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对112例诊断的初发老年高压血压病患者及124例诊断为正常血压偏高的老年人进行动态血压监测。诊断为高血压病患者中26例(23.2%)为白大衣高血压,其次诊断为正常血压偏高者中有22例(17.7%)为夜间高血压病患者。诊断为高血压病老年患者中白大衣高血压发生率比较高,而在诊断为血压正常的老年人中有一部分为夜间高血压,对老年人进行动态血压监测具有非常重要的意义。 相似文献
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普萘洛尔试验诊断白大衣高血压的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :研究普萘洛尔试验对白大衣高血压的临床诊断价值。方法 :对门诊经 2天偶测血压诊断为高血压的 2 0 0例病人 ,全部做普萘洛尔试验 ,48h后行动态血压监测。普萘洛尔试验为第 2次测量偶测血压、心率后 ,服用普萘洛尔 2 0mg ,2h后再测血压、心率 ,血压降为正常者为普萘洛尔试验阳性 ,血压仍高为普萘洛尔试验阴性。结果 :动态血压诊断白大衣高血压 35例 ,高血压病 16 5例 ;35例白大衣高血压患者普萘洛尔试验阳性 34例 ,阴性 1例 ;16 5例高血压病患者 ,普萘洛尔试验阳性 5例 ,阴性 16 0例。普萘洛尔试验对白大衣高血压的诊断敏感性为97 1%,特异性为 97 0 %、准确性为 97 0 %。结论 :普萘洛尔试验对诊断白大衣高血压是一种简单、方便、经济、实用的方法。 相似文献
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老年难治性原发性高血压患者动态血压与靶器官损害临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨老年难治性原发性高血压患者动态血压与靶器官损害的关系。方法94例老年难治性原发性高血压患者,经动态血压监测分为持续性高血压组(51例)和白大衣效应高血压组(43例),均进行相关的临床、实验室及超声心动图检查,对有关数据进行t检验或χ2检验进行比较。结果持续性高血压组的平均血压、脉压、非勺型动态血压节律、高血压肾病、左心室肥厚等方面均较白大衣效应高血压组明显升高(P<0.05)。结论持续性高血压患者比白大衣效应高血压患者有更多的靶器官损害,需进一步治疗。 相似文献
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目的 探讨白大衣高血压(WCH)的内皮功能变化.方法 通过诊室血压测量和24 h动态血压监测,选初诊的原发性高血压(EH)患者、白大衣高血压患者、正常血压(NT)者各35例,超声测定肱动脉内皮依赖性血管舒张(FMD)和非内皮依赖性血管舒张(NTG-D)--即对含服硝酸甘油的反应以评价血管的内皮功能,记录并比较3组的动态血压水平、心率及FMD、NTG-D的变化.结果 与正常血压者相比,EH组和WCH组FMD均明显降低[分别为(12.10±5.87)%与(6.85±5.23)%;(12.10±5.87)%与(6.90±5.20)%,均P<0.01],NTG-D差异无统计学意义(P>0.05).EH组和WCH组相比,诊室平均收缩压、舒张压、FMD和NTG-D差异均无统计学意义(均P>0.05),24 h动态血压值差异均有统计学意义(P<0.01).结论 白大衣高血压存在内皮功能异常,可能与心血管事件发生率增加有关,应该加强监测和治疗. 相似文献
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白大衣高血压对心脏结构和功能的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 了解白大衣高血压对左心结构和功能的影响。方法 通过诊室血压测量和 2 4h动态血压监测将患者分为白大衣高血压组和持续性高血压组 ,采用超声心动图测量比较每组患者的心脏结构、功能。结果 白大衣高血压组左房内径、左室后壁厚度和左室质量指数均低于持续高血压组 ,但高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,舒张功能较对照组下降。结论 白大衣高血压可能造成心脏损害 ,但是危险性低于持续高血压。 相似文献
