乳腺X线立体定位活检在临床不可触及的乳腺病变诊断中的应用

目的:探讨乳腺X线立体定位手术活检技术的价值.方法:利用乳腺X线立体定位手术活检技术,对38例临床不可触及的乳腺病变进行立体定位手术活检.结果:38例临床不可触及的乳腺病变均一次性准确定位,完整切除,明确诊断;其中乳腺癌13例,导管内乳头状瘤3例,小叶增生22例.结论:乳腺X线立体定位手术活检技术,具有定位准确和诊断明确的优点能确定临床,其不可触及的乳腺病变的性质,对发现早期乳腺癌具有重要的临床意义.     

乳腺X线立体钢丝定位术对不可触及乳腺病变的诊断价值

为了评价乳腺X线立体钢丝定位术对不可触及乳腺病变的诊断价值，应用美国ContourⅡ型175mA高频钼靶乳腺X线机及立体定位系统，将乳腺定位针穿人可疑病变区，指导外科活检，并进行病理组织学检查。结果显示乳腺癌17例，囊性增生病10例，腺纤维瘤15例，导管上皮增生8例，腺病9例，导管内乳头状瘤3例，慢性炎症2例，脂肪瘤、囊肿各1例。提示X线立体钢丝定位术适用于不可触及乳腺病变的定位诊断，可提高乳腺癌早期检出率。     

X线立体定位活检诊断乳腺微小病变

目的：评价X线立体定位活检对乳腺微小病变的诊断价值。方法：采用计算机辅助三维立体定位系统、弹射式活检枪和16G活检针，对31例X线发现的乳腺可疑病变灶直接立体定位穿刺活检。其中24例随后行外科手术，穿刺活检与手术活检的病理结果对照。结果：24例中乳腺癌8例（33．39／5），良性病变16例（66．79／5），诊断符合率为87．5％，误诊3例（12．5％）。结论：X线立体定位活检是鉴别乳腺微小病变良恶性的有效方法，有助于早期发现乳腺癌。     

乳腺X线立体定位活检术的临床应用

探讨应用乳腺钼靶机及配套的立体定位装置，对无临床体征而乳腺摄片有异常征象，即不可触及的乳腺微小病变（NPBL）患者，导入特制的钢丝定位针进行手术切除（NLOB）的价值。回顾性总结分析对32例NPBL的患者进行的NLOB。结果发现：32例患者中，11恶性病变，21例为良性病变，需要手术的共有15例，占47％。提示NLOB解决了对NP活检的难题，该方法对NPBL的定性、定位诊断准确、安全、实用。     

乳腺X线立体定位钢丝置入失败分析

目的：分析乳腺立体定位钢丝置入失败的表现、原因、处理方法,提高术前定位的准确性．方法：乳腺立体定位置入钢丝149例（171个病变）,成功顺利置入钢丝并引导外科手术108例,定位失败41例,其中看到病变而无法定位26例,钢丝移位15例：立体定位过程中钢丝移位5例（Y轴方向移位3例、X轴方向移位2例）,立体定位完成后Z轴方向移位7例,手术中钢丝脱出2例,术后标本难以明确病变是否切除1例．结果：看到病变而无法定位26例：取消定位17例,采取积极措施有效排除障碍后成功定位9例．钢丝移位15例：立体定位中发生钢丝移位原因分别来自于患者和操作医生;立体定位完成后钢丝移位原因：局麻注射药物过多、放置定位针及退出针套的方法不正确,以上情况均被手风琴效应夸大．处理方法：移位小于2cm,对照钼靶片可按照钢丝提示位置向病变方向进行手术,移位超过2cm,需重新放置第2根钢丝定位．放射科医生放置钢丝后应向外科医生准确描述深度、方向,并从距离钢丝头端距离皮肤最近处取切口手术可避免手术中钢丝脱出,术后标本不明确病变是否完整切除时,需扩大范围切除并密切随访．结论：乳腺x线立体定位下置入钢丝引导外科手术是诊断不可触及乳腺病变（NPBL）的金标准方法．正确认识钢丝失败的表现,熟练掌握其处理方法,可提高对NPBL的定位准确性,正确引导外科手术．     

X线立体定位导丝引导活检术对乳腺微小病灶诊断的临床价值

[目的]评价X线引导定位切除临床触诊不清的乳腺肿块的临床应用价值。[方法]采用X线引导定位切除42例患者的52个临床触诊不清的乳腺病灶,并对其良恶性、病理分型、病灶大小进行分析。[结果]42例经乳腺X线定位后被完全切除,其中良性36例（85.7%）,恶性6例（14.3%）。6例乳腺癌病理构成：浸润性导管癌3例,黏液腺癌1例,导管内癌伴早期浸润2例。[结论]X线引导下术前定位准确,操作简单,并发症少,为乳腺微小病灶的早期定性诊断提供了可靠途径。     

