疼痛科医师素质培养浅谈

疼痛科医师尤其是麻醉背景的疼痛科医师,其素质培养应以完成麻醉科医师向疼痛科医师的角色转换为核心,清醒地认识自身得天独厚的长处和难以避免的短处,勇于放弃熟悉的工作模式和环境,不断地自觉调整原有的知识结构,接受新的挑战。实现从麻醉科医师向疼痛科医师的成功“转型”,除应具备良好的医德医风、正确处理医医关系和医患关系外,面对疼痛科新兴专业特点,应进一步强化“主人翁”意识、“临床”意识和“学习”意识,使自己和年轻的学科一起成长。     

手术室护士的言行与手术医师情绪关系的探讨

目的探讨手术室护士的言行对手术医师情绪关系的影响。方法采用自制问卷对78名手术医师进行不记名调查。结果手术室护士的言行不同程度地影响了手术医师的情绪。结论手术室护士应重视提高自身素质,注意言行,减少对手术医师的情绪影响。     

浅谈医患关系的现状及对策

广义上的医患关系认为患方包括患者、患者家属及患者家属以外的监护人。医方除医师外，还应包括：医师所属的医疗机构以及以医师为主的医务人员，包括医疗技术人员、护理人员、以及为医疗服务的后勤、管理人员等，他们是以医师为中心的一个群体。在新的医疗模式下，广义的医患关系更能适合社会发展的需要。     

医患关系的确立、存续与终止

从法律上研究探讨医患关系的确立、存续与终止，对建立和谐医患关系，规范医患双方的权利义务，规范医师执业行为具有重要意义。医惠关系是一种特殊契约关系，其成立须有患者的要约和医师的承诺，须双方明示或默示一致。但急危患者和甲类传染病患者除外。医惠关系权利义务关系的特点是患者享有较多的权利，医师负有较多的义务。医患关系存续期间应遵循双方平等和协商的原则。医患关系可在医方履行义务完毕后终止或咽法定事由终止。     

医师忠实义务研究

构建医师的忠实义务在于促成利益信赖模式的医患关系.医师的忠实义务源于医学伦理和民事法律,内容包括医疗信息公开,经济利益相反行为的禁止,健康利益相反行为的禁止,期待利益相反行为的禁止等.如果医师违反忠实义务,应给予患者一定的精神抚慰金.     

知情同意权与医疗告知

知情同意权是患者在接受医疗服务过程中应享有的基本权益,医疗告知是医师在执业活动中应当履行的职责.实现患者知情同意权与医师切实履行告知义务,对于构建和谐医患关系,维护医患双方合法权益具有重要意义.     

精神科教学培训中“角色扮演”及“巴林特小组”的应用

精神科医师与患者的沟通内容多涉及患者隐秘的心理活动,应有较强的医学伦理学意识,而患者对于谈论自身心理活动又可能有所避讳,因此建立良好的医患关系极为重要,而对于精神科医师的培训更应注重提高建立良好医患关系的能力。“角色扮演”及“巴林特小组”是两种有效的教学方式。     

医患沟通——医学生必备的素质

良好的沟通能力是实习医师转变成为合格医师不可缺少的条件。临床实习是进行专业知识、专业技能和解决临床实际问题能力培养的关键环节,也是培养实习医师处理好医患关系,解决医疗纠纷,不断提高法律意识,使其成为合格医生的重要阶段。实习期间应加强医学生医患沟通能力的培养,使其树立正确的医患沟通意识。     

知情同意权与医疗告知

知情同意权是患者在接受医疗服务过程中应享有的基本权益,医疗告知是医师在执业活动中应当履行的职责.实现患者知情同意权与医师切实履行告知义务,对于构建和谐医患关系,维护医患双方合法权益具有重要意义.     

