高脂血症患者肾功能指标的变化及与瘦素和脂联素的关系

目的 探讨不同临床类型的高脂血症患者肾功能改变与血清瘦素和脂联素水平之间的关系.方法 选择正常对照组204例和不同临床类型的高脂血症患者336例,后者又分为高胆固醇血症组(高TC组)、高甘油三酯血症组(高TG组)、混合型高脂血症组(混合组)和低高密度脂蛋白血症组(低HDL-C组)4组,分别检测每组患者血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)等肾功能指标和血清瘦素、脂联素水平,并分析它们在脂代谢中的作用.结果 与正常对照组相比,4组高脂血症组BUN水平均有不同程度的升高,但只有混合组BUN水平的升高具有统计学意义(P＜0.05);4组高脂血症组之间两两比较,混合组BUN水平高于高TC组和高TG组(P＜0.05).高TG组及低HDL-C组SCr水平不仅高于正常对照组(P＜0.05),也高于高TC组和混合组(P＜0.05).与正常对照组比较,除低HDL-C组脂联素水平明显升高外(P＜ 0.05),其余各高脂血症组无论是血清瘦素水平,还是脂联素水平均未见显著升高(P＞0.05);高脂血症各组之间两两比较可见,高TG组瘦素水平低于低HDL-C组(P＜0.05),高TC组脂联素水平低于低HDL-C组(P＜ 0.05).结论 高脂血症人群中存在不同程度的BUN和SCr水平升高,血清瘦素和脂联素有可能成为反映高脂血症患者的肾功能损害严重程度及预后的指标.     

血清瘦素和脂联素水平与非缺血性扩张型心肌病患者预后的关系研究

目的分析血清瘦素和脂联素水平与非缺血性扩张型心肌病(NIDCM)患者预后的关系。方法选取2012—2015年在西安市第五医院确诊的NIDCM患者68例作为试验组,其中纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅰ级15例,Ⅱ级24例,Ⅲ级17例,Ⅳ级12例;体质指数(BMI)正常22例,超重18例,肥胖28例。另选取同期体检健康者40例作为对照组。采用电话或入院就诊等方式对所有患者进行随访,随访截至患者死亡或2016-12-31。比较对照组与试验组受试者、不同BMI患者血脂指标、肌酐(Cr)水平及血清瘦素、脂联素水平,并比较不同NYHA分级患者血清瘦素、脂联素水平;血清瘦素、脂联素水平与NIDCM患者BMI的相关性分析采用Pearson相关性分析;绘制Kaplan-Meier生存曲线以评价不同血清瘦素、脂联素水平患者生存状况。结果对照组与试验组受试者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Cr水平比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组患者血清瘦素、脂联素水平高于对照组(P0.05)。不同BMI患者TC、TG、HDL-C、LDL-C、Cr水平比较,差异无统计学意义(P0.05);超重和肥胖患者血清瘦素和脂联素水平高于BMI正常患者,肥胖患者血清瘦素和脂联素水平高于超重患者(P0.05)。NYHA分级Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级患者血清瘦素和脂联素水平高于NYHA分级Ⅰ级患者,NYHA分级Ⅲ级及Ⅳ级患者血清瘦素和脂联素水平高于NYHA分级Ⅱ级患者,NYHA分级Ⅳ级患者血清瘦素和脂联素水平高于NYHA分级Ⅲ级患者(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清瘦素、脂联素水平与NIDCM患者BMI呈正相关(r值分别为0.844、0.789,P0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,血清瘦素水平≤5.74μg/L患者生存状况优于血清瘦素水平5.74μg/L患者(P0.05);血清脂联素水平≤12.45 mg/L患者生存状况优于血清脂联素水平12.45 mg/L患者(P0.05)。结论 NIDCM患者血清瘦素和脂联素水平明显升高,且其水平变化与患者心力衰竭严重程度及预后有关。     

