偏头痛相关性脑卒中发病中抗磷脂抗体的作用

目的：研究和探讨偏头痛与缺血性卒中的相关性以及抗磷脂抗体在偏头痛相关性卒中发病中的作用。方法：运用问卷调查方式统计普通人群及脑梗死患者偏头痛的患病率，将脑梗死患者按有否偏头痛病史分为两组，用ELISA方法分别测定其血清抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibodies，ACA)水平。结果：①脑梗死患者偏头痛的患病率与普通人群偏头痛的患病率分别为20．0％和6．0％，二者之间差异有显著性意义(X^2=13．2671，P&;lt;0．01）。②脑梗死伴有偏头痛史者和无偏头痛史者，其ACA阳性率分别为41.7％和19．5％，二者差异具有显著性意义(X^2=5．0133，P&;lt;0．05)：结论：偏头痛病史与脑梗死具有明显相关性抗磷脂抗体可能参与偏头痛所相关的脑梗死的发病机制。     

抗心磷脂抗体及抗β2糖蛋白1抗体检测血脂正常脑梗死患者的临床意义

目的研究抗心磷脂抗体(ACA)及抗β2糖蛋白1抗体(anti-β2-GP1)在脑梗死患者中的表达及其临床意义。方法选取确诊的脑梗死患者211例,按照是否合并高脂血症,分为血脂正常脑梗死组(n=121)和高脂血症合并脑梗死组(n=90)。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)对两组患者血清IgA、IgG、IgM型ACA和anti-β2-GP1进行测定并比较两组阳性率的差异;同时比较不同年龄、性别、病灶数量的血脂正常脑梗死组患者ACA和anti-β2-GP1阳性率差异及脑梗死患者两类抗体之间的相关性。结果血脂正常脑梗死组和高脂血症合并脑梗死组的ACA阳性率分别为14.0%和4.4%(χ~2=4.295,P=0.038),anti-β2-GP1阳性率分别为17.4%和5.6%(χ~2=6.651,P=0.010)。血脂正常脑梗死组患者中,90例单发性脑梗死和31例多发性脑梗死患者的ACA阳性率分别为8.9%和29.0%(χ~2=7.748,P=0.005),anti-β2-GP1阳性率分别为10.0%和38.7%(χ~2=13.250,P=0.000);在血脂正常脑梗死组患者中,≤50岁67例,50岁54例,ACA阳性率分别为20.9%和5.6%(χ~2=4.626,P=0.031),anti-β2-GP1阳性率分别为25.4%和7.4%(χ~2=5.534,P=0.019);ACA和anti-β2-GP1阳性率在性别上差异无统计学意义(P0.05);一致性χ~2检验显示211例脑梗死患者ACA和anti-β2-GP1有相关性(P0.05)。结论 ACA及anti-β2-GP1可能是血脂正常中青年脑梗死患者的重要发病原因之一,临床应加强对这类人群ACA及anti-β2-GP1的联合检测。     

抗核小体抗体与系统性红斑狼疮肾炎相关性研究

目的探讨血清抗核小体抗体(ANuA)的检测在狼疮性肾炎(LN)患者中的意义.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测35例LN和12例系统性红斑狼疮(SLE)无肾炎患者血清ANuA,并同时进行抗双链DNA(抗dsDNA)和抗Sm抗体检测.结果 LN组与SLE无肾炎组患者ANuA阳性率和抗dsDNA阳性率差异有显著性(P<0.001、P<0.05),而抗Sm抗体阳性率差异无显著性(P>0.05).在LN组中,ANuA阳性率高于抗dsDNA(P<0.05),在SLE无肾炎组中,两者差异无显著性(P>0.05).14例尿蛋白<3.5 g/24 h的LN患者ANuA阳性率高于抗dsDNA(P<0.05),而21例尿蛋白≥3.5 g/24 h的LN患者两者差异无显著性(P>0.05).LN组患者血清ANuA含量明显高于SLE无肾炎组.结论血清ANuA的检测对于LN的诊断具有重要意义.     

系统性红斑狼疮患者抗β2糖蛋白I抗体检测的意义

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清抗β2糖蛋白I(β2GPI)抗体检测的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)半定量测定56例SLE患者及40名健康对照者血清抗β2GPI和抗心磷脂抗体(ACA)阳性率.结果 SLE患者血清抗β2GPI和ACA阳性率分别为69.6%、80.4%,明显高于正常对照(P＜0.01);SLE伴有血栓栓塞症状或病史者抗β2GPI为94.1%,高于无血栓栓塞症状的SLE患者(P＜0.01).结论 SLE患者抗β2GPI的高表达与其临床症状,尤其是血栓栓塞症状具有一定的相关性.     