乳腺双靶X线摄片、数字化三维立体定位穿刺活检在乳腺疾病诊断中的应用

目的探讨乳腺双靶X线摄片、数字化三维立体定位穿刺活检在乳腺疾病诊断中的应用。方法采用美国GE钼铑双靶X线机及数字化三维立体定位穿刺活检系统对55例患者行立体定位穿刺活检(Stereotactic coreneedle biopsy，SCNB)，对18例患者行立体定位细针引导切检(Stereotactic needle Localized biopsy，SNLB)，并对活检组织进行病理检查。结果SCNB组55例中，良性病变18例，恶性病变37例；SNLB组18例中，良性病变11例，恶性病变7例。结论SCNB及SNLB创伤小，操作简便，可进一步提高早期乳腺癌的诊断率，值得临床应用。     

二维法乳腺不可触及病变钼靶X线引导钢丝定位手术切检的研究

目的:探讨钼靶X线引导下钢丝定位手术切检技术在乳腺不可触及病变(NPBL)的应用技巧和临床价值。方法:对64例钼靶X线片上NPBL患者,利用二维定位装置在X线引导下穿刺留置带钩钢丝,在钢丝引导下手术切检。切除标本X线摄影后行术中快速病理组织学检查,根据病理结果决定进一步手术或结束手术。结果:64例患者定位准确,手术完整切除病变。病理结果为良性病变50例,乳腺癌14例,其中导管原位癌7例,行保乳术3例,行乳房全切+前哨淋巴结活检4例,浸润性导管癌6例,行保乳术2例,改良根治术4例,髓样癌1例,行改良根治术。结论:合理的钢丝定位及切检技巧可提高切除病变的准确性,对乳腺X线发现的BI-RADS 4类及5类NPBL进行钢丝定位手术切检能明确病变性质、提高早期乳腺癌检出率。     

导丝定位活检在触诊阴性乳腺微小病灶中的诊断价值

目的：探讨计算机立体穿刺导丝定位活检在触诊阴性的乳腺微小病灶中的诊断价值。方法：对钼靶片显示的可疑病灶,运用计算机立体定位穿刺技术．留置导丝并导向手术活检。结果：45例患者共47处可疑病灶全部一次定位成功,45处病灶一次性完整切除．2处再次补充完整切除。结论：导丝定位活检精确性高．对早期乳癌的检出具有较高价值。     

真空辅助乳腺活检诊断不能触及病灶患者的护理

近年来,乳腺疾病发病率逐年增高[1].其中乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,其发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%[2].乳腺癌早期病情隐匿,发现时已是中晚期,因此,早期诊断、早期治疗是提高乳腺癌患者生存率的关键[3].如何准确定位并活检不能触及的乳腺病灶(nonpalpable breast lesion,NPBL)成为早期诊断乳腺癌的关键.2008年10月-2010年6月,我院对女性NPBL患者48例实施钼靶下真空辅助活检(vacuum-assisted biopsy,VAB),现将有关护理体会报告如下.     

放射定位切除活检术用于早期乳癌的诊断（附32例报告）

本介绍了作留法期间参加的１３６例次乳腺Ｘ线摄片异常经放射三维立体定位切除活检后确诊为乳癌３２例，其中原位癌１１例（３４％），临床Ｉ期癌１９例，Ⅱａ期２例。认为乳腺Ｘ线摄片有助于提高乳癌的早期诊断率，提出了摄片有异常征象行切除活检的指征，并认为本活检法效果确切，或避免假阴性率，是目前欧美广为应用的乳癌术前确诊方法之一。     

高频超声引导下巴德枪活检术对非触及乳腺病变的临床应用

目的 在超声引导下对非触及的乳腺病变穿刺取活组织做病理检查鉴别诊断其良、恶性.方法 我院乳腺门诊对28例临床未触及病变而经超声检查发现异常的患者行超声引导定位核芯针乳腺活检术.结果 发现早期乳腺癌6例,其余良性病变22例,有明确手术指征.结论 经皮核芯针穿刺活检创伤小、操作简单安全、诊断准确率较高,是非触及乳房病变定性诊断的首选方法.     

