电视胸腔镜手术对合并慢性阻塞性肺病的老年自发性气胸的疗效观察

目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）及与常规开胸手术（TH）治疗合并慢性阻塞性肺病的老年自发性气胸的疗效。方法 50例老年自发性气胸患者分别采用VATS手术和常规开胸手术治疗,比较其治疗效果及肺功能变化。结果本组无死亡病例,均治愈出院。VATS组胸引管留置时间、术中出血量、出院时间优于较常规开胸组（P〈0.05）,VATS组患者术后2周肺功能恢复较常规开胸组快（P〈0.05）。结论 VATS治疗合并慢性阻塞性肺病的老年自发性气胸手术风险低、创伤小、恢复快、疗效满意。     

电视胸腔镜手术治疗老年自发性气胸的疗效

电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)是近年兴起的一门胸外科微创技术,随着手术设备的完善、技术水平的提高及经验积累,现已成为胸部微创外科的代表性手术,是胸外科发展的方向[1,2].VATS因其创伤小、应激反应较弱,对机体恢复影响小,术后并发症发生率低(术后复发率仅为1%~3%,低于传统开胸手术[3,4]),对老年患者尤为适宜.本文回顾性分析我科2007年6月至2010年6月施行VATS治疗的老年自发性气胸,与同期常规开胸手术治疗老年自发性气胸对比,探讨应用VATS治疗老年自发性气胸的价值.     

电视胸腔镜手术治疗老年人自发性气胸85例

目的 探讨电视胸腔镜手术（Video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）治疗老年自发性气胸患者的可行性、疗效及愈后。方法 对85例老年自发性气胸患者进行VATS手术治疗。结果 平均手术时间65min（15-120min）,平均术后住院时间7.3d（4-14d）,本组无死亡病例，均治愈出院，术后随访2个月-4年，均无复发。结论 VATS手术微创、术后恢复快、疗效可靠，适合老年自发性气胸患者，对心肺功能差者尤其适用。     

VATS治疗自发性气胸术后复发影响因素分析

目的 总结电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸后复发的影响因素.方法 回顾性分析行VATS治疗的351例自发性气胸患者的临床资料.结果 影响其VATS治疗自发性气胸术后复发的因素有自发性气胸伴其他肺部疾病、复发性气胸、肺大疱数量等.结论 VATS治疗自发性气胸时应当重视其影响因素,以降低术后复发率.     

电视胸腔镜治疗自发性气胸疗效分析

目的 :评价电视胸腔镜 (VATS)处理自发性气胸的疗效。方法 :将手术治疗的自发性气胸分为VATS组和剖胸组 ,进行术中术后各种参数的回顾性分析。结果 :与剖胸组相比 ,VATS组在术中出血量、手术时间及术后住院时间方面明显优于对照组。VATS组和剖胸组术后并发症发生率分别为 9 4 %和 19 2 % (P <0 0 5 ) ,近期漏气率分别为 6 3%和 7 7% (P >0 0 5 ) ,远期复发率分别为 3 1%和 3 8%(P >0 0 5 )。结论 :与剖胸术比较 ,VATS更易被患者接受 ,总的疗效较优 ,应作为自发性气胸的首选治疗方法。     

胸腔镜在治疗自发性气胸中应用体会

目的总结电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸（SP）的治疗经验。方法分析56例自发性气胸采用VATS治疗的资料,其合并血胸急诊手术3例,辅助胸腔镜小切口10例。结果患者全部治愈,术后平均住院12天、平均留置胸腔引流管4天,随访1月～3年,55例无术侧气胸复发,1例发生术侧气胸复发,经保守治疗治愈。结论 VATS肺大疱切除术是治疗自发性气胸常用术式,其疗效确切,创伤小,康复快,并发症少,外观满意。     

胸腔镜手术和传统开胸手术治疗老年自发性气胸的比较

老年自发性气胸患者多伴有心、肺等基础疾病,术后易发生心、肺系统并发症,因此手术的风险较大,常常令临床医生犹豫不决。随着电视胸腔镜外科技术的发展,微创手术已经越来越显示出其创伤小,术后恢复快,并发症少的优点,从而使术者从容应对老年自发性气胸。中国医科大学附属盛京医院胸外科自2005年9月至2010年9月共手术治疗老年自发性气胸63例,其中电视胸腔镜手术（video-assis tedthoracic surgery,VATS）治疗28例,传统开胸手术35例,现将比较结果及经验总结如下。     

