溶血标本影响肝功能检验结果准确性的分析

目的分析溶血标本影响肝功能的检验准确性。方法将54例体检者的血液标本分为溶血标本和非溶血标本进行肝功能检测,检测项目包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、清蛋白(ALB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、直接胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、碱性磷酸酶(ALP)、血清总胆红素(TBIL)。结果溶血标本中ALP、DBIL、GGT、TBIL浓度降低,溶血标本中ALT、TP、AST、ALB浓度升高。结论溶血标本影响肝功能检测的准确性,为此临床从采集血液标本到检测结束这个过程,要减少各种客观因素引起血样溶血。     

高速离心消除脂血对肝功能项目检测干扰的分析

目的观察高速离心前后脂血样本中9项肝功能结果的差异,分析高速离心是否能消除脂血对肝功能项目检测的影响。方法随机收集50例脂血标本,经常规离心后用日立008全自动生化分析仪检测9项肝功能项目:总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转肽酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)。经高速离心后吸弃上层乳糜微粒取下层清亮血清再次检测以上项目。比较高速离心前后结果的差异。结果 50例脂血标本TP、ALB、AST、ALT、TBA、DBIL 6项肝功能项目经高速离心后结果差异无统计学意义(P0.01),而ALP、GGT、TBIL 3项经高速离心处理后检测结果差异有统计学意义(P0.01)。结论高速离心可以消除脂血对部分肝功能检测项目的影响。     

乙二胺四乙酸二钾抗凝血浆与血清肝功能8项检测结果比较

目的探讨乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝血浆与血清在检测总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)等8项肝功能指标结果的差异。方法在全自动生化分析仪上对EDTA-K2抗凝血浆和血清分别进行上述8项生化检测,并对结果进行比较和评价。结果 EDTA-K2抗凝血浆与血清比较,TBIL、TP、ALB、ALT、AST结果差异无统计学意义(P>0.05),EDTA-K2抗凝血浆ALP明显低于血清,差异有统计学意义(P<0.01),GGT略低于血清,差异有统计学意义(P<0.01),DBIL明显高于血清,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 EDTA-K2抗凝血浆可用于TBIL、TP、ALB、ALT、AST检测,不宜用于DBIL、ALP检测,对GGT检测结果应制订EDTA-K2血浆参考范围或乘以校正系数。     

多项生化指标在常见肝病诊断中的价值

目的初步探讨和评估天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、线粒体型天冬氨酸氨基转移酶（mAST）、腺苷脱氨酶（ADA）、清蛋白（ALB）、胆碱酯酶（CHE）、前清蛋白（PA）、5′-核苷酸酶（5′-NT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBIL）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）共13项生化指标在常见肝病诊断中的意义。方法采用全自动生化分析仪对268例急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者和212例健康体检者血清中的上述指标进行检测,对数据进行统计分析。结果急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者与健康对照组相比,13项生化指标的差异均有统计学意义（P〈0.05）。ALT、AST、m-AST、ADA、ALP、GGT、5′-NT、TBA、TBIL、AFU在各组肝病中均有不同程度升高,而ALB、CHE、PA则有不同程度下降。结论对肝脏疾病的诊治及预后判断,应选择具有特异性、互补性的指标进行联合检测。急性肝炎优先考虑ALT、AST、m-AST、TBA、TBIL。慢性肝炎优先考虑AST、ALT、m-AST、CHE、GGT。肝硬化优先考虑ADA、CHE、TBA、TBIL、ALB。肝癌优先考虑AFU、GGT、5′-NT、ALP、m-AST。     

输血前后患者血液生化指标的改变及原因分析

目的回顾性研究输血对患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、AST线粒体同工酶(m-AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)等指标的影响。方法收集42例输血患者输血前和输血24 h后血清标本用于检测ALT、LDH、AST、m-AST、TBIL、DBIL指标。结果输血后ALT、LDH、AST、m-AST、TBIL、DBIL分别是输血前1.07、1.56、1.20、1.58、1.55、1.81倍,其中LDH、AST、m-AST、TBIL、DBIL显著升高且具统计学意义(P0.05)。结论输血可引起LDH、AST、m-AST、TBIL、DBIL等指标显著改变。     

