肺结核强化治疗期的类赫氏反应

目的:对肺结核强化治疗期的类赫氏反应的机制、临床表现特征、诊断及治疗问题进行分析探讨.方法:回顾分析收治的肺结核病人中出现的12例类赫氏反应.结果:12例类赫氏反应均在化疗的前3个月内发生,平均34天.多发生在青壮年、初治均阳病人.结论:类赫氏反应病人其症状与病灶的"恶化"常呈矛盾现象;诊断方面应对临床资料进行综合分析;治疗上应继续抗痨,酌情短期加用激素及对症.     

肺结核化疗中类赫氏反应26例临床分析

目的探讨肺结核化疗中类赫氏反应的临床特点。方法回顾性分析26例肺结核化疗中出现的类赫氏反应患者的临床资料。结果类赫氏反应多发生在接受强化抗结核化疗的初治病例、继发型肺结核和中青壮年患者,26例病例中初治肺结核24例,占92.3%,复治肺结核2例,占7.7%;类赫氏反应在抗结核化疗的8 d至3个月内发生;化疗方案中含强力杀菌药异烟肼及利福平者;临床表现为抗结核化疗中出现咳嗽、盗汗、高热、胸痛等症状加重或症状好转而胸部影像学病灶增多或实验室检查异常表现。结论类赫氏反应是在肺结核强化治疗期间出现的病灶暂时性恶化,临床转归良性,发生类赫氏反应后坚持原治疗方案,辅以激素治疗疗效显著。     

肺结核化疗类赫氏反应19例分析

目的探讨肺结核化疗中出现类赫氏反应的机制、其治疗及转归。方法回顾性分析我所住院部1994－1998年间住院病人中出现的19例类赫氏度应。结果抗结核化疗中出现类赫氏反应,主要表现为原发结核病灶增大、新病灶出现、浆膜腔积液及淋巴结肿大。结论类赫氏反应确切机制尚不清楚,但不少学者认为与免疫有关,一般多于化疗开始3个月内发生,继续抗痨,酌情应用激素或对症处置,大都在1－2个月内好转。     

肺结核化疗类赫氏反应19例分析

目的 探讨肺结核化疗中出现类赫氏反应的机制、其治疗及转归。方法 回顾性分析我所住院部１９９４～１９９８年间住院病人中出现的１９例类氏反应。结果 抗结核化疗中出现类赫氏反应,主要表现为原发结核病灶增大、新病灶出现、浆膜腔积液及淋巴结肿大。结论类赫氏反应确切机制尚不清楚,但不少学认为与免疫有关,一般多于化疗开始３个月内发生,继续抗痨,酌情应用激素或对症处置,大都在１～２个月内好转。     

肺结核患者化疗中类赫氏反应68例分析

目的加强对类赫氏反应的认识。方法对肺结核患者化疗中出现类赫氏反应68例进行分析并行文献复习。结果明确了肺结核化疗中可出现类赫氏反应及其特点,提高了对类赫氏反应的认识。结论重视类赫氏反应对结核病临床诊断治疗具有指导意义。     

结核化疗中类赫氏反应13例分析

目的探讨结合化疗中的类赫氏反应的特点及治疗方法。方法回顾性调查分析2004年1月～2008年10月住院初治肺结核病发生类赫氏反应13例。结果其中浸润型肺结核9例，血型播散型肺结核3例，原发型肺结核1例。类赫氏反应表现为高热、咳嗽、胸闷，胸片示病灶增多、扩大，胸膜炎、淋巴结肿大。13例类赫氏反应均发生于强化治疗期。结论结核治疗过程中出现的类赫氏反应主要发生在初治结核的强化期。采用地塞米松治疗疗效明显。     

