甲亢患者骨矿物含量与血清PTH、BGP和CT的关系

为探讨甲亢患者骨矿物含量(BMD)与血清甲状旁腺激素(PTH)、骨钙素(BGP)和降钙素(CT)的关系,以167例甲亢患者为甲亢组,58名正常人为对照组,测定两组BMD和用RIA测定血清BGP、PTH、CT.结果表明,甲亢组的BMD(0.52±0.21g/cm2)和 CT(70.3±12.9ng/L)比正常组(0.79±0.36g/cm2, 102.7±27.4ng/L)下降(P＜0.01).甲亢组血清PTH(30.4±9.6ng/L)和BGP(12.6±4.1μg/L)比对照组(22.8±8.1ng/L,6.3±1.1μg/L)升高(P＜0.01).本文提示,甲亢患者的BMD与血清PTH、BGP、CT水平有关.     

99mTc-MDP全身骨扫描和血清OPG、BSP和TRACP-5b测定对肺癌骨转移的临床评价

目的:目的:探讨肺癌患者三项血清骨代谢指标含量变化与其骨转移的关系及其临床评价.方法:血清OPG、BSP和TRACP-5b测定均采用酶联免疫法.结果:测定结果表明,三项血清骨代谢指标含量骨转移组显著高于非骨转移组和正常对照组(P均<0.01),而非骨转移组与正常对照组比较无显著性差异(P均>0.05).骨转移累及数目≥3处组三项血清骨代谢指标含量显著高于≤2处组和非骨转移组(P均<0.05,P均<0.01),而≤2处组与非骨转移组差异也具显著性(P均<0.05).18例肺癌患者骨转移累及灶数统计结果,≤2处转移灶数为22个,≥3处转移灶数为120个,总体转移灶数为142个.血清骨代谢指标含量与转移灶数目的相关性分析显示,≤2处累及数目与OPG、BSP、TRACP-5b相关关系呈显著正相关(r=0.569、0.559、0.657,P均<0.05);≥3处转移灶数与OPG、TRACP-5b正相关关系更为显著(r=0.809、0.965,P均<0.01),但与BSP的关系与(1~2)处转移组相仿(r=0.617,P<0.05).结论:三项血清骨代谢指标含量变化与其骨转移的关系密切,其测定对于肺癌骨转移的诊断和监测有一定的帮助.     

骨转换生化标志物在慢性肾脏病患者中的临床应用价值

目的:探讨骨转换生化标志物在慢性肾脏病患者并发肾性骨营养不良的早期诊断价值。方法:分别检测102例慢性肾脏病（CKD）患者和52例健康成年人血清中骨转换生化标志物总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（TPⅠNP）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTx）、完整甲状旁腺素（iPTH）及血清钙(Ca²⁺)、血清磷（P）指标之间的差异。结果:CKD患者TPⅠNP、β-CTx、iPTH、P均高于正常对照组（P<0.05或P<0.01）,血清Ca²⁺明显地低于正常对照组（P<0.05）。结论:联检骨转换生化指标TPⅠNP和β-CTx可有助于对CKD患者并发肾性骨营养不良的早期诊断。     

SPECT/CT在骨显像骨外放射性分布异常诊断中的增益价值

目的 评价⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT在骨显像中骨外放射性分布异常诊断中的增益价值。方法 回顾性分析2016年1月至2023年2月在我院行全身骨显像检查并同时行SPECT/CT检查的35例骨外放射性分布异常患者的临床资料,以病理、影像或临床随访为依据,分析⁹⁹Tc^m-MDP平面显像及SPECT/CT断层融合显像对骨外放射性分布异常的定位、定性诊断能力。结果 本文35例患者共41处骨外放射性分布异常病灶,其中全身平面骨显像定位准确14处(34.1%,14/41),SPECT/CT定位准确41处(100%,41/41),两者比较差异有统计学意义(χ²=40.26,P<0.05);SPECT/CT确定诊断35处(85.4%,35/41),全身平面骨显像确定诊断仅8处(19.5%,8/41),两者诊断准确率比较差异有统计学意义(χ²=35.65,P<0.05)。结论 与全身平面骨显像比较,SPECT/CT显像在骨显像骨外放射性分布异常诊断中能够...     

