无创正压呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的护理

目的评价鼻面罩多功能双水平无创正压通气辅助治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼吸衰竭的护理效果。方法64例矽肺所致COPD合并呼吸衰竭患者应用双水平无创正压呼吸机辅助通气治疗,记录治疗前后血气及心率（HR）变化。结果经双水平无创正压呼吸机辅助通气治疗的临床症状改善和血气分析指标恢复正常。结论应用多功能双水平无创呼吸机辅助通气治疗COPD合并呼吸衰竭效果肯定,无创呼吸机辅助通气采用经鼻面罩加压给氧,较气管插管和气管切开并发症少,患者主观感觉相对舒适,费用低,易被接受。     

无创呼吸机治疗急性左心力衰竭的临床疗效观察

目的观察双水平正压通气(BiPAP)呼吸机治疗急性左心力衰竭的效果,探讨其临床价值。方法随机选取本院2011年3月—2012年1月的25例急性左心力衰竭患者,使用BiPAP辅助通气,治疗前后检测血压、心律、动脉血气等指标。结果所有患者应用无创呼吸机通气治疗12～36h,平均(20.4±3.2)h,心悸、呼吸困难、气促及口唇发绀等情况改善明显。通气治疗后,血压、心率、呼吸频率及动脉血气与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创呼吸机能够明显改善急性左心力衰竭患者的病情,具有无创、操作简便、安全、有效的特点,为可用于急性左心力衰竭的临床抢救中推广使用。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果观察

目的探究无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法选择2010年10月—2013年12月在达县人民医院就诊的56例慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,每组28例。治疗组采用常规治疗和无创机械通气治疗,对照组仅采用常规治疗。观察两组患者的临床效果、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、p H值、心率、呼吸频率及并发症情况。结果治疗组患者有效率(89.3%)高于对照组(67.9%)(P<0.05)。治疗组患者Pa O2、p H值均高于对照组,Pa CO2、心率、呼吸频率均低于对照组(P<0.05)。治疗组有2例患者转为有创呼吸机辅助通气,1例患者停用无创呼吸机;对照组有7例患者转为有创呼吸机辅助通气,2例患者治疗无效死亡。结论无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果显著,能有效改善患者临床症状及血气情况,减少并发症的发生。     

无创正压呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨（鼻）面罩多功能双水平无创正压通气辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的作用。方法40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼衰患者,分为常规治疗组及应用双水平无创正压呼吸机辅助通气治疗组,记录通气各组治疗前后血气及心率（HR）变化。结果经双水平无创正压呼吸机辅助通气治疗组的临床症状改善和血气分析指标恢复正常,与常规治疗的对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。同时治疗组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论应用多功能双水平无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭效果肯定,可明显提高患者血气的PH值及PaO2,同时可降低PaCO2,使患者通气功能和缺氧体征得到明显的改善。     

吗啡联合无创呼吸机正压通气对急性左心衰竭治疗的临床应用分析

目的:观察并分析吗啡联合无创呼吸机正压通气对急性左心衰竭治疗的临床应用价值。方法:将100例急性左心衰竭患者,作为研究对象,采用随机分配的方式将患者分为对照组和试验组,其中对照组采用无创呼吸机进行治疗。试验组采用在对照组的基础上联合吗啡进行治疗。结果:试验组的采用吗啡联合无创呼吸机正压通气治疗的总有效率为94.0%,对照组采用常规方式无创呼吸机治疗的总有效率为68.0%,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于急性左心衰竭的患者采用吗啡联合无创呼吸机正压通气的治疗临床效果较好,能够有效减轻患者的临床症状,对于患者血流动力学的稳定有一定的促进作用。提高了患者术后的临床疗效,患者以及患者家属较为满意。对于急性左心衰竭的患者采用吗啡联合无创呼吸机治疗这一方式值得我们进行广泛的推广及应用。     