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白大衣高血压是指患者仅在诊室内测得血压升高而诊室外血压正常的现象,又称诊所高血压。在原发性轻、中度高血压病人中,曾有过白大衣高血压的占12%~50%,女性的发生率明显高于男性。患者存在血脂,血糖等代谢紊乱,其中低密度脂蛋白、甘油三酯、胆固醇水平高于正常,高密度脂蛋白低于正常;有学者认为白大衣性高血压是由于交感神经过度反应造成的,说明白大衣性高血压可能使交感神经活性增强。在医院中偶测血压高并不能反映患者在日常生活中的真实血压水平,目前24小时动态血压检测以被广泛接受,成为诊断白大衣性高血压最常用的手段。 相似文献
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老年高血压患者动态血压监测特点及其预测意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨老年高血压患者动态血压监测特点、正常值及其预测意义。方法:使用英国产MEDILOG ABP monitoring system无创伤性动态血压监测仪对80例老年高血压患者进行24h动态血压监测,包括采用固定日间和夜间时间段,日间每15min、夜间每30min记录1次。包括24h、日间和夜间收缩压及舒张压,24h、日间和夜间血压负荷值。结果:80 例患者24h平均压及平均脉压等常用参数值明显高于正常参考值,其中白大衣高血压占15%。结论:动态血压监测参数值比随测血压能更准确预测心脑血管并发症状发生。 单独诊断白大衣高血压与传统方式有高度一致性。 相似文献
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为观察高血压患者的白大衣效应 ,监测 84例临床初步诊断为高血压患者的 2 4小时动态血压。结果显示 ,所有患者初诊时血压均显著高于日间动态血压平均值 ,平均收缩压升高 1.97kPa,平均舒张压升高 0 .91kPa ,最大差值为 6 .2 4/ 3.18kPa ,白大衣性高血压发生率为 2 5 % ,且女性发病率明显高于男性 (P <0 .0 5 )。表明高血压患者对医务人员测血压存在应激性警觉反应 ,采取适当的护理措施 ,可能减轻这种反应 相似文献
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目的 研究三线放松术对白大衣性高血压患者院内随测血压的影响.方法 选择经动态血压监测诊断为白大衣性高血压的门诊患者81例,随机分为观察组41例和对照组40例,试验第1天两组均测24 h动态血压并取其均值.给予观察组三线放松术干预,第10日来院测随测血压,测前做3个循环的三线放松术;对照组则不予干预,也与第10日测院内随测血压.结果 观察组院内随测血压与24 h动态血压均值差异无统计学意义(P>0.05),而对照组院内随测血压要高于24 h动态血压均值,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三线放松术能有效地缓解白大衣效应,保持院内随测血压的稳定性. 相似文献
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白大衣性高血压14例误诊误治分析 总被引:2,自引:0,他引:2
临床上,将随测血压(CBP)升高而24小时动态血压监测(ABPM)正常者称为白大衣性高血压。我院自1995年以来,从本院门诊高血压病例中抽样89例,停服降压药1周,经ABPM发现有14例属白大衣性高血压,占15.7%,现报告如下。1临床资料1.1一般... 相似文献
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目的探讨白大衣高血压的临床表现和自然转归.方法白大衣高血压和150例正常血压患者进行比较,并进行4年随访.结果白大衣高血压的发生率为5.29%(138/2636),与情绪、年龄密切相关,与身高、体重无关,4年随访,研究组血压大部分降至正常.结论白大衣高血压预后良好. 相似文献
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目的观察压力管理对白大衣性高血压患者的临床效果。方法选择经动态血压监测诊断为白大衣性高血压的妇科手术患者100例,按随机数字表分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规的治疗和护理,观察组在常规治疗和护理的基础上采用压力管理的方法对患者进行干预,分别观察两组患者的焦虑抑郁得分、术前血压及临床效果。结果干预后观察组患者焦虑和抑郁得分较对照组下降明显(P0.05);干预后观察组患者的血压较干预前有明显下降(P0.05),对照组下降不明显(P0.05);观察组治疗总有效率明显优于对照组(P0.05)。结论压力管理能显著缓解白大衣效应,保持妇科手术患者术前血压的稳定性。 相似文献