老年戊型肝炎患者肝功能分析

目的探讨戊型肝炎对老年人肝功能的损害。方法收集戊型肝炎患者208例,根据年龄、性别分组,检测肝功能相关指标:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL),并与100例健康人检测结果进行比较。结果戊肝患者的AST、ALT、GGT、TBA、TBIL、DBIL检测均值明显高于健康人,PA、ALB低于健康人;50岁以上戊型肝炎患者AST、ALT、PA、ALB检测均值明显低于50岁以下戊肝患者,TBIL、DBIL检测均值明显高于50岁以下戊肝患者,且P0.05,GGT、TBA的差异无统计学意义:老年男性戊肝患者的AST、ALT、GGT、PA、TBIL、DBIL检测均值明显高于老年女性戊肝患者,TBA、ALB的差异无统计学意义。结论戊型肝炎病毒感染对肝功能的损害严重,老年人比青壮年肝损害严重、黄疸程度重且易发生瘀胆,老年男性患者相对较多且对肝脏损害比老年女性严重。     

高速离心法消除脂血对临床常规生化检测项目的干扰分析

目的 分析高速离心法对消除脂血干扰临床常规生化检测项目结果的价值.方法 收集50份脂血标本,常规离心法离心后使用雅培C-16000全自动生化分析仪检测19项常规生化项目,包括总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸(TBA)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、尿素氮(UREA)、尿酸(UA)、肌酐(CREA)、葡萄糖(GLU)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB)、脂蛋白a(LPa).分离血清高速离心后取下层清亮血清再次检测上述项目.比较两次结果差异.结果 高速离心法离心后,APOA1、APOB、LPa、TP、ALB、PA、DBIL、UA、CREA、GLU的检测结果与常规离心法离心后检测结果比较,差异有统计学意义(P<0.05).而两种不同离心方法离心后的HDL-C、LDL-C、AST、ALT、GGT、ALP、TBIL、TBA、UREA检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 脂血对部分常规生化检测项目结果有干扰,对使用免疫比浊法或单试剂检测时干扰很明显,使用高速离心法能简便快速地减弱干扰,提高检测结果的可靠性.     

生化指标检测对妊娠期肝内胆汁淤积症的临床意义

目的探讨生化指标检测对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床诊断意义。方法选择42例妊娠晚期ICP患者和42例正常妊娠初产妇(对照组)进行丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆固醇等17项生化指标检测。结果ICP患者组血清总胆汁酸(TBA)、ALT、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、AST/ALT比值与健康对照组比较差异也有统计学意义(P0.001);总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、耐热ALP(△ALP)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)与健康对照组比较差异也有统计学意义(P0.01),但大多在正常范围内;总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、A/G比值、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)与健康对照组比较差异无统计学意义(P0.05);主要指标TBA、ALT、AST、AST/ALT对诊断ICP的敏感性、特异性和准确性分别为88.1%、83.3%、81.0%、85.6%;90.5%、85.7%、78.6%、76.2%;89.3%、84.5%、79.8%、83.4%。结论TBA、ALT、AST、AST/ALT可作为诊断ICP可靠而实用的指标,TBIL、DBIL、ALP、△ALP、γ-GT、LDH、TC、TG等指标可作为诊断ICP的有效补充手段,而TP、ALB、A/G、CK、CK-MB对ICP的诊断意义不大。     

甲状腺功能亢进症初诊患者的肝功能检验项目评价

目的探讨甲状腺功能亢进(简称甲亢)初诊患者肝功能检验项目的临床应用价值。方法收集352例甲亢患者和434例健康体检者血清,同时检测常规普及的肝功能检验项目和6项尚未广泛普及的肝功能检查项目[5′-核苷酸酶(5′-NT)、α-岩藻糖苷酶(AFU)、单胺氧化酶(MAO)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、天门冬氨酸氨基转移酶同工酶(m-AST)、谷氨酸脱氢酶(GLDH)]并进行结果比较。结果甲亢组与健康对照组的血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、血清总蛋白(TP)、清蛋白与球蛋白比值(A/G)、清蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、血清总胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(ALP)比较,差异有统计学意义(P0.05);5′-NT、LAP、m-AST、AFU比较差异有统计学意义(P0.05),其余2项差异无统计学意义(P0.05)。与GLDH相关系数最高的常规项目是AST(r=0.436,P0.01);与m-AST是AST(r=0.742,P0.01);与LAP是ALP(r=0.497,P0.01);与MAO是GGT(r=0.245,P0.01);与AFU是ALP(r=0.221,P0.01);与5′-NT是GGT(r=0.537,P0.01);甲亢患者肝功能常规项目异常率为65.32%,最高为ALP,其次为ALT和AST,但未普及项目的异常率较低。结论甲亢患者肝功能变化对了解其代谢紊乱程度、估计病情、判定肝损害原因、指导药物治疗具有重要意义。     