使用无创正压呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并的呼吸衰竭

目的 探讨（鼻）面罩多功能双水平无创正压通气，辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的作用。方法 43例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼衰患者，分为常规治疗组及应用双水平无创正压呼吸机辅助通气治疗组，记录通气各组治疗前后血气及心率（HR）变化。结果 经双水平无创正压呼吸机辅助通气治疗组的临床症状改善和血气分析指标恢复正常，与常规治疗的对照组比较差异有非常显著意义（P〈0．01）。同时治疗组间差异均有显著性（P〈0．05）。结论 应用多功能双水平无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭效果肯定，可明显提高患者血气的PH值及PaO2，同时可降低PaCO2，使患者通气功能和缺氧体征得到明显的改善。     

序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察

目的探讨有创、无创序贯机械通气对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床治疗效果。方法笔者所在医院2001年5月—2010年10月慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者106例,随机将其分为对照组和治疗组。对照组53例患者给予有创机械通气治疗,治疗组53例患者给予有创、无创序贯机械通气。比较两组患者有创通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率等。结果有创、无创序贯机械通气对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的治疗效果显著,有创通气时间、住院时间均较对照组明显缩短,呼吸机相关性肺炎发生率明显降低,两组患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用有创与无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,可明显缩短患者的有创机械通气及住院时间,减少呼吸机相关性肺炎的发生率,提高临床治疗效果。     

无创面罩正压通气治疗急性重度左心衰竭

目的探讨双水平式呼吸道正压无创呼吸机面罩正压通气配合抗心力衰竭药治疗急性重度左心力衰竭的临床意义。方法急性重度左心衰竭45例，在常规药物治疗的基础上，随机分成两组，分别应用双水平式呼吸道正压无创呼吸机和有创呼吸机治疗，比较治疗前后血压、心率、动脉血气变化、临床症状和转归。结果双水平式呼吸道正压无创呼吸机组较有创呼吸机组的临床症状、出院转归及相关指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论及早使用双水平式呼吸道正压通气结合抗心力衰竭药治疗急性重度左心衰竭对心功能改善有明显疗效。能及时有效地改善病人症状及低氧血症，缩短急性左心衰竭病程，促进康复．减少并发症。     

无创面罩正压通气治疗急性重度左心衰竭

目的探讨双水平式呼吸道正压无创呼吸机面罩正压通气配合抗心力衰竭药治疗急性重度左心力衰竭的临床意义。方法急性重度左心衰竭45例，在常规药物治疗的基础上，随机分成两组，分别应用双水平式呼吸道正压无创呼吸机和有创呼吸机治疗，比较治疗前后血压、心率、动脉血气变化、临床症状和转归。结果双水平式呼吸道正压无创呼吸机组较有创呼吸机组的临床症状、出院转归及相关指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论及早使用双水平式呼吸道正压通气结合抗心力衰竭药治疗急性重度左心衰竭对心功能改善有明显疗效。能及时有效地改善病人症状及低氧血症，缩短急性左心衰竭病程，促进康复．减少并发症。     

机械通气对老年肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响

目的 探讨机械通气对肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 选择肺动脉高压伴呼吸衰竭患者60例,随机分成两组,每组30例,有创机械通气组在常规治疗的基础上给予气管切开或气管插管呼吸机辅助呼吸,无创机械通气组在常规治疗的基础上给予面罩呼吸机辅助呼吸,分别观察治疗前及治疗24 h后两组患者血气分析、血浆BNP含量及肺动脉压的变化.结果 治疗24 h后两组患者动脉血气分析指标均较治疗前有明显改善(P＜0.05),并且有创机械通气组较无创机械通气组改善明显(P＜0.05);治疗24 h后无创机械通气组和有创机械通气组患者血浆BNP含量及肺动脉压力明显降低(P＜0.05),无创机械通气组患者较有创机械通气组患者下降明显(P＜0.05).结论 机械通气治疗肺动脉高压伴呼吸衰竭患者效果显著,明显改善血气分析指标,降低BNP水平及肺动脉压力,并且有创机械通气效果优于无创机械通气.     

