艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎患者的价值

目的:探讨艾拉莫德联合甲氨蝶呤应用于类风湿性关节炎患者的效果.方法:将2018年1月～2020年7月我院收治的60例类风湿性关节炎患者采用随机数字法分为对照组和观察组(n=30).对照组患者口服甲氨蝶呤10 mg Qd,每周1～2次治疗,观察组患者在此基础上联用艾拉莫德(25 mg饭后服用,每日早晚各1次治疗,6 m后采用双色荧光标记流式细胞术检测测定淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8和CD4/CD8水平;采用化学发光法测定肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和C反应蛋白(C-reactive protein,hs-CRP)水平;同时观察关节功能及不良反应情况.结果:治疗后两组患者CD3、CD4和CD4/CD8均有所上升,CD8均有所下降,且观察组优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者TNF-α、IL-6和hs-CRP水平均有所降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(χ2=4.320,P=0.038);治疗后观察组晨僵时间、关节压痛数目、关节肿胀数目均低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较无意义(χ2=0.577,P=0.448).结论:艾拉莫德联合甲氨蝶呤能够改善类风湿性关节炎患者免疫功能以及降低炎症指标水平,缓解关节症状,提高治疗效果,具有一定安全性.     

艾拉莫德辅助治疗老年难治性类风湿关节炎患者的效果及对骨代谢指标水平的影响

目的:探讨艾拉莫德辅助治疗老年难治性类风湿关节炎患者的效果及对骨代谢指标水平的影响.方法:选取2017年8月至2020年8月期间收治的125例老年难治性类风湿关节炎患者作为研究对象,随机数字表法分为两组,对照组62例给予甲氨蝶呤治疗,观察组63例在对照组基础上加用艾拉莫德治疗,对比两组患者临床指标、骨代谢水平、血清相关因子水平和药物安全性.结果:治疗后观察组类风湿关节炎患者病情评价(DAS28评分)、关节疼痛数、关节肿胀数、晨僵时间、类风湿因子指标低于对照组(P<0.05).观察组血清总Ⅰ型前胶原氨基端前肽(Serum total type I procollagen N-terminal propeptide.TPⅠNP)、25羟维生素D3(25-hydroxy vitamin D3.25(OH)D)水平高于对照组(P<0.05).观察组肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6.IL-6)水平低于对照组(P<0.05).观察组不良反应与对照组相比较无统计学意义(P>0.05).结论:艾拉莫德辅助治疗老年难治性类风湿关节炎效果满意,明显降低临床指标,改善骨代谢和降低炎性因子,安全系数较高.     

艾拉莫德联合依那西普对难治性类风湿关节炎患者CD4~+、CD8~+T细胞及免疫球蛋白的影响

目的研究艾拉莫德联合依那西普对难治性类风湿关节炎(resistant rheumatoid arthritis,RRA)患者CD4~+、CD8~+T细胞及免疫球蛋白的影响。方法将符合入组标准的60例RRA患者随机分为试验组和对照组,每组各30例,试验组口服艾拉莫德片,25 mg/次,每日2次,同时给予依那西普25 mg皮下注射,每周2次;对照组给予依那西普25 mg皮下注射,每周2次;疗程为12周。分别采用四色流式细胞术和免疫比浊法检测2组患者治疗前后CD4~+T、CD8~+T、CD4~+/CD8~+以及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM指标,同时观察试验过程的不良反应。计算治疗前后类风湿关节炎疾病活动分数(DAS28),检测C反应蛋白(CPR)、类风湿因子(RF)。结果 12周后,试验组患者CD4~+、CD4~+/CD8~+值较对照组升高明显,差异具有统计学意义(P0.05);试验组免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平较对照组下降明显,差异具有统计学意义(P0.05);2组患者CD8~+T水平治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。2组患者治疗后DAS28、ESR、CPR、RF指标均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);试验组治疗后IgG、IgA、IgM指标低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。结论艾拉莫德联合依那西普治疗RRA可能通过调节患者CD4~+/CD8~+T细胞免疫失衡、降低免疫球蛋白而发挥治疗作用。     

甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗类风湿性关节炎患者的临床疗效及预测研究

目的:甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗类风湿性关节炎患者的临床疗效及预测研究.方法:时间为2019年9月～2020年5月,研究对象为我院收治的类风湿性关节炎患者104例,随机分为对照组(n=52)和研究组(n=52).对比两组临床疗效、实验室指标[C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、类风湿因子(rheumatoid factors,RF)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)];疗效预测因素分析.结果:研究组总有效率(96.15％)高于对照组(82.69％)(P<0.05);两组治疗后ESR、CRP、RF水平均降低,以研究组最显著(P<0.05).经Logistic回归模型分析得:年龄(>60岁)、肿胀关节数(>5处)是类风湿性关节炎患者临床疗效的影响因素(P<0.05).结论:甲氨蝶呤与艾拉莫德联合治疗类风湿性关节炎疗效确切,可有效改善患者的ESR、CRP、RF水平.     

