慢性便秘与女性盆腔器官脱垂的关系

背景:盆腔器官脱垂是妇科常见疾病,其病理生理机制尚未明确.目前观点认为慢性便秘很可能是女性盆腔器官脱垂的促发因素之一.目的:回顾性分析女性盆腔器官脱垂患者的慢性便秘患病情况,初步探讨两种疾病之间的关系.方法:收集2005年1月1日～12月31日1年间北京协和医院妇产科诊断为盆腔器官脱垂的住院患者的病史资料,由经统一培训的调查员对其进行电话问卷调查.慢性便秘的诊断参照罗马Ⅱ标准.结果:201例人选患者中.122例接受了电话问卷调查,应答率为60.7%.其中符合慢性便秘罗马Ⅱ标准者35例,患病率为28.7%,病程2～43年.轻度与中重度盆腔器官脱垂患者合并慢性便秘的比例差异无统计学意义(26.7%对29.3%,P＞0.05).结论:本研究中女性盆腔器官脱垂患者的慢性便秘患病率(28.7%)明显高于普通成年女性人群(4.28%～9.68%),慢性便秘与女性盆腔器官脱垂的关系尚有待进一步研究.     

宝塔区老年人慢性便秘患病情况及其影响因素

目的探讨宝塔区老年人慢性便秘的患病情况及其影响因素。方法对分层整群随机抽取的2 415名60岁以上的老年人群采用自行设计的问卷进行调查,计算人群患病率,分析人群一般情况、饮食和生活习惯、心理健康与人际关系对慢性便秘发病的影响。结果在调查的人群中共有333人患慢性便秘,患病率为13.8%。多因素分析显示,高龄(OR=1.13)、女性(OR=2.53)是主要的危险因素,而饮食规律(OR=0.76)、多食蔬菜(OR=0.68)是主要的保护因素。结论宝塔区老年人慢性便秘患病率较高,是多种因素综合影响的结果。高龄、女性、饮食不规律及少食蔬菜是重要的危险因素。     

老年女性尿失禁患者的生活质量及其影响因素

目的探讨老年女性尿失禁患者的生活质量及其影响因素。方法选择2012年1月至2014年12月于该院就诊的109例老年女性尿失禁患者作为观察组,另外选择同期来该院就诊的109例老年女性无尿失禁患者作为对照组,经回顾性分析全部研究对象的临床资料,采用尿失禁生活质量评价量表进行生活质量评分比较,并对老年女性尿失禁患者相关因素进行单因素分析及Logistic多因素分析。结果观察组社交活动受限评分、限制性行为评分、心理影响评分及总评分均较对照组短(均P0.05);经Logistic多因素回归分析得出,分娩次数多、体质量指数(BMI)大、子宫脱垂、尿路感染、慢性呼吸系统疾病及收入水平低均为老年女性尿失禁患者的危险因素。结论分娩次数多、BMI大、子宫脱垂、尿路感染、慢性呼吸系统疾病及收入水平低均为老年女性尿失禁患者的危险因素。     

南昌市青云谱区高龄女性盆底功能障碍性疾病的危险因素

目的探讨南昌市青云谱区高龄女性盆底功能障碍性疾病的危险因素。方法将南昌市青云谱区高龄女性盆底功能障碍性疾病120例设为观察组,同时将120例健康高龄女性设为对照组。对两组人群的相关临床资料进行对比分析。结果观察组患者的合并慢性疾病率、吸烟及便秘比例、体重指数(BMI)、孕次及产次高于对照组(均P<0.01)。观察组绝经年龄〔(49.33±3.71)岁〕低于对照组〔(54.01±4.28)岁〕(P<0.01)。观察组患者尿急、排尿频率、夜尿次数高于对照组(P<0.01)。观察组患者生活质量各维度评分低于对照组(P<0.01)。结论盆底功能障碍性疾病对患者的生活质量产生极大的影响,做好该病的防治工作有着十分重要的意义。肥胖、高血压等慢性疾病、绝经年龄轻、吸烟与便秘、孕次与产次多均是诱发盆底功能障碍性疾病的危险因素,应该引起本地女性群体和临床的重视。     