胸外伤后急性肺损伤的无创机械通气治疗效果观察

目的探讨应用多功能呼吸机无创通气治疗胸部外伤所致急性肺损伤ALI。方法对我院45例胸部外伤导致ALI患者进行前瞻性对照研究。观察无创通气组动脉血氧分压、氧合指数、呼吸频率及辅助呼吸肌动用评分,并对两组病死率、呼吸机并发症发生率、机械通气治疗时间及住院时间进行统计学分析。结果无创通气组动脉血氧分压、氧合指数较通气前均有明显改善（P〈0.05）,呼吸频率及辅助呼吸肌动用评分在通气后12 h及撤机后较通气前下降（P〈0.05）;无创通气组机械通气并发症发生率、机械通气治疗时间及住院时间优于有创通气组（P〈0.05）。结论无创机械通气是治疗胸部外伤所致急性肺损伤特别是恶化至急性呼吸窘迫综合征的有效方法。     

有创—无创序贯机械通气在急性心源性肺水肿的临床疗效观察

目的研究有创—无创序贯机械通气在急性心源性肺水肿中的疗效。方法 32例急性心源性肺水肿患者在常规治疗的基础上,采用有创—无创序贯机械通气治疗,即短期有创呼吸机辅助通气后,继续给予无创鼻面罩双水平气道正压通气,期间调整无创呼吸机以达到脉搏氧饱和度(SPO2)≥92%并最终达到撤机的目的。治疗期间监测患者治疗后的临床征象、动脉血气分析指标的变化、有创机械通气时间、住院期间、并发症的情况,以及患者治疗后无创血流动力学指标心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)的变化。结果给予有创—无创序贯通气治疗后,患者总机械通气时间、呼吸机相关性肺炎发生率降低P<0.05);动脉血气分析指标中PaO2、SaO2明显改善(P<0.05),pH值及PaCO2变化不明显,血流动力学指标CO、CI、SV显著升高(P<0.05);在上述两组患者成功脱机后各项指标比较无统计学差异。结论有创—无创序贯机械通气对急性心源性肺水肿患者有较好的疗效,能明显改善低氧血症和血流动力学指标,可以减少有创机械通气的并发症,是抢救急性心源性肺水肿的一种安全有效的方法。     

有创和无创正压通气对COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响

目的探讨有创和无创正压通气对慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重并严重呼吸衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法选择61例COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者,根据机械通气方法不同分为有创通气组31例和无创通气组30例,两组患者均给予相同常规治疗方案,在此基础上,有创通气组采取气管插管呼吸机辅助呼吸,无创通气组采取面罩呼吸机辅助呼吸,观察两组患者治疗后24 h动脉血气分析及血浆BNP变化。结果治疗24 h后,有创通气组pH、动脉血氧分压(PaO2)明显高于对无创组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血浆BNP明显低于无创组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论机械通气可有效改善COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者通气功能,降低血浆BNP,有创正压通气治疗效果优于无创正压通气。     

吗啡联合无创呼吸机正压通气治疗急性左心衰竭的临床疗效研究

目的探讨吗啡联合无创呼吸机正压通气治疗急性左心衰竭的临床疗效。方法选取2013年2月—2015年1月陕西省核工业二一五医院收治的急性左心衰竭患者70例,采用完全随机数表法分为对照组和观察组,各35例。在基础治疗和常规抗心力衰竭治疗基础上,对照组患者给予无创呼吸机正压通气治疗,观察组患者给予吗啡联合无创呼吸机正压通气治疗,比较两组患者呼吸频率、心率、心肌耗氧量、氧合指数、尿量、血清脑钠肽(BNP)水平、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及临床疗效。结果治疗前两组患者呼吸频率、心率、心肌耗氧量、氧合指数、血清BNP水平、APACHEⅡ评分及尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者呼吸频率、心率、心肌耗氧量、BNP及APACHEⅡ评分低于对照组,氧合指数和尿量高于对照组(P<0.05)。观察组患者的临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论吗啡联合无创呼吸机正压通气可有效改善患者临床症状,且临床疗效确切。     

无创呼吸机治疗矽肺伴Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效观察

目的对无创呼吸机治疗矽肺伴Ⅱ型呼吸衰竭进行临床评估。方法选取矽肺伴Ⅱ型呼吸衰竭患者30例,应用无创呼吸机辅助呼吸,观察对比无创呼吸机治疗前后患者各项指标。结果应用无创呼吸机辅助呼吸患者临床症状改善,血气分析及肺功能明显改善。结论应用无创呼吸机辅助呼吸治疗矽肺伴Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。     

