李玉奇教授治疗哮喘经验

哮喘是内科常见病和多发病,近年来其患病率和病死率在全球范围内有逐年增加的趋势。传统中医药治疗对于改善哮喘患者的临床症状、增强患者体质、减少发作次数、阻止病情发展和反复加重、改善和提高生活质量方面具有重要的临床意义和价值。李玉奇教授从医70余载,擅长治疗呼吸系统疾病,对哮喘治疗研究颇深。李老认为其致病可归于痰饮证候,将哮喘分为初病、久病。初病总以外邪侵袭、肺失宣降、肺气上逆所致。久病总属阳虚阴盛,输化失调,因虚致实,水液停积为患。现将其对哮喘病的认识及治疗经验以及弟子后学们的继承发挥予以总结,以飨读者。     

奥美拉唑联合多潘立酮治疗哮喘合并胃食管反流病的临床探讨

目的分析奥美拉唑联合多潘立酮治疗哮喘合并胃食管反流病的临床价值。方法将80例支气管哮喘合并胃食管反流的患者随机分为观察组和对照组,两组患者均给予平喘治疗,在此基础上对照组给予猴头健胃灵,观察组给予奥美拉唑联合多潘立酮治疗,比较两组临床治疗结果。结果观察组的哮喘改善总有效率显著高于对照组;经过胃镜检查后观察组处于0级和Ⅰ级的患者数明显多于对照组。结论采用奥美拉唑联合多潘立酮治疗哮喘合并胃食管反流病可以改善患的临床症状,提高患者生活质量。     

抗反流治疗胃食管反流相关性哮喘28例

目的 观察兰索拉唑和莫沙必利对胃食管反流相关性哮喘的疗效.方法 将54例胃食管反流相关性哮喘患者随机分为治疗组28例,对照组26例,两组均予以哮喘常规治疗,治疗组在此基础上加用兰索拉唑60 mg,每日1次,莫沙比利5 mg,每日3次.疗程均为8周.结果 ①治疗组对哮喘的总有效率为89.3%,对照组为53.8%,治疗组对哮喘症状的改善较对照组明显(P<0.05).②治疗组对胃食管反流病(GERD)的总有效率为92.8%,对照组为26.9%,治疗组对GERD的改善较对照组明显(P<0.01).治疗组不良反应轻微.结论 兰索拉唑和莫沙必利治疗胃食管反流相关性哮喘不仅能明显改善反流症状,也能明显改善哮喘症状.     

奥美拉唑联合多潘立酮治疗哮喘合并胃食管反流病的临床疗效观察

目的观察奥美拉唑、多潘立酮抗反流治疗对支气管哮喘合并胃食管反流病患者哮喘的疗效。方法本研究采用随机、对照、双盲的方法,将50例合并胃食管反流病的哮喘患者分为两组,治疗组在常规哮喘药物治疗的同时加服奥美拉唑和多潘立酮,对照组加服安慰剂。观察治疗前后患者症状、肺功能的变化。结果抗反流治疗后治疗组每天哮喘症状评分较对照组改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组肺功能指标FEV1、PEF及PEF变异率较对照组改善,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.001）。结论对合并胃食管反流病的哮喘患者进行抗反流治疗,可改善哮喘症状及肺功能。     

冬病夏治穴位贴敷在支气管哮喘患者中的干预效果观察

目的观察冬病夏治穴位贴敷在支气管哮喘患者中的干预效果。方法将66例支气管哮喘患者随机分为对照组33例,给予常规治疗;观察组33例,在对照组的治疗基础上加用冬病夏治穴位贴敷治疗,对两组患者治疗前后的症状积分、肺功能相关指标以及临床治疗效果进行综合评价。结果观察组患者治疗后的气喘、咳嗽、咳痰等症状积分明显降低,显著优于对照组(P0.05);观察组治疗后的各项肺功能指标与对照组呈现明显差异(P0.05);且观察组治疗后总有效率显著高于对照组的(P0.05)。结论冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘,能够促进患者各项临床症状缓解,改善肺功能指标,效果显著,值得推广应用。     

中医冬病夏治之三伏灸临床运用经验总结

目的分析中医冬病夏治之三伏灸临床运用价值。方法选取于贵州省松桃苗族自治县民族中医院接受治疗的70例慢性持续期支气管哮喘患者作为分析对象,将其随机纳入研究组与对照组(n=35)。对照组应用曼吉磁贴治疗,研究组应用三伏灸贴治疗,比较两组患者临床治疗有效率及肺功能改善效果。结果对照组患者临床治疗总有效率为82.86%,研究组患者临床治疗总有效率为97.14%,组间差异比较具有统计学意义(P0.05)。同时,治疗前两组患者的FEV1及PEF评分比较无明显区别,治疗后研究组患者的FEV1及PEF评分显著上升,组间差异比较具有统计学意义(P0.05)。结论中医冬病夏治之三伏灸的临床应用价值较高,能够有效改善支气管哮喘患者的肺功能状态,临床治疗效果比较理想。     