口腔修复医师应具备的现代观念

时代在进步,社会在发展,人们的观念也在发生变化。人们对医疗工作者的要求,使医疗服务的社会功能注入了新的内涵。因此,作为医疗行为主体的医师们的言行观念直接关系到患者对医院的印象,也是建立良好医患关系的关键。在口腔修复医疗行为中,口腔医师除了具备所有医务人员应具备的救死扶伤的＂人道主义＂观念、＂以病人为中心,患者至上＂的观念外,更应树立以下几种观念。     

毛德西治疗不寐八法

毛德西教授治疗不寐八法:阴血不足、热扰心神者,养阴血、清热安神,方以酸枣仁汤加减;心肾不交、水火不济者,交通心肾、清心安神,方以交泰丸加减;痰浊蒙窍、气机逆乱者,化湿理气、开窍醒神,方以十味温胆汤加减;气血亏虚、心神失养者,健脾益气、养血安神,方以归脾汤加减;血脉瘀滞、心神不安者,活血祛瘀、行气安神,方以血府逐瘀汤或癫...     

从中医传统继承方法思考现代师承

文章追溯历代中医传统继承：魏晋自学整理成风,唐宋学府家传并存,金元学说学派相承,明清医案医话研究。并着眼言传身教、模拟仿效;师徒相传、恪守师说;受术诵书、览观杂学的传统继承成方法中提出：学说、学派的学术继承法;源于、高于前人的治学观,凡此对现代师承不无指导意义。     

自身抗体联合检测在类风湿关节炎中的临床意义

目的了解APF,AKA,RA33和CCp 4种自身抗体联合检测在类风湿关节炎患者中的临床意义.方法应用间接免疫荧光技术检测APF和AKA,免疫印迹技术检测抗RA33,ELISA方法检测CCP.结果APF在RA中的敏感性为58.9%,特异性为83.9%,AKA在RA中的敏感性为53.0%,特异性为81.5%,RA33在RA中的敏感性为32.1%,特异性为92.9%,CCP在RA中的敏感性为76.1%,特异性为92.3%,APF和AKA联合检测的敏感性为49.3%,特异性为87.5%,APF和AKA和RA33联合检测的敏感性为29.1%,特异性97%,APF,AKA和CCP联合检测的敏感性为47.0%,特异性为96.4%,APF,AKA,RA33和CCP联合检测,其敏感性为28.4%,特异性为98.2%.结论APF,AKA,RA33和CCP都是类风湿关节炎早期诊断的良好指标,联合检测可提高其特异性,但降低其敏感性,单独检测抗CCP抗体的敏感性和特异性均好,可作为类风湿关节炎自身抗体检测的首选指标,可降低医疗成本.     

溃疡性结肠炎发病机制及中西医治疗研究进展

溃疡性结肠炎是一类慢性炎症复发性疾病,发病机制尚不明确.由于本病的发病率日益增加,病程较长、缠绵难愈,且致病因素及病理生理机制目前仍不明确,中医和西医对此都有各自的认识与诊疗方案,故该文通过查阅大量近年来国内外相关文献研究资料,就溃疡性结肠炎的流行病学、病理生理学基础、发病机制及中西医治疗等问题做一简要归纳论述,以期为...     

重组表达载体pIRES-CD、pIRES-TK的构建及其在ACC-2细胞中的表达

目的：运用分子生物学技术扩增CD、TK基因，进行其DNA序列分析，并构建真核表达质粒pIRES-CD及pIRES-TK，将其共同转染ACC-2细胞，为进一步研究双自杀基因对ACC-2细胞杀伤作用奠定基础。方法：根据CD和TK基因DNA的序列分别设计、合成引物，构建克隆载体pMD18-T-CD和pMD18-T-TK,并进行DNA序列分析；构建以内部核糖体进入位点 (IRES)相连的CD和TK基因的真核表达质粒pIRES-CD及pIRES-TK，用电穿孔法以真核表达质粒共同转染ACC-2细胞，用RT-PCR检测CD和TK的表达。结果：克隆DNA片段和GeneBank上报道的CD、TK序列基本一致，且经酶切鉴定,CD、TK基因成功插入真核表达质粒IRES，R-PCR检测表明，以真核表达质粒pIRES-CD及pIRES-TK共同转染的ACC-2细胞能表达CD和TK。结论：成功扩增了CD、TK的DNA片段，并进行了序列分析；成功构建CD和TK基因的重组真核表达质粒pIRES-CD及pIRES-TK，将其转染ACC-2细胞后能分泌性表达CD和TK，为肿瘤基因治疗的研究提供一定途径。     

