化学发光免疫法与RIA法测定人血清抗TgAb和抗TpoAb结果的比较

比较CLIA和RIA法测定抗甲状腺球蛋白抗体 (抗TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体 (抗TpoAb)的临床应用意义。对经临床诊断甲状腺功能检查及病理证实的 37例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者 ,30例甲亢患者及36例患有内分泌疾病的患者 (包括甲状腺结节、甲状腺癌、糖尿病及库兴氏综合征 )和 35名正常人 ,用CLIA和RIA两种方法分别测定其血清的抗TgAb和抗TpoAb水平 ,并进行比较。结果表明 :(1 )CLIA和RIA法的批内变异分别为 3.0 %和 1 0 .0 % ,批间变异分别为 3.9%和 1 5 .0 % ;(2 )正常人抗TgAb水平分别为CLIA法是 2 5 .9± 9.6U/mL ;RIA为 1 1 .2± 2 .8% ,抗TpoAb水平分别为CLIA法是 31 .4± 6 .7U/mL ;RIA是 8.7± 3.0 % ;(3)慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者分别用CLIA法测定抗TaAb为 2 92 .6± 334.1U/mL(1 7例 ) ,RIA为 5 6 .4±1 1 .2 % (2 1例 )。而用CLIA法测定抗TpoAb为 5 0 4 3.3± 31 96 .1U/mL(1 7例 ) ,RIA为 35 .4± 6 .9% (2 1例 ) ,该结果显示CLIA法所测抗TgAb和抗TpoAb水平均明显高于正常人 (P <0 .0 0 1 ) ,特别是抗TpoAb水平比正常人高百倍以上 ,说明其特异性更高 ;(4 )甲亢患者及内分泌病患者 ,用CLIA法测定抗TgAb为 2 0 2 .3±5 0 6 .3U/mL和 2 8.7± 1 5 .0U/mL ;用RIA法为 2 8.8± 2 0 .2 %和 1     

甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体CLIA法与RIA法的对比探讨

运用化学发光免疫分析（CLIA）法与放射免疫分析（RIA）法分别检测血清甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）含量,比较两种方法的各自优势,并考核指标与评价。对象和方法1对象本院门诊及住院患者196例。男性61例,女性135例,年龄22～69岁,平均年龄52±7岁。     

自身免疫性甲状腺疾病患者甲状腺自身抗体与纤维化四项联检的临床价值分析

目的探讨利用自身免疫性甲状腺疾病患者中,血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平联合血清纤维化四项检测,评价甲状腺组织纤维化的临床价值分析。方法选取我院就诊的174例患者,甲状腺相关自身抗体异常增高作为病例组;选取在我院体检科健康体检者25例,甲状腺相关自身抗体均正常作为对照组。采用化学发光法测定TPOAb、TgAb;采用放射免疫法检测纤维化四项包括:血清层黏蛋白(LN)、血清透明质酸(HA)、血清Ⅲ型前胶原氨端肽(PⅢNP)、血清IV胶原(CIV)。采用SPSS 21.0软件进行方差分析(ANOV)和t检验;Pearson相关性分析TPOAb、TgAb分别与纤维化四项的关系。结果阳性组与对照组、超声影像不同表现组比较,纤维化指标水平差异无统计学意义;血清TPOAb、TGAb分别与PⅢNP、CIV、LN、HA进行相关性分析(P>0.05),呈显著无相关。结论甲状腺自身抗体异常患者,甲状腺功能正常情况下,纤维化指标检测用于判断甲状腺纤维化的意义不大。     

甲状腺自身抗体的两种方法检测结果的比较及临床价值的探讨

目的对比两种方法检测甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(TMA)、甲状腺过氧化酶抗体(TPoA)结果及其临床价值.方法对7例桥本氏病(HD)和甲状腺功能亢进40例,采用RIA法检测TGA、TMA及 CLIA法测定其TGA、TPoA的水平.结果 HD患者RIA法检测TGA、TMA和 CL IA法检测TGA、TPoA均高于正常水平,21例甲亢患者两种方法的检测结果均有1项以上增高;7例CLIA法检测TGA、TPoA有1项以上增高,但RIA法检测TGA、TMA均为阴性;其余11例两种方法测定结果均为正常水平.相关系数比较:方法内TGA 和TMA r=0.94(RIA法),TGA和TPoA r=0.15(CLIA法);RIA法和CLIA法TGA r=0. 55,TMA和TPoA r=0.63.结论①对于HD,TGA和TMA或TGA和TPoA 的同时检测;②对于甲亢CLIA法检测TGA和TPoA的阳性率明显优于RIA法检测TGA和TMA. 采用CLIA法直接测定TPoA更有临床价值.     