辅助通气COPD合并重症高碳酸血症的临床研究

目的探讨无创通气治疗COPD合并重症高碳酸血症的临床价值。方法回顾分析COPD合并高碳酸血症,拒绝有创通气的患者,给预测BiPAP呼吸机治疗前后资料进行比较。结果16例患者中有12例患者明显好转,有效率75%;结论无创通气BiPAP辅助通气治疗COPD合并重症高碳桎血症仍有较好的疗效,PaCO越高疗效越差。     

无创正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭时呼出气潮气量与通气效果的临床研究

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者时不同呼出气潮气量水平对通气效果的影响.方法 选取伴Ⅱ型呼吸衰竭的住院患者45例,在常规治疗基础上,给予沙利文多功能双水平无创正压呼吸机(VPAPⅡST-A BI-LEVEL)辅助通气,观察患者呼出气潮气量,并根据呼出气潮气量将患者分为A、B、C三组,监测三组患者治疗前及治疗2h后的动脉血气、心率和呼吸频率变化.结果 A组患者,治疗前和治疗后2h的动脉血气分析和临床指标基本无变化(P＞0.05),PaCO2下降幅度小,仅下降1.02％,并有4例患者PaCO2不降反升,病情加重,给予气管插管和有创呼吸机辅助通气;B组与C组患者,辅助通气2h后动脉血气分析和临床指标明显改善,尤以PaCO2下降明显(P＜0.01),下降幅度超过20％.结论 监测NIPPV治疗时患者呼出气潮气量,可以直接、及时反映通气效果,并指导通气参数的设置.     

无创比例辅助通气与压力支持通气对慢性阻塞性肺疾病的临床价值

目的探讨无创比例辅助通气对慢性阻塞性肺疾病的临床价值。方法选择2016年9月至2017年8月本院收治的慢性阻塞性肺疾病急性发作患者96例,随机数字法分为两组,各48例,对照组行常规压力支持辅助无创通气,观察组实施无创比例辅助通气,比较两组干预后血气分析中氧代谢及肺功能相关指标变化情况,统计两组呼吸机治疗及总住院时间,两组有创气管插管率及救治成功率。结果干预后,观察组氧摄取率高于对照组(P0.05),动脉血氧含量高于对照组(P0.05),观察组FEV_1大于对照组(P0.05),FEV_1/FVC水平高于对照组(P0.05),观察组呼吸机治疗时间短于对照组(P0.05),总住院时间短于对照组(P0.05),观察组有创气管插管率显著低于对照组(P0.05),救治成功率显著高于对照组(P0.05)。结论针对慢性阻塞性肺疾病急性发作患者行无创比例辅助通气,更好的改善机体氧供需平衡,促进肺功能恢复,缩短呼吸机治疗时间及住院时间,提高临床救治成功率。     

BiPAP无创正压通气治疗COPD并发呼吸衰竭的应用研究

目的探讨鼻（面）罩双水平无创正压通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭的治疗作用。方法入选的36例COPD呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机辅助治疗,观察治疗前后患者动脉血气分析指标及临床情况变化。结果 36例中有29例治疗后血气分析指标情况明显改善（P〈0.05）。结论 BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD呼吸衰竭疗效肯定。     

无创呼吸机治疗COPD伴重度CO2潴留的疗效观察

目的探讨无创机械通气在慢性阻塞性肺病伴重度CO2潴留患者中的治疗效果。方法回顾性分析2005年12月到2007年10月我科收治的30例COPD病人资料，均为PaCO2〉80mmHg的COPD伴Ⅱ型呼衰患者，在常规药物治疗及氧疗基础上应用无创呼吸机辅助通气（NIPPV）治疗，通过自身对照观察患者NIPPV治疗前、后血气指标变化和病情改善程度。结果30例患者中2例不能耐受无创通气，放弃治疗，24例使用无创后好转，病情稳定出院，4例无创通气失败，改行气管插管，死亡2例。NIPPV治疗有效患者2h后血气指标明显改善，PaCO2显著下降（P〈0．001），48h后病情明显好转。结论无创正压机械辅助通气可显著改善COPD伴重度高碳酸血症患者，疗效肯定。