美洛昔康的应用结合护理健康教育对类风湿关节炎患者的影响

目的评价美洛昔康的应用结合护理健康教育对l老年类风湿关节炎患者的影响。方法将105例类风湿关节炎老年患者随机分为实验组(53例)和对照组(52例),两组均给予同一厂家生产的美罗昔康片1片/次,1次/d,每片含美洛昔康75mg。实验组在此基础上给予规范性综合护理健康教育,包括饮食指导、心理护理和健康教育,使医护人员与患者建立良好的护患关系。两组疗程均为24w,在治疗0、4、8、12、24w后根据美国风湿病学会(ACR)制定的ACR20,ACR50,ACR70标准来评价疗效,并记录该试验进行过程中任何不良事件。结果最终完成试验的为97例,实验组50例,对照组47例。相较于治疗前两组患者治疗后触痛关节数、肿胀关节数、患者对疼痛的VAS评分等均有改善,差异有统计学意义(<0.05),同时实验组与对照组同期比较,差异有统计学意义(<0.05),但两组间不良事件发生率差异无统计学意义(>0.05)。结论美洛昔康的应用结合护理健康教育能更有效的改善老年人与类风湿关节炎相关的各项症状、体征,提高生活质量。     

化瘀通痹方联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的效果

目的 观察化瘀通痹方联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿性关节炎的临床效果。方法 选取2018年4月~2019年4月在我院治疗的70例难治性类风湿关节炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上联合化瘀通痹方治疗,比较两组临床治疗总有效率、治疗后临床症状（关节僵硬时间、压痛评分、肿胀评分）改善情况、实验室指标（血沉、C反应蛋白、类风湿因子）以及临床不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率（91.42%）与对照组（88.57%）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后观察组关节僵硬、压痛、肿胀评分均低于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组血沉、C反应蛋白、类风湿因子均低于对照组（P＜0.05）;观察组临床不良反应发生率（8.57%）低于对照组（17.14%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 化瘀通痹方联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎疗效与单纯甲氨蝶呤治疗疗效相当,但联合治疗可促进临床症状改善,减轻炎症反应,且临床不良反应少,可作为临床治疗的优选方案。     

帕夫林联用甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床观察

目的:探讨治疗类风湿关节炎经济、有效、安全的治疗方案。方法:回顾性总结2005年3月至2006年3月我院门诊及住院115例类风湿关节炎患者的临床疗效及肝肾功能,通过统计学分析比较单用甲氨蝶呤,甲氨蝶呤联合柳氮磺胺吡啶,帕夫林联用甲氨蝶呤三组患者治疗1y的临床疗效、实验室指标,比较三组间肝肾功异常的发生率。结果:甲氨蝶呤组(单联组)、甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶对照组(对照组)、甲氨蝶呤+帕夫林组(治疗组)三组病例用药前一般资料无统计学差异(P0.05),对照组及治疗组的临床疗效明显优于单联组(P0.01),而治疗组肝肾功异常发生率明显低于单联组和对照组(P0.01)。结论:帕夫林联用甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎1y疗效优于单用甲氨蝶呤,而肝肾功异常的发生率小于单用甲氨蝶呤和甲氨蝶呤联用柳氮磺胺吡啶。     

西替利嗪联合赛庚啶治疗老年性皮肤瘙痒症40例疗效观察

目的 观察西替利嗪联合赛庚啶治疗老年性瘙痒症的疗效.方法 治疗组口服盐酸西替利嗪片10mg,1次/d,睡前两小时口服赛庚啶2mg.对照组口服盐酸西替利嗪10mg,1次/d.两组均局部外用丁酸氢化可的松软膏,并辅以身心健康教育.两周为一个疗程.两个疗程结束后进行疗效评价,同时记录有无不良反应.结果 治疗组有效率90%,对照组有效率65%.结论 西替利嗪联合赛庚啶治疗老年性皮肤例瘙痒症患者疗效明显,依从性较好.     