应用化学发光免疫分析法测定血清抗TgAb和抗TPOAb的临床诊断价值

为探讨化学发光免疫分析法 (CLIA)测定血清抗甲状腺球蛋白抗体 (抗TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体 (抗TPOAb)的临床诊断价值 ,以病理诊断作为主要依据 ,2 89例各种甲状腺疾病患者为研究对象 ,采用CLIA法测定血清抗TgAb、抗TPOAb水平 ,应用ROC曲线分析法评价CLIA法的诊断价值并确定诊断临界值。结果发现对自身免疫性甲状腺疾病 (AITD)的诊断 ,血清抗TgAb和抗TPOAb水平的ROC曲线下面积分别为 0 792± 0 0 2 9和 0 892±0 0 2 2 ,其诊断临界值分别为 90U mL(准确度 75 1% ,敏感度 6 3 3% ,特异度 82 2 % )和 30 0U mL(准确度 85 5 % ,敏感度 78 9% ,特异度 89 4 % )。特别针对桥本病的诊断 ,血清抗TgAb和抗TPOAb曲线下面积分别为 0 76 9± 0 0 4 4和 0 737± 0 0 4 9,诊断临界值分别为 30 0U mL(准确度 6 9 7% ,敏感度 5 4 9% ,特异度 82 8% )和 30 0 0U mL(准确度74 3% ,敏感度 70 6 % ,特异度 77 6 % ) ,总预测正确率为 71 6 % ,总判别功效为 6 9 7% ,增加血清TSH水平变量后 ,总预测正确率和总判别效力均提高至 89 9%。表明CLIA法测定血清抗TgAb和抗TPOAb水平对AITD诊断具有较高的诊断价值 ;对桥本病和Graves病的诊断 ,如同时参考血清促甲状腺激素 (TSH)水平 ,可明显提高诊断的准确度。     

甲状腺自身抗体的两种方法检测结果的比较及临床价值的探讨

目的：对比两种方法检测甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(TMA)、甲状腺过氧化酶抗体(TPoA)结果及其临床价值．方法：对7例桥本氏病(HD)和甲状腺功能亢进40例，采用RIA法检测TGA、TMA及CLIA法测定其TGA、TPoA的水平．结果：HD患者RIA法检测TGA、TMA和CLIA法检测TGA、TPoA均高于正常水平，21例甲亢患者两种方法的检测结果均有1项以上增高；7例CLIA法检测TGA、TPoA有1项以上增高，但RIA法检测TGA、TMA均为阴性；其余11例两种方法测定结果均为正常水平．相关系数比较：方法：内TGA和TMA r=0．94(RIA法)，TGA和TPoA r=0．15(CUA法)；RIA法和CUA法TGA r=0．55，TMA和TPoA r=0．63．结论：①对于HD，TGA和TMA或TGA和TPoA的同时检测；②对于甲亢CLIA法检测TGA和TPoA的阳性率明显优于RIA法检测TGA和TMA．采用CLIA法直接测定TPoA更有临床价值．     

甲状腺自身抗体对甲状腺结节良、恶性的鉴别诊断意义

目的：探讨甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)在甲状腺结节良、恶性的鉴别诊断中的意义。方法收集新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科行手术治疗的170例甲状腺癌患者和200例结节性甲状腺肿患者,回顾性分析两组的临床资料。结果年龄、民族、TgAb、TPOAb这四个指标在病例组和对照组中的差异有统计学意义(<0.05)。结论 TgAb、TPOAb对鉴别甲状腺结节的良、恶性有一定的临床意义。     

水源性高碘地区健康人群甲状腺自身抗体阳性筛查分析

目的:探讨沧州市健康体检人群甲状腺自身抗体的阳性率及其与甲状腺功能异常的相关性。方法:采用电化学发光免疫分析技术测定沧州市3 218 名健康体检人群血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb),分别以TPOAb>34 U/ ml 和TgAb>115 U/ ml 为阳性,对检测结果进行统计分析。结果:健康人群甲状腺自身抗体的总阳性率为16.19%,且随年份增加呈明显的增高趋势,不同性别之间的阳性检出率有显著性差异(P <0.001),其中TPOAb、TgAb、TPOAb 和TgAb 同时阳性的检出率分别为14.57%、12.74%和11.12%,1 686 名女性的阳性检出率(21.53%、19.16%、16.67%)显著高于男性(6.92%、5.68%、5.03%),差异有统计学意义(P 均<0.001),且随年龄增加阳性检出率逐渐升高,女性阳性率高峰在逸70 岁年龄组,男性阳性率高峰在50 ~59岁年龄组。甲亢和亚甲亢、甲减和亚甲减甲状腺自身抗体的阳性检出率和OR 均有显著性差异(P<0.001)。结论:沧州市健康体检人群甲状腺自身抗体的阳性率较高,对甲状腺功能正常而自身抗体阳性者进行动态监测、随访或早期干预,有利于甲状腺疾病的早期诊断、鉴别诊断及其防治。     