肺结核强化治疗期类赫氏反应16例临床分析

目的:探讨肺结核强化治疗期出现类赫氏反应的机制、治疗及转归。方法:回顾性分析我科收住的肺结核病人中诊断的16例类赫氏反应的临床症状、X线表现及治疗、转归。结果:本组16例病人均为初治病例,40岁以下13例(占81.3%),类赫氏反应发生时间为抗痨治疗后20~180d,其中<30d5例,占31.3%,31~60d9例,占56.3%;61~90d1例,占6.3%,91~180d1例,占6.3%。主要表现为原发结核病灶增大、新病灶出现、浆膜腔积液及淋巴结肿大。加用强的松治疗者类赫氏反应持续时间1~3周6例,占37.5%;3周至2月4例,占25%;未加用强的松治疗者持续1~2月消失6例,占37.5%。结论:类赫氏反应是在肺结核强化治疗期间出现的病灶暂时性恶化,继续原化疗方案治疗,必要时加用激素治疗,能取得较好疗效。     

肺结核患者化疗中类赫氏反应68例分析并文献复习

目的加强对类赫氏反应的认识.方法对肺结核患者化疗中出现类赫氏反应68例进行分析并对此反应作文献复习.结果明确了肺结核患者化疗中可出现类赫氏反应,提高了对类赫氏反应的认识.结论重视类赫氏反应对结核病临床诊断治疗具有指导意义.     

肺结核治疗过程中32例类赫氏反应分析

目的：分析肺结核治疗过程中出现类赫氏反应的机制、临床特征、治疗和转归。方法：对肺结核患者3603例中出现32例类赫氏反应进行分析。结果：32例类赫氏反应均在治疗3个月内出现,主要表现为病灶暂时性或一过性恶化表现。结论：类赫氏反应机制尚不十分清楚,多发生于初治青壮年,积极原方案治疗,并予相应对症处理,可获得满意疗效。     

肺结核患者化疗中类赫氏反应68例分析并文献复习

目的：加强对类赫氏反应的认识。方法：对肺结核患者化疗中出现类赫氏反应68例进行分析并对此反应作文献复习。结果：明确了肺结核患者化疗中可出现类赫氏反应，提高了对类赫氏反应的认识。结论：重视类赫氏反应对结核病临床诊断治疗具有指导意义。     

肺结核化疗中类赫氏反应21例临床分析

肺结核病人化疗过程中有部分患者出现暂时性恶化 ,这一现象称为类赫氏反应 ,对此类病人临床上容易误诊为肺癌或肺结核真正恶化等 ,现将近三年来呼吸科肺结核化疗中出现类赫氏反应 2 1例总结报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组肺结核男 14例 ,女 7例 ,年龄 17～ 5 2岁 ,平均年龄 31岁。初治 19例 ,复治 2例。痰结核菌阳性 16例 ,阴性 5例。 2 1例中侵润型 15例 ,血行播散型 4例 ,结核性胸膜炎 2例 ,痰涂片抗酸杆菌阳性16例 (75 .6 % )。抗结核化疗方案HRIS 11例 ,HRIE10例。1.2　类赫氏反应情况1.2 .1　发生时间　化疗开始到出…     

肺结核强化治疗中类赫氏反应22例分析

报告肺结核化疗初期出现类赫氏反应 2 2例 ,并对此反应的发生机理、临床表现特点、诊断及处理进行分析     

肺结核化疗初期类赫氏反应6例报告并文献复习

本文中报告了肺结核化疗初期出现类赫氏反应６例，并对此反应的发生机制、好发因素、理和临床表现，Ｘ线特点，诊断及治疗作了文献复习 。     

肺结核类赫氏反应17例临床分析及护理体会

目的探讨结核病强化治疗期间出现类赫氏反应的机制。方法采用回顾性分析的方法对住院患者中出现的17例类赫氏反应进行临床分析及护理研究。结果结核病强化治疗期间出现类赫氏反应,主要表现为原发结核病灶增大,新病灶出现、浆膜腔积液及淋巴结肿大。经原方案继续治疗,均全部治愈。结论类赫氏反应机制主要是由于短期内大量结核菌被杀死,机体发生变态反应;另外是由患者吸入病灶中干酪样物质而引起的吸入性肺炎所致,一般于强化治疗开始的3个月内发生。继续抗痨,酌情应用激素或对症处理,同时加强护理措施,严密监测生命体征的变化,大都在1～2个月好转。现将我们遇到的17例患者报道如下。     