普罗布考对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的影响研究

目的探讨普罗布考对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的影响。方法选取2013年12月—2014年12月唐山市人民医院收治的OSAHS患者88例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组患者给予阿托伐他汀钙片治疗,观察组患者给予普罗布考治疗;两组患者均连续治疗12个月。比较两组患者治疗前后血脂指标[包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO_2)及血清抵抗素、脂联素水平,AHI与OSAHS患者其他观察指标间的相关性分析采用Pearson相关性分析。结果两组患者治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后TC、TG、LDL-C低于治疗前,HDL-C高于治疗前(P0.05)。两组患者治疗前空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR及治疗后空腹血糖比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者空腹胰岛素、HOMA-IR低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后空腹胰岛素、HOMA-IR低于治疗前(P0.05)。两组患者治疗前AHI、LSaO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者AHI低于对照组,LSaO_2高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后AHI低于治疗前,LSaO_2高于治疗前(P0.05)。两组患者治疗前血清抵抗素、脂联素水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清抵抗素水平低于对照组,血清脂联素水平高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后血清抵抗素水平低于治疗前,血清脂联素水平高于治疗前(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,AHI与OSAHS患者TC、TG、LDL-C、空腹胰岛素、HOMA-IR及血清抵抗素水平呈正相关(r值分别为0.536、0.392、0.497、0.386、0.401、0.512,P0.05),与OSAHS患者HDL-C、LSaO_2及血清脂联素水平呈负相关(r值分别为-0.415、-0.608、-0.473,P0.05)。结论普罗布考能有效改善OSAHS患者血脂代谢、糖代谢及氧合状态;AHI与OSAHS患者血清抵抗素水平呈正相关,与OSAHS患者血清脂联素水平呈负相关。     

原花青素对高脂血症模型大鼠脂肪因子及免疫调节的影响

目的 观察原花青素对高脂血症模型大鼠血清瘦素(Leptin)、抵抗素、脂联素以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6的影响.方法 SD大鼠随机分成对照组(C组)、高脂血症模型组(H组)、原花青素高剂量组(HD组)、原花青素低剂量组(LD组),各10例.除对照组饲普通饲料外,其余各组喂饲高脂饲料并进行干预实验比较.6 w后检测大鼠血脂,血清胰岛素、瘦素、抵抗素、脂联素及TNF-α、IL-6的变化.结果 与对照组相比,H组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平升高(P＜0.01或P＜0.05);高密度脂蛋白(HDL-C)水平降低(P＜0.01);血清胰岛素、瘦素、抵抗素和TNF-α、IL-6含量明显升高(P＜0.01);脂联素水平明显降低(P＜0.01).原花青素干预组血脂水平明显降低(P＜0.01);血清胰岛素、瘦素、抵抗素和TNF-α、IL-6含量降低(P＜0.01或P＜0.05);脂联素水平升高(P＜0.01).结论 瘦素、抵抗素、脂联素和TNF-α、IL-6在高脂血症的病理和生理过程中起着重要作用.原花青素通过增加脂联素,降低血清胰岛素、瘦素、抵抗素、TNF-α和IL-6含量,控制炎症反应,对高脂饮食所致高脂血症相关性胰岛素抵抗的防治发挥重要作用.     

慢性阻塞性肺疾病患者血清网膜素-1变化及其与脂代谢的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清网膜素(Omentin)-1水平的变化及与脂代谢的关系。方法选择纳入符合要求的COPD患者96例,其中COPD急性加重期患者44例(急性加重期组)、COPD稳定期患者52例(稳定期组),另选取经体检健康者50例(对照组)。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清Omentin-1和内脂素水平。全自动生化分析仪测定各组血脂水平。Pearson相关分析法处理COPD患者血清Omentin-1水平与血脂水平、内脂素的相关性。结果与对照组比较,稳定期组和急性加重期组患者血清Omentin-1和内脂素水平显著增加(P0.01)。与稳定期组比较,急性加重期组患者血清Omentin-1和内脂素水平增加更明显(P0.01)。与对照组比较,稳定期组和急性加重期组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高(P0.01)。与稳定期组比较,急性加重期组患者TG、TC、LDL-C水平下降更明显,HDL胆固醇更显著(P0.01)。Pearson相关分析显示:COPD患者血清Omentin-1水平与血脂水平指标TG、TC、LDL及内脂素水平呈显著负相关,与HDL呈显著正相关(P0.01)。结论 COPD患者血清Omentin-1水平明显下降,与血脂水平和内脂素相关,可能是临床评估COPD病情的有用指标之一。     