血清甲状腺过氧化物酶抗体阳性患者致病因素分析

目的：观察甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性人群性别、年龄及TPOAb水平与甲状腺疾病（TD）产生的相关性,以指导临床对AITD的诊断和治疗。方法：对用电化学发光检测TPOAb阳性352例患者结合临床表现及甲状腺功能检查分为三组：甲亢组103例、甲减组98例、甲状腺功能正常且无临床表现组151例（以下简称无表现组）,健康人群50例为对照组,比较四组人群的TPOAb水平及观察TPOAb阳性各组的年龄、性别及发病比例。结果：甲减组、甲亢组、无表现组与对照组TPOAb水平差异显著（P〈0.01）;甲减组、甲亢组与无表现组TPOAb水平差异显著（P〈0.05）;甲减组与甲亢组TPOAb水平无显著差异（P〉0.05）;TPOAb阳性人群男、女性别比约为1∶4;甲减组平均年龄51.7±14.8岁,甲亢组平均年龄37.4±13.7岁;TPOAb阳性人群中51.7%患甲状腺疾病。结论：性别、年龄、血清TPOAb滴度均与血清甲状腺过氧化物酶抗体阳性患者甲状腺疾病产生有一定的相关性。     

自身免疫性甲状腺病患者血清免疫球蛋白及甲状腺自身抗体、ANA、抗ENA抗体变化及临床意义

目的 探讨自身免疫性甲状腺病(AITD)患者血清免疫球蛋白及甲状腺自身抗体、抗核抗体(ANA)、抗可溶性抗原(ENA)抗体水平变化及临床意义.方法 选取2017年1月1日至2020年8月1日我院收治的110例AITD患者作为研究对象,包括桥本甲状腺炎(HT)和毒性弥漫性甲状腺肿(GD),其中HT组共62例,GD组共48例,另外选取同期60例健康体检者作为对照组,采集所有受检者静脉血,应用免疫学方法分别检测其血清免疫球蛋白以及甲状腺自身抗体、ANA、抗ENA抗体水平.结果 3组自身免疫球蛋白IgM、IgG和IgA水平比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),其中HT组患者IgM和IgG水平显著高于对照组(P＜0.05),GD组患者IgG和IgA水平显著高于对照组(P＜0.05),且HT组IgM和IgG水平显著高于GD组,IgA水平显著高于GD组(P＜0.05);3组TPOAb和TGAb水平比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),其中HT组明显高于GD组和对照组,GD组明显高于对照组(P＜0.05);在AITD患者中ANA和抗双链DNA (ds-DN A)抗体阳性率显著高于对照组(P＜0.05),抗U1-RNP抗体阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05);而在所有受检者中均未检出ENA谱中其他抗体.结论 血清免疫球蛋白和血清甲状腺自身抗体检测对AITD的临床鉴别诊断具有一定积极的指导意义;ANA与抗ENA抗体在AITD中并无特异性,关于其确切病理机制和意义有待进一步深入研究.     

Measurement of anti-microsomal and anti-thyroglobulin antibodies by radioimmunoassay

In this study, we measured anti-microsomal (same as anti-thyroid peroxidase) and anti-thyroglobulin antibodies (anti-TPOAb and anti-TgAb) in sera by new RIA kits and compared with the conventional particle agglutination (PA) kits. Two of 80 normals (2.5%) showed anti-TPOAb positive activity (greater than or equal to 0.3 unit/ml), and 9 of same samples (11.3%) showed anti TgAb positive activity (greater than or equal to 0.3 unit/ml). Sixty of 67 patients with Graves' disease (89.6%), and 14 of 22 with Hashimoto's disease (63.6%) were anti-TPOAb positive, and 42 (62.7%), and 18 (81.8%) were anti-TgAb positive respectively. Samples of 5 non-autoimmune disease were all negative by TPOAb and TgAb assays, suggesting the high specificity of new RIA kits to the autoimmune thyroid diseases. The RIA and PA methods showed a good correlation (anti-TPOAb:rs = 0.9134, anti-TgAb:rs = 0.7016). However, several negative sera in PA assay showed positive values in the RIA, so it was showed that new RIA kits were more sensitive than the PA assays.     

