183例宫颈疾病经阴道腔内超声波检查分析

目的：探讨经阴道超声在宫颈疾病诊断中的价值、影响因素及存在的不足。方法：对183例宫颈疾病患进行经阴道超声检查，并与临床及手术病理对照。结果：慢性宫颈炎163例，宫颈肌瘤26例，人流或药流后宫颈部胎物残留22例，宫颈妊娠2例，宫颈恶性病变7例，宫颈损伤3例，宫颈先天畸形4例。宫颈慢性炎症多与其他宫颈疾病并存。结论：经阴道超声对慢性宫颈炎、宫颈妊娠、人流或药流后宫颈部胎物残留、宫颈肌瘤等疾病诊断敏感性高，而对早期宫颈恶性病变、宫颈损伤等的诊断有局限性。     

剖腹产后宫颈妊娠的超声诊断及介入治疗

目的:探讨经腹及经阴道超声早期诊断宫颈妊娠,以及超声引导下局部注入甲氨蝶呤治疗宫颈妊娠的临床价值。方法:回顾分析2010-07～2012-12间超声诊断宫颈妊娠32例声像图表现。结果:宫颈管内妊娠囊完整,见胎芽、原始心管搏动者13例,见妊娠囊及胎芽无原始心管搏动者5例,宫颈管内见非均质包块14例。32例超声诊断宫颈妊娠者经超声引导下于妊娠囊内注入甲氨蝶呤介入治疗,妊娠囊经阴道内自然脱落13例;16例杀胚后行宫颈搔刮术;3例杀胚后持续性流血,行子宫切除术。结论:经腹及经阴道联合超声检查可早期诊断宫颈妊娠,超声引导下局部药物治疗宫颈妊娠具有重要临床价值。     

阴道彩色多普勒超声在宫颈疾病诊断中的应用价值

<正>近年来,随着阴道彩色多普勒超声的应用和普及,使过去许多临床上难以发现且不能确诊的疾病,得到了早期发现,早期明确诊断,大大提高了宫颈疾病诊断的准确性,本研究主要阐述经阴道彩色多普勒超声声像图表现在宫颈疾病诊断中的应用价值。1资料与方法1.1研究对象:191例患者中,年龄25⁸0岁,平均48岁。经手术证实:其中宫颈囊肿95例,宫颈息肉10例,子宫黏膜下肌瘤突入宫颈管内8例,宫     

依沙吖啶(利凡诺)引产致宫颈阴道裂伤2例

1临床资料例1:20岁,因停经4个月,未婚,要求要求终止妊娠。妇检:外阴未产型,阴道通畅,宫颈光滑,子宫底脐下二横指,可触及胎块,胎位不清。入院当天下午羊膜腔内注入依沙吖啶(利凡诺)100mg,注药后34h开始规律宫缩,6h后自然分娩一死胎。长25cm,胎盘残留,立刻行清宫术,术中见后穹隆处有7cm×6cm横形裂口渗血,用0号肠线分层修补。例2:18岁,因停经4月,未婚,要求终止妊娠。该患者曾于1年前孕50d人流1次。妇检:外阴未产型,阴道通畅,宫颈轻度糜烂,子宫底脐下二横指,可触及胎块。入院时注入依沙吖啶100mg,注药后39h开始规律性宫缩,3h后自然分娩一死胎,长约20cm,阴道出血100mL,胎盘粘连,即刻行清宫术,术中见宫颈后壁纵形裂伤长约4cm,仍有活动性出血,催产素10个单位肌注,0号肠线分层修补后痊愈。2讨论宫颈阴道裂伤,多见于初产妇、宫颈发育不良者,中期妊娠依沙吖啶引产所致的宫颈和生理性宫颈不同,其特点是:子宫体部收缩过强而宫颈扩张相对缓慢,当宫腔内容物在强烈的子宫体部收缩下被挤至子宫下段时,宫颈外口未能相应扩张,并向阴道后穹隆膨起,使宫颈组织过度伸展变薄、缺血、缺氧,甚至发生宫颈阴道裂伤。...     

