纤支镜诊断肺不张的病因谱及对策

肺不张常由放射影像学诊断,因其原发病的不同,治疗效果差别也较大．本文统计近年肺不张病人经纤支镜检查作出的病因诊断,并予相应治疗结果报告如下．1资料与方法1．1一般资料本组病例为呼研所1996年至1997年因X钱诊断为肺不张,而行纤支镜检查的门诊及住院病人．共106例,其中男性62例,女性44例．年龄1至78岁．1．2方法对论断为肺不张的病例,收集其近期的（1至2周内）放射影像学资料以及必要的临床资料,进行纤支镜检查．根据常规纤支镜检查的镜下所见,进行病变部位的病理活俭、刷检涂片查找抗酸杆菌、肿瘤细胞、病理性气过分泌物培…     

布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗37例毛细支气管炎患儿的疗效观察

目的探究毛细支气管炎患儿实施布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗的临床疗效。方法选择我院2013年1月～4月共收治74例毛细支气管炎患儿,随机将患者分为实验组和对照组,每组37例。对照组给予吸氧、抗感染、止咳平喘等一般治疗,37例实验组患者在对照组的常规治疗基础上增加布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗,分析其临床价值。结果实验组总有效率明显高于对照组,实验组哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、湿啰音消失时间、住院时间均明显短于对照组。结论布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效显著,值得临床推广。     

纤支镜灌洗治疗肺炎合并脓毒症的疗效分析

目的 探讨纤支镜灌洗应用于肺炎合并脓毒症治疗对血清C反应蛋白水平的影响.方法 选取我院收治的90例重症肺炎合并脓毒症患者,将其随机分为观察组以及对照组,每组45例,其中对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予纤支镜灌洗,比较两组治疗前后的体温、呼吸及白细胞计数变化,治疗前以及治疗后1、2周的CRP水平,比较两组退热时间、机械通气时间、住院时间.结果 治疗后两组患者的体温、呼吸及白细胞计数均较治疗前明显改善,且组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后1、2周两组CRP均明显优于治疗前,且相同时间点组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的退热、机械通气以及住院时间相比于对照组均明显缩短,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 纤支镜肺泡灌洗治疗能明显降低脓毒症患者的CRP水平,减轻炎症反应,促进重症肺炎患者的疗效,改善炎症症状,值得推广应用.     

纤支镜下盐酸氨溴索灌洗联合阿奇霉素静滴对肺炎支原体肺炎患儿外周血及气道炎症因子水平和T淋巴细胞亚群水平的影响

目的:探讨纤支镜下盐酸氨溴索灌洗联合阿奇霉素静滴对肺炎支原体肺炎患儿外周血及气道炎症因子水平和T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:徐州医科大学附属徐州儿童医院2019年2月至2019年12月收治的86例肺炎支原体肺炎患儿随机分为常规组和观察组,每组43例。常规组予以基础治疗＋阿奇霉素静滴,观察组予以基础治疗＋阿奇霉素静滴＋...     

纤支镜下治疗肺脓肿12例体会

目的 探讨纤维支气管镜下治疗肺脓肿.方法 对临床及X线胸片诊断为肺脓肿的12例患者进行纤支镜下吸净脓性分泌,并用温生理盐水反复冲洗,吸净,再向气管腔内用敏感抗生素+a蛋白酶5 mg+生理盐水5～10 ml反复冲洗3次.再向腔内注入敏感抗生素+生理盐水10ml保留.每周2次.同时予体住引流,增加营养小量间断输血,支气管解痉剂和祛痰剂,维持水电解质平衡.对照组则不采用纤支镜治疗.结果 经纤支镜下治疗治愈11例,有效1例,总有效率100%.对照组:治愈5例,好转3例,死亡2例,另3例因症状体征无改善转上级医院继续治疗,总有效率58.34%.经统计学处理,治疗组疗效明显优于对照组(p=0.0372).     

地塞米松联合盐酸盐酸氨溴索治疗新生儿吸入性肺炎的效果观察

目的研究地塞米松联合盐酸氨溴索治疗新生儿重症吸入性肺炎的临床效果。方法本文选取了2011年1月~2014年1月我院收治的100例新生儿吸入性肺炎患儿,按入院顺序随机分为研究组和对照组各50例,对照组采取单一的地塞米松进行常规治疗,研究组在常规治疗的基础附加联合盐酸氨溴索进行治疗。比较两组临床疗效、通气时间、住院时间以及氧疗时间。结果比较两组患儿临床疗效可见,研究组总有效率94%明显高于对照组72%,差异具有统计学意义(P<0.05),比较两组观察指标可见,研究组通气时间、住院时间、氧疗时间均优于对照组,差异具有统计学意义,(P<0.05)。结论通过本研究结果地塞米松联合盐酸氨溴索在治疗新生儿重症吸入性肺炎具有显著的临床治疗效果,具有广泛的临床推广价值。     

盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的效果分析

目的 研究盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床效果。方法 选取2016年10月~2017年12月我院收治的小儿肺炎患者88例,随机分为研究组与对照组,每组44例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上予以口服盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗,对比两组患儿症状体征（喘息、咳嗽、咳痰、发热、肺部啰音）消退时间和临床疗效。结果 研究组喘息、咳嗽、咳痰、发热、肺部啰音消退时间分别为（2.66±1.08）d、（5.24±1.98）d、（3.68±1.44）d、（1.33±0.57）d、（4.53±2.14）d,均短于对照组的（4.22±2.34）d、（7.55±2.33）d、（5.43±2.50）d、（2.20±0.75）、（6.12±2.98）d,差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗总有效率高于对照组（95.45% vs 79.55%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎,可有效改善其临床症状,提升治疗有效率。     

探讨盐酸氨溴索联合抗生素治疗慢性支气管炎的疗效

目的：探讨分析在慢性支气管炎治疗中盐酸氨溴索联合抗生素的临床疗效。方法随机选取82例慢性支气管炎患者分为研究组(41例)和对照组(41例),研究组采用盐酸氨溴索联合抗生素治疗,对照组单用盐酸氨溴索治疗,对比观察两组患者临床疗效。结果研究组总有效、临床症状消失时间与对照组对比,具有统计学差异意义(P<0.05)。结论采用盐酸氨溴索联合抗生素治疗慢性支气管炎临床疗效显著,能有效改善患者临床症状,疗效优于单用盐酸氨溴索。     

盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液治疗 小儿重症肺炎的疗效

目的 观察盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法 选取2017年2月~2018年2月在我院诊治的140例小儿重症肺炎患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各70例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液治疗,对比两组临床治疗有效率、临床症状消失时间（发热、咳嗽、气促、湿啰音、心衰）及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为94.28%,高于对照组的78.57%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组临床症状消失时间（发热、咳嗽、气促、湿啰音、心衰）均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率为5.71%,低于对照组的28.57%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液治疗小儿重症肺炎疗效确切,临床症状消退时间短,应用安全性高,可促进患儿的快速恢复。     

盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎疗效分析

目的探讨新生儿感染性肺炎患者的治疗过程中,应用盐酸氨溴索治疗的临床效果。方法选取我院2011年8月~2012年12月收治的110感染性肺炎新生儿作为研究对象,随机分为观察组与对照组各55例。对照组给予常规治疗,观察组以常规治疗为基础,给予患者雾化吸入盐酸氨溴索治疗。结果对比两组患者的临床治疗效果,观察组治疗总有效率为96%,对照组治疗总有效率为78.2%,治疗效果明显低于观察组(P<0.05),具有统计学意义。结论感染性肺炎新生儿患者的治疗过程中,应用盐酸氨溴索治疗具有较好治疗效果,值得临床推广。     

267例纤支镜活检诊断肺癌的病理研究

911例次经纤支镜活检材料,诊断为肺癌的267例,检出阳性率为30%。267例肺癌皆属中央型;其中鳞癌最为多见,占143例,余依次为腺癌,小细胞癌和大细胞癌,有2例不能分类。911例次活检材料中26例分别误诊为假阳性和假阴性,总的误诊率为2.85%。文中分析了影响纤支镜检出阳性率的各种因素,对纤支镜活检材料的形态特征作了较充分的描述。     

氨溴索联合布地奈德治疗小儿急性支气管炎的临床效果

目的探讨氨溴索联合布地奈德治疗小儿急性支气管炎的临床效果。方法选取我院自2012年1月~2014年3月收治的小儿急性支气管炎患儿100例,随机分为两组,对照组50例采用常规抗感染、抗病毒、化痰止咳等药物治疗,治疗组50例在抗感染、抗病毒、化痰止咳等药物治疗的基础上,增加氨溴索联合布地奈德进行治疗。对其治疗的临床资料进行回顾性分析,探讨两组对小儿急性支气管炎的治疗效果。结果治疗组在咳嗽、气喘、肺部湿啰音、哮鸣音消失、胸片炎性反应吸收的情况等情况都优于对照组,<0.05,具有统计学意义;治疗组50例患者中,治愈38例,显效12例,总有效率为100%,对照组50例患者中,治愈24例,显效13例,总有效率为74%,两组差异显著,具有统计学意义。结论氨溴索联合布地奈德混悬剂雾化吸入治疗小儿急性支气管炎更安全有效。     

盐酸氨溴索治疗脑梗塞相关性肺炎的疗效分析

目的：探讨盐酸氨溴索在脑梗塞相关性肺炎中的临床疗效。方法对我门诊治疗的50例患者资料进行分析,将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。对照组采用常规治疗,实验组在对照组基础上联合盐酸氨溴索治疗,比较两组治疗效果。结果实验组治疗总有效为率95%高于对照组(85%)(P<0.05);实验组2例由于药物原因出现恶心、呕吐等不良反应,不良反应发生率为8%低于对照组(28%),实验组治疗后38例比较满意,满意度为92%和对照组相比优势显著(P<0.05)。结论脑梗塞相关性肺炎在临床上发病率比较高,采用盐酸氨溴索治疗效果较好。     