男性CHD患者血清性激素、Hcy、hs-CRP和ET水平的关系

目的：为了进行男性冠心病（chronary heart disease,CHD）患者与血清性激素、Hcy、hs-CRP和ET水平关系。方法：发光免疫分析了96例男性CHD患者和68例正常对照组血清性激素和Hcy,放射免疫分析了血清hs-CRP和ET。结果：96例男性CHD患者血清性激素较之68例正常对照组,E2明显增高（P〈0.01）,T明显降低（P〈0.01）,而血清Hcy、hs-CRP和ET均明显增高（P〈0.05～P〈0.01）。结论：男性CHD患者的发生发展与血清性激素、Hcy、hs-CRP和ET水平密切相关。     

女性老年骨质疏松患者血清E2、FSH、CT和PTH-SP水平变化的临床意义

目的：探讨女性老年骨质疏松症患者血清E2、FSH、CT和PTH—SP水平的变化及临床意义。方法：应用放射免疫分析和化学发光法对34例女性老年骨质疏松症患者进行了血清E2、FSH、CT和PTH—SP测定,并与35名正常女性老年人进行比较。结果：女性老年骨质疏松症患者血清E2、CT水平显著地低于正常人组（P〈0．01）,而FSH、PTH-SP水平又显著地高于正常人组（P〈0．01）。结论：检测女性老年骨质疏松症患者血清E2、FSH、CT和PTH-SP水平的变化对了解病情、积极防治骨质疏松有一定的临床价值。     

老年急性脑梗死患者治疗前后血清Hcy和TGF-β1检测的临床意义

目的：探讨了老年急性脑梗死患者血清Hcy和TGF-β1的变化及意义。方法：应用放免法和发光法对38例老年急性脑梗死患者进行了血清Hcy和TGF-β1检测,并与35名正常健康人作比较。结果：老年急性脑梗死患者在治疗前血清Hcy和TGF-β1非常显著的高于正常人组（P〈0.01）,经治疗3个月后则与正常人组比较无显著差异（P〉0.05）。结论：检测老年急性脑梗死患者血清Hcy和TGF-β1水平的变化对了解病情、观察预后均具有重要的临床价值。     

慢性肾病患者血浆leptin、NPY及血清Hcy测定的临床意义

目的：探讨慢性肾病患者血浆leptin、NPY及血清Hcy三项指标水平变化及病情进展的关系。方法：血浆leptin、NPY两项指标均采用放射免疫分析;Hcy则采用化学发光免疫分析。结果：慢性肾盂肾炎组血浆leptin、NPY及血清Hcy三项指标水平与对照组比较略有升高,但均无显著统计差异（P均〉0.05）;糖尿病肾病组血浆leptin和血清Hcy两项指标均显著高于对照组（P均〈0.05）,而血浆NPY水平则与对照组比较略高,但无统计学意义（P〉0.05）;慢性肾衰组血浆NPY水平显著高于对照组（P〈0.05）,血浆leptin和血清Hcy两项指标均非常显著高于对照组（P均〈0.01）。结论：糖尿病肾病组及慢性肾衰组leptin和血清Hcy水平变化较为显著,表明两项指标参与了慢性肾病的病理过程,其测定对于了解病情及评估预后有帮助。     

慢性丙型肝炎患者血清IGF-I、TNF-α水平与脂质过氧化的关系

目的：探讨了慢性丙型肝炎患者血清IGF—I、TNF—α水平与脂质过氧化的关系。方法：应用放免法对32例慢性丙型肝炎患者进行了血清IGF—I、TNF—α水平测定,化学比色法测定丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）,并与35名正常健康人作比较。结果：慢性丙型肝炎患者血清TNF—α、MDA水平非常显著地高于正常人组（P〈0．01）,而IGF—I、SOD水平则非常显著地低于正常人组（P〈0．01）,相关分析显示,血清TNF—α与MDA呈正相关（r=0．6012,P〈0．01）。IGF—I与MDA呈负相关（r=-0．4018,P〈0．05）。结论：慢性丙型肝炎患者存在脂质过氧化,与IGF—I和TNF—α存在相关性。     