脑梗死患者血清IL-6和TGF-β1的动态检测及其意义

目的探讨脑梗死患者发病后血清白细胞介素-6(IL-6)和转化生长因子β1(TGB-β1)的变化特点及其意义.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法对31例脑梗死患者血清IL-6和TGF-β1进行动态检测.结果脑梗死患者血清IL-6在发病后第1天升至最高[(48.4±10.4)ng/L],随后逐渐下降,第3天和第7天分别下降至(38.2±9.6)ng/L和(31.4±6.8)ng/L,第7天仍显著高于对照组[(23.7±5.9)ng/L,P<0.01].轻、中、重三型脑梗死组间在同一时间段差异无显著性(P>0.05).在不同大小梗死灶间除发病后第1天组间差异有显著性外(F=4.13,P<0.05),其它时间段差异无显著性(P>0.05),其峰值与病情轻重无关(rs=0.186,P>0.05),而其与梗死灶大小呈正相关(rs=0.508,P<0.01);脑梗死患者血清TGF-β1在发病后第1天为最低,随后渐升,至第7天接近对照组[(42.1±8.2)μg/L],其变化与病情轻重或梗死灶大小无显著相关(P>0.05).结论结果提示IL-6和TGF-β1可能都参与了脑梗死的免疫-炎症反应;动态检测IL-6和TGF-β1有助于脑梗死的病情监测和治疗.     

脑梗死患者胰岛素抵抗状态与血脂代谢异常

目的研究脑梗死患者的胰岛素抵抗状态与血脂代谢异常. 方法测定 2000-05/09在中国医科大学附属二院住院的 44例脑梗死患者的血脂、血糖、胰岛素及 C-肽,与健康对照组( 20例)比较. 结果脑梗死合并高血压组与不合并高血压组的空腹胰岛素( fasting insulin,FINS)、 C-肽、三酰甘油、高密度脂蛋白( high-density lipoprotein,HDL)、载脂蛋白 B(apolipoprotein B,ApoB) 、胰岛素敏感指数( insulin sensitivity index ,ISI) 与对照组比较有显著性差异( P< 0.01) ,空腹血糖 (FBS)、总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白( low-density lipoprotein,LDL)与对照组比较差异有显著性意义( P< 0.05).脑梗死两组间差异无显著性意义( P >0.05). ISI与 FINS( r=- 0.82～- 0.71,P< 0.001), C-肽 (r=- 0.55～- 0.53,P< 0.01), ApoB(r=- 0.46 ～- 0.45,P< 0.05) 及神经功能缺损评分 (r=- 0.56～- 0.58,P< 0.01)呈显著负相关,与 HDL(r=0.50～ 0.55,P< 0.05)呈显著正相关. 结论脑梗死患者存在胰岛素抵抗,胰岛素抵抗与血脂代谢异常关系密切.     

脑血栓患者血浆内皮素水平的24小时动态观察

目的探讨脑血栓急性期患者血浆内皮素(ET)水平24 h内动态变化规律及其与发病的相关性.方法采用放射免疫分析对32例脑血栓患者和20名健康人在2∶00、8∶00、14∶00、20∶00时,分别测定其血浆ET水平的动态变化.结果脑血栓患者昼夜血浆ET水平明显增高,与对照组比较差异均有极显著性(t=29.1～30.5,P均<0.001),且在24 h内2∶00时ET水平最低,8∶00时最高,两者比较差异有显著性(t=5.67,P<0.01).有高血压和糖尿病病史的脑血栓患者24 h内ET水平均较无高血压、糖尿病病史者显著增高(t=2.37～8.39,P<0.05、0.01).结论脑血栓急性期患者血浆ET水平24 h内有早晨高和晚上低的节律性变化,其变化与脑血栓发病以早晨为高发时间的现象一致.     