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目的 通过对老年高血压组和老年正常血压组24h动态血压监测数值的比较,探讨动态血压监测的临床意义。方法 采用日本生产的TM2421型无创性、便携式动态血压监测仪对在我院疗养的老干部140例进行24h动态血压监测。记录24h、日间和夜间收缩压及舒张压,24h、日间和夜间血压负荷值。结果老年高血压组24h平均收缩压及舒张压、日间平均收缩压及舒张压、夜间平均收缩压及舒张压、24h平均压及脉压、24h收缩压及舒张压负荷值均明显高于老年正常血压组。其中白大衣高血压占8.1%。结论 老年高血压组的血压昼夜波动节律较老年正常组缩小、杓底变浅甚至消失,ABPM对诊断WCH、评测高血压对靶器官的损害和评价降压药物的效果有重要的临床意义。 相似文献
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近年来,随着动态血压监测(ABPM)的广泛应用,人们对高血压的认识也逐渐深入。然而,临床上往往对“白大衣性高血压(White Coat Hypertension,WCH)”(诊室血压升高而动态血压正常)关注较多,却忽视其相反的情况,即诊室血压正常而动态血压升高,也就是隐蔽性高血压(Masked Hypertension.MH)或“白大衣正常血压”。 相似文献
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目的探讨无创便携式动态血压监测仪在发现单纯夜间高血压患者中的临床应用。方法对白天血压正常而心电图或心脏超声又提示有高血压相关性损害的患者进行动态血压监测分析。结果血压在125/75~139/89mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)有76例,占53.52%;血压在140/90~159/99mm Hg有31例,占21.83%;血压≥160/100mm Hg有15例,占10.56%。结论动态血压监测能及时发现夜间高血压患者,并及早给予降压的治疗,对延缓靶器官损害有重要临床意义。 相似文献
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庄瑞娟 《实用临床医药杂志》2008,12(5)
“白大衣效应”(WCE)是指患者在诊室内发生血压的暂时升高,高于诊室外血压的现象。该效应由Mancia等首先报道。有研究发现在24h动态血压监测中部分高血压患者最初1h及最后1h(第24小时)有白大衣效应。本研究主要对动态血压中的WCF尤其是第1、24小时WCF进行研究及分析。 相似文献
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24小时动态血压监测(ABPM)无白大衣效应和安慰剂反应,用其来评价降压药物疗效具有客观、全面、动态等优点。我们自1994年8月开始应用24小时ABPM前瞻性地观察了培哚普利对原发性高血压患者的降压效应,现报道如下。 1 对象与方法 1.1 研究对象 选择住院的原发性高血压患者36例,其诊断符合1978年WHO高血压病诊断标准,均经临床和实验室检查排除继发性高血压和有严重心脑肾并发症者。36例中男22例,女14例。年龄48~82(平均56.4±2.3)岁,原发性高血压Ⅰ期9例,Ⅱ期22例,Ⅲ期5例,病史0.5~18(平均2.8±1.3)年。 相似文献
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目的观察高龄高血压病合并2型糖尿病患者的动态血压变化。方法选取84例高龄高血压患者,按照是否合并2型糖尿病分为两组,即A组(单纯高血压)和B组(高血压合并糖尿病),监测24 h动态血压。结果高血压合并2型糖尿病患者所测得夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均动脉压(nMBP)较单纯高血压患者均升高;高血压合并2型糖尿病患者非杓型动态血压节律较单纯高血压患者比率增高,两组比较差异显著(P<0.05)。结论高龄高血压病合并2型糖尿病患者昼夜变化节律明显改变,监测高龄高血压病合并2型糖尿病患者动态血压可为治疗提供指导。 相似文献