窒息缺氧对新生儿血清脂联素、血脂水平的影响及意义

目的探讨新生儿窒息缺氧与血清脂联素与血脂水平的相关性。方法对48例窒息新生儿（观察组）和34例健康新生儿（对照组）血清脂联素与血脂水平进行检测。结果观察组血清脂联素水平显著低于对照组,随窒息程度加重而降低,P〈0.01;观察组TG、TC和LDL-C显著高于对照组,P均〈0.01;HDL-C无明显改变。脂联素水平与TG、TC和LDL-C水平呈显著负相关（P〈0.05）,与HDL-C呈显著正相关（P〈0.05）。结论窒息缺氧可导致脂联素与血脂代谢紊乱;脂联素可能参与了窒息新生儿血脂代谢紊乱的发病过程。     

脂联素及糖脂代谢异常与乳腺癌发生、转移的关系

目的 研究血清脂联素、血糖及血脂水平与乳腺癌发病风险及转移的关系.方法测定80例乳腺癌患者和50例对照组受试者的血清脂联素、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,探讨其与乳腺癌的关系.结果乳腺癌组、淋巴结转移组血清脂联素及HDL-C水平分别低于正常对照组、无转移组(P＜0.01或 P＜0.05);乳腺癌组,淋巴结转移组FPG、TG分别高于对照组及无转移组(P＜0.01或 P＜0.05).Logistic回归分析发现,降低的脂联素(OR:0.805,P＜0.01)和HDL-C(OR:0.087,P＜0.05)增加乳腺癌的风险性,而升高的TG(OR:4.806,P＜0.05)增加乳腺癌的风险性;降低的脂联素(OR:0.725,P＜0.01),升高的FPG(OR:2.354,P＜0.05)增加乳腺癌转移的风险.结论低脂联素血症是乳腺癌发病和转移的独立危险因素;糖脂代谢异常也可能与乳腺癌的发病及转移有关.     

疏肝降脂颗粒对非酒精性脂肪性肝病患者血清瘦素及脂联素水平的影响

目的:观察疏肝降脂颗粒对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清瘦素及脂联素水平的影响。方法:60例NAFLD患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组30例患者给予疏肝降脂颗粒治疗,对照组30例患者给予当飞利肝宁胶囊,比较两组患者治疗前后血脂(TC、TG)、肝功能(ALT、AST)、瘦素(LP)、脂联素(ADPN)及肝脏CT的变化。结果:与治疗前比较,治疗组患者ALT、AST、TC、TG检测结果显著下降,疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组患者血清瘦素及脂联素水平均显著下降(P0.05)。与对照组比较,治疗组患者血清瘦素水平明显下降,脂联素水平显著升高(P0.05)。结论:疏肝降脂颗粒可降低血清瘦素水平、升高脂联素水平,改善肝功能、调节血脂代谢,临床疗效优于当飞利肝宁胶囊。     

二甲双胍片联合健脾调脂化瘀方治疗肥胖症并非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效观察

[目的]观察二甲双胍片联合健脾调脂化瘀方治疗肥胖症并非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。[方法]临床收集肥胖症并非酒精性脂肪性肝炎患者109例,随机分为治疗组和对照组,治疗组55例,对照组54例。对照组给予二甲双胍片、多烯磷脂酰胆碱胶囊口服治疗,治疗组给予二甲双胍片联合中药健脾调脂化瘀方口服治疗,连续12周。观察2组患者治疗前后临床症状、体征、体质指数(BMI)及肝脏超声的变化,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平的变化。[结果]治疗组总有效率为90.9%(40/55),对照组总有效率为75.9%(41/54),2组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。与治疗前相比较,对照组患者血清ALT、AST、TG、TC水平降低(P〈0.05或P〈0.01),HDL-C水平升高(P〈0.05),LDL-C水平无明显变化(P>0.05);治疗组患者血清ALT、AST、TG、TC、LDL-C水平明显降低(P〈0.01),HDL-C水平明显升高(P〈0.01)。与对照组比较,治疗组患者血清ALT、AST、TG、TC、LDL-C水平降低,血清HDL-C水平升高,均优于对照组(P〈0.05)。[结论]二甲双胍片联合健脾调脂化瘀方治疗肥胖症并非酒精性脂肪性肝炎,具有良好的临床疗效。     