抗β2糖蛋白Ⅰ抗体在系统性红斑狼疮和梅毒患者血清中的水平及关系

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者及梅毒患者血清抗心磷脂抗体(ACA)、抗β2糖蛋白I(β2GPI)抗体水平及其相互关系.方法随机采集35例SLE活动期患者血液标本及70例梅毒患者血液标本,采用ELISA法测定血清中ACA及抗β2GPI抗体水平.结果SLE患者ACA及抗β2GPI抗体水平均明显升高,ACA阳性率为57.1%(20/35),抗β2GPI抗体阳性率为94.3%(33/35).梅毒患者ACA水平明显升高,抗β2GPI抗体水平无明显变化,ACA阳性率为88.6%(62/70),抗β2GPI抗体阳性率为4.3%(3/70).结论抗β2GPI抗体有助于区分自身免疫型ACA和非自身免疫型ACA,可能成为SLE诊断及研究分析的重要实验室指标.     

类风湿因子与不明原因肝炎的关系

目的探讨自身抗体(ANA、SMA、AMA)和类风湿因子(RF)与不明原因肝炎及病毒性肝炎的关系.方法应用免疫浊度法与间接免疫荧光法(IIF)分别检测不同类型肝炎患者血清中RF与ANA、SMA、AMA4种自身抗体.结果RF在不明原因肝炎组和病毒性肝炎组(以下依序称两组)阳性率分别为32%、63%,二者比较差异显著(χ2=6.63,P<0.01);自身抗体在两组的阳性率分别为31%、10%,两者差异显著(χ2=13.53,P<0.01);RF阳性者中自身抗体在两组的阳性率分别为96.9%和15.8%,二者比较差异显著(χ2=14.93,P<0.01).对RF阳性定量并按浓度(IU/ml)分成50～344、345～676和>676 3组,在3组中自身抗体的阳性率分别为51.9%、25.8%、40.0%,各组间阳性率差异不显著,而RF高含量组在不明原因肝炎和病毒性肝炎无显著性差异外,其余均有显著性差异.结论检测RF和自身抗体对肝炎具有一定的鉴别诊断价值.     

天津地区缺血性脑卒中初发患者抗磷脂抗体检测及其意义

目的 通过检测缺血性脑卒中（IS）初次发病患者血液中的抗心磷脂抗体(ACA)和抗β2糖蛋白I抗体（β2 GPI）,探讨其可能具有的临床意义。方法 选取天津市宝坻区人民医院2018年4月至2020年10月收治的IS初发病患者223例为观察组,120例体检健康者作为对照组,检测并比较不同组间抗磷脂抗体阳性率差异。结果 所检测的IgM-ACA、IgG-ACA、IgM-β2 GPI、IgG-β2 GPI等四种抗磷脂抗体,其在观察组总阳性率为9.42%(21/223),显著高于对照组的2.50%(3/120)(P=0.02);在观察组内部,分别比较抗磷脂抗体在不同性别、不同年龄段、不同体重指数(BMI)间的阳性分布差异,发现中青年组阳性率为15.29%(13/85),显著高于老年组的5.80%(8/138)(P=0.02)。结论 随着发病年龄的年轻化,IS初发病患者抗磷脂抗体阳性率呈现出逐渐增高的趋势,提示抗磷脂抗体的存在与部分中青年患者IS的发生可能存在相关性（OR值2.93;1.16～7.41）,其实验室检测可能有助于对中青年IS的诊断或筛查。     

社会因素及人格个性对脑梗死早期智能障碍的影响

目的探讨社会心理因素、行为人格特征、情感障碍及生活相关事件对脑梗死患者早期智能障碍的影响。方法178例脑梗死患者(男134例,女44例),按入院顺序分为智能障碍组(98例),非智能障碍组(80例);对照组87例,对其应用A型性格问卷、艾森克个性问卷、抑郁自评量表及生活事件量表进行心理学检查,对比分析其智能障碍的发生与患者的性格特点、个性特征、情感障碍及负性生活事件的关系。结果智能障碍有98例,其中轻度49例,中度23例,重度26例。智能障碍组、非智能障碍组、对照组3组A型行为比较差异具有极显著性意义χ21=6.76,χ22=20.16,P<0.001;EPQ评定结果,神经质偏高和精神不稳定患者,智能障碍组较其他两组多χ21=23.56,χ22=34.49,P<0.001;有智能障碍者其焦虑情感及抑郁情感的发生均较其他两组高,χ21=21.904,χ22=88.5337,P<0.001。经历过负性生活事件者,发生智能障碍者比例较高,χ21=8.248,χ22=114.409,P<0.001。结论A型行为是脑梗死的易感行为,对脑梗死后的智能障碍的产生有影响。精神质的个性和不稳定情绪是脑梗死患者的主要情绪特征,与脑梗死后智能障碍的发生有关。血管性痴呆患者的情感障碍较一般脑梗死患者更加严重,可能与肢体瘫痪有关。负性生活事件的刺激对脑梗死后智能障碍的发生影响也很大。     