PTH、细胞内钙和CaSR在心肌损伤中的“三角关系”

正甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)是甲状旁腺细胞分泌的调控机体钙磷代谢的重要激素。近年来,PTH对于心肌的毒性作用开始受到人们关注。钙敏感受体(calcium-sensing receptor,CaSR)是G蛋白偶联家族成员之一,可以感受细胞外钙浓度的细微变化,并通过多种途径调节细胞内钙浓度,进而控制PTH的分泌。CaSR在心肌细胞、     

尿RDW在鉴别肾性血尿和非肾性血尿中的临床价值的Meta分析

目的 评价尿RDW在鉴别肾性血尿和非肾性血尿中的临床价值.方法 通过检索中国知网（CNKI）、维普数据、万方数据等数据库,收集肾性血尿和非肾性血尿红细胞分布宽度的病例对照实验,采用Revman5.2软件对数据进行Meta分析.结果 共纳入4个病例对照试验,包括397个病例.Meta分析结果显示：纳入4个试验,差异具有统计学意义[MD=14.88,95％ CI（13.85,15.92）];总体效应检验Z=28.14,P＜0.01,差异具有显著性,说明尿RDW对于鉴别肾性血尿和非肾性血尿具有统计学意义.结论 从现有的临床证据来看,尿RDW对尿液红细胞分析方法简单,结果可靠.尿RDW的水平可作为判定血尿来源参考指标,对患者得到及时的诊断和治疗,有着极大的实际意义.     

核素骨显像联合CT、MRI诊断肺癌骨转移的分析

近年来,原发性肺癌发病率持续上升,而骨又是原发性肺癌转移的好发部位。用99mTc-亚甲基二膦酸盐(99mTc-MDP)进行全身骨显像,确定是否骨转移,对病情的了解和诊治都具有实用价值。现将我们医院2010年～2012年资料进行分析,肺癌骨转移的部位、病理类型、分期等进行回顾性综合分析,从而对肺癌骨转移的特点和规律进行探讨。     

骨皮质剥离术在无菌性骨不连治疗中的应用

目的分析骨折术后无菌性骨不连的病因,探讨骨皮质剥离术联合植骨与非植骨及辅助固定在无菌性骨不连治疗中的作用。方法总结2010年1月~2016年9月收治的18例无菌性骨不连患者,男性12例,女性6例,年龄17~64岁,平均36.8岁;骨不连分类:肥大性7例,萎缩性11例;所有患者均应用骨皮质剥离术,5例内固定断裂更换内固定,13例增加辅助钢板增加稳定性,11例萎缩性骨不连进行自体骨移植。结果随访6~18个月,平均随访11个月。患者术后骨折均愈合,未出现术后内固定物断裂,骨愈合的时间4~10个月,平均愈合时间为6个月。结论医源性因素是内固定术后无菌性骨不连的重要原因,骨皮质剥离术是治疗无菌性骨不连的有效方法。     

血清PSA和BALP测定在前列腺癌骨显像诊断中的应用

目的：探讨血PSA和BALP的测定在前列腺癌骨显像诊断中的应用。方法：对96例前列腺癌患者的核素骨显像结果、血清PSA和BALP结果进行回顾性研究。结果：①血清PSA和BALP的值随着骨转移分期的增高而逐步升高,且差异显著（P〈0.01）;②血清PSA和BALP与骨转移的数目呈正相关,相关系数（r）分别为0.582（P〈0.01）和0.768（P〈0.01）;③血清PSA〉20ng/ml时,骨转移的阳性率为65.4%,血清PSA〈20ng/ml时,骨转移的阴性预测值为92.6%;血清BALP〉20u/L时,骨转移的阳性率为58.9%时,骨转移的阴性预测值为76.5%;当血清PSA〈20ng/ml同时BALP〈20u/L时,骨转移的阴性预测值为100%。结论：血清PSA和BALP测定在前列腺癌骨显像诊断中具有重要的应用价值。     

PSA、fPSA检测和核素骨显像在前列腺癌骨转移诊断中的意义

我们对73例确诊为前列腺癌（PC）患者的前列腺特异性抗原（PSA）,游离前列腺特异性抗原（fPSA）和核素骨显像等资料进行回顾性分析,探讨三者在诊断PC骨转移中的意义。     

慢性肾衰血透患者骨代谢的评估

用ＩＲＭＡ、ＲＲＡ和ＲＩＡ等对２４例维持血透患者（ＭＨＤ）测定其血甲状旁腺激素、ＰＴＨ（１￣８４）、２５（ＯＨ）Ｄ３、１，２５（ＯＨ）２Ｄ３、ＢＧＰ、血钙和磷的变化，以探讨它们之间的关系和评估患者骨代谢的状况。ＭＨＤ患者ＰＴＨ和ＢＧＰ升高，透析后则降低；２５（ＯＨ）Ｄ３和１，２５（ＯＨ）２Ｄ３降低，透析对其无明显影响；ＰＴＨ与２５（ＯＨ）Ｄ３、１，２５（ＯＨ）２Ｄ３呈负相关，Ｐ分别小于０．０５和０     