妊娠期肝内胆汁淤积症相关指标的临床意义

目的探讨生化指标与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的相关性及临床意义。方法筛选678例正常妊娠者及102例妊娠期ICP患者,分别测定血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、甘胆酸(CG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)和乳酸脱氢酶(LDH)。将正常妊娠者与妊娠期ICP患者的静脉血、脐血及羊水分别进行比较。结果 ICP组静脉血TBA、TB、DB、CG、ALT、AST、ALP、GGT、LDH与正常妊娠者静脉血比较差异有统计学意义(P<0.05),ICP组脐血TBA、TB、DB、CG、ALT、AST、ALP、LDH与正常妊娠者静脉血比较差异有统计学意义(P<0.05),ICP组羊水TBA、TB、CG、ALT、ALP、GGT、LDH与正常妊娠者静脉血比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论 CG、TBA、AST、ALT、ALP可作为ICP诊断可靠而实用的指标,可帮助终止妊娠时机的选择。     

脓毒症大鼠小肠功能变化的研究

目的　探讨脓毒症大鼠小肠屏障、吸收、通透及其蠕动功能的变化。方法　以 Wistar大鼠缺血再灌注复合内毒素血症制备动物模型。将动物随机分为正常对照 ( N)、肠系膜上动脉夹闭 1h后再灌注 1h( I/ R1)、2 h( I/ R2 )和 4 h( I/ R4 )以及再灌注 2 h后复合内毒素 2 h( I/ RL)共 5个组。分别测定各组动物血或小肠组织二胺氧化酶 ( DAO)、D 乳酸、D 木糖水平及肠蠕动 ,同时进行小肠普通光镜检查。结果　 I/ R1、I/ R4和 I/ RL组血浆 DAO活性均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ,小肠组织 DAO在 I/ R2和 I/ RL 组均显著降低( P均 <0 .0 5 ) ,从 N、I/ R1、I/ R2、I/ R4到 I/ RL,各组血浆 DAO和小肠 DAO的相关分析可见呈高度负相关( r= 0 .90 9,P<0 .0 0 1) ;I/ R 1、I/ R 2和 I/ RL组血浆 D乳酸均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ;与 N组比较各组肠传输速度显著加快 ( P均 <0 .0 5 ) ;I/ R 1和 I/ RL组血中 D木糖浓度较 N组高 ,3h后仍高于 N组 ;血 DAO浓度与血 D乳酸浓度变化相关 ( r=0 .5 5 9,P<0 .0 5 )。结论　缺血再灌注后小肠的屏障、吸收、通透和蠕动功能均有不同程度的改变 ;缺血再灌注复合内毒素血症时再次加速或加重了小肠屏障、吸收、通透和传输功能的变化     

浙江省岱山县居民死因分析

目的 为掌握浙江省岱山县海岛地区居民健康状况和主要疾病死亡原因,评价居民健康水平,为政府和相关部门制定疾病预防控制策略提供参考依据.方法 对岱山县1986 -1988年和2009-2010年两个时期居民死亡资料进行比较分析,采用国际疾病分类法进行编码,以2000年全国标准人口构成比进行死亡率标化.结果 岱山县两个...     

论护理工作中的“慎独”与“慎众”

"慎独"一词出自《礼记·中庸》中"莫见乎隐,莫显乎微,故君子慎其独也"。即当君子独处,无人监督的时候,总是小心谨慎地不做任何不道德的事情。"慎众"则是指在许多人违反原则时,君子却不随波逐流,不盲目     

Achievements in hip joint surgery in adults in Poland

The treatment of diseases and injuries of the hip joint in both children and adults has been a major area of interest for surgeons treating injuries and non-traumatic conditions of the organs of locomotion. The work of prominent Polish surgeons and orthopaedists has contributed to progress in this branch of medicine over the last century.