黄芩苷对ApoE基因敲除小鼠高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及脂联素的影响

目的观察黄芩苷对ApoE基因敲除(ApoE-/-)小鼠的血脂、脂联素、高敏C反应蛋白(hs-CRP)与肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响,探讨黄芩苷对动脉粥样硬化(AS)的保护机制。方法野生型C57BL/6J雄性小鼠10只为正常对照组,ApoE-/-雄性小鼠20只,随机分为模型组和黄芩苷治疗组,每组10只。正常对照组给予普通饲料,其余两组给予高脂饲料,喂养12 w后,黄芩苷治疗组给予黄芩苷溶液30 mg·kg-1·d-1,模型组给予同等剂量的生理盐水。实验第20周后,采用全自动生化分析仪分别检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),ELISA方法检测hs-CRP、TNF-α及脂联素水平。结果与正常对照组相比,模型组和治疗组TC、TG、LDL-C、hs-CRP、TNF-α水平明显升高(P<0.01或P<0.05),HDL-C、脂联素水平明显降低(P<0.01或P<0.05);与模型组相比,黄芩苷治疗组TC、TG、LDL-C、hs-CRP、TNF-α明显降低(P<0.01或P<0.05),HDL-C、脂联素水平明显升高(P<0.05)。结论黄芩苷可以下调hs-CRP、TNF-α水平,进而升高脂联素表达水平,可能通过抗炎抑制hs-CRP、TNF-α的表达及促进脂联素表达起到抗AS的作用。     

痛风患者脂联素水平及胰岛素抵抗与动脉粥样硬化的关系

目的通过研究痛风患者颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)与脂联素、胰岛素抵抗(IR)的关系,探讨脂联素、IR在痛风患者动脉粥样硬化中的作用。方法测定60例痛风患者、40例尿酸正常的健康志愿者(对照组)空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血尿酸(Ua)及脂联素(APN)水平,测量颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),同时计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);并以颈动脉IMT为应变量,FPG、FINS、血脂、BMI、HOMA-IR、Ua、脂联素为自变量,进行多元逐步回归分析。结果痛风组TC、LDL-C、FINS、Ua、HOMA-IR高于对照组(P0.05或P0.01),且颈动脉IMT高于对照组(P0.05),而脂联素水平则较对照组明显降低(P0.05)。多元逐步回归分析显示,脂联素、LDL-C和BMI是影响痛风患者动脉粥样硬化的独立危险因素。结论痛风患者较尿酸正常的人群存在明显的代谢紊乱和IR,且血清脂联素水平降低,更容易发生动脉粥样硬化。     

脑梗死患者血脂和同型半胱氨酸水平及其相关性研究

目的 探讨脑梗死患者血脂与同型半胱氨酸(HCY)的水平及其相关性.方法 检测脑梗死患者(99例)的血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(HCY)水平并与对照组(101例)进行比较,分析其相关性.结果 脑梗死患者组血清TG、TC、LDL-C、HCY明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),血清HDL-C与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);HCY水平与血脂水平无明显相关性.结论 脑梗死患者血清TG、TC、LDL-C、HCY水平均与疾病有密切的相关性,是引起疾病的危险因素,监测血脂和血清HCY水平具有同等重要的意义.     

冠心病患者血清脂联素水平与氧化型低密度脂蛋白及血脂的关系

目的探讨冠心病(CHD)患者血清脂联素(APN)水平与氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)及血脂的关系。方法选择经冠脉造影确诊的CHD患者150例(CHD组)和同期住院而冠脉造影正常者50例(对照组),两组年龄、性别、BMI相匹配。检测两组血清APN、oxLDL及血脂,分析APN水平与oxLDL及血脂的相关性。结果与对照组比较,CHD组血清APN、HDL-C明显降低,oxLDL、TC、TG、LDL-C明显升高(P均<0.01)。Pearson相关分析显示,CHD组的血清APN水平与oxLDL、TC、TG、LDL-C呈负相关(r分别为-0.502、-0.401、-0.332、-0.530,P均<0.01),与HDL-C呈正相关(r=0.510,P<0.01);多元逐步回归分析显示,血清APN水平与oxLDL、TG、HDL-C独立相关(P均<0.01)。结论血清APN与冠状动脉粥样硬化过程中的脂质代谢异常及氧化应激密切相关,其变化可能在CHD的发病中起重要作用。     

血浆脂联素在2型糖尿病诊断中的应用价值

2017年1月-2019年7月T_2DM患者分为轻度组(n=35)和重度组(n=35),行血浆脂联素,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果重度组TC、TG、LDL-C均高于轻度组,血浆脂联素低于轻度组,(P0.05);经Pearson分析,血浆脂联素与TC、TG、LDL-C含量呈负相关,(r0,P0.05)。结论血浆脂联素可鉴别患者病情严重程度。     