骨折患者血清25-羟基维生素D和甲状旁腺素水平与骨密度的相关性

目的探究骨折患者血清25-羟基维生素D(250HD)和甲状旁腺素(PTH)水平与骨密度的相关性。方法选择2015年12月至2017年12月于我院骨科住院治疗的110例骨折患者作为研究对象,所有患者均行骨密度检查,根据骨密度T值将患者分为正常组、骨质减少组、骨质疏松组。测定骨质疏松四项标志物即血清250HD、PTH、血清1型胶原氨基端前肽(PINP)、β胶原降解产物(β-CTX)水平。结果正常组各部位骨密度值显著高于骨量减少组、骨质疏松组(P<0.05);骨量减少组各部位骨密度值显著高于骨质疏松组,差异具有统计学意义(P <0.05);骨量正常患者血清250HD显著高于骨量减少、骨质疏松组(P <0. 05);血清PINP、PTH水平均显著低于骨量减少、骨质疏松组(P <0. 05);相关性分析示骨质疏松患者血清250HD与腰椎1-4、全髓关节及股骨颈骨密度值呈正相关关系(P<0. 05)。结论骨质疏松患者血清中250HD明显下降,与患者骨密度呈正相关,PTH水平虽在骨质疏松患者中明显上升,但其与骨密度无相关性。     

放射性核素骨显像联合PSA、fPSA、fPSA/tPSA评价前列腺癌骨转移

目的:评价前列腺癌患者放射性核素骨显像与血清前列腺特异抗原测定的诊断价值.方法:随机选择前列腺癌患者骨显像示骨转移与骨显像正常患者各35例,前列腺良性病患者30例及健康体检者35例,分别测定其血清中PSA、fPSA、fPSA/tPSA的含量.结果:前列腺癌无骨转移组PSA、fPSA水平较对照组略有升高,但皆无显著性差异...     

腹膜透析患者骨代谢的评估

了解腹膜透析患者的骨代谢状况。用IRMA、RRA和RIA对24例持续不卧床腹膜透析（CAPD）患者测定血清PTH（1－84）、25（OH）D3、1,25（OH）2D3、BGP以及血Ca和P的变化。结果表明：尿毒症患者PTH和BGP升高,CAPD可以命名其降低;25（OH）D3和1,25（OH)2D3降低,CAPD对其无明显影响;PTH与25（OH）D31,25（OH）2D3呈负相关,P分别小于0．05和0．01;PTH与BGP呈相相关（P＜0．01）,CAPD可使其相关性降低。提示PTH分泌亢进是骨代谢紊乱的主要因素之一,CAPD患者骨转化率降低。     

全身骨显像多处异常浓聚的患者血清肿瘤标志物检测结果分析

为探讨全身骨显像有多处异常放射性药物浓聚的患者血清肿瘤标志物含量及结果分析.对73例恶性肿瘤患者分为病灶组36例和疾病对照组37例,行全身骨显像和血清五项肿瘤标志物检测,对37名无肿瘤病史的体检健康人为正常组,行血清五项肿瘤标志物检测.分别对病灶组和疾病对照组以及病灶组与正常组进行肿瘤标志物AFP、CEA、CA125、CA15-3和CA19-9的检测数据进行统计和分析.结果表明36例全身骨显像有多发异常放射性浓聚病灶的病灶组与37例无异常骨显像的疾病对照组比较,两组中仅CEA含量有显著性差异(P＜0.005),其余四项肿瘤标志物无显著性差异(P＞0.05).病灶组与正常组比较,CEA、CA125和CA19-9三项的结果存在显著性差异(P＜0.005).在临床实践中全身骨显像与血清肿瘤标志物检查有机结合,对肿瘤骨转移的诊断有一定的临床意义.     

2型糖尿病患者六项性激素与骨密度的相关性研究

探讨2型糖尿病男性患者六项性激素水平与骨密度(BMD)的关系.应用RIA检测49例男性2型糖尿病患者和46例男性非糖尿病患者血清促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)和睾酮(T)的水平;用双能X线吸收法测定患者桡骨远端BMD,并按其BMD值分为骨质疏松(OP)组、骨量减少(L)组和骨量正常(N)组.结果显示,2型糖尿病组中BMD明显低于非糖尿病组,有显著差异(P＜0.05);在糖尿病组OP患者FSH、LH、PRL水平升高,E2、T、P水平降低,与非糖尿病组OP者比较有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);与BMD相关因素进行直线回归分析显示:OP患者BMD与FSH、LH、PRL水平呈显著负相关,与T、E2、P水平呈正相关.作者认为男性2型糖尿病患者伴有骨量丢失与垂体-性腺轴功能失衡有关,性腺激素缺乏更容易患骨质疏松.     