抗心磷脂抗体与脑卒中的相关性分析

目的探讨脑卒中与抗心磷脂抗体(ACA)的关系。方法用ELISA法对138例健康人1、26例脑梗塞患者4、4例短暂性脑缺血患者、49例脑供血不足患者和68例脑出血患者的ACA水平进行检测。结果脑梗塞组的ACA阳性率远较短暂脑缺血组、脑出血组、脑供血不足组、正常对照组为高(P<0.01)。随时间变化,脑梗塞组ACA阳性率逐渐减少,差异有显著性(P<0.01)。脑梗塞组ACA阳性者2年内再发脑梗塞较ACA阴性者再发率为高,差异有显著性(P<0.01)。126例脑梗塞患者中年龄在36岁以下的13例患者ACA均阳性。结论ACA与脑梗塞的发生、发展以及再发脑梗塞的关系密切,可作为病情转归的指标,另外,ACA可能参与了年龄偏轻脑梗塞患者的发病过程。     

通心络胶囊对急性脑梗死患者神经功能缺损及日常生活活动能力的作用

目的观察通心络胶囊对急性脑梗死患者神经功能缺损及日常生活活动能力的改善作用,并初步探讨其机制。方法86例急性脑梗死患者随机分为通心络治疗试验组(43例)和对照组(43例),采用改良爱丁堡-斯堪的纳维亚量表(mESSS),美国国立卫生院脑卒中(NIH)量表、日常生活活动量表(BI)对急性脑梗死患者试验组和对照组分别进行从入院至病后90d系列神经功能缺损评分及日常生活活动能力评分,并检测外周血白细胞介素-1(IL-1)水平。结果试验组病后14,30,60,90d的神经功能缺损改善较对照组明显(减少值:mESSS,4.24,8.32,10.68,13.02vs2.65,4.07,5.34,6.25;NIH,3.12,5.42,6.13,6.81vs1.54,2.34,2.87,3.42),试验组病后60,90d的显效率较对照组高(χ2=9.364,11.349,P<0.005);试验组病后60,90d日常生活活动能力评分比对照组高(BI:86.55,90.83vs71.58,75.12),独立程度高(χ2=5.6279,0.010相似文献   

Ischemic stroke in young adults: the relevance of migrainous infarction

Sixty-one consecutive patients, less than or equal to 40 years old, were hospitalized for cerebral infarction between 1977 and 1985. Evaluation included computed tomographic brain scan, arteriography, echocardiography, and blood tests. A probable migrainous infarction was diagnosed in six patients (10%) (all women with a history of migraine) who survived the initial stroke and were followed-up for an average of four years. In five patients the stroke occurred during a common migraine attack and in one patient during a classic migraine attack. The site of infarction was invariably the occipital lobe. During the follow-up, no subject had a further stroke. All six women had a permanent hemianopic deficit.     

脑梗死患者活化血小板的检测及其临床意义

目的探讨脑梗死患者全血血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(PAC-1)、血小板颗粒膜糖蛋白140(CD62P)的变化及其临床意义。方法用全血流式细胞术测定76例脑梗死患者急性期和恢复期、30例高血压病患者和28例糖尿病患者外周血中血小板PAC-1、CD62P的表达水平,并与20例健康对照者比较。结果脑梗死组急性期、恢复期、高血压病组、糖尿病组PAC-1、CD62P的表达均明显高于正常对照组(均P<0.01)。脑梗死患者急性期PAC-1、CD62P的表达大梗死灶组>中梗死灶组>小梗死灶组,各组之间比较有显著性差异(P<0.01~0.05)。脑梗死患者急性期PAC-1、CD62P的表达重型>中型>轻型,各组之间比较有显著性差异(P<0.01~0.05)。结论脑梗死急性期、恢复期、高血压病患者、糖尿病患者均存在血小板活化;脑梗死病人血小板活化与病情及梗死灶大小有关,PAC-1、CD62P可作为判断病情的指标。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸与胱抑素C检测的价值分析