温针灸及消痹汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者临床疗效观察

目的:观察温针灸联合消痹汤治疗类风湿关节炎患者的临床疗效.方法:选取2019年10月至2020年10月期间收入治疗的118例类风湿关节炎患者,随机分为对照组(西医药物治疗)59例和实验组(引入温针灸联合消痹汤治疗)59例.采用实验室检查、视觉模拟评分法等方法对比分析两组的临床疗效及症状改善情况.结果:治疗后,实验组患者的临床疗效高于对照组、疼痛症状改善情况均优于对照组(P<0.05).结论:引入温针灸联合消痹汤治疗类风湿性关节炎能够有效改善患者的症状并且降低不良反应的发生,安全性较高,临床疗效显著.     

喜炎平联合蒙脱石混悬液治疗轮状病毒肠炎的疗效观察

目的探讨静滴喜炎平注射液合用口服蒙脱石混悬液治疗婴幼儿A群轮状病毒肠炎的临床疗效。方法将2011年8月~2013年8月在我院化验A群轮状病毒阳性的120例治疗患儿,进行随机分组,分为观察组和对照组,每组60例。两组均给予补液、助消化等对症治疗,对照组60例给予"利巴韦林注射液"10~15mg∕(kg·d)静滴,观察组60例给予"喜炎平注射液"5~10mg∕(kg·d)静滴,同时给予口服"蒙脱石混悬液",1岁以下10ml/次,3次/d;1~3岁15ml/次,3次/d,,观察两组临床疗效。结果观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组比较有显著差异性(<0.01),两组在治疗过程中均无不良反应。结论喜炎平注射液联合用蒙脱石混悬液治疗婴幼儿A群轮状病毒肠炎疗效显著。     

甲氨蝶呤对类风湿关节炎模型大鼠的疗效及对ACCP和RF的影响

目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)治疗大鼠类风湿关节炎(RA)的疗效及对抗环瓜氨酸肽抗体(ACCP)、类风湿因子(RF)的影响.方法 选择60只SD大鼠建立类风湿关节炎模型,并随机分为对照组、模型组和治疗组.治疗组大鼠每周给予甲氨蝶呤灌胃3.8 mg/kg,连续6周.大鼠关节炎评分和足趾容积的测定RA疾病程度;苏木精-伊红(HE)染色和甲苯胺蓝染色检测类风湿关节炎的病理改变程度;ELISA检测组织中ACCP、RF、TNF-α,IL-1β和IL-17水平的表达;Western blot检测RANKL和OPG蛋白表达.结果 随着实验时间的延长,治疗组大鼠体质量于实验第4周和第6周明显高于模型组(P<0.05);治疗组大鼠关节炎评分和足趾容积明显低于模型组(P<0.05).与模型组比较,治疗组RANKL蛋白含量显著降低,OPG蛋白含量明显上升(P<0.05);治疗组ACCP和RF含量显著降低,TNF-α、IL-1β和IL-17含量明显下降(P<0.05).结论 甲氨蝶呤治疗大鼠类风湿关节炎具有较好的疗效,且能抑制细胞因子的表达,降低ACCP、RF水平.     

桂枝芍药知母汤加减配合穴位敷贴治疗类风湿性关节炎

目的：观察桂枝芍药知母汤加减配合穴位敷贴治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法将107例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组54例和对照组53例。对照组给予甲氨蝶呤片、双氯芬酸钠缓释片口服治疗,治疗组给予桂枝芍药知母汤,并配合穴位贴敷,观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率为96.29%高于对照组的81.13%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝芍药知母汤加减配合穴位敷贴治疗类风湿性关节炎,能明显减轻甚至消除患者的临床症状,无毒副作用,安全可靠,操作简便,疗效好。     

羟氯喹联合甲氨蝶吟与来氟米特治疗难治性类风湿关节炎临床疗效及对血脂的影响

目的探讨羟氯喹联合甲氨蝶吟与来氟米特治疗难治性类风湿关节炎临床疗效及对血脂的影响。方法选取2016年2月~2017年8月我院收治的难治性类风湿关节炎98例作为研究对象,根据随机数字表达法将98例患者分为研究组和对照组,每组49例,对照组予以甲氨蝶呤与来氟米特治疗,研究组予以羟氯喹联合甲氨蝶呤与来氟米特治疗,两组均治疗6个月,治疗结束后比较两组的临床疗效、血脂、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白水平变化情况。结果 (1)研究组临床治疗有效率明显高于对照组(89.80%vs69.39%)(P0.05);(2)两组治疗后ESR与超敏C反应蛋白水平均较治疗前明显降低(P0.05);研究组治疗后ESR与超敏C反应蛋白水平明显低于对照组(P0.05);(3)两组患者治疗结束后TG、TC、LDL-C水平明显降低,且研究组患者降低更明显,数据差异具有统计学意义(P0.05)。同时治疗后两组患者HDL-C水平明显升高,且研究组患者升高更明显,数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论羟氯喹联合甲氨蝶呤与来氟米特治疗难治性类风湿关节炎患者的临床疗效确切,可有效改善血脂、ESR、CRP表达水平,值得在临床上推广应用。     