经阴道彩色多普勒超声在诊断宫颈肿物中的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在宫颈肿物中的诊断价值。方法回顾性分析73例经病理诊断证实并作阴道彩色多普勒超声检查的宫颈肿物声像图特征,并对其结果进行分析。结果 73例宫颈肿物中:宫颈癌21例,宫颈息肉28例,宫颈肌瘤14例,黏膜下子宫肌瘤9例,宫颈妊娠1例。结论经阴道彩色多普勒超声检测对诊断及筛查女性宫颈肿物结果可靠,有重要价值。     

宫腔镜诊治妊娠组织残留30例临床分析

目的:探讨宫腔镜下宫内残留妊娠组织的取出方法及优势. 方法:早孕人流、药流及中期引产术后阴道不规则出血或B超怀疑宫腔残留者30例,人工流产后5例,药物流产后16例,自然流产后1例,中期引产术后8例,妊娠16～20周.30例中7例经过1～3次的传统刮宫术仍示残留.全部病例经过宫颈预处理后,于B超监护下行宫腔镜下异物取出术(TCRF).结果:30例病例均经过一次TCRF手术成功,术后阴道不规则出血,下腹痛症状消失,2例继发不孕患者术后怀孕并顺利分娩. 结论:胚物残留用B超监护下宫腔镜异物取出术方法安全,有效,值得广泛推广.     

超声检查在药物流产后宫颈残留诊断中的应用

目的：探讨超声检查在药物流产后宫颈残留诊断中的应用。方法选取2012年1月～2013年3月期间妇科行药物流产后阴道持续出血的60例患者作为观察对象，通过超声检查观察宫颈残留物形态、回声、与宫壁之间的关系，并将超声检查结果与病理结果进行对比。结果本组患者中共检测出宫颈残留43例，其中41例在行清宫后经病理证实，准确率为95.35%。其中16例残留物较多，少量残留25例，无残留组织2例。结论在药物流产后宫颈残留的诊断中应用超声检查，可以借助血流显像判定宫颈内是否有微小胎物残留，准确率高，可以作为不完全流产诊断的首选检查手段。     

子宫肌瘤诊断中应用经腹和经阴道超声的价值

目的 观察及分析在子宫肌瘤诊断期间采取经腹和经阴道超声的效果以及应用的作用.方法 选取子宫肌瘤患者110例作为研究对象,均展开经腹部联合经阴道超声方法的检查,将结果同单独应用经腹部超声检查、经阴道超声检查的结果进行比较.结果 对于本研究中的全部患者采取经腹部超声检查以后,诊断正确的病例为74例,共涵盖肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、宫颈肌瘤和阔韧带肌瘤分别为48例、8例、10例、6例、2例,诊断正确率为67.27％;对于全部的病例采取经阴道超声检查以后,诊断正确患者为101例,其中包括了肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤分别为61例、17例、10例、11例、2例,诊断正确率为91.82％.同采取经腹部超声检查的结果相比较,经阴道超声检查的正确率更高,差异有统计学意义(P＜ 0.05);采取经腹部联合经阴道超声检查得到的诊断正确病例数为110例,正确率100.00％,同另外2种单独应用检查方法的结果相比较,诊断正确率显著更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 进行诊断子宫肌瘤期间,采取经腹部超声和经阴道超声共同检查的举措效果更理想,同单独应用2种检查手段相比较,可以获取更高的诊断准确率.     

宫颈囊肿的超声诊断和分析

目的:探索超声对宫颈囊肿的诊断价值,为临床对宫颈炎的早期诊断和治疗提供依据。方法:对门诊和住院怀疑宫颈炎的病人充盈膀胱后经腹B超探查。结果:60例慢性宫颈炎的病人中,发现宫颈囊肿41例(68.8%),宫颈肥大39例(65%),盆腔少量积液28例(46.7%)。宫颈囊肿的声像图特征为:(1)宫颈单发或多发无回声。(2)部分伴有宫颈肥大和盆腔少量积液。结论:宫颈囊肿是慢性宫颈炎的常见类型,利用超声检查可方便、直观、准确的进行诊断,对慢性宫颈炎的诊断和治疗有积极的作用。     

经腹超声监护在高危宫腔手术中的应用体会

目的 探讨经腹超声监护在经阴道宫腔手术中的应用价值.方法 对106例经阴道宫腔手术患者进行术中超声监护.结果 困难人流术72例,羊膜腔穿刺引产术6例,胎物残留清除术12例,疑难取环术10例,上环术6例.一次手术成功105例,失败1例,成功率99.6%.结论 超声监护下行高危宫腔操作克服了常规手术操作的盲目性和危险性,此种方法值得基层医院推广应用.     