磁共振成像在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的价值

盆底功能障碍性疾病是指因盆底支持系统退化、损伤所致松弛而引发的一类疾病的总称,子宫阴道及直肠的异常下降可导致尿失禁、排便困难及盆腔器官脱垂。约50％50岁以上中老年女性受盆底功能障碍性疾病的困扰［1～3］。盆底功能障碍性疾病的病因复杂,其危险因素包括妊娠、产次、大龄、绝经、肥胖、连接组织功能失调、吸烟、慢性阻塞性肺疾病及任何其他可以导致慢性腹内压增加的疾病。盆底支持结构包括盆底肌肉、筋膜及韧带。盆底支持结构的松弛将导致盆腔器官的异常下降,从而引起尿失禁、排便困难、性功能障碍及盆腔器官脱垂等症状。盆底功能失调往往累及盆腔多个器官,美国国立卫生研究院发表声明,将年龄、性别及经阴道分娩次数定为明确的危险因素［4］。盆腔磁共振成像（ MRI）技术具有无创、软组织分辨率高、可直观显示盆腔器官及其支持结构等优点,可为盆腔器官脱垂范围和严重程度提供有价值的信息,是诊断盆底功能障碍性疾病的首选检查方法。本文就MRI在评估女性盆底功能障碍性疾病中的价值和研究现状予以综述。     

盆底三维超声在老年女性盆腔器官脱垂诊断中的应用

目的 观察老年女性盆腔器官脱垂时三维超声检查时各参数水平,分析盆底三维超声在老年女性盆腔器官脱垂中的诊断价值.方法 回顾分析2017年4月至2019年4月确诊的100例老年盆腔器官脱垂女性患者的病历资料为观察组,另选取同时期来院就诊并确诊为其他非盆腔器官脱垂85例为对照组,全部患者接受盆底三维超声检查,比较两组超声检查...     

中盆腔功能障碍手术治疗进展

女性盆底功能障碍性疾病是中老年女性常见病,50%经产妇可能会发生盆腔器官脱垂。中盆腔功能障碍,主要表现为子宫或阴道穹窿脱垂以及直肠子宫陷凹疝形成,治疗中盆腔功能障碍的常用手术有阴道骶骨固定术、McCall后穹隆成形及高位骶韧带悬吊、骶棘韧带固定术、经阴道后路悬吊带术、全盆底重建术等,该文对这些手术方式的适应证、手术方法、并发症及防治进行综述。     

盆腔器官脱垂:是女性医学发展较快领域之一

<正>关于盆底疾病的研究是女性医学中增长最快的领域之一。但盆腔器官脱垂仍是女性最保密的一种疾病。女性盆腔器官脱垂指盆腔器官突出至阴道壁(子宫、膀胱、小肠或直肠),症状包括持续阴道压迫、尿失禁、漏粪、性交疼痛。最近一项调查证实女性面对该疾病的症状备感压力。原因之一是她们默默承受病苦。由于难以启齿,甚至面对医生也开不了口,女性患者无法获得治疗。     

单孔腹腔镜手术在妇科盆腔脏器脱垂疾病中的应用

盆腔脏器脱垂疾病是中老年女性的常见病,手术治疗是中重度盆腔脱垂的主要治疗方式。随着微创理念的发展,单孔腹腔镜手术已应用于女性盆腔脏器脱垂疾病。目前应用于盆腔脏器脱垂疾病的单孔腹腔镜手术方式有经脐单孔腹腔镜手术和机器人辅助单孔腹腔镜手术。该文对单孔腹腔镜手术在妇科盆腔脏器脱垂疾病中的应用现状进行综述。     

应用全盆底重建术治疗老年女性重度盆腔器官脱垂临床分析

目的 评价全盆底重建术治疗老年女性重度盆腔器官脱垂的疗效.方法 回顾性分析34例POP-QⅢ～Ⅳ期盆腔器官脱垂行全盆底重建术的老年患者临床资料,评价该手术疗效及对患者生活质量的影响.结果 所有手术均安全顺利进行,未见膀胱、直肠等损伤;手术时间（105±31.2） min,出血（185.4±65.9） mL;所有患者术后4～5d后均自主排尿.随访2年,复发率为0（0/34）;PFIQ评分由术前的（84.3±22.6）分降至术后2年的（11.2±6.5）分,PFDI评分由术前的（75.8±19.4）分降至术后2年的（12.4±5.3）分.结论 全盆底重建术用于纠正老年女性重度盆腔器官脱垂,手术安全,术后生活质量改善明显,值得临床推广应用.     

