早期干预对阴道分娩产后出血的影响

目的：探讨产后出血的相关因素及早期干预措施在阴道出血中的,艋床价值,以减少产后出血或避免发展为难治性产后出血,降低产妇的死亡率。方法：对2005～2008年收治的经阴道分娩的3242例产妇资料进行回顾性分析。其中发生产后出血309例（9．53％）,148例从基层医院转送而来,采取早期干预措施161例。观察患者早期采取干预措施对阴道产后出血的影响。结果：通过早期实施干预措施后,产妇产后出血量500～1100ml,无1例发展为难治性产后出血,也没有发生脏器损害及子宫切除。结论：早期干预可显著减少阴道分娩中产后出血量,避免发展为难治性产后出血,也减少因产后出血而损伤脏器及子宫切除,从而降低孕产妇死亡率。     

产道血肿的病因及护理干预

目的探讨产道血肿发生的高危因素,预防和早期发现以减少阴道分娩的并发症。方法回顾性分析我院2008年1月～2010年2月收治的23例发生产道血肿的患者临床资料,对血肿发生的情况及相关因素进行分析。结果产道血肿的形成与有无妊娠合并症、产程长短、助产技术密切相关。结论做好围产期保健工作,提高助产技术,加强产后的观察与护理,是防治产道血肿的关键。     

21例产道血肿的临床分析

本文对我院1987年1月～1992年12月间产道血肿的病例，从其发病因素及防治措施进行回顾性分析。1临床资料1987平1月至1992年12月我院共发生阴道血肿21例同期我院阴道分娩数5472例我院产道血肿的发生率为038％。11阴道血肿情况血肿大小：以血肿最大直径计算、小。：旨11例4～6：。者8例功C。者2例。血肿发现时间：产后2小时内发现者17例2～24小时内发现者3例＞2《小时发现者1例。血肿部位：发生在会阴切口对测3间，占143’。，发生在会阴切口或会明裂伤倒方14例占667。发生在会阴切口或会明裂伤顶端4例占19？。。卫2产妇情况与分娩方式121产…     

产道血肿149例分析

本文报道该院1956～1985年经阴道分娩的38648例产妇中,发生产道血肿149例,发生率为1:259。根据临床资料对引起产道血肿的有关因素进行了初步分析。提出了防治产道血肿的初步意见。     

产道血肿的预防与护理

产道血肿的预防与护理本院附院妇产科徐云，孙素月，郑艳产道血肿是较常见的分娩并发症之一，本文对我院１９８６～１９９２年收治的软产道血肿４１例护理报道如下：１临床资料：１９８６～１９９２年共分娩５８０５例，其中阴道分娩３９８７例，发生产道血肿４１例，发生...     

40例产道血肿临床分析

产道血肿是由于在分娩过程中产道不同部位的血管破裂,血液因不能外流形成血肿.血肿可以发生于外阴、阴道、阔韧带,若不及时处理可导致产后出血,继发贫血、感染,甚至危及生命,应予以积极预防,早期发现并正确处理.本文对我院2004年6月~2007年6月40例产道血肿进行分析,并提出预防处理措施.     

产道血肿10例处理体会

产道血肿是临床上并不少见的分娩并发症,包括外阴血肿和阴道血肿等。血肿一般发生在分娩时,大多数在产后被立即发现,亦可在分娩后24h内发现,出血量大者,其产后病率很高,及时识别和处理产道血肿对降低孕产妇产后病率和病死率至关重要。通过对我院2008年度10例产道血肿发病的相关因素进行分析,发现产道血肿的发生与产道撕裂伤,第二产程时间过短,妊娠合并易出血疾病等有很大关系。笔者进一步总结产前、产时、产后预防处理产道血肿的体会,现报道如下。     

108例软产道损伤原因分析及预防

目的分析足月妊娠阴道分娩软产道损伤原因,制定干预措施。方法对108例足月妊娠阴道分娩引起软产道损伤病例进行回顾性分析。结果产钳、胎头吸引术、臀位牵引术的产伤率比顺产高,两者与顺产比较,差异有统计学意义。产钳是引起产伤的常见原因。妊娠高血压疾病、肝功能障碍、急产、产道组织病变产伤率发生率高,与无合并症者比较差异有统计学意义。阴道壁血肿49例（45．3％）、阴道壁撕裂38例（35．2％）、宫颈撕裂21例（19．5％）,阴道壁血肿发生率最高。结论防止妊娠高血压疾病、肝功能障碍,减少高难产钳、胎头吸引术、急产,正确估计产道组织病变、提高接产技术,均是防止软产道损伤的关键。     

