偏头痛型脑卒中

目的：探讨偏头痛型脑卒中的临床特征，以期引起对该病的认识与重视。方法：对２０例偏头痛型脑卒中的临床资料进行分析，并结合文献讨论本病的可能发生机理。结果：２０例患者平均年龄３５．８岁，女性占９５％，均有偏头痛史，在偏头痛发作过程中发生脑梗塞。主要临床表现以偏盲为最多；偏身感觉障碍，轻偏瘫次之。     

偏头痛性眩晕与基底型偏头痛(附9例临床分析)

目的分析9例偏头痛伴眩晕/头晕患者的临床及实验室检查结果,探讨头痛与眩晕/头晕的关系,以利正确诊治。方法作者医院收治的偏头痛伴眩晕/头晕患者9例,对所有患者均详细收集病史,并进行神经系统查体以及前庭功能、听力检查和头颅CT/MRI等实验室检查,以除外中枢性和耳源性眩晕。结果 9例偏头痛伴眩晕/头晕患者中,基底型偏头痛2例,无先兆偏头痛3例,偏头痛性眩晕(migrainous vertigo,MV)6例(其中2例为无先兆偏头痛发作数年后和50岁后转变为MV)。本组6例MV患者中,眩晕/头晕在头痛发作前数秒钟～1h内发生3例,在头痛发作后发生1例,与头痛同时发生1例,另1例偏头痛患者其头痛与眩晕从未同时发作过,为偏头痛等位征。结论 MV是不同于基底型偏头痛的头痛伴眩晕综合征,二者易与梅尼埃病、良性复发性位置性眩晕、后循环缺血(posterior circulation ischemia,PCI)等周围性和中枢性眩晕混淆或并存,临床应注意鉴别。     

偏头痛与脑卒中

偏头痛与脑卒中之间的关系十分复杂.一些偏头痛患者可能增加发生脑卒中的危险性;另一些患者其脑卒中与偏头痛的发病可能毫无关系,表现为脑卒中与偏头痛共存.有些患者的偏头痛在发作时酷似脑血管疾病,其局限性神经功能缺损症状通常持续时间短暂,很快完全消失;但少数患者在头痛发作期间即可能诱发脑卒中,从而遗留持续性的神经功能缺损.此外,偏头痛也可能是脑卒中的一种临床表现.     

中青年偏头痛性脑卒中48例临床分析

中青年偏头痛及缺血性卒中是神经病学中的常见病、多发病。我院1997-2011年收入院48例偏头痛性脑卒中,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料48例偏头痛性脑卒中患者,男13例,女35例;年龄26~50岁,平均38.6岁。1.2诊断标准符合国际头痛协会制定的偏头痛诊断标准[1]:有反复发作偏头痛史;躯体的其他方面正常,或虽有某种器质性疾病,但偏头痛的初次发作与该疾病无密切关系;近3个月以来,每月至少1次偏头痛发作。偏头痛性脑卒     

偏头痛导致脑卒中的机制研究进展

偏头痛和脑卒中是常见的神经系统疾病,都是严重致残的疾病,多项研究认为偏头痛尤其是先兆性偏头痛,与脑卒中风险增加有关。文中主要就偏头痛导致脑卒中的相关性及可能机制进行综述。     

以先兆型偏头痛为主要临床表现的CADASIL(附1例报告)

目的 分析1例以先兆型偏头痛为主要临床表现的伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(cerebral autonomic dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leucoencephalopathy,CADASIL),探讨该病早期的临床特点.方法 对1例临床表现为先兆型偏头痛患者,进行临床、影像学分析、Notch3基因外显子测序.结果 该患主要表现为有家族史的先兆型偏头痛,头颅MRI见T2加权像和FLAIR像特征性颞极白质异常高信号,与放射冠、半卵圆中心区腔隙性脑梗死灶并存,Notch3基因外显子测序提示杂合突变c.353C→G(p.Ser118Cys).结论 重视先兆型偏头痛患者的头颅MRI表现,颞极异常信号提示CADASIL可能,进一步行Notch3基因外显子测序可提高CADASIL确诊率.     

过敏性血管炎合并脑卒中(附1例报告)

目的　探讨过敏性血管炎(hypersensitivity vasculitis,HSV)合并脑卒中患者的临床、病理和影像学特点及激素的疗效。方法　报导1例HSV合并脑卒中患者的临床、病理和影像学资料,观察激素治疗的疗效,随访其预后。结果　过敏性血管炎主要累及皮肤和关节,表现为皮肤隆起性紫癜,压之不退色,斑丘疹;关节疼痛、红肿热。皮肤外表现较少见,尤其反复急性脑损害极其罕见。皮肤活检病理特点为真皮小动脉、毛细血管和(或)小静脉有多核或单核白细胞浸润。血管壁纤维素样坏死,血管周围大量中性粒细胞浸润,白细胞破碎,红细胞外渗,管腔血栓形成。激素治疗能完全康复。随访数月无复发。结论　过敏性血管炎合并脑卒中可能是因过敏反应引起颅内微动脉、微静脉的反复血栓与出血所致,激素治疗有效,预后良好。     