22例肺结核化疗期类赫氏反应的临床分析

目的 探讨肺结核化疗期类赫氏反应的临床特征和治疗对策。方法 回顾分析22例肺结核化疗期类赫氏反应情况。结果 此反应发生于痰检阳性的肺结核初治病人,伴有痰菌阳性转阴,胸部X线表现主荸堂出性病灶,部分病例有高热、气促、淋巴结肿大和胸腔积液。结论 鉴别肺结核治疗中发生的类赫氏反应与耐药结核的真性恶化有重要的临床意义．     

肺结核化疗过程中出现的类赫氏反应96例临床分析

目的:探讨类赫氏反应临床特点、治疗及预后.方法:就我院收治的96例类赫氏反应临床特点、治疗及预后进行分析.结果:类赫氏反应以青壮年初治病例居多占93.8%;多数发生在INH、RFP治疗1～2个月占87.5%.临床特点以突然发热、乏力、盗汗、咳嗽等症状为主,复查CT、CR片可见原病灶扩大或出现新病灶,部分病例并发胸膜炎、心包炎、结脑,以及淋巴结肿大等.经1～2个月用原化疗方案大多数病例症状明显改善,病变吸收好转;并发胸膜炎、心包炎、结脑患者辅以抗变态反应治疗,疗效甚佳.结论:治疗肺结核过程中易出现类赫氏反应,以青壮年初治病例居多,依临床特点进行诊断,辅以相应治疗,预后疗效佳.     

老年V型肺结核复治出现类赫氏反应5例分析

目的探讨老年类赫氏反应的特点.方法对5例发生类赫氏反应的老年Ⅴ型肺结核病例进行综合分析.结果 5例均为复治病例,应用利福平化疗,表现为发热和胸腔积液的反复,2例淋巴结肿大,3例合并肺部感染.5例均排除肺肿瘤.结论类赫氏反应不仅限于初治病例,老年患者应注意与肿瘤及并发症鉴别.     

22例肺结核化疗期类赫氏反应的临床观察与护理体会

目的探讨肺结核化疗期类赫氏反应的临床观察与护理要点.方法采用回顾性分析的方法对我科住院的22例出现类赫氏反应的患者进行临床研究,并总结相关护理方法.结果经过相关处理和精心护理,22例患者均于发生类赫氏反应3个月内治愈,继续接受规范化抗痨治疗.结论及时规范的治疗和恰当的护理可以帮助患者顺利度过此反应期,提高治愈率.     

肺结核强化期治疗类赫氏反应24例临床分析

肺结核强化治疗期类赫氏反应已有文献报道，本院近年来肺结核病人在强化期治疗过程中出现了类赫氏反应24例，经治疗后全部好转痊愈，现报告如下。1临床资料一般资料 本组24例中，男14例，女8例，年龄19～64岁，平均35岁，40岁以下16例，占70.8%，原发性肺结核2例，血型播散性肺结核4例，浸润型肺结核16例，其中痰菌阳性10例，结核性胸膜炎2例，初治23例，复治1例。选择化疗方案：2 SHRZ/7HR 6例，2HREZ/4H3R3 10例，2SHRZ/4H3R3 4例，2SHR/7HR 4例。临床表现 出现类赫氏反应时间从开始治疗16～70天出现，临床表现：①症状加重，…     

抗结核化疗中出现类赫氏反应2例诊治体会

结核化疗的类赫氏反应是指结核病在应用强力抗结核药的治疗过程中出现的所谓“暂时恶化”,类似于驱梅疗法的赫氏反应 ,称为类赫氏反应 ,又称化疗中的矛盾反应、化疗中的“暂时恶化”、化疗反应性结核病 ,其发生常误导临床医生的正确判断。本文就我院收治的 2例患者进行讨论 ,以提高对其在临床中的认识。1　病例资料　　例 1:女 ,2 5岁 ,因发热、咳嗽 1周入院。入院前 1周 ,因受凉后出现不规则发热、微咳、无咯痰、咯血、盗汗及胸痛 ,在当地给予青霉素、庆大霉素治疗 3天无好转 ,门诊胸片示 :左上肺斑片状阴影 ,以左肺炎、肺结核待排收入院。…