甲亢131I治疗干预后甲状腺功能状态与血清PTH水平的相关性分析

目的 探讨甲亢131I治疗干预后甲状腺功能状态以及与血清PTH水平的相关性.方法 选取本院接受131I治疗的甲亢患者60例,同时选取接受常规药物治疗的甲亢患者65例为对照组.随访近期和较远期治疗效果.患者均知情同意并签署知情同意书.统计分析采用卡方检验以及t检验等完成,SPSS17.0 统计软件包用于数据分析.结果 两组患者治疗后TT3水平均有下降;131I治疗组治疗后1周TT3水平显著低于治疗前,治疗后3个月继续平稳下降;TT4水平变化与TT3变化趋势近似.经治疗1周,131I治疗组TT3和基础代谢率水平明显低于对照组,P<0.01;治疗后3个月 TT3、TT4以及基础代谢率水平均明显低于对照组,P<0.01.且131I治疗组治疗后3个月痊愈率显著高于对照组,P<0.01.好转率在治疗后1周可见131I治疗组显著高于对照组.对甲状旁腺激素水平的影响分析可见, 131I治疗组PTH水平治疗后1周水平升高,治疗3个月继续回升,P<0.01.而对照组PTH水平治疗后3个月才开始回升.总有效率的比较结果则提示治疗组1周和后3个月的总有效率均显著高于对照组,差异均有统计学意义.结论 131I治疗干预后甲状腺功能状态恢复快效果好,具有一定临床优势,且甲亢进展与血清PTH水平成负反馈作用,治疗效果可以通过PTH水平回升得到佐证.     

SPECT全身骨显像、血清tPSA及fPSA/tPSA比值及病理分级与前列腺癌骨转移的关系探讨

目的：探讨SPECT全身骨显像、血清tPSA水平、fPSA/tPSA比值及前列腺癌病理分级与前列腺癌骨转移的关系,并研究其发生骨转移的规律和特点。方法：以核医学SPECT全身骨显像为金标准,回顾性分析了体外放免法测定的107例前列腺癌患者的血清PSA（前列腺特异抗原）水平、血清fPSA/tPSA比值及全身骨显像和病理分级。结果：107例前列腺癌患者：49例发生骨转移,占45.8%（49/107）,其中不同病理分组之间骨转移发生率比较差异有统计学意义,分化程度越低,骨转移发生率越高;随着tPSA水平的升高,骨转移的发生率明显增加;血清tPSA（4～40）ng/ml时,采用fPSA/tPSA比值,可明显提高前列腺癌诊断特异性。结论：前列腺癌患者骨转移发生率与前列腺癌的分化程度、血清PSA水平及fPSA/tPSA比值有一定的关系。分化程度越低,骨转移发生率越高。     

Results of a stimulatory therapy of low bone metabolism in osteoporosis with (1–38)hPTH and diphosphonate EHDP

Summary In contrast to prevention, the therapy of manifest osteoporosis remains a clinically significant problem. So far all therapeutic attempts have yielded unsatisfying results. For this reason we have tried to achieve a positive bone balance by sequential stimulation and inhibition of the osseous metabolism. The therapy consisted of six 14-day courses with 400 units (1–38)hPTH per day and, in addition, starting with the 2nd week of PTH therapy, EHDP 5 mg per kg body weight per day for a total of 2 weeks. Already the initial therapeutic course resulted in a stimulation of decreased bone metabolism which could be documented by an increase in the calcium-47 accretion rate (six patients). An increase of the alkaline phosphatase could be noted (four patients); this, however, did not correlate with the calcium accretion. A positive calcium balance could, nonetheless, only be attained in four of eight patients within this period, while neither the alkaline phosphatase nor the kinetics would allow a prediction of this effect. Changes of the balance coincided with equal changes in the net calcium absorption. The urinary calcium excretion increased temporarily during the therapeutic phase. We were not able to detect an influence on the vitamin D metabolites. Histomorphometric studies did not demonstrate an increase in bone mass in the iliac creast after six therapeutic courses. Nevertheless, progressive deformations of vertebral bodies did not occur. We conclude that already after 2 weeks this therapeutic concept can lead to a stimulation of bone metabolism.Abbreviations AP Alkaline phosphatase - BMU Basic metabolic unit - cAMP Cyclic adenosine monophosphate - EHDP Ethidronate (DIPHOS) - NaF Sodium-fluoride - NIBSC National Institute for Biological Standards and Controls - PTH Parathyroid hormone The following study quotes the results from the dissertation of J. Heck