甲氨蝶呤联合电针治疗类风湿关节炎模型大鼠

文题释义：类风湿关节炎：是一种慢性疾病,经常伴有关节外器官受累或血清类风湿因子呈阳性状态,病初多数患者不易察觉,病程缓慢,给患者身体健康带来严重影响。 肿瘤坏死因子：主要由T细胞等免疫细胞产生,参与类风湿关节炎的发展及软骨细胞的代谢,与类风湿关节炎的发生密切相关。背景：现阶段已经对甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎进行了相关探索,但是存在治疗效果不理想等问题。 目的：探讨甲氨蝶呤联合电针对类风湿关节炎大鼠的治疗效果及机制。 方法：选择100只Wistar大鼠,其中80只应用Ⅱ型胶原酶诱导建立类风湿关节炎模型,造模成功后随机分为模型组、甲氨蝶呤组、电针组、甲氨蝶呤+电针组,余20只不做处理做为正常对照组。治疗第1,6,12周评估关节炎指数,治疗后12周采用苏木精-伊红染色观察踝关节组织学变化,RT-PCR、Western blot法检测肿瘤坏死因子α、JAK3、STAT3表达水平变化,流式细胞仪检测软骨细胞凋亡率。结果与结论：①与模型组比较,治疗1,6,12周甲氨蝶呤组、电针组、甲氨蝶呤+电针组关节炎指数明显降低(P < 0.05),且甲氨蝶呤+电针组关节炎指数低于甲氨蝶呤组、电针组(P < 0.05);②正常对照组大鼠未见滑膜组织病变、关节囊增生;模型组大鼠滑膜组织中有大量炎性细胞浸润,滑膜内血管扩张及增生形成血管翳,囊内韧带神经损伤,滑膜和纤维组织增生;甲氨蝶呤组、电针组滑膜组织改变较模型组减轻;甲氨蝶呤+电针组滑膜组织炎性细胞浸润、滑膜纤维增生明显减少;③与模型组比较,甲氨蝶呤组、电针组、甲氨蝶呤+电针组肿瘤坏死因子α、JAK3、STAT3 mRNA和蛋白表达水平明显降低(P < 0.05),且甲氨蝶呤+电针组肿瘤坏死因子α、JAK3、STAT3 mRNA和蛋白表达水平低于甲氨蝶呤组、电针组(P < 0.05);④模型组软骨细胞凋亡率最高,甲氨蝶呤组、电针组其次,甲氨蝶呤+电针组软骨细胞凋亡率低于甲氨蝶呤组、电针组(P < 0.05),但高于正常对照组(P < 0.05);⑤结果表明,甲氨蝶呤联合电针治疗可抑制肿瘤坏死因子、JAK-STAT通路活性,减轻软骨细胞凋亡,对关节软骨起到保护作用。ORCID: 0000-0003-2389-357X(张广辉) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

国产与合资尼群地平片治疗原发性高血压的疗效对比研究

目的：评价国产与合资尼群地平片治疗原发性高血压的临床效果。方法：将70例高血压患者随机分为实验组和对照组各35例,实验组给予国产尼群地平片,10 mg,口服,1天1次(qd);对照组给予合资尼群地平片,10 mg,口服,1天1次(qd),2组疗程均为4周。结果：治疗疗程结束后,实验组和对照组总治疗有效率各为94.3%和91.4%,疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：国产与合资尼群地平片的临床疗效相似。     

依那普利与吲达帕胺联合治疗老年原发性高血压的临床疗效及安全性

目的观察依那普利与吲达帕胺联合治疗老年原发性高血压的临床疗效及安全性。方法取我院收治的70例原发性老年高血压为本次研究对象,按照随机数字表法将其均分为对照组与实验组各35例,对照组患者单纯给予依那普利口服治疗;实验组则在此基础上加用吲达帕胺,两组疗程均为8w,治疗结束后观察两组治疗效果,并统计不良反应发生率。结果对照组显效16例,有效11例,无效8例,总有效77.1%;实验组显效19例,有效14例,无效2例,总有效94.3%。与对照组相比,实验组治疗效果更优,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于老年原发性高血压患者而言,依那普利联合吲达帕胺治疗方案可收到满意疗效,相比于单纯给予依那普利效果更优,治疗安全性较高,临床应予以推广和使用。     