哮喘片治疗哮喘的临床观察

目的探讨哮喘片治疗哮喘的临床疗效。方法将40例哮喘患者随机分成观察组和对照组两组,各20例。观察组在用常规的西医治疗的同时每天加服哮喘片,每日3次,每次2片,疗程为一个月。对照组只给予常规的西医治疗,治疗期限一个月。一个月后,观察两组患者的哮喘症状改善状况和总体的临床疗效。结果观察组患者的疗效总有效率为95%,对照组患者的疗效总有效率为85%。观察组患者的临床疗效高于对照组的临床疗效。结论哮喘片治疗哮喘能明显改善患者症状,有很好的临床疗效。     

麻杏甘石汤加减治疗咳嗽变异性哮喘的疗效分析

目的对麻杏甘石汤加减治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效进行研究分析。方法选择我院2015年1月至2016年12月接收的120例咳嗽变异性哮喘患者为治疗对象,随机将患者分为对照组和和治疗组,每组各为60例,对照组采用西药进行治疗,治疗组采用麻杏甘石汤加减进行治疗,对两组治疗前后肺功能指标及总有效率进行观察并比较。结果治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为71.67%,治疗组总有效率明显优于对照组(P0.05),比较具有统计学差异性。结论麻杏甘石汤加减治疗咳嗽变异性哮喘能有效缓解其症状,改善患者肺功能情况。     

联合应用氨茶碱和红霉素为45例变异型哮喘患者进行治疗的效果分析

目的 :分析联合应用氨茶碱和红霉素治疗变异型哮喘的临床疗效。方法 :对2012年8月至2014年8月我院收治的90例变异型哮喘患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同将其分为对照组和试验组,每组各45例患者。为对照组患者联合应用咳必清和先锋霉素V号进行治疗,为试验组患者联合应用氨茶碱和红霉素进行治疗,对比观察两组患者的临床疗效。结果 :对照组患者治疗的总有效率为73.33%,试验组患者治疗的总有效率为88.89%,试验组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :联合应用氨茶碱和红霉素治疗变异型哮喘的临床疗效显著,可有效改善患者的临床症状,此法值得在临床上推广应用。     

哮喘治疗进展

随着对哮喘发病机制的不断深入研究,哮喘的治疗也有了很大的进展和突破。20世纪70年代认为支气管哮喘的原因是支气管平滑肌痉挛,因此短效β2受体激动剂(SABA)成为当时哮喘的主导治疗,其虽能短期改善哮喘患者的症状,但病     

抗敏止嗽方治疗咳嗽变异性哮喘60例临床研究

目的观察抗敏止嗽方加味治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将120例咳嗽变异性哮喘患者随机分为两组,其中治疗组60例,予以抗敏止嗽方加味治疗;对照组60例,予布地奈德雾化吸入治疗,观察两组患者的临床治疗疗效、血清Ig E的变化指标。结果治疗组治愈22例,总有效率88.00%;对照组治愈10例,总有效率63.64%,两组疗效比较,其差异有统计学意义。经治疗,两组治疗前后Ig E均有改善,且治疗后治疗组较对照组血清Ig E改善明显,具有统计学差异。结论抗敏止嗽方能显著改善咳嗽变异性哮喘患者症状,可以降低咳嗽变异性哮喘患者的Ig E水平,值得临床推广应用。     

哮喘片治疗哮喘的临床观察

目的探讨哮喘片治疗哮喘的临床疗效。方法将40例哮喘患者随机分成观察组和对照组两组,各20例。观察组在用常规的西医治疗的同时每天加服哮喘片,每日3次,每次2片,疗程为一个月。对照组只给予常规的西医治疗,治疗期限一个月。一个月后,观察两组患者的哮喘症状改善状况和总体的临床疗效。结果观察组患者的疗效总有效率为95%,对照组患者的疗效总有效率为85%。观察组患者的临床疗效高于对照组的临床疗效。结论哮喘片治疗哮喘能明显改善患者症状,有很好的临床疗效。     

小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的临床疗效探讨

目的:探讨小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的临床疗效。方法:选取2014年4月至2015年8月我院诊治的60例老年哮喘患者为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组30例,对照组采用布地奈德吸入剂进行治疗,观察组采用布地奈德吸入剂联合茶碱进行治疗,从用药前开始每隔两周观察患者呼气容积的改善情况和治疗后的哮喘症状的改善情况。结果:两组患者经过8周的治疗,所有患者的肺功能和哮喘症状有一定程度的好转,但相比之下,观察组的改善程度要比对照组高;比较差异值P0.05,具有统计学意义。结论:采用小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘,治疗总有效率高,症状改善明显,是行之有效的临床治疗手段。     

璇玑及膻中穴位埋线法治疗支气管哮喘31例

我们自1994年6月开始探讨璇玑、膻中穴位埋线法治疗支气管哮喘,先在少数久病未愈的患者中取得了成功,已有初步的报道[1]。经过6年多来的临床实践和观察,对31例支气管哮喘的患者实施了此法的治疗,我们认为此法治疗支气管哮喘实用、安全、有效。现报告如下。     