Prolift全盆底修补系统在老年女性全盆底重建术中的应用

目的通过对Prolift全盆底修补系统在老年女性盆腔器官脱垂治疗中的应用及近期疗效的评估,探讨治疗盆腔器官脱垂的手术方式。方法选取2009年1月至2010年12月间南京市妇幼保健院妇科收治的因盆腔器官脱垂行盆底修复重建手术的老年女性患者共43例。其中采用Prolift全盆底修补系统行全盆底重建手术24例（A组）,传统的阴道前后壁修补手术19例（B组）。比较2组患者的一般资料、围手术期和随访情况,并进行统计学分析。结果 2组患者的年龄、体质量、孕产次、阴道壁脱垂程度差异无显著性（P〉0.05）。2组患者的手术时间、术中出血量、尿管留置天数、术后残余尿和住院时间比较,差异无显著性（P〉0.05）。2组术后随访率均为100%。A、B组术后复发各为0和3例,A组复发率明显低于B组（P〈0.05）;A组发生性生活不适者3例,略高于B组的1例,但无显著性差异（P〉0.05）;A组补片侵蚀2例（8.33%）,2组均未发生直肠、输尿管等周围脏器及明显血管神经损伤。结论 Prolift用于阴道前后壁脱垂患者的全盆底重建手术,手术安全可行,近期疗效明显优于传统的阴道前后壁修补术。     

阴道全封闭术治疗老年女性盆腔器官脱垂的疗效

目的 分析老年女性盆腔器官脱垂(POP)患者实施阴道全封闭术的临床疗效及安全性.方法 选取2012年1月至2018年1月在佛山市妇幼保健院妇科住院治疗、盆腔器官脱垂分期法(POP-Q)评定为Ⅲ～Ⅳ期、并接受阴道全封闭术治疗的78例老年POP患者.所有患者治疗后进行1年随访观察,记录术前和术后POP-Q分期情况.分析患者...     

上海地区医务人员慢性便秘调查及其相关因素分析

背景:随着现代工作节奏的加快、生活压力的增大、社会的老龄化、饮食结构的改变以及社会-心理因素的影响,人群总体的慢性便秘患病率不断升高。目的:探讨医务人员中慢性便秘的患病率情况及其相关因素。方法:选取上海仁济医院1 000名医务人员,采用问卷方式进行慢性便秘的调查。慢性便秘的诊断参照罗马Ⅲ标准,慢性便秘危险因素的分析先采用χ2检验进行单因素分析,有统计学意义者进入多因素Logistic回归分析。结果:共986名医务人员完成调查,其中慢性便秘患者115例,患病率为11.7%。多因素Logistic回归分析显示解便时看书报玩手机、工作有压力、焦虑、抑郁可增加慢性便秘的患病率,为慢性便秘的危险因素;而生活规律、饮食规律、多饮水、定时排便可降低慢性便秘的患病率,为慢性便秘的保护因素。结论:慢性便秘在上海地区医务人员中是一种常见的疾病,发病的因素包括心理、饮食习惯、生活方式等,养成良好的生活饮食习惯和排便习惯、调整好精神心理状态,对预防慢性便秘的发生具有重要意义。     

高龄合并多器官慢性疾患人工髋关节置换患者围手术期的心理分析及护理

高龄合并多器官慢性疾患行人工髋关节置换的患者其手术难度和危险性相对增加，手术风险性高，如果处理不当，不但会影响髋关节置换手术的顺利进行，甚至会危及生命。针对高龄合并多器官慢性疾患行人工髋关节置换患者存在的焦虑与压力，应使患者能在精神放松的情况下应对手术，增强手术耐受性，减少术后并发症。本文对我院31例高龄合并多器官慢性疾患行人工髋关节置换患者进行围术期的心理进行分析并给予相应的心理护理，探讨解除高龄合并多器官慢性疾患行人工髋关节置换患者的焦虑及压力源的方法。     

老年女性盆底手术治疗的相关进展

正盆底功能障碍性疾病(PFD)是老年女性的常见疾病,由于盆底支撑组织薄弱或缺损使得盆腔脏器的位置或功能发生异常,多表现为:盆腔脏器脱垂(POP)、压力性尿失禁(SUI)、粪失禁(FI)以及性功能障碍(SD)等,临床尤以POP和SUI最为常见。目前认为,年龄、肥胖、分娩损伤、雌激素水平下降,慢性咳嗽、便秘等长期腹压增加均是造成     

