窒息新生儿心肌酶谱检测的临床意义

本文对 2 0 0 1年 2～ 12月我院住院的 46例窒息新生儿及 19例同期出生的正常足月儿做血清LDH、CK、HBDH、CK MB定量测定 ,以探讨其对窒息新生儿心肌损害的诊断价值 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　 2 0 0 1年 2～ 12月于丹东妇女儿童医院出生及外院转入的窒息新生儿 46例。其中重度窒息组 19例(男 10例 ,女 9例 ) ,羊水Ⅲ度污染 13例 ,Ⅱ度污染 6例 ;轻度窒息组 2 7例 (男 14例 ,女 13例 ) ,羊水Ⅲ度污染、Ⅱ度污染、羊水清各 9例。胎龄 3 7～ 41周 ,出生体重 2 5 0 0～ 40 0 0 g ,诊断及分度均符合新生儿窒息诊断及分度标准[…     

新生儿高胆红素血症合并心肌损害与血液流变学相关性研究

目的探寻新生儿高胆红素血症（高胆）合并心肌损害的相关因素与血液流变学（血流变）的关系。方法将2005年6月～2007年4月新生儿科收治的单纯性新生儿高胆100例分为心肌酶异常组（观察组）和心肌酶正常组（对照组），行心电图及血流变检测，并观察轻、中、重度高胆患儿血流变的改变。结果观察组治疗前血流变表现为低切变和高切变全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数及心肌酶均较对照组显著升高，红细胞变形指数则显著降低。治疗后随着胆红素水平下降，上述指标也恢复正常，差异有非常显著性（P〈0．01）。随着高胆程度的加重，上述五项指标升高，而红细胞变形指数降低，差异有显著性（P〈0．01或P〈0．05）。结论新生儿高胆引起心肌损害，高浓度脂溶性的胆红素在血循环中引起微血管中血流速度减慢，红细胞聚集，血液黏度增加，可致微循环障碍，使组织缺氧加剧，引起心肌细胞缺氧性损伤。早期治疗可提高红细胞变形能力，降低血液黏滞度，预防新生儿高胆造成的心肌损害。     

新生儿高胆红素血症诱发电位检测

我院对新生儿高胆红素血症 5 0例进行了脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)和闪光视觉诱发电位 (Ｆ ＶＥＰ)检测 ,有较显著意义 ,现将结果报告如下。临床资料一、临床资料　观察组为以新生儿高胆红素血症住院的足月适龄儿。 5 0例中男 2 8例 ,女 2 2例。平均胎龄 3 8.5 0±1.5 5周 ,体重 3 45 0± 5 5 0 ｇ。血清胆红素浓度 3 85 .7±95 .5 μｍｏｌ/Ｌ,检测日龄为生后 3～ 10ｄ。 5 0例中单独检测ＢＡＥＰ 2 5例 ,同时检测ＢＡＥＰ、Ｆ ＶＥＰ 2 5例。对照组为同期因轻度呼吸道和肠道疾病就诊、无黄疸表现的住院足月新生儿 48例。对照组只检测Ｂ…     

新生儿高胆红素血症的远期随访观察

为探讨新生儿期血清胆红素水平对远期预后的影响,对126例高胆红素血症患儿在5－8岁时进行智力、听力及神经系统随访检查。结果发现,33例患儿有程度不等的智力缺陷,25例有听力损失,6例有神经系统的改变。智力、听力及神经系统异常率与血清总红素峰值无显著相关性（P＞0．05）。溶血组与非溶血组间异常率无显著性差异（P＞0．05）。结果提示,除重度高胆红素血症外,轻、中度高胆红素血症（无论是否溶血）也可对新生儿产生永久性神经损害,致精神神经发育异常,仅凭血清胆红素水平并不能确切预测远期预后。对所有高胆红素血症新生儿均应积极治疗,尽量减少后遗症的发生。     

新生儿高胆红素血症脑干听觉诱发电位检测的临床意义

目的观察高胆红素血症对新生儿脑干听功能的影响。方法应用脑干听觉诱发电位（BAEP）检查90例足月新生儿高胆红素血症（高胆组）及30例正常对照组。结果与对照组比较高胆组血清胆红素水平与PL（各波峰潜伏期）或IPL（各波峰间期）时间异常率密切相关，胆红素水平越高，PL或IPL异常率越高。血清总胆红素浓度超过256．5μmol／L，可出现PL及IPL异常改变。高胆组BAEP各波的PL和IPL延长，与对照组比较差异有显著性。结论足月儿血清总胆红素浓度超过256．5μmol／L，中枢神经系统即可受到损害，应给予积极治疗。BAEP对了解新生儿听觉和脑干功能障碍有意义。     