冬病夏治中药穴位贴敷联合督灸治疗寒性哮喘的临床观察及护理

目的研究冬病夏治中药穴位贴敷联合督灸治疗寒性哮喘的临床疗效及护理措施。方法选取100例寒性哮喘患者,将其随机分为观察组与对照组,对照组患者每年夏季的初伏、中伏、末伏按选择穴位各敷贴1次,连续三次为一疗程,共三个疗程;观察组在对照组基础上联合督灸治疗,每半月一次,三次为一疗程,共三个疗程。结果通过冬病夏治中药穴位贴敷联合督灸的方式治疗寒性哮喘疗效显著,总有效率高达96%,而对照组的总有效率为88%,观察组治疗效果显著优于对照组(P0.05)。结论冬病夏治中药穴位贴敷联合督灸治疗寒性哮喘疗效确切,值得推广应用。     

80例异丙托溴铵联合博利康尼雾化吸入治疗哮喘急性发作临床疗效分析

目的探究异丙托溴铵联合博利康尼雾化吸入治疗哮喘急性发作在临床上的疗效,并对其进行分析比较,为临床上采取积极有效的治疗方式提供参考。方法将80例哮喘急性发作的患者按照治疗方式的不同分为两组,每组40例,其中给予常规扩张支气管等治疗为对照组,给予异丙托溴铵联合博利康尼雾化吸入治疗为观察组;观察记录两组患者临床症状的改善情况、不良反应的发生情况及患者满意度,并对其进行分析。结果经治疗后两组患者哮喘情况都有所好转,两组患者治疗前呼吸困难、胸闷、咳嗽症状比较差异无统计学意义;两组患者治疗后呼吸困难、胸闷、咳嗽症状比较,总不良反应比较差异具有统计学意义。结论异丙托溴铵联合博利康尼雾化吸入在临床上治疗哮喘急性发作取得显著的疗效,能明显改善患者的临床症状和体征,值得临床上推广和使用。     

用必可酮辅助治疗支气管扩张合并支气管哮喘的效果分析

目的:探讨用必可酮辅助治疗支气管扩张合并支气管哮喘的临床效果。方法:对2011年7月~2013年7月期间我院收治的78例支气管扩张合并支气管哮喘患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这78例患者随机分为治疗组和对照组,每组各有39例患者。我院使用β受体激动剂沙丁胺醇片及茶碱控释片对对照组的患者进行常规治疗,在此基础上,加用必可酮对治疗组的患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的临床疗效。结果:在治疗后,治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组的患者,其FEVI、FVC、FEVI/FVC及PEF等肺功能指标的改善情况明显优于对照组的患者,其临床症状的评分明显低于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论:用必可酮辅助治疗支气管扩张合并支气管哮喘可显著缓解患者的临床症状,改善其肺功能,提高其治疗的总有效率。该疗法值得在临床上推广使用。     

中西医结合治疗支气管哮喘患者临床观察

目的观察小青龙汤治疗支气管哮喘患者的临床疗效。方法将84例支气管哮喘急性发作期患者随机分为对照组与治疗组,各42例。予对照组患者氧疗、化痰、解痉、控制呼吸道感染等西医治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,予患者小青龙汤口服。两组疗程均为2周。观察、比较两组患者治疗前后的症状、体征、肺功能等相关指标。结果治疗结束后,治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为92.28%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组主要症状积分、肺功能均有改善,且治疗组优于对照组(P0.05)。结论小青龙汤可以有效改善支气管哮喘患者的症状和体征,改善患者肺功能。     

支气管哮喘合并胃食管反流病24例治疗体会

目的:探讨支气管哮喘合并胃食管反流病的治疗。方法:24例支气管哮喘合并胃食管反流病患者给予平喘治疗2周后,给予抗返流治疗。结果:患者单纯平喘治疗2周后,20例病例症状改善不明显,4例病例症状略有改善。平喘治疗联合抗返流治疗3～5 d,24例患者症状均出现改善,2周后23例患者咳嗽、喘息症状基本消失,1例患者有所改善。结论:平喘联合抗返流治疗对支气管哮喘合并胃食管反流病取得较好的效果。     

氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘的临床对比研究

目的多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床效果进行比较。方法选取本院治疗的支气管哮喘患者126例随机将其分成两组,对照组给予氨茶碱,治疗组给予多索茶碱进行治疗。观察两组患者的治疗效果、不良反应发生率以及肺功能指标并对其进行比较。结果多索茶碱组患者与氨茶碱组患者相比,临床总有效率较氨茶碱组显著升高,差异具有统计学意义(P0.05);临床不良反应发生率较氨茶碱组显著降低;治疗组患者的肺功能指标改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论多索茶碱可增强治疗支气管哮喘的临床效果,降低不良反应的发生率,改善患者肺功能指标,在临床治疗中值得借鉴。