40例宫颈损伤原因分析

宫颈损伤是产后出血其中的一个原因,发生损伤后,直接影响产妇产后恢复,增加了产褥感染的机会。我院1985—03～1990—12底经阴道分娩的产妇6500例,其中宫颈损伤40例,发生率0.61%,占软产道损伤130例中30.76%。臀位、足位分娩350例有11例发生宫颈损伤占3.14%。40例患者并发宫颈水肿24例,慢性宫颈炎10例,边缘性及部分性前置胎盘3例。其中孕1产1者37例;孕2产2者2例;孕3产3者1例。1 原因分析:①宫颈损伤中,胎位不正常14例(足位6例,臀位5例,枕后位3例)其中5     

聚焦超声辅治慢性宫颈炎54例疗效观察

目的探讨聚焦超声辅治慢性宫颈炎的临床疗效。方法对54例慢性宫颈炎患者采用重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊＋聚甲酚磺醛治疗,每天阴道交替上药,疗程为1个月,经期停用;月经干净后3～5d,采用海极星CZF型超声治疗仪进行治疗,2个月后观察治疗效果,并对患者进行随访。结果经聚焦超声治疗后Ⅰ度宫颈糜烂总有效率为100.0%,Ⅱ度宫颈糜烂总有效率为96.2%,Ⅲ度宫颈糜烂总有效率为94.1%,其他总有效率为83.3%;术后随访所有患者经妇科检查均无宫颈瘢痕形成。结论聚焦超声辅治慢性宫颈炎疗效显著,治愈率高,值得推广应用。     

宫腔镜电切术治疗宫颈疾病62例疗效分析

目的探讨宫腔镜宫颈电切术（TCRC）治疗宫颈疾病的疗效和价值。方法经阴道细胞学或宫颈活检后宫颈疾病62例应用宫腔镜环形锥形切除宫颈炎性组织及宫颈肌瘤等病变,切除组织全部送病检,平均随访1年。结果宫腔镜电切术治疗成功率达96．8％,平均手术时间10min,出血量2—25ml。结论宫腔镜电切术治疗宫颈疾病具有操作简单安全、创伤小、并发症少、成功率高,术后能获得组织进行病理学诊断,值得临床推广应用.     

超声在宫角部妊娠诊断及治疗中的应用

目的探讨超声在宫角部妊娠诊断及治疗中的应用价值。方法经腹部超声与经阴道超声联合扫查,观察妊娠囊位于子宫的位置;判定妊娠囊与蜕膜化子宫内膜的关系及妊娠囊与外周肌层的关系;明确诊断后,在腹部超声引导下行人工流产术或采用经阴道对宫角部妊娠孕囊进行穿刺,并注入氨甲蝶呤。结果本组28例患者,27例超声明确诊断,19例在腹部超声引导下行人工流产术,8例经阴道介入治疗,刮出物及阴道流出物病理证实。结论超声在宫角部妊娠诊断及治疗中有重要的实用价值。     

经阴道彩色多普勒超声检查对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的鉴别诊断分析

目的为探讨剖宫产术后瘢痕妊娠的经阴道彩色多普勒超声鉴别诊断价值。方法选取本院收治42例疑似CSP患者,住院后进一步采用经阴道彩色多普勒超声观察病灶位置、大小、胎盘发性部位,与膀胱之间子宫肌层厚度、彩色血流信号灌注的区域,分析误诊原因。结果对42例疑似病例进一步采用经阴道彩色多普勒超声检查:31例孕囊型病例中,排除CSP10例(子宫峡部妊娠5例、难免流产2例、宫颈妊娠1例、宫腔妊娠2例),误诊1例;从11例混合型病例中,误诊两2例;诊断符合率为93.0%(39/42)。结论经阴道彩色多普勒超声超声检查对孕囊型CSP的鉴别诊断有十分重要的意义。     