阴道后壁“桥式”修补结合盆底筋膜缝合治疗阴道后壁缺陷临床分析

目的探讨阴道后壁＂桥式＂修补结合盆底筋膜缝合治疗阴道后壁缺陷的临床疗效。方法回顾性分析我院行阴道后壁＂桥式＂修补结合盆底筋膜缝合术患者83例,比较手术前后盆腔器官脱垂定量（POP-Q）分度的变化,以了解术后患者的盆底解剖学恢复情况,通过观察患者排便情况评价患者手术前后排便功能失调的改善情况,通过盆腔器官脱垂-尿失禁患者性生活调查问卷（PISQ-12）评价患者手术前后的性生活质量。结果单纯行＂桥式＂缝合的平均手术时间15 min,无手术并发症。术后1例后壁膨出复发,复发率为1.2%,术后排便症状改善率为81.2%,性交痛的发生率为2.63%,PISQ-12评分术前（79.57&#177;6.56）分,术后（78.62&#177;6.40）分,手术前后比较差异无显著性。结论阴道后壁＂桥式＂修补近期疗效确切,能改善部分患者的便秘症状,对患者性生活质量也无明显影响。     

盆腔重建Prolift手术对老年女性重度盆腔器官脱垂的临床疗效

<正>盆腔器官脱垂(POP)是由多种原因导致的盆底肌肉、韧带支持薄弱,引起盆腔脏器移位,连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常。随着人类寿命延长和老龄化加速,POP发病率呈上升趋势,严重影响中老年女性身体健康和生活质量〔1³〕。目前,手术是治疗中重度POP的重要方法之一,但传统手术术后患者复发率较高〔4〕。因此,本研究通过观察Prolift盆腔重建术治疗老年女性POP的临床疗效,为临床治疗提高参考。     

全盆底重建术与传统阴式手术治疗盆腔器官脱垂的疗效及安全性评价

目的 评价全盆底重建术与传统阴式手术治疗盆腔器官脱垂的疗效及安全性.方法 计算机检索PubMed、HighWire、EMbase、VIP、CNKI、万方数据库、中国生物医学文献数据库、西文生物医学期刊文献数据库,纳入盆底重建术与传统阴式手术治疗盆腔器官脱垂的随机对照试验（RCT）研究.对纳入的RCT研究进行质量评价,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 纳入RCT研究10个（10篇文献）,共计706例受试者.与传统阴式手术治疗者相比,盆底重建术患者的手术时间短、术中出血量少、排气时间短、住院时间短（P均＜0.05）,且复发率低（P＜0.01）.结论 相对于传统阴式手术,全盆底重建术治疗盆底器官脱垂疗效好且安全.     

大于80岁老年慢性便秘病人肛门直肠动力学的研究

目的探讨高龄(80岁)老年慢性便秘病人肛门直肠动力学的改变。方法选取高龄老年慢性便秘病人35例,同时选取非老年成人病人36例、年龄60~80岁老年病人35例,采用灌注式测压装置对病人进行肛管压力及直肠感觉容量的测定。结果高龄老年慢性便秘组肛管静息压、最大缩榨压明显低于老年及非老年慢性便秘组,差异有统计学意义(F=8.578和9.000,均P0.01);高龄老年慢性便秘组女性肛管最大缩榨压低于男性,差异有统计学意义(t=2.193,P=0.036);伴有排便不尽感、排便费力的高龄老年慢性便秘病人的肛门括约肌矛盾运动发生率显著高于无伴随症状的高龄老年便秘病人(χ2=4.65和χ2=4.27,均P0.05)。结论高龄老年便秘病人肛门直肠动力学不同于老年及非老年便秘病人,性别是影响高龄老年便秘病人肛门直肠动力学改变的因素之一。伴有排便困难、排便不尽感的部分高龄老年病人的便秘可能与出口梗阻有关。     

中老年女性盆腔器官脱垂患者尿动力学检查106例临床分析

目的探讨女性盆腔脏器脱垂（pelvic organ prolapse,POP）的尿动力学特点,了解盆腔脏器脱垂与压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）的关系。方法对2006年1月至2009年12月在本院就诊的106例女性盆腔脏器脱垂患者,采用盆腔脏器脱垂评估分类法（pelvic organ prolapse quantitative examination,POP-Q）评估,并进行尿动力学检查,测定尿动力学参数,对结果进行统计学分析。结果 106例盆腔脏器脱垂患者中,合并SUI 76例（Ⅰ型SUI 36例,Ⅱ型24例,Ⅲ型16例）（71.7%,76/106）,混合性尿失禁10例（9.4%,10/106）。结论盆腔脏器脱垂与SUI密切相关。尿动力学检查在女性盆腔脏器脱垂的诊断治疗方面具有重要指导意义。