目的分析血清同型半胱氨酸(Hcy)与胱抑素C(Cys C)的检测对脑梗死患者的临床价值。方法分别选取2010年8月至2014年12月间该院收治的118例脑梗死患者(观察组)和62例体检健康者(对照组)为研究对象,并将观察组进一步分为轻、中、重型3组。对两组研究对象血清Hcy与Cys C的相关检测结果进行分析,分别比较两组的Hcy和Cys C水平与脑梗死的关系。结果观察组血清Hcy、Cys C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组重型脑梗死组血清Hcy、Cys C水平明显高于轻型和中型脑梗死组,中型脑梗死组患者血清Hcy、Cys C水平也明显高于轻型脑梗死组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清Hcy、Cys C检测结果对脑梗死患者的病情评估及治疗措施具有重要临床价值。     

西比灵治疗儿童偏头痛频繁发作的脑血流状态研究

目的:探讨西比灵治疗儿童偏头痛频繁发作的脑血流状态变化及临床意义.方法:应用经颅多普勒超声技术(TCD)研究50例儿童偏头痛频繁发作患儿服药前及服药2周后脑血流改变及头痛发作变化情况.结果:(1)30例一侧偏头痛患儿服药前头痛侧与非头痛侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)的收缩期峰值流速(Vs)有显著性差异(P＜0.01),服药2周后双侧MCA、ACA的Vs无明显差异(P＞0.05),非头痛侧服药前与服药2周后Vs无显著性差异(P＞0.05);(2)20例双侧偏头痛患儿服药前与服药2周后的Vs有显著性差异(P＜0.01).结论:西比灵能明显改善偏头痛患儿的脑血流指标,可减少偏头痛的发作次数和头痛程度.     

电刺激小脑顶核对脑梗死患者神经功能恢复的疗效观察

SinceJanuary２００１，wehavetreated３６cerebralinfarctionpatientswithcerebralcirculationfunctiontreatmentdevicemadebyshanghairenhemedicalequipmentcompany（CVFT－０１０Mtype）andgaingoodeffects，reportasfollow．１Subjectandmethod１．１SubjectAllthese７１patientswerein－patientsofourde－partment，whofitthecriterionpassedbythe４th．Nationalcerebralvasculardiseaseacademicconference犤１犦．Thesepatientswerediag－nosedbycerebralCTorMRIscan．Inthese７１patients，３６casestreatedbycerebralcircul…     

血栓通联合奥扎格雷治疗急性脑梗死40例疗效观察

目的观察血栓通联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的疗效。方法急性脑梗死80例随机分为治疗组（40例）及对照组（40例）;治疗组予奥扎格雷钠葡萄糖注射液250ml联合血栓通0．5g（加入生理盐水250ml中）静脉滴注,每天一次,治疗14d。对照组予丹参30ml（加入生理盐水250ml中）联合脉络宁30ml（加入生理盐水250ml中）静脉滴注,每天一次,治疗14d。全部病例治疗前后均作头颅CT或MRI检查。结果治疗标准按痊愈、显著好转、好转和无效划分;治疗组分别为15、13、9、3例,总有效（痊愈加显著好转加好转）率为92．5％;对照组分别为9、7、15、9例,总有效率为77．5％。两组临床疗效相比,差异有显著性（P〈0．01）。结论血栓通联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的疗效优于丹参联合脉络宁的治疗效果。     

载脂蛋白E基因多态性与青年动脉粥样硬化性脑梗死的关系(英文)

目的分析载脂蛋白E(ApoE)基因在青年动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)患者与正常人群中的分布,探讨这些基因多态性在青年脑梗死发病中的意义。方法ACI患者组:36例ACI患者为中国医科大学附属第二医院神经内科住院患者,男30例,女6例。对照组:自愿健康体检沈阳籍汉族100例,男66例,女34例。用PCR技术检测其ApoE基因多态性,分析等位基因分布及其与血脂、脂蛋白含量的关系。结果(1)ACI组ε3/4型频率、ε2/4型频率和ε4等位基因频率均明显高于对照组(χ2=4.14,5.09,4.48,P<0.05)。(2)ε4等位基因引起血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、脂蛋白(a)犤Lp(a)犦升高及高密度脂蛋白(HDL-C)降低的发病风险率(RR)依次为8.23,4.85,4.39,29.9(χ2=16.0,8.76,7.89,16.7,P<0.01～0.001)。结论ApoE基因多态性影响血脂、脂蛋白代谢;ApoE等位基因ε4与青年ACI关系密切,是一种遗传易感性因子。