新生儿高间接胆红素血症甲状腺激素动态观察及临床意义

本文对 1 997年～ 1 999年间我院新生儿科收治的 5 4例高间接胆红素血症 (ＳＴＢ >2 0 5μｍｏｌ Ｌ ,以下简称高胆 )进行血Ｔ3、Ｔ4 、ＴＳＨ测定 ,并对其中 32例高胆恢复者 (ＳＴＢ <2 0 5μｍｏｌ Ｌ)于新生儿期进行追踪观察 ,报告如下。材料与方法一、一般资料男 36例 ,女 1 8例。体重 1 95 0～ 41 0 0ｇ ,平均 31 0 6ｇ。发病日龄 1～ 2 8天 ,平均 9 5天 ,其中早产儿 2 2例 ,足月儿 31例 ,过期儿 1例。血清间接胆红素为 2 0 5～ 6 92 μｍｏｌ Ｌ ,平均 2 88μｍｏｌ Ｌ。合并败血症 1 9例 ,肺炎 8例 ,新生儿脐炎及其它皮肤感染 5例 ,…     

新生儿高胆红素血症病因的探讨

目的探讨剖宫产分娩与新生儿高胆红素血症的关系。方法对我院2006年1-12月的活产婴儿进行了相关分析。通过监测血清胆红素，比较剖宫产与非剖宫产娩出新生儿发生高胆红素血症的情况。结果分析结果显示剖宫产儿的高胆红素血症发生率是37．54％，非剖宫产儿的高胆红素血症发生率是20．36％，两者差异有统计学意义（P〈0．01）。结论剖宫产是引起新生儿高胆红素血症的原因之一。     

新生儿高胆红素血症脑干听觉诱发电位的临床意义

通过脑干听觉诱发电位(BAEP)的检测,研究血清胆红素水平对新生儿听力的影响.对240例(4800耳)高胆红素血症患儿进行了BAEP检测,并以240例正常新生儿作为对照组,随访监测异常患儿.高胆患儿中BAEP异常161例(253耳),总异常耳数率52.7%.同时发现高胆红素血症程度越重,BAEP异常改变越严重.随访114例BAEP异常患儿,14例仍有中、重度异常,其中脑瘫2例.研究提示,BAEP是简便易行、无创性、客观性好的检测方法,能及早发现听力异常并进行干预.     

新生儿败血症血清心肌酶谱的变化及临床意义

目的探讨新生儿败血症患儿在治疗前后心肌酶的动态变化及临床意义。方法78例新生儿败血症患儿,分为危重组33例和非危重组45例。在治疗前和治疗1周后检测血AST、CK、CK-MB、LDH。结果1治疗前危重组患儿心肌酶各项指标均显著高于非危重组(P<0.01);2治疗后危重组患儿心肌酶各项指标仍显著高于非危重组(P<0.01);3非危重组患儿治疗后心肌酶下降显著(P<0.01),危重组治疗后心肌酶虽有下降趋势,但无明显差异。结论新生儿败血症时常合并心肌损害,测定心肌酶尤其是CK-MB,对诊断心肌损害以及指导临床治疗与转归有一定意义。     

检测甲胎蛋白对预测新生儿高胆红素血症的价值

测定了32例高胆红素血症(高胆)新生儿和62例健康新生儿脐血清母血清及羊水中的甲胎蛋白(AFP)值。结果高胆组各AFP值均明显高于对照组(P<0.05～0.01);各AFP浓度与血清胆红素浓度呈显著正相关;用脐血清AFP 11.56ng/ml、母血清AFP110.35ng/ml和羊水AFP 291.56ng/ml做为预测新生儿高胆的临界值,其假阴性率各为25％、15.6％和12.5％,建议将该试验做为新生儿高胆的筛选试验。     

新生儿高胆红素血症尿视黄醇结合蛋白测定及临床意义

为探讨高胆红素血症对新生儿肾功能影响，应用双抗体夹心酶免疫测定法测定了２７例高胆红素血症患儿尿视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）水平。高胆患儿尿ＲＢＰ水平明显高于正常组。１６例患儿当血总胆小于１５３．９μｍｏｌ／Ｌ时，复查尿ＲＢＰ，有７５％的病例恢复较好。１４例患儿同时测定了血肌酐，其结果均在正常范围内。提示：高胆红素血症可造成新生儿短暂性肾小管功能受损。尿ＲＢＰ是早期肾功能损伤敏感而可靠的检测指标。     

新生儿高胆红素血症对机体的损伤

新生儿高胆红素血症是新生儿住院的主要原因之一,是常见于新生儿早期的以皮肤巩膜黄染为主要表现的病症.患儿血清总胆红素及未结合胆红素水平大幅度升高,如不及时干预可能对新生儿脑功能、肾功能、听力及心功能产生损伤,严重者可致死亡.研究证实,高胆红素血症对新生儿的脑神经、听力、肾脏及心脏均可造成损伤,且靶器官的受损程度与血中胆红素水平呈正相关.该文就高胆红素血症对新生儿的不良影响作一综述.     

