糖尿病酮症酸中毒昏迷的观察及护理

糖尿病酮症酸中毒昏迷是因体内胰岛素绝对或相对不足,致使血糖、血酮体增高,导致严重脱水、电解质平衡紊乱、循环及肾功能衰竭。由于糖尿病酮症酸中毒昏迷、内环境严重紊乱,病情复杂,并发症多,所以,在治疗与护理过程中稍有疏忽,即可导致病情加重。甚至造成不可逆的后果。我院收治的24例中,由于加     

糖尿病酮症酸中毒护理体会

糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA）是最常见的糖尿病急症,发病快、病情重、变化快,如不及时就诊易出现休克、昏迷、严重者可导致死亡。目前本症延误诊断和缺乏合理治疗而造成死亡的情况仍比较常见,因而应重视糖尿病酸中毒患者的诊治和护理,良好的护理是抢救DKA的重要环节[1]。2010年1月~2014年1月,我们对38例急诊糖尿病酮症酸中毒患者实施整体护理干预,取得满意效果,现报告如下。     

糖尿病酮症酸中毒41例抢救体会

目的了解急诊科治疗糖尿病酮症酸中毒的抢救体会。方法对41例糖尿病酮症酸中毒患者的性别、年龄、病程、诱因、临床表现、实验室检查、治疗进行回顾性分析。结果3例死亡，38例患者抢救成功，糖尿病酮症酸中毒完全纠正。结论糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者极为常见的并发症之一，也是内科常见的急重症之一，病情凶险，死亡率高。早诊断、正确应用胰岛素、合理补液、补钾及有效控制诱因是抢救成功的关键。     

糖尿病酮症酸中毒合并脑梗塞昏迷8天复苏成功1例

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最常见的急性代谢并发症，若有多种并发症，救治较为困难。现将2004年11月113我院成功救治的1例糖尿病酮症酸中毒合并脑梗塞昏迷8天的患者的治疗体会报告如下。     

糖尿病酮症酸中毒20例治疗分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的急性并发症.以往发病率高.最常发生于1型糖尿病患者,2型糖尿病患者在某些情况下也可发生.占糖尿病人住院患者中11.1%～14.6%.目前已下降.病死率目前仅占糖尿病人病死率1%以下.我院2006年～2010年共收治糖尿病酮症酸中毒病人20例,死亡1例.现将治疗情况报告如下.     

糖尿病酮症酸中毒的临床预防及护理体会

目的对应用综合护理模式是对患有糖尿病酮症酸中毒疾病的患者实施护理的临床效果进行研究。方法抽取我院收治的糖尿病酮症酸中毒患者共计84例,利用随机双盲法将84例患者随机分为对照组及观察组各42例,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理,对两组护理效果进行分析。结果观察组患者糖尿病酮症酸中毒症状消失时间和临床治疗计划实施总时间均较对照组发生明显缩短(P<0.05);观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论应用综合护理模式是对患有糖尿病酮症酸中毒疾病的患者实施护理的临床效果非常明显。     

妊娠期糖尿病并酮症酸中毒七例报告

目的收集妊娠期糖尿病（GDM）发生酮症酸中毒（DKA）的病历,总结其经验教训。方法收集我院2006年10月至2008年10月期间所有诊治的妊娠期糖尿病酮症酸中毒病历,分析临床资料和母儿结局。结果2年间共收治妊娠期糖尿病酮症酸中毒病人7例,其发病率为0．4％,均未进行正规产检,无糖尿病家族史,占GDM的3．9％,足月活产1例,早产1例,围产儿死亡5例,1例孕产妇死亡。结论妊娠期糖尿病酮症酸中毒是一种急重并发症,严重影响母儿安全,应积极诊治和处理。     

选择素在糖尿病酮症酸中毒兔胰腺损伤中的作用

目的：研究选择素在糖尿病酮症酸中毒胰腺损伤中的作用。方法：新西兰家兔随机分模型组（n=6）和生理盐水对照组（n=6）。模型组耳缘静脉给予四氧嘧啶和链脲佐菌素各150 mg/kg，对照组给予等量生理盐水，检测血糖、尿酮体，72 h后检测动脉血气，处死动物，取胰腺标本观察光镜、常规电镜及选择素免疫组化。结果：72 h后模型组血糖全部大于17 mmol/L，尿中出现酮体，制成糖尿病酮症酸中毒模型；组织学和超微结构观察显示胰岛B细胞损伤、A细胞结构正常；免疫组化研究证实A细胞正常，胰腺包膜和实质内血管均有P-选择素沉积；胰腺血管内有L-选择素沉积并形成血栓。对照组无病变。结论：四氧嘧啶和链脲佐菌素复制糖尿病酮症酸中毒动物模型，除药物引起胰腺损伤外，选择素引起胰腺血管损伤也起一定作用.     