不同手术方式治疗原发性自发性无肺大泡气胸的临床效果观察

目的观察不同手术方式治疗原发性自发性无肺大泡气胸的临床效果。方法选取2013年8月—2015年12月榆林市第二医院收治的原发性自发性无肺大泡气胸患者78例,采用随机数字表法分为A、B、C组,每组26例。A组患者采用电视胸腔镜(VATS)肺尖部分肺组织切除术,B组患者采用VATS选择性肺尖部低能量电凝治疗,C组患者采用VATS部分胸膜切除术。比较3组患者手术相关指标和复发情况。结果 A组患者术后持续肺漏气时间、胸腔引流时间及住院时间短于B、C组(P0.05),术后复发率低于B、C组(P0.05)。结论 VATS肺尖部分肺组织切除术治疗原发性自发性无肺大泡气胸的临床效果较好。     

腋下小切口与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸疗效比较

目的比较腋下小切口手术(ATS)与电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的疗效。方法将98例自发性气胸按手术方式分为ATS组(n=63例)和VATS组(n=35例),比较两组在手术时间、术中出血量、胸管引流时间、术后住院时间、并发症的发生情况、远期自发性气胸的复发率、术后疼痛情况、手术费用和住院总费用。结果 ATS组和VATS组在手术时间、术中出血量,胸管引流时间,术后住院时间、并发症的发生情况及术后复发率方面无显著差异(P>0.05),而ATS组在术后1周的疼痛要重于VATS组。ATS组的手术费用低于VATS组。结论采用ATS组治疗自发性气胸与VATS组疗效基本相当,基层医院更适合于ATS。     

腋中线双孔法电视胸腔镜下肺大疱切除术在中青年自发性气胸中的应用效果

目的观察腋中线双孔法电视胸腔镜下(VATS)肺大疱切除术在中青年自发性气胸中的应用效果。方法选取2012年12月—2015年12月太和县人民医院收治的中青年自发性气胸患者60例,根据手术方法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用三孔法VATS进行肺大疱切除术,观察组患者采用腋中线双孔法VATS进行肺大疱切除术。比较两组患者手术情况(手术时间、术中出血量、术后引流量、切口长度)、疗效指标〔住院时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、胸腔引流管留置时间、镇痛药用量、切口美观度〕、复发情况。结果观察组患者手术时间、切口长度短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组(P0.05)。观察组患者住院时间、胸腔引流管留置时间短于对照组,VAS评分低于对照组,镇痛药用量少于对照组,切口美观度高于对照组(P0.05)。观察组患者复发率低于对照组(P0.05)。结论腋中线双孔法VATS肺大疱切除术可有效缩短中青年自发性气胸患者手术时间、减少术中出血量和术后引流量、手术切口相对美观,还可缩短患者住院时间,减轻患者术后疼痛,患者康复速度较快,且复发率较低。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸35例疗效观察

目的观察电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸的临床疗效。方法采用VATS治疗自发性气胸35例（VATS组）,并与常规开胸手术治疗的自发性气胸35例（对照组）进行比较。结果两组均无手术死亡病例,全部治愈,随访至今未见复发。VATS组手术时间平均为55 min,术中出血量平均60 ml,引流管放置时间平均3 d,平均住院时间为5 d;对照组分别为95 min、220 ml、5 d、9 d;两组比较,P均〈0.05。结论 VATS治疗自发性气胸创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快。     

VATS治疗≥65岁自发性气胸临床观察(附23例)

目的探讨电视胸腔镜技术(VATS)在治疗≥65岁自发性气胸患者的安全性及有效性。方法分析23例≥65岁自发性气胸患者行VATS的相关临床资料,统计手术时间、术中出血量、术后留置胸管时间、漏气时间、住院时间、术后并发症发生率、治愈率、围术期死亡率、复发率等指标。结果手术时间72～127 min,平均103.57±13.77min;术中出血40～260 ml,平均150.96±52.91 ml;术后放置胸管时间2～13 d,平均8.83±1.92 d;术后漏气时间2～11 d,平均6.13±2.26 d;住院时间8～26 d,平均16.91±4.84 d;术后并发症发生率为26%;治愈率100%。结论≥65岁自发性气胸术后并发症发生率较高;VATS是治疗≥65岁自发性气胸患者的一种安全、有效、微创的方法。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸72例

目的总结电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸(SP)的经验。方法72例自发性气胸患者采用VATS治疗,其中双侧VATS9例(同期手术6例),合并血胸急诊手术4例,辅助胸腔镜小切口15例。结果患者全部治愈,平均术后住院6.7天、留置胸引管5.1天,9例发生术后并发症,随访0.5月～3.5年,无术侧气胸复发。结论自发性气胸是临床常见疾病,易反复发作,肺大疱破裂是主要病因。VATS是彻底性治疗SP的首选方法,肺大疱切除是常用术式,VATS创伤小、康复快、并发症少、外观满意。手术时机宜早。     