纤支镜引导经鼻气管插管抢救呼吸衰竭临床分析

目的观察纤支镜引导经鼻气管插管在临床中抢救呼吸衰竭患者的应用价值。方法对40例重症呼吸衰竭患者采用纤支镜引导经鼻气管插管并进行机械通气,对成功率、操作时间、临床表现及血气指标的变化、留管时间及并发症情况进行回顾性统计分析。结果40例纤支镜引导经鼻气管插管一次成功率100%,插管时间30s~4min,呼吸衰竭均明显改善,留管时间1~9（平均4d）,并发症少。结论纤支镜引导经鼻气管插管抢救呼吸衰竭患者具有安全迅速、易耐受、有效纠正呼吸衰竭、并发症少等优点。     

盐酸氨溴索治疗新生儿吸入性肺炎疗效观察

目的探讨盐酸氨溴索治疗新生儿吸入性肺炎的疗效和安全性.方法以2002年1月～12月住院的新生儿吸入性肺炎33例为对照组,2003年1月～12月住院的新生儿吸入性肺炎35例为治疗组,两组均采用常规治疗.治疗组加用盐酸氨溴索(10-15mg/kg,静脉注射)治疗.结果治疗组肺部罗音消失天数、住院天数、需人工吸痰次数均较对照组显著减少(P<0.01).现察过程中未发现与氨溴索相关的药物不良反应.结论盐酸氨溴索治疗新生儿吸入性肺炎具有显著的疗效和较好的完全性.     

纤支镜吸痰联合俯卧位通气治疗 重症吸入性肺炎的效果观察

目的 研究应用纤支镜吸痰联合俯卧位通气治疗重症吸入性肺炎的效果。方法 选取2014年4月~2017年5月入院的76例重症吸入性肺炎患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各38例。两组患者均给予俯卧位通气治疗,对照组在此基础上采用常规吸痰治疗,研究组在俯卧位通气基础上加用纤支镜吸痰。比较两组患者治疗前后体温、白细胞计数、呼吸频率及心率变化情况。结果 治疗前,两组患者体温、白细胞计数、呼吸频率、心率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,研究组患者体温[（36.47±0.49）℃vs（37.65±0.73）℃]、白细胞计数[（7.37±0.81）×109/L vs（12.64±1.36）×109/L]、呼吸频率[（16.28±1.45）次/min vs（19.42±2.04）次/min]、心率[（79.93±7.96）次/min vs（100.16±8.87）次/min]均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 纤支镜吸痰联合俯卧位通气治疗重症吸入性肺炎,可维持患者呼吸、心率、体温及白细胞稳定,促进其快速康复。     

氨茶碱联合盐酸氨溴索治疗小儿支气管哮喘的临床探析

目的探析小儿支气管哮喘应用氨茶碱与盐酸氨溴索联合治疗的临床效果。方法选取2013年3月~2014年3月我院收治的支气管哮喘患儿85例,分为两组。对照组应用氨茶碱、糖皮质激素、抗感染与营养支持治疗,观察者同时应用盐酸氨溴索治疗,对比两组治疗效果。结果观察组总有效率(94.65%)与对照组(84.61%)相比明显较高,咳嗽、喘息、呼吸困难、肺部啰音消失时间短于对照组,两组治疗效果差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论小儿支气管哮喘应用氨茶碱与盐酸氨溴索治疗能够有效改善患儿症状体征,促进患儿及早康复,值得临床广泛应用。     

护理干预配合纤支镜治疗吸入性肺炎并ARDS

目的探讨护理干预配合纤支镜进行支气管肺泡灌洗（BAL）治疗吸入性肺炎（AP）并急性呼吸窘迫综合征（ARDs）的应用效果。方法将45例AP并AKDS患者分为干预组23例和对照组22例,两组均给予综合治疗及常规护理,干预组在此基础上给予有针对性的护理及纤支镜灌洗干预．比较两组治疗前后的白细胞计数及体温恢复正常、肺部阴影消退及脱机时间、死亡率。结果干预纽氧合指数升高,体温、白细胞计数恢复正常时间及肺部阴影消退时间快（P〈0.05）。结论针对性的护理及纤支镜的BAL治疗AP并ARDS患者,促进机体的康复是有效措施。     

纤支镜引导下经鼻气管插管技术培训的教学体会

对危重症患者救治时往往需行气管插管机械通气治疗,其中部分患者因机械通气治疗的时间较长,需要选择一种耐受性好、气道管理方便,且快速损伤性小的气管插管方式,实践发现纤支镜引导下经鼻气管插管足以达到以上要求。