糖尿病酮症酸中毒合并急性肺栓塞30例临床分析

糖尿病酮症酸中毒患者有相当一部分病人合并急性肺栓塞，容易误诊为“肺心病”，现就我院2000年以来30例糖尿病酮症酸中毒合并急性肺栓塞的诊治资料进行总结。     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒患者的护理

目的：通过一定的方法总结出胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的护理措施、疗效和注意事项。方法抽取60例患有糖尿病酮症酸中毒的患者,随机分为观察组与对照组各30例,对照组采用常规小剂量胰岛素静脉滴注结合皮下胰岛素注射;观察组采用安装上胰岛素泵治疗。结果观察组治疗效果显著优于对照组<0.01)。结论胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒,血糖平衡下降,有效纠正代谢紊乱。治疗安全可靠,操作简单。     

探讨糖尿病酮症酸中毒的急救与护理

目的了解和探讨糖尿病酮症酸中毒的急救与护理。方法选取2011年3月~2014年3月我院收治的30例糖尿病酮症酸中毒患者采取病情观察、饮食护理、静脉补液、基础护理、心理护理等措施。结果28例经过积极抢救控制酮症酸中毒,2例因为严重感染并发心肺肾重要脏器功能衰竭而死亡。结论通过准确及时的病情观察和严密的护理对改善患者的预后有重要的意义。     

妇科疾病合并糖尿病的围手术期处理

目的 探讨糖尿病患者妇科围手术处理原则。方法回顾性分析72例糖尿病患者行妇科手术的临床资料。结果全部病例术后24h内血糖均较术前增高。其中全麻及手术时间120min以上对血糖的影响分别明显大于连续硬膜外麻醉及手术时间120min以下者。18例术后出现一过性尿酮体阳性，4例出现酮症酸中毒和低钾血症，经胰岛素调节后恢复正常。72例患者预后良好。结论糖尿病患者手术麻醉宜选用连续硬膜外麻醉，手术时间最好控制在120min。     

抗酿酒酵母抗体在糖尿病酮症酸中毒中的表达

目的 比较抗酿酒酵母抗体(ASCA)在糖尿病酮症酸中毒患者和健康人群之间的表达差异.方法 选择144例糖尿病酮症酸中毒患者(肠道疾病已被排除在外)和50名健康者作为研究对象,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其血清中抗酿酒酵母抗体(IgG或IgA)的表达情况.结果 与健康对照组相比,在糖尿病酮症酸中毒患者中抗酿酒酵母抗体(IgG或IgA)表达的频率显著升高,分别为4.0％、31.3％,P＜0.05.与儿童组相比较,ASCA在成人糖尿病酮症酸中毒患者中均显示出更高频率的表达(64％比36.4％,P＜0.001).在所有糖尿病酮症酸中毒患者中,ASCA在成年女性中的表达高于成年男性(29.2％比26.3％,P=0.04),女童高于男童(20.5％比15.9％,P=0.028).ASCA在成年女性中的表达率显著高于女童(33％比20.5％,P=0.03),成人男性明显高于男童(31％比15.9％,P=0.035),而且IgA抗体的频率在成年男性显著高于男童(13％比4.5％,P=0.015).(13％和4.5％,P=0.015).结论 与健康者相比,糖尿病酮症酸中毒患者有着高频率的ASCA表达,并且女性高于男性,成人高于儿童.     