产道血肿早期识别及预防

产道血肿是阴道分娩过程中较少见的一种并发症．有时较隐蔽．不易早期发现．严重者会发生失血性休克。我院2001年1月-2005年1月共遇到产道血肿42例．其中8例由县乡卫生院转入。现进行回顾性分析，以提高对产道血肿的早期识别及预防。     

产前早期护理干预对预防产后尿潴留的影响

目的观察早期护理干预对预防产后尿潴留的影响,以降低产后尿潴留发生率。方法根据是否采取产前护理干预将本院2007年1月—2008年12月阴道分娩的孕产妇分成对照组与干预组,回顾性分析尿潴留的发生情况。结果经产前早期护理干预阴道分娩产后尿潴留的发生率由2007年的2．7％降至2008年的2．1％,同时发现阴道助产率也有所下降。结论产前早期护理干预措施可减少阴道分娩产后尿潴留的发生率。     

剖宫产术后再次妊娠120例分娩方式的探讨

目的：对剖宫产术后再次妊娠的分娩方式进行探讨。方法：回顾性分析120例剖宫产术后患者再次妊娠的分娩方式及分娩结局,并对其中剖宫产术后阴道分娩21例（观察组）与同期非瘢痕子宫阴道分娩21例（对照组）进行对照分析,再次剖宫产（RCS）99例与随机抽取同期首次剖宫产（PCS）99例进行对照分析。结果：120例产妇中27例阴道试产,21例试产成功,成功率为77.78%（21/27）。RCS99例的手术产率为82.50%（99/120）。观察组（VBAC）新生儿窒息率、产后出血、先兆子宫破裂发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组较观察组产后出血量多,平均住院天数比观察组长,医疗费用高,两组比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论：剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产的绝对指征,如无产科指征,应予以试产,阴道试产可以减少再次开腹给患者带来的各种危险和并发症,可减少患者手术痛苦和经济负担,所以,无试产禁忌者可在严密监护下阴道试产,临床医生应大力推广。     

分娩产妇产后出血的原因及护理措施分析

目的:探讨分娩产妇产后出血的原因及护理对策,以减少其发生率及早采取防治措施,提高产科质量。方法:对72例阴道分娩产后出血患者的出血的原因进行分析,并采取相应的护理措施。结果:生产后出血的主要原因有:子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤等。产后出血量最多1500ml,最少600ml,输血6例,未发生出血性休克及贫血、产褥感染等并发症,白细胞数、恶露均正常,伤口无脓性分泌物,血色素正常,生活能够自理。结论:分娩期是围生期中最关键的时候,对于高危产妇,应做好及早处理的准备工作,积极防治分娩期产后出血,根据产妇不同时期的心理状况提供不同的护理干预,使产妇在最佳的身心状态下完成分娩过程,把产后出血发生率降低到最低水平。     

护理干预对产妇自然阴道分娩产后出血的影响

目的:探讨护理干预对产妇自然阴道分娩产后出血发生率及出血量的影响。方法:收集100例经阴道自然分娩的产妇,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组实施护理干预措施,对照组实施常规护理,比较两组产后出血发生率及出血量。结果:观察组产后出血发生率为2%,低于对照组的10%,两组差异比较有统计学意义(字2=4.891,P=0.030);观察组产后2 h、24 h出血量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:护理干预有助于预防产妇自然阴道分娩产后出血的发生,值得临床应用。     

头位难产原因与处理对策

目的 探讨头位难产的原因及临床特点和处理方法.方法 回顾性分析在我院住院分娩发生头位难产的356例孕产妇的临床资料.结果 356例头位难产者中胎位异常278例,产道异常33例,产力异常者45例,其中胎位异常最为常见（P＜0.05）；分娩方式分类：剖宫产占69.38％、阴道分娩占30.62％,发生围生期母婴不良事件84例,占23.60％.结论 头位难产会给产妇和胎儿造成很多的危险因素,早期诊断、恰当处理、选择合理的分娩方式是改善妊娠结局的关键.     