不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的疗效和药理作用

目的分析不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的疗效和药理作用。方法选择脑梗死患者80例,随机分为对照组和实验组各40例,全部患者均实施临床常规治疗,对照组给予低剂量(20 mg/d)辛伐他汀治疗,对照组给予大剂量(40mg/d)辛伐他汀治疗。结果治疗前两组患者的DNS评分比较差异无统计学(P0.05),治疗后实验组患者的DNS评分显著低于对照组患者(P0.05);实验组总有效率分别为95.0%(38/40),对照组为80.0%(32/40),两者比较差异有统计学意义(P0.05)。在不良反应发生率方面,两组患者比较差异无统计学意义(P0.05)。结论脑梗塞患者进行治疗时,给予大剂量(40 mg/d)辛伐他汀治疗,患者的神经功能缺损程度有效降低,在提高疗效的同时不会显著提高不良反应发生几率,具有临床推广和应用价值。     

阿法骨化醇在初发类风湿关节炎治疗中的疗效观察

目的:探讨阿法骨化醇辅助来氟米特及甲氨蝶呤治疗初发类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效.方法:将我院2019年6月至2021年6月风湿免疫科门诊及病房初发85例RA患者随机分为对照组(n=40)和治疗组(n=45),对照组予以来氟米特及甲氨蝶呤治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用阿发骨化醇0.5μg,口服治疗,两组治疗各进行6m,比较两组治疗前后25羟维生素D水平与RA患者的血沉、C-反应蛋白、抗环瓜氨酸、RA因子及28处类风湿关节炎患者病情评价评分.结果:治疗前两组患者的25羟维生素D及其他指标对比无明显差异;治疗6 m后,治疗组25羟维生素D水平较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的其他指标均优于对照组,差异无统计学意义.结论:阿发骨化醇在类风湿关节炎治疗中具有一定价值,可作为治疗类风湿关节炎治疗的有效补充.     

甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠42例

目的探讨甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法治疗组42例,甲氨蝶呤20mg,臀部肌肉注射,每日1次,连用5天,同时给予米非司酮50mg·d,po,连服3d;对照组36例,仅用甲氨蝶呤20mg,臀部肌肉注射,每日1次,连用5天,两组用药后每周复查血绒毛膜促性腺激素一次,直至降至正常。结果血β-hcG转阴所需时间治疗组较对照组短,差异有高度统计意义(P<0.01)。第1疗程治疗组治愈率为61.9%,对照组为33.3%,两组比较差异有统计意义(P<0.05);结论甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠,提高了疗效,减少了副作用。     

英夫利昔单抗联合甲氨蝶呤对银屑病关节炎患者血清碱性磷酸酶水平的影响及疗效分析

目的:探讨英夫利昔单抗联合甲氨蝶呤银屑病对关节炎患者血清碱性磷酸酶水平的影响及治疗疗效。方法:选取我院2015年1月～2016年8月收治的银屑病关节炎患者66例,根据数字随机法将患者分为对照组及观察组,每组患者33例。对照组采用甲氨蝶呤进行治疗,初始剂量为7. 5 mg/周,逐渐加量至15～25 mg/周。观察组在对照组基础上联合英夫利昔单抗进行治疗,入组后在0、2、6、14、22、24周时间点输注英夫利昔单抗,每次剂量3 mg/kg。治疗24周后,比较两组患者临床疗效、治疗前后血清碱性磷酸酶水平变化情况及不良反应。结果:对照组患者治疗第14周、24周时分别有16例(48. 48%)、23例(69. 69%)患者达到Ps ARC、PASI50改善,明显低于观察组24例(72. 72%)、30例(90. 90%),差异具有统计学意义(χ2分别为4. 062、4. 694,P均0. 05);对照组治疗第24周时21例(63. 63%)达到PASI70改善,16例(48. 48%)达到PASI90改善,明显低于观察组28例(84. 84%)、29例(87. 87%)(χ2分别为3. 882、11. 803,P均0. 05);两组患者治疗后ALP水平较治疗前明显下降,其中观察组下降幅度明显优于对照组(P0. 05);两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应,不良反应发生差异无统计学意义(P0. 05)。结论:英夫利昔单抗联合甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎临床疗效显著,可有效降低患者血清碱性磷酸酶水平,安全性高,值得推广。