肾移植后糖尿病酮症酸中毒18例

背景：随着免疫抑制剂的应用,肾移植受者的内分泌和糖类、脂类代谢也发生了变化,肾移植后糖尿病酮症已成为影响患者移植后短期及长期存活率的一项严重并发症,直接影响到人肾存活。 目的：分析肾移植后糖尿病酮症酸中毒发病的相关因素,总结肾移植后糖尿病酮症酸中毒的救治方法,降低死亡率。 方法：回顾性分析2003/2009郑州人民医院肾移植科收治的18例肾移植后糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,既往肾移植前有糖尿病病史者2例,均为2型糖尿病;无糖尿病病史者16例。酮症发生的时间为肾移植后3 d~2.5年。早期临床表现为倦怠乏力、肌肉酸痛、发热等。随着病情的发展很快出现脱水和神经系统症状及体征。对症给予小剂量胰岛素,补液,纠正电解质酸碱平衡失调,去除诱因以及针对并发症等治疗。 结果与结论：治疗成功13例,人/肾存活良好,成功率72%;3例死亡,1例死于感染性休克,2例死于多器官功能衰竭,病死率17%;2例患者救治成功,但移植肾功能丧失,恢复血液透析。提示肾移植后糖尿病酮症酸中毒是与抗排斥药物及移植肾功能密切相关的严重的肾移植后并发症,临床表现不典型,处理不当易致严重后果,需引起临床足够重视。     

糖尿病酮症酸中毒重症患者的护理体会

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见最严重的急性并发症,病情危重,病死率较高.我科从2008年1月～2009年8月收治了16例糖尿病酮症酸中毒重症患者,经过迅速补液,及早补钾,小剂量胰岛素及适量补钠与碱治疗,以及积极有效的护理,16例患者痊愈出院,积累了一些经验,现将急救与护理体会报告如下.     

汤剂治疗早期糖尿病肾病的研究进展

糖尿病(DM)是现代疾病中的第二代杀手,其主要危害在于其并发症,如酮症酸中毒、脑血管意外、心肌梗死、糖尿病.肾病(DN)等.自从胰岛素及各类降糖药问世以来,糖尿病酮症酸中毒的发生率和致死率明显下降,而大血管及微血管病变等并发症呈攀升趋势,如DN.DN一旦发展到尿毒症期,仅有透析才能改善患者的.     

脑血栓形成合并糖尿病酮症酸中毒的临床观察及护理

脑血栓为脑血管症状最为常见的一种 ,病因为脑动脉硬化 ,同时伴有高血压 ,糖尿病 ,二者互相影响 ,我们将诱发酮症酸中毒的临床观察 ,症状 ,及护理介绍如下。1　临床资料脑科病房自 1 990— 2 0 0 0年 ,共收治脑血栓形成合并糖尿病的病人共 1 2 9例 ,年龄在39— 73岁之间 ,我们收治 4例糖尿病诱发酮症酸中毒的病人。年龄 60— 73岁 ,女性患者高于男性患者。2　临床观察及护理入院后了解患者的职业、文化程度、生活习惯及嗜好 ,家庭情况有无遗传病史 ,以便于对病人病情的观察和护理。及时了解临床症状。脑血栓合并糖尿病的病人肢体活动不灵 ,…     

儿童糖尿病酮症酸中毒误诊3例分析

糖尿病酮症酸中毒是儿童糖尿病死亡的主要原因,由于该病起病急,进展快,缺少典型临床特征,易与消化道疾病相混淆,临床可造成误诊.我院2010年共收治被误诊为急性胃肠炎的糖尿病酮症酸中毒患儿3例,现分析报告如下:     

胰岛素泵治疗特殊糖尿病酮症患者临床体会

目的 探讨胰岛素泵作为一种最新的胰岛素强化治疗手段,在糖尿病酮症治疗中如何发挥更大作用.方法 大部分患者作了对照分析,小部分特例介绍诊治经过,共同借鉴有待进一步扩大样本.分胰岛素泵皮下输注组和小剂量胰岛素持续静脉滴注组.观察血酮体转阴、血糖波动、低血糖发生率.结果 CSⅡ治疗组血糖下降平稳、波动小;酮体转阴时间、血糖达标时间较对照组明显缩短;CSⅡ组低血糖发生率明显减低.结论 胰岛素泵治疗某些糖尿病酮症更安全、有效.     

糖尿病酮症酸中毒的前兆观察与救护体会

糖尿病酮症酸中毒：指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群。