早发冠心病患者脂蛋白脂酶基因多态性与血脂关系研究

目的:探讨早发冠心病(CHD)患者脂蛋白脂酶(LPL)基因多态性特征及其与血脂关系。方法:收集106例早发CHD患者(早发CHD组)血脂参数等资料,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,分析LPL的P、H基因型及其等位基因频率分布(HindⅢ和PVUⅡ酶切),并与81例非CHD者(对照组)进行比较。结果:早发CHD组血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较对照组明显升高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较对照组降低(P<0.05)。早发CHD组P+,H+等位基因频率高于对照组(P<0.05)。H+H+基因型TC、TG明显高于H+H-基因型,HDL-D低于H+H-基因型;P+P+基因型TG明显高于P-P-基因型,HDL-C低于P-P-基因型(均P<0.05)。结论:早发CHD患者血清TC、TG和LDL-C高于对照组,HDL-C低于对照组;P+,H+等位基因频率高于对照组。H+H+和P+P+基因型影响血脂水平。     

电针对高脂血症新西兰兔脂肪组织脂联素mRNA表达的影响

目的探讨电针胃经穴位对高脂血症新西兰兔血脂及脂肪组织脂联素mRNA表达的影响。方法取24只雄性新西兰兔,随机数字法分为高脂血症组和正常对照组各12只。造模8 w以后,上述两组再各自随机分为电针组和对照组各6只。电针10 d后,7180型日立自动分析仪测定所有新西兰兔的血脂四项,Real Time PCR法检测新西兰兔腹腔脂肪组织脂联素mRNA表达。结果造模后高脂血症组的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显高于正常对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于正常对照组(均P0.05),显示造模成功。电针后高脂电针组的血清TC水平明显低于高脂对照组(P0.05)。电针后高脂电针组脂肪组织脂联素mRNA表达量明显高于高脂对照组(P0.05)。结论电针新西兰兔胃经穴位可以有效降低血脂和增强脂肪组织脂联素基因表达,对改善高脂血症有一定作用。     

非酒精性脂肪性肝病患者血清脂联素的检测意义

目的观察非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者血清脂联素水平的变化及其意义。方法采用时间分辩荧光免疫法检测30例NAFLD患者和22例健康人血清脂联素、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。结果 NAFLD患者血清脂联素水平明显低于对照组（t=5.34522,P〈0.01）,TC、TG均高于对照组（t=2.969,P〈0.01;t=1.629,P=0.05）,BMI及ALT水平均高于对照组（t=13.9207,P〈0.01;t=6.2365,P〈0.01）;NAFLD患者HDL-C比对照组低（t=3.50251,P〈0.01）,LDL-C比对照组高（t=3.26635,P〈0.01）。结论血清脂联素水平与NAFLD患者病情严重程度相关,检测血清脂联素水平有利于判断患者的病情及预后。     

老年甲状腺功能减退患者血脂水平变化

目的探讨老年性甲状腺功能减退患者的血脂水平变化情况及其相关性。方法收集2009年2月至2014年3月在该院内分泌门诊及病房就诊的患者79例老年性甲状腺功能减退患者作为病例组,即老年性甲减组。按照对照组与病例组患者的性别构成相同,年龄相差5岁以内,随机选择同期在该科门诊或病房检查甲状腺功能正常患者79例作为对照组。两组患者空腹12 h后,于次日清晨采集静脉血10 ml,1 000 r/min,离心5 min,取其血清分装2份,一份用于检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH),另一份用于检测血清胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。比较两组患者的血脂水平有无差异,同时分析FT3、FT4、TSH与血脂的相关性。结果两组FT3、FT4、TSH水平均有统计学意义(P0.05),且老年性甲减组FT3和FT4水平均低于对照组,TSH水平高于对照组。两组TC、HDL-C、LDL-C差异均有统计学意义(P0.05),且老年性甲减组TC和LDL-C水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组;TG无统计学意义(P0.05)。FT3与TC、TG、HDL-C、LDL-C均存在负相关性r=-0.521、-0.217、-0.181、-0.469(P0.05),其中与TC、LDL-C显著相关(P0.01)。FT4与TC、TG、HDL-C、LDL-C存在负相关性,r=-0.538、-0.202、-0.159、-0.475(P0.05),其中与TC、LDL-C显著相关(P0.01)。TSH与TC、TG、HDL-C、LDL-C均存在正相关性,r=0.551、0.293、0.167、0.471(P0.05),其中与TC、LDL-C显著相关(P0.01)。结论老年性甲状腺功能减退症可引起血脂增高,血脂与老年人甲状腺功能有较强的相关性,其中TC、LDL-C与老年人甲状腺功能显著相关。因此,血脂的检测对老年性甲状腺功能减退症的病情轻重判断、疗效观察及预后的估计具有一定的临床意义。     

