技术的广泛应用,剖宫产术解决了许多难产问题,但剖宫产率的不断上升并未使围产儿死亡率下降[1],且产妇手术病死率或并发症均明显高于阴道分娩。再次妊娠分娩方式的选择,剖宫产后阴道试产,分娩并发症及对母儿预后等问题有待进一步探讨。通过对我院1988～1999年收治的40例剖宫产再次妊娠分娩方式进行回顾性分析,现报道如下。1　临床资料1.1　年龄:本组患者年龄最小23岁,最大36岁,其中25岁以下8例,26～30岁22例,31～35岁8例,>36岁2例,多数在26～30岁之间。1.2　孕周<37周2例,≥37～40周19例,>40～42周13例,>42周6例。…     

产前子痫剖宫产42例临床分析

1 临床资料1.1 一般资料 1995年7月～2000年7月,我院分娩总数4910例。其中剖宫产1548例,剖宫产率31.5％,产前子痫剖宫产42例,占剖宫产术2.71％。产妇年龄20～31岁,平均24.5岁,其中经产妇2例,余均为初产妇。孕32～37周11例,     

剖宫产后足月妊娠分娩方式探讨

随着近年来剖宫产率的不断上升 ,再次足月妊娠分娩方式的选择大多为二次剖宫产 ,这势必将引起剖宫产率居高不下 ,形成恶性循环。现将我院 1998年 1月～ 2 0 0 3年 2月剖宫产后足月妊娠 13 0例分娩方式回顾如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :年龄 2 1～ 42岁 ,平均 2 9 3 1岁。再次剖宫产 10 2例 ( 78 46% ) ,试产后再次剖宫产 6例 ( 4 62 % ) ,再次剖宫产绝育率 81 48% ( 88/ 10 8) ,试产 2 8例 ,阴道分娩 2 2例( 16 92 % )。1 2　再次剖宫产 10 2例中 ,原手术指征仍然存在 18例 ,依次为 :骨盆出口狭窄 7例 ,妊娠合并心脏病 4例 ,骨盆畸形 3…     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的最佳分娩方式。方法回顾性分析2008年1月-2011年12月我院收住剖宫产再次妊娠足月孕妇189例的分娩方式、分娩结局,并与同期正常妊娠分娩方式、分娩结局进行比较。结果189例剖宫产再次妊娠中,18例阴道分娩,占9．52％;再次剖宫产171例,占90．48％。3915例非瘢痕子宫阴道分娩3129例,占79．92％;剖宫产786例,占20．08％。结论对于有下段横切口剖宫产史的孕妇,根据孕妇及胎儿具体情况,充分评估,在保证再次分娩母婴的安全情况下,阴道分娩是允许的,但再次剖宫产率仍较高。     

瘢痕子宫130例再次妊娠分娩方式的选择

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择(阴道分娩或再次剖宫产),以提高阴道分娩率。方法回顾分析130例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床资料。结果选择阴道试产者8例,其中试产成功阴道分娩6例,122例选择再次剖宫产。结论有一次子宫下段横切口剖宫产史,无阴道分娩禁忌证者,可以在严密监测下阴道分娩。