糖尿病患者早期肾损伤时血清铁蛋白、β2-m和尿微量蛋白水平的诊断价值

目的：为了研究糖尿病（DM）患者早期肾损伤时，血清铁蛋白、β2-m和尿微量蛋白水平诊断价值。方法：放射免疫分析了185例DM和60例正常对照组血清β2-m和尿中的Alb、IgG和β2-m水平，化学发光免疫分析了血清中的铁蛋白水平。结果：185例DM患者血清铁蛋白、β2-m和尿中的Alb，IgG和β2-m水平明显高于60例正常对照组。其中尿Alb P〈0．01，尿IgG和β2-m P〈0.001；而血清铁蛋白P〈0．001，β2-m P〈0．01。结论：DM患者血清和尿中的Alb、IgG和β2-m和铁蛋白的测定可以早期诊断肾损伤，从而避免DN的发生。     

前列腺癌患者血清IGF-I、PRL及SE-cad测定的临床意义

目的：探讨前列腺癌患者血清IGF-Ⅰ、PRL及SE-cad水平的变化及临床意义。方法：血清IGF-Ⅰ采用放射免疫分析;fPSA及PRL采用化学发光法;血清SE-cad采用酶联免疫分析法。结果：前列腺增生组患者血清IGF-Ⅰ水平较对照组升高显著（P〈0.05）;血清PRL含量也较对照组显著升高（P〈0.05）;SE-cad浓度其测定数值也存在显著性差异（P〈0.05）。而前列腺癌患者组血清IGF-Ⅰ水平较对照组升高更为显著（P〈0.01）;血清PRL含量也较对照组升高极其显著（P〈0.01）;SE-cad浓度其测定数值升高同样非常显著（P〈0.01）。灵敏度分析表明,fPSA＋IGF-Ⅰ和fPSA＋SE-cad两组灵敏度显著高于fPSA单项测定组;fPSA＋PRL组灵敏度略低,但P〉0.05。特异性分析则fPSA＋SE-cad组fPSA单项测定组显著增高（P〈0.05）,fP-SA＋PRL降低明显,fPSA＋IGF-Ⅰ组与单项组差异并不显著（P〉0.05）。结论：血清IGF-Ⅰ、PRL及SE-cad水平的变化与前列腺癌的发生关系密切,与fPSA的联合测定可提高诊断的灵敏度及特异性,有助于前列腺癌的辅助诊断。     

慢性CHF患者BNP与AT-Ⅱ及ALD水平的探讨

目的：探讨慢性充血性心力衰竭患者血中脑利钠肽（BNP）与血管紧张素-Ⅱ（AT-Ⅱ）及醛固酮（ALD）的水平,并进行相关性分析,以提示其在充血性心力衰竭（CHF）发展中的临床意义和价值。方法：使用美国博适公司生产的Triage Meter Plus型免疫荧光定量心衰快速检测仪,检测全血BNP水平。采用放射免疫分析（RIA）受试者血浆AT-Ⅱ、ALD含量。结果：CHF组BNP、AT-Ⅱ、ALD均显著高于对照组,且BNP与AT-Ⅱ、ALD水平呈正相关（P〈0.05）,治疗后血中水平均下降与治疗前差异有显著性（P〈0.01）。结论：同步监测BNP、AT-Ⅱ、ALD有助于早期发现CHF,判断病情及预后。     

脑梗死患者血清中ACA、hs-CRP和Hcy含量变化的相关性探讨

目的：通过对脑梗死患者血清中抗心磷脂抗体（ACA）、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）含量检测,探讨脑梗死的发生机制及与其相互关系。方法：分别采用酶联免疫吸附试验（ELISA）、放射免疫分析（RIA）、时间偏振荧光化学发光分析对210例脑梗死患者和30例正常对照者血清中的ACA、hs-CRP、Hcy含量进行检测,比较脑梗死组与正常对照组间各指标的差异性,并对脑梗死患者三项指标之间（ACA、hs-CRP、Hcy）进行相关性检验。结果：脑梗死患者组血清中ACA、hs-CRP、Hcy含量与正常对照组比较有显著性差异（P〈0.001）;脑梗死患者组血清hs-CRP与Hcy水平比较呈正相关（r1=0.714）;ACA与hs-CRP和Hcy比较呈正相关（r2=0.893、r3=0.597）。结论：脑梗死患者血清ACA、hs-CRP、Hcy含量变化与其发生、发展密切相关,是发生脑梗死独立的危险因素,三项联检更有利于脑梗死的早期诊断、治疗和预后判断。