巨大儿的产前预测及分娩方式的选择

目的通过对156例巨大儿（体重≥4000g）的临床分析,探讨巨大儿的产前预测及分娩方式,减少母儿并发症的发生。方法对2004年1月-2006年1月两年间在我院住院分娩156例巨大儿进行研究。选择同期分娩的156例正常体重（2500g≤体重〈4000g）作为对照。两组的孕周、宫高、腹围、超声检查、分娩方式、妊娠合并症及分娩并发症进行回顾性分析。结果巨大儿组的孕周、宫高、腹围均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;妊娠期母体并发子痫前期、妊娠期糖尿病的发病率明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;剖宫产率较对照组升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中,巨大儿组中剖宫产亚组较阴道分娩亚组新生儿窒息及产伤的发生率明显降低,差异也有统计学意义（P〈0.01）;阴道分娩的软产道裂伤及母体产后出血的发生率明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论产妇分娩的孕周,分娩时宫高、腹围以及超声检查是产前预测巨大儿的相关因素,巨大儿的母体易发生多种严重并发症,选择剖宫产术终止妊娠可降低母儿并发症。     

妊娠高血压性心脏病终止妊娠的临床分析

目的：研究妊娠高血压性心脏病终止妊娠的时机、方式及结局对孕妇及围生儿的影响。方法：对2008-2009年47例妊娠高血压性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。观察剖宫产与阴道分娩、孕周时间长短、心衰控制对孕妇及围生儿预后的差异。结果：剖宫产组新生儿窒息率明显低于阴道分娩组（P〈0.05）,孕周长和孕周短低体重儿出生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于妊娠期高血压性心脏病患者应积极控制心衰,采取合适的方式适时终止妊娠。     

治疗 89 例妊娠期肝内胆汁淤积症的临床体会

目的：探讨治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床特点、治疗方法及母婴预后。方法：选取2006年6月-2012年12月本院妇产科病区收治的89例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,回顾性分析其诊治方法、分娩方式、产后出血量及围生儿结局。结果：89例患者阴道分娩25例,剖宫产64例,产后出血量150~670 mL;分娩孕周31~38周,早产儿57例;新生儿体重1900~4100 g,其中低体重儿58例;新生儿中轻度窒息24例,重度窒息5例。所有新生儿外观均无畸形,生后均以高危儿立即转新生儿科治疗,1例患儿因早产、窒息合并多脏器功能衰竭死亡。结论：妊娠期肝内胆汁淤积症为妊娠期严重并发症,应进行早期诊断,早期治疗,加强监护,必要时终止妊娠,从而降低围生儿的致残率、病死率,减少产妇产后出血情况的发生,保障母婴健康。     

早期妊娠阴道出血对晚期妊娠结局的影响

目的 探讨早期妊娠阴道出血对晚期妊娠结局的影响.方法 选择143例（出血组）早期妊娠（停经12周内）阴道出血继续妊娠至28周以后分娩活婴者,对其妊娠结局（早产、低出生体重儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎盘胎膜残留）进行分析,与同期无阴道出血分娩120例进行比较.结果 早期妊娠阴道出血组早产、低出生体重儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎盘粘连发生率均较对照组明显增高（P〈0.05）.结论 早期妊娠阴道出血是晚期妊娠结局不良的重要预兆.     

妊娠期糖尿病160例临床分析

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）对母婴并发症及分娩方式的影响。方法：回顾性分析160例GDM患者,同期正常妊娠妇女145例作为对照组。比较两组母婴并发症及分娩方式的情况。结果：GDM组孕妇的各种并发症及有产科指征剖宫产率的发生率高于对照组（P〈0．05）;围生儿合并巨大儿、新生儿低血糖的发生率高于对照组（P〈0．05,0．01）,GDM组新生儿窒息、早产与对照组比较,差异无统计学意义（P〈0．05）。结论：妊娠期糖尿病对母婴有较大危害,应及早发现并诊治妊娠期糖尿病。