新生儿高胆红素血症与肺炎的关系

新生儿高股红素血症与肺炎的关系临床上少见报道，本文分析56例新生儿总胆红素＞300Iμmol／L者其与肺炎的关系：临床资料1．一般情况：男38、女18、男女比为2．1：1，足月儿39、早产儿17，孕龄最小为33周，体重最低为Z000克。围产期情况：剖腹产8例，胎膜早破10例，最长1例早破膜20天，羊水已发臭。脐绕须5例，l例脐扭转10圈。入院日龄：＜7天与＞7天入院各为49与7例，入院最早为生后3O分钟，最晚1例为ZI天。治疗结果：治愈53例，好转2例，自动出院1例。2．肺部检查：肺部有中小湿呷音老5例，呼吸音降低2例，支气管肺泡呼吸音（简称双相…     

新生儿高间接胆红素血症血清皮质醇测定

新生儿高间接胆红素血症血清皮质醇测定四川省人民医院儿科（６１００７２）邓长秀，王强，张思智四川省人民医院核医学科张清萍，刘献华疗是否常规使用糖皮质激素（简称激素）目前尚有争论。为探讨这一问题，本文将８０例高胆病儿与４０例高胆病儿在治疗上前者未用激素，...     

新生儿高胆红素血症的病因分析

目的 对新生儿高胆红素血症的病因进行分析，探讨新生儿高胆红素的相关因素，为防治新生儿高胆红素血症提供参考。方法 2004年1月～2005年7月，我院共收治493例新生儿高胆红素血症患儿，对其病因进行分析。结果 围生因素44．2％，血液系统因素28．0％，感染因素15．6％，其他2．0％，不明原因10．1％。结论 新生儿高胆红素的病因以围产因素为首，其次是ABO型血型不合溶血病、G-6-PD缺陷症等血液系统疾病，再是感染因素。本文有助于了解本地区新生儿高胆红素血症的病因分布，从而为临床诊断与防治提供参考。     

新生儿高胆红素血症患儿血清脂质,脂蛋白水平观察

为探讨新生儿高胆红素血症（简称高胆）患儿血清脂质及脂蛋白水平，我们对４０例高胆患儿血清脂质及脂蛋白水平进行观察和测定，结果显示高胆患儿血清总胆固醇（ＴＣ），甘油三脂（ＴＧ），高密度脂蛋白（ＨＤＬ）水平明显升高，血清低密度脂蛋白（ＬＤＬ）与对照组差异不明显。提示我们当高胆患儿需静脉营养支持时，脂类物质的补充应慎重。     

新生儿高胆红素血症听觉诱发电位检测的临床意义

目的 通过对新生儿高胆红素血症患儿进行胞干听觉诱发电位(BAEP)检测，评估高胆红素血症在未发生核黄疸时对脑损害及听力的影响。方法 对新生儿高胆红素血症患儿入院后进行脑干听觉诱发电位的测定。结果 49例高胆红素血症患儿中异常BAEP发生率为37％(18／49例)，表现为各波潜伏期(PL)及波间潜伏期(IPL)的延长和听阈值的增高，听阈值随胆红素浓度的增高而增高，经治疗后黄疸消退，脑干听觉诱发电位大部分恢复正常。结论 高胆红素血症对新生儿可造成听力损害，BAEP是检测高胆红素血症患儿听力筛查的重要手段之一。     

新生儿高胆红素血症病因分析及防治

新生儿高胆红素血症是新生儿期的常见病，发病率高，美国Gubernick新近报道：正常足月儿高胆红素血症发生率约60％，早产儿达80％。并有逐年上升的趋势，严重者若不及时治疗，易发生胆红素脑病而致神经系统损害，可引起永久性致残。因此及时寻找病因、积极预防、早期治疗尤为重要。本文对在我院住院的106例新生儿高胆红素血症的病因进行分析，以求做到早期诊断。