偏头痛型中风的临床分析

本文对偏头痛型中风的发病率及其特点进行了分析。结果：偏头痛型中风占脑梗塞的８．４７％。其临床特征是头发作频繁，持续时间长，多伴有视觉症 和短暂性神经功能缺损，ＣＴ扫描显示其梗塞部位多在大脑后动脉供血区。     

貌似偏头痛的小儿癫痫后头痛(附43例分析)

癫病是儿童最常见的神经系统疾病的症状群。头痛作为癫病发作的前驱或先兆症状之一的一部分,近年已得到广泛研究,但癫痛后头痛类似偏头痛的报导不多,笔者自1993－IWe年底收集门诊43例貌似偏头痛的癫病后头痛患者,就其临床资料结合文献复习报导如下。1临床资料11一般资料本组43例,男31例,女12例,男：女一238：1,年龄最小6岁,最大14岁。6－7岁6例,8－10岁月例,11－12岁5例,12－14岁3例。全部病例均具有典型癫痛发作的病史,并经脑电图检查证实。全身强直——阵挛性发作22例,全脑非惊厥性发作14例,复杂部分性发作5例,单纯部分…     

基底动脉型偏头痛30例报告

<正> 偏头痛是神经内科常见病,基底动脉型偏头痛是偏头痛的一种特殊发作类型,作者自1995～1997年共收治30例,现将其临床表现,发作诱因及经颅超声多普勒(TCD)检查结果分析如下。     

甘露醇治疗脑卒中致急性肾功能衰竭(附24例报告)

24例脑卒中患者在应用大剂量甘露醇快速静脉滴注治疗脑水肿时导致ARF发生。其中男14例,女10例,年龄50～80岁。结合文献对其发病机制,发病原因进行了分析,并对防治措施进行了讨论。     

肿瘤样脑梗塞(附13例报告)

通过对13例误诊为脑肿瘤而行手术,并经病理证实为脑梗塞病人的临床资料的分析,提出了肿瘤样脑梗塞的概念,从发病年龄、病程、起痛方式,症状演变过程及CT表现等方面进行了总结,结合临床特点对其鉴别诊断及误诊原因进行了讨论,并提出了分期分型的治疗原则。     

脑卒中后癫痫及其治疗(附86例分析)

<正> 临床资料1.一般资料:本组86例,男54例,女32例,年龄38-82岁,平均62.5岁。有高血压病史58例,糖尿病史25例,高脂血症史43例,冠心病史20例。其中脑出血33例,脑梗死46例,蛛网膜下脑出血7例。全部病人均经CT检查确诊。     

慢性酒精中毒与脑卒中：附24例报告

长期大量饮酒或酒精中毒是脑卒中发病的危险因素。我们亦发现慢性酒精中毒并发缺血性和出血性脑卒中的机率明显增加。自1983年10月至1989年10月,我科收治了酒精中毒性Wernicke氏脑病(WE)54例,先后并发脑卒中24例占44.4%,其中缺血性脑卒中14例占25%,出血性卒中10例占18%,现报告如下。     

20例偏头痛患者TCD分析

目的：探讨偏头痛患者脑血流改变及发病机制。方法：采用TCD仪测定20例偏头痛患者大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉及基底动脉的峰值血流速度（VP）、平均血流速度（Vm)、阻力指数（RI）及搏动指数(PI),并与20例对照组比较,结果：偏头痛患者发作期速度多减慢,尤以椎动脉及基底动脉明显,仅有4例典型偏头痛患者血流速度增快,结论：偏头痛发作期血流量减少可能为其发病机制之一。     

星状神经节阻滞配合穴位阻滞治疗偏头痛(附56例疗效观察)

采用星状神经节阻滞配合穴位阻滞治疗偏头痛56例,结果治愈42例（75％）;显效12例（21．43％）;无效2例,总有效率96．43％。明显优于单纯星状神经节阻滞（总有效率84％P＜0．05）及单纯穴位阻滞（总有效率80％,P＜0．05）,对长期服药效果不佳的顽固性头痛仍有明显疗效,说明该疗法治疗偏头痛疗效显著,值得在临床推广。     

酷似肿瘤的脑梗塞(附四例报告)

报告4例以肿瘤行手术切除的脑梗塞,其CT表现有持续的占位效应,不规则环状强化的低密度区、周围有低密度区的略高密度病灶和低密度区内有结节影等特点,貌似胶质瘤,术前容易误诊。本文通过临床、CT及病理分析,认为风湿性心脏病等特殊病史、增强CT随访或增强MRI对鉴别诊断有指导意义。     

无脉症伴发脑梗塞(附3例报告)

<正> 例1:男,52岁,主因左侧肢瘫25天入院。25天前患者吃饭中突然感觉头痛,随即出现左侧肢瘫。病后2天查头CT示:右内囊及右额、顶探多发小片状脑硬塞,并发现双上肢血压不等,既往有高血压30余年。10个月前患者出现双上肢活动后易疲劳,以右侧为重,左侧面瘫史10余年,查体;T36.8℃,P:右上肢桡动脉触不清,右上肢血压13/8Kpa,左上肢血压20/13Kpa,双下