徐福松教授辨治早泄经验

迄今为止,早泄无统一病名,对其病因病机认识不清,临床上缺少特异性治疗方法。徐福松教授发挥中医之所长,从整体出发,审证求因,辨证论治,取得了很好的临床效果。系统阐述徐福松教授健脾养心、安神潜镇、扶正化毒、疏肝达郁、补肾固涩、清肝泻火、清利湿热七法治疗早泄的经验,分析其心脾同治、肝肾同治、心肝同治、表里同治、夫妇同治的诊治思路,总结徐福松教授攻补兼施、平补阴阳、酸甘化阴独特有效的早泄治疗理念。     

全球海军医学地理信息数据库的构想与设计

医学地理信息对实现未来远海作战及非战争军事行动中伤病员的防与治、救与送,疾病的防与控,药品器材的补与用有重要意义。我们搜集、整理世界范围181个沿海国家和地区港口城市的自然地理、社会地理、医学地理、军事地理信息,构建了全球海军医学地理信息数据库。该数据库可提供快速、高效的信息支撑和辅助决策,有助于实施及时、有效的海上卫勤保障,促进我国海军卫生事业的全面发展。     

国内外新药研发平台建设的初步比较

新药研发平台是整合新药研发技术体系及相关要素而构成的对研发新药具有基础支撑和综合集成载体作用的、开放完整并不断发展创新的有机系统。国际上政府层面的平台比较宏观综合,科研院所和大型制药公司层面的平台具有系统性、规模性,中小型制药公司层面的平台比较细致专业。我国新药研发平台的建设自“九五”以来经历了萌芽期、雏形期,现已在“重大新药创制”科技重大专项的支持下步入全面建设期,从单一技术性的研发中心发展到包含完整研发链条的综合性技术平台。本文通过比较分析国内外平台建设情况,对今后我国新药研发平台的建设和管理提出了建议和展望。     

陆为民运脾通降法治疗口疮病临床经验及病案解析

[目的]探析陆为民教授治疗口疮病的临床经验。[方法]通过门诊随师学习,整理陆为民教授相关医案,从病因病机、辨证思路及处方用药等方面分析总结陆为民教授治疗口疮病的临证经验,并附验案四则加以佐证。[结果]陆为民教授认为,口疮病之病标在口,本在脾胃。脾胃为后天之本,气血生化之源,脾胃升降功能失常,邪气侵犯口腔,气血壅滞,不得宣泄,发为口疮。脾胃不能升清降浊,是为本病的根本病机,或兼肝胆郁热、脾肾不足等。治疗上以运脾通降为基础,辅以协同治疗心肝肾,共同发挥功效。所举验案分别为外感风热、胆胃郁热、脾胃气虚、阴虚湿热四个证型,外感风热者治以疏风清热、运脾通降,胆胃郁热者治以清泄胆热、运脾通降,脾胃气虚者治以健脾升阳、运脾通降,阴虚湿热者则治以健脾化湿、滋阴降火、运脾通降,均获得较好的临床疗效。[结论]陆为民教授从脾胃升降的角度治疗口疮病,颇具特色,具有重要的临床价值。     

浅谈脑心论治在治疗老年病中的应用

始于《黄帝内经》,中医学理论认为心脑与生命的关系最为密切,且经络是沟通心脑与防治老年病的内在桥梁.故而从心脑论治老年病具有充实的理论研究基础.心脑的病理状态主要表现为瘀和虚,瘀为淤血阻络,虚为血不养神.淤血阻络、血不养神所致的脏腑亏虚是老年病的基本病机.近年来,越来越多的临床研究和实验研究都证实了心脑论治老年病的有效性及可行性,并不断深入探讨了心脑论治的病理生理基础和活血通络法、养心安神法的作用机理,从心脑论治已经成为老年病相关疾病研究和防治的重要方向及思路.