X线立体定位穿刺活检术在乳腺微小病变中的应用及进展

探讨应用X线立体定位穿刺活检对不可触及的乳腺微小病变的诊断价值,表明X线立体定位穿刺活检是提高早期乳腺癌诊断率首选而有效的方法。     

临床触诊阴性乳腺病变钼靶X线钩丝定位活检诊断价值分析

目的:探讨钼靶X线术前钩丝定位活检在临床触诊阴性乳腺病变诊断中的应用价值。方法:对本院2012年6月至2016年5月在乳腺钼靶X线摄影下钩丝定位活检的38例临床触诊阴性乳腺病变患者的临床影像学资料进行回顾性分析。结果:38例患者均一次性手术切除病灶,金属定位钩丝完整取出,无一例发生并发症;术后病理诊断乳腺癌12例,良性病变26例。结论:乳腺钼靶X线术前钩丝定位活检是临床触诊阴性乳腺病变定性诊断的有效方法,安全可靠,也是发现早期乳腺癌的重要手段。     

X线立体定位引导穿刺活检术在乳腺微小病变的应用

目的探讨X线立体定位引导穿刺活检对乳腺微小病变的诊断价值。方法在X线立体定位仪引导下,对39例钼靶显示小结节或微钙化的乳腺病灶行粗针穿刺活检。结果 39例中恶性病变7例,导管内乳头状瘤4例,乳腺腺病15例,腺病伴非典型增生3例,纤维腺瘤7例,导管扩张症3例。结论 X线立体定位引导粗针穿刺活检是诊断乳腺微小病变确诊的安全、有效的方法。     

钼靶X线术前定位活检在触诊阴性乳腺病变中的应用

目的:探讨钼靶X线术前定位活检在临床触诊阴性乳腺病变中的应用价值。方法:对85例临床触诊阴性,乳腺钼靶X线检查发现异常并行穿刺定位活检患者的临床资料进行回顾性分析。结果:85例患者均一次性手术切除病灶,金属定位导丝完整取出,无一例并发症,术后诊断乳腺癌23例,余62例为良性病变。结论:钼靶X线术前定位活检是临床触诊阴性乳腺病变定性诊断的有效方法,安全可靠,也是发现早期乳腺癌的重要手段。     

应用活检枪经皮乳腺活检术诊断乳腺肿块(附258例)

目的评价活检枪经皮乳腺活检术诊断乳腺肿块的效果。方法对258例超声诊断乳腺实质性肿块的患者,采用活检枪,取出乳腺肿块组织10 mm×2 mm×2 mm一块,送病理学检查。结果病理诊断乳腺良性肿瘤229例,乳腺恶性肿瘤29例,其中浸润性导管癌19例,髓样癌7例,硬癌2例,炎性癌1例。与术后大体标本病理诊断比照结果一致。结论乳腺肿块术前应用活检枪经皮乳腺活检术,可确定良、恶性肿瘤,对制定手术方案提供依据,替代术中冰冻切片检查,缩短手术时间,提高手术质量,是一种理想诊断方法。     

乳腺X线立体定位术在乳腺疾病中的临床应用

目的:评价乳腺立体定位核心针活检和留置导丝指导手术的临床应用价值。方法:应用乳腺X线机对13例乳腺疾病患者中共15个病灶进行立体定位核心针穿刺活检及病灶内留置导丝指导手术,并将结果与手术病理结果对照。结果:定位穿刺活检10例患者中11个病灶,诊断结果与手术标本病理结果完全一致;定位留置导丝3例4个隐匿性病灶,均在术后证实了定位的准确性。结论:乳腺X线立体定位术既能在术前明确病变的性质,又可指导隐匿性病灶的手术切除,对于乳腺疾病的早期诊断和治疗具有良好的应用前景。     

全数字化X线引导术前定位技术在乳腺亚临床病变中的应用

目的: 探讨全数字化乳腺X线引导下细针定位技术对亚临床乳腺病变的应用价值。方法: 收集经病理证实的亚临床乳腺病变43例,术前均采用全数字化乳腺X线引导下细针定位,摄头尾位及侧位片明确定位针与病灶的位置关系。结果: 43例中41例1次定位成功,2例2次定位成功,43例手术均准确切除病灶;43例病灶,X线显示单纯钙化23例,单纯小结节10例,小结节伴钙化6例,伴或不伴钙化的结构扭曲2例,局灶致密影2例。结论: 全数字化乳腺X线引导下细针术前定位技术对乳腺亚临床病变的定性诊断及指导手术有重要的价值,是一种简便、快捷和准确的定位方法。     

X线立体定位穿刺活检术对乳腺疾病的诊断

目的 探讨X线立体定位穿刺活检术(stereotactic core needle biopsy,SCNB)对乳腺疾病的诊断价值.方法 对经钼靶X线检查发现乳腺疾病的65例患者进行SCNB和外科手术切检,对两种方法所得病理结果进行比较分析.结果 SCNB恶性病变病理符合率86.4％,良性病变病理符合率97.6％.结论 ...