子宫内特殊部位异位妊娠经腹和经阴道超声诊断分析及鉴别

目的探讨子宫内特殊部位异位妊娠的超声诊断分析及鉴别。方法选择60例疑似宫内特殊部位异位妊娠患者分别经腹超声和经阴道超声诊断,分析超声检查结果并与手术病理情况相对照。结果阴道超声的准确性高于腹超声（P〈0.05）;阴道超声的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值高于腹超声（P〉0.05）;阴道超声在宫角妊娠、瘢痕妊娠、宫颈妊娠、峡部妊娠、间质部妊娠方面的准确率均高于腹超声（P〉0.05）。结论经腹超声及经阴道超声均为诊断特殊部位异位妊娠的有效方法,经阴道超声的准确率更高。     

聚焦超声辅治慢性宫颈炎54例疗效观察

目的 探讨聚焦超声辅治慢性宫颈炎的临床疗效.方法 对54例慢性宫颈炎患者采用重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊+聚甲酚磺醛治疗,每天阴道交替上药,疗程为1个月,经期停用;月经干净后3～5d,采用海极星CZF型超声治疗仪进行治疗,2个月后观察治疗效果,并对患者进行随访.结果 经聚焦超声治疗后Ⅰ度宫颈糜烂总有效率为100.0%,Ⅱ度宫颈糜烂总有效率为96.2%,Ⅲ度宫颈糜烂总有效率为94.1%,其他总有效率为83.3%;术后随访所有患者经妇科检查均无宫颈瘢痕形成.结论 聚焦超声辅治慢性宫颈炎疗效显著,治愈率高,值得推广应用.     

畸形子宫与人工流产10例分析

我站自1990年2月-2003年2月行人工流产1120人次,其中双宫腔畸形子宫人流10例,占9.7%,现将情况报道如下:1、临床资料我站1990-2003年双宫腔畸形子宫人流10例,年龄在23-26岁之间。孕周:7孕周5例,8-9孕周3例,10孕周2例。其中纵隔子宫9例,合并阴道纵隔3例,双子宫双阴道1例。妊娠子宫侧别:右侧宫腔妊娠7例,左侧3例。术前诊断双宫腔畸形子宫3例,均系经产妇,2例前次剖宫产确诊纵隔子宫,1例既往人流诊断双子宫双阴道,余7例均在人流后仍有早孕反应,早早孕( ),吸出物中无绒毛或人流后阴道流血,后经B超确诊早孕与术前孕周相符7例。2、结果术前确诊3例,…     

纯硝酸银治疗宫颈糜烂138例疗效观察及护理

宫颈糜烂是慢性宫颈疾病中最常见的一种,过去常用10％硝酸银溶液涂抹宫颈,疗效欠佳。为了提高疗效,我们采用纯硝酸银1次性涂沫宫颈,获得了良好的效果。1 资料和方法 138例宫颈糜烂患者全部经门诊收治,用纯硝酸银为主加呋喃西林粉辅助治疗。 1.1 适应证 ①宫颈糜烂,宫颈细胞检查为巴氏Ⅰ～Ⅲ级者;②经期后3～7d,外阴、阴道、盆腔无急性炎症者;③平时月经不调,或作过人流术者,待月经恢复正常后再行治疗。 1.2 治疗方法 ①月经净后3d用1:5000高锰酸钾溶液或1:1000洁尔阴溶液冲洗阴道3d。②术前外阴阴道冲洗,暴露宫颈,擦净宫颈上粘     

阴道镜定位下宫颈活检1624例结果分析

目的探讨阴道镜下定位活检在宫颈疾病诊断中的应用价值。方法统计本院门诊2010年7月～2011年1月期间应用电子阴道镜检查的2 313例患者资料,并对在阴道镜定位下宫颈活检的1 624例进行回顾性分析和比较。结果阴道镜检查2 313例,诊断为慢性宫颈炎652例,宫颈炎症912例,CINI：660例,CINⅡ：29例,CINⅢ：4例,宫颈癌5例,宫颈尖锐湿疣14例、正常宫颈37例。阴道镜下定位活检1 624例,病理诊断结果发现：宫颈炎症882例,CINI：614例,CINⅡ：24例,CINⅢ：3例,宫颈癌5例,宫颈尖锐湿疣14例。结论阴道镜下定位活检对宫颈疾病的诊断符合率达100%,是宫颈疾病诊断的重要手段之一,能早期发现宫颈癌前病变。