中老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者脂肪细胞因子与下肢动脉粥样硬化的相关性

目的探讨血清脂肪细胞因子与2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者下肢动脉粥样硬化的相关性。方法记录176例T2DM合并NAFLD患者入院后的一般临床资料,检测入院时血清脂联素、瘦素、白细胞介素(IL)-6且均接受彩色多普勒超声检测下肢动脉,按照动脉内-中膜厚度(IMT)及踝臂指数(ABI)分为Ⅰ组(IMT1 mm,n=42)、Ⅱ组(1 mm≤IMT≤1.2 mm,n=55)、Ⅲ组(IMT1.2 mm,n=79);ABI1.3组(n=64)、0.9~1.3组(n=76)及0.9组(n=36);同期另选50例体检健康者为对照组。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、对照组体质指数(BMI)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、2 h餐后血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)存在统计学差异(P0.05),Ⅲ组BMI、DBP高于对照组;Ⅲ组FPG、2 h PG、Hb A1c、LDL-C高于Ⅱ组、Ⅰ组及对照组(P0.05);Ⅲ组TG、TC亦高于Ⅰ组及对照组(P0.05);四组血清脂联素、瘦素、IL-6亦存在显著差异(P0.05),血清瘦素、IL-6水平从对照组到Ⅲ组逐渐增高(P0.05),而血清脂联素则逐渐降低(P0.05);ABI1.3组、ABI 0.9~1.3组及ABI0.9组血清瘦素、IL-6水平逐渐增高(P0.05),血清脂联素则逐渐降低(P0.05);IMT及ABI分别与瘦素、IL-6呈现正相关,而与脂联素呈负相关;多元逐步回归分析提示:血清瘦素、IL-6与IMT呈独立正相关(P0.05),而脂联素则与其呈独立负相关(P0.05);多因素非条件Logistic回归分析提示:血清瘦素、IL-6是发生ABI0.9的高危因素,而脂联素则是其保护因素。结论血清高水平瘦素、IL-6与T2DM合并NAFLD患者下肢动脉粥样硬化的形成及发展密切相关,脂联素则可能抗炎抑制粥样硬化形成,从而延缓下肢动脉粥样硬化性疾病的发生。     

缬沙坦联合灯盏细辛注射液对老年H型高血压患者血浆L-PGDS及内脂素水平的影响

目的研究缬沙坦联合灯盏细辛注射液对H型高血压患者血浆脂质运载蛋白型前列腺素D合成酶(L-PGDS)及内脂素水平的影响。方法 84例H型高血压患者根据抽签法分为观察组和对照组,每组42例。对照组使用常规治疗并联合缬沙坦,观察组在对照组治疗基础上使用灯盏细辛注射液进行治疗。评价两组临床疗效,比较两组治疗前后血压、血脂、血浆L-PGDS、内脂素、白细胞介素(IL)-6、可溶性细胞黏附分子(sICAM)-1、同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组[92.86%(39/42)vs 69.05%(29/42),P0.05]。治疗前,两组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组SBP、DBP、TC、TG、LDL-C水平均较治疗前显著降低(P0.05)、HDL-C较治疗前显著升高(P0.05),且观察组的SBP、DBP、TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组(P0.05)、HDL-C水平明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组血浆L-PGDS水平较治疗前显著升高(P0.05),血清IL-6、sICAM-1、Hcy及内脂素水平较治疗前显著降低(P0.05),并且观察组的L-PGDS水平显著高于对照组(P0.05)、血清IL-6、sICAM-1、Hcy及内脂素水平显著低于对照组(P0.05)。结论缬沙坦联合灯盏细辛注射液能有效升高H型高血压患者血浆L-PGDS水平,降低内脂素水平,改善患者临床症状,临床疗效良好。