老年肺大疱22例的外科手术治疗

老年肺大疱绝大多数是在肺气肿等慢性阻塞性疾病的基础上形成的气肿型肺大疱,传统的方法多因肺大疱破裂形成自发性气胸时,行急诊胸腔穿刺或胸腔闭式引流等方法处理,而且复发率高达20%~40%〔1〕。在保守治疗无效的情况下,才考虑外科手术治疗,而此时手术风险更大,术中术后并发症多。我科对22例老年肺大疱患者,在肺大疱未造成自发性气胸时即采取了肺大疱切除及部分壁层纤维板切除术,取得了满意疗效。1资料与方法1.1一般资料2000~2006年我科收治老年肺大疱患者22例,男18例,女4例,年龄62~77(平均66.5)岁。左侧肺大疱5例,右侧6例,双侧11例。单发肺…     

胸腔镜手术治疗自发性气胸32例报告

目的 探讨胸腔镜（VATS）治疗原发性自发性气胸的手术方式及优点。方法 2002年4月～2006年1月我科施行胸腔镜治疗的32例原发性自发性气胸作回顾性分析。结果 32例平均术后住院时间6．6天,术后无明显并发症,随访3～24月,复发1例,复发率3．1％,疗效满意。结论 胸腔镜治疗原发性自发性气胸操作技术可行,创伤小,治疗费用低,值得在基层医院推广。     

胸腔镜治疗老年自发性气胸的临床疗效观察

目的 比较腋下小切口、胸腔镜下手术及常规手术方法治疗老年自发性气胸的临床疗效.方法 65例老年自发性气胸患者分别采用腋下小切口手术（A组）,常规手术（B组）,和胸腔镜下手术（C组）,评价疗效指标.结果 除了腋下小切口组在手术时间较常规手术组明显延长（P〈0.01）以外,胸腔镜组和腋下小切口组在胸管留置时间、术中出血、住院时间、手术时间和术后疼痛评分及术后2周肺功能变化均较常规手术组明显减少或改善（P〈0.01）;而胸腔镜组与腋下小切口组比较均有统计学意义（P〈0.01）.结论 在治疗老年自发性气胸中,胸腔镜手术和腋下小切口治疗更优于常规手术治疗,腋下小切口治疗老年自发性气胸疗效确切,费用较低;胸腔镜治疗老年自发性气胸创伤小.     

电视胸腔镜治疗老年自发性气胸31例

近年来电视胸腔镜(Video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)作为一种新型微创技术,具有手术创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快等特点,被认为是自发性气胸的最佳治疗方法,2006年6月~2011年8月我院应用VATS治疗老年自发性气胸31例,取得良好效果,现报道如下.     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床观察

电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery，VATS）对58例肺大疱破裂合并自发性气胸的患者行肺大泡切除、肺大泡结扎或缝扎及胸膜固定治疗自发性气胸。其中5例因胸膜腔粘连辅助小切口；8例术后轻度漏气，引流1～14d后漏气停止：12例术后3d复查胸部正位片显示患肺膨胀不全，1周后膨胀良好；余患者术后恢复良好。所有患者术后随访1年无复发。     

单操作孔VATS治疗自发性气胸与传统三孔的比较研究

目的比较单操作孔胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)与传统三孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床效果。方法选取2011年5月至2014年5月于我院肺大疱自发性气胸手术病人,分为单孔VATS组30例和传统三孔VATS组31例,观察病人手术时间、术中出血量、术后胸腔闭式引流管放置时间、住院时间、术后对切口的满意度、并发症的发生情况,记录术后6 h和24 h的疼痛评分。结果单孔VATS组的手术时间(131.37±14.15 min)长于传统三孔胸腔镜组(114.21±11.11 min)(P=0.03),术后6 h疼痛评分(3.31±1.47)低于传统VATS组(4.69±1.38)(P=0.01),术后病人对切口的满意度评分(4.76±2.13)高于传统VATS组(2.60±1.76)(P=0.02),术中出血量、胸腔闭式引流管引流量及放置时间、术后24h疼痛评分、住院时间,以及并发症的发生率等比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论单操作孔胸腔镜手术治疗肺大疱自发性气胸可减轻术后疼痛,美容效果好,且并不增加手术风险。可以作为肺大疱自发性气胸病人首选术式。     

后路小切口髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折45例

股骨颈骨折为老年常见、多发病,临床多采用人工全髋关节置换术治疗〔1,2〕。但是传统髋关节置换术手术时间长、手术创伤大、术中出血多、术后康复时间长,老年患者耐受性较差〔3〕。本研究对老年股骨颈骨折患者应用后路小切口髋关节置换术治疗,取得了较为满意的效果。