一起蝇型和日常生活型伤寒暴发流行的调查

一起蝇型和日常生活型伤寒暴发流行的调查赵世年，郭夏亭１９９４年８月２日至９日２３日，我县柳泉乡沙子沟村发生一起伤寒暴发流行。全村１１０户暴露人口４９５人，发病５０例（无死亡），罹患率１０．１０％。首发病例是８月２日，经最短潜伏期后断续出现散发病例，流...     

2000～2007年天柱县伤寒资料分析

[目的]探讨天柱县伤寒副伤寒（伤寒）流行特征,为制订伤寒防治策略提供科学依据。[方法]对天柱县2000-2007年伤寒疫情与监测资料进行分析。[结果]2000-2007年天柱县合计报告伤寒1 281例（伤寒1 252例、甲型副伤寒25例、乙型副伤寒4例）,年均发病率为40.08/10万,各年发病率（/10万）分别为98.39、57.67、50.47、66.24、27.42、5.54、21.55、2.16。2000-2007年年均发病率（/10万）,男性为47.30,女性为31.92;0-4岁为46.56,5-19岁为31.62,20-39岁为52.09,40-59岁为37.02,60岁以上为27.53。5-10月发病953例,占全部病人的74.40%。合计发生3起暴发疫情,发病80例,2起为水型,1起为食物型和日常生活接触型。[结论]天柱县伤寒疫情呈逐年下降趋势,男性、20-39岁为高发人群。     

上海市虹口区2010—2012年腹泻病例沙门菌监测及分子型特征

[目的]研究基于公共卫生实验室主动监测哨点医院沙门菌腹泻及优势菌型的耐药性和分子型特征。[方法]选择辖区内2家医院作为主动监测哨点,甄别食源性感染性腹泻的病例并采集粪便标本进行沙门菌培养、血清型鉴定和抗菌药物耐药性试验,通过脉冲场凝胶电泳（ PFGE ）分析优势菌型的遗传同源性。[结果]2010—2012年,共检测2579份标本,分离沙门菌185株（年度阳性率分别为9．1％、6．8％、5．1％,总阳性率为7．2％）,涵盖23种不同血清型,最常见的为肠炎和鼠伤寒沙门菌。所有沙门菌感染病例的男女性别比为0．9∶1;肠炎和鼠伤寒沙门菌感染均以21～60岁（68．9％）和60岁以上（21．4％）者居多。肠炎和鼠伤寒沙门菌对萘啶酸、磺胺异噁唑、链霉素、甲氧嘧啶、庆大霉素、四环素等6种抗菌药物的耐药率分别为27．7％～96．9％和2．6％～63．2％,且肠炎沙门菌的耐药率显著高于鼠伤寒沙门菌（P值均＜0．05）。22株肠炎和20株鼠伤寒沙门菌经PFGE各自分为11个和6个分子型。[结论]肠炎和鼠伤寒是区域内最常见的沙门菌腹泻菌型,分子分型提示存在优势克隆的聚集性爆发和分散爆发,应警惕多重耐药的肠炎沙门菌克隆株形成潜在爆发的风险。加强以实验室为基础的主动监测对控制食源性感染性腹泻具有重要的公共卫生意义。     

一起伤寒水型暴发的流行病学调查

一起伤寒水型暴发的流行病学调查钱长征，胡宁东（阜宁县卫生防疫站，江苏阜宁，２２４４００）江苏阜宁县硕集乡五星村于１９９３年９月１日～１０月１６日，发生一起伤寒水型暴发流行。共有病人１２例，发病率为５．９％。为了解暴发原因，扑灭疫情，我们对该村进行了流...     

江苏省伤寒监测及控制研究

报告了江苏省如东、吴县和宝应三县（市）伤寒监测点伤寒流行特征及监测的研究。结果显示:三县（市）是我省伤寒的高发地区,1996年伤寒总病例数为701例,占全省总数的8．87％,年均发病率为23．05／10万,显著高于全省平均发病率（11．46／10万）。发病率以5～9a年龄组最高,发病数以青壮年的农民为最多。通过对144例伤寒病人的流行因素调查,病例组的不洁食物史的暴露率明显高于对照组（分别为71．53％和34.03％）,OR为7．75,说明我省伤寒的传播途径有从原来的水型传播为主向食物型传播转变的趋势。沿海地区的如东县发病高峰为5月份,早于其它二县（市）3个月,对100例病人配对调查结果分析,可能与生吃海产品有关。     

一起伤寒水型暴发的调查报告

1994年3月12日～7月6日,舟山市昔陀区沈家门镇小千东岙村发生伤寒暴发流行,累计病例79例,罹患率16.22％。经流行病学调查和实验室检测,证实为饮用水被污染,由伤寒Vi噬菌体D_2型所致的一起伤寒水型暴发流行。现将调查结果报告如下。     

一起水型伤寒暴发流行的调查

一起水型伤寒暴发流行的调查李兴无，焦金鸿，郑国贤（中牟县卫生防疫站，河南中牟县，４５１４５０）中牟县姚家乡某村于１９９２年７月１０日～１１月２日发生伤寒暴发流行，发病２３５例，发病率１１％。经流行病学调查，确定为水型伤寒。１流行特征（１）时间分布：７...     

安顺市么铺镇凉水井村伤寒流行病学分析

安须市么铺镇凉水井村于 1999年 10月 7日发生伤寒暴发流行 ,发生伤寒病人 5 4人 ,发病率为 10 91%。经过流行病学调查、实验室检查 ,推断本次流行为一起水型伤寒暴发流行。为探讨该次伤寒暴发流行的特征 ,以利于今后更好地防止伤寒流行 ,现将本次伤寒流行情况分析如下。1　流行特征1.1　流行强度　该村有村民 116户 495人 ,发病 44户 5 4人 ,患病率为 10 91%。1.2　时间分布　本次伤寒暴发流行于 1999年 10月 7日～ 11月 10日 ,整个流行期历时 3 5天 ,其中 10月 7日～ 11日发病 1例 ,占总发病数的 1 85 %;10月 12日～ 16日发病 2例 ,占总…     

一起伤寒水型爆发的调查

一起伤寒水型爆发的调查吴和英闻卫东熊元甫１９９４年２月３日～３月１７日，在江西省南昌地区新建县乐化乡莲塘村突然发生一批持续发热、寒战的病例，经流行病学调查和实验室检验、确定是一次伤寒水型爆发。莲塘村有１２６户，５８５人，发生伤寒病人７２例，患病率为１...     

衡阳市某专科学校水型伤寒暴发的调查报告

1994年4月下旬，衡阳市城北区某校陆续出现高热病人，经流行病学调查，证实为伤寒水型暴发流行，现将结果报告如下。1流行特征1994年4月22日，衡阳市北郊某专科学校出现首例高热，畏寒病人，至5月14日止共发病58例，发病率为4．83％（58／1200），无死亡病例。患者均为学生。男、女生患病率分别为5．8％（52／900）、20％（6／300），两者有高度显著性差异（x2=6．98，P＜0．01）．2临床表现及实验室检查2．1患者均未出现相对缓脉及玫瑰疹，多数患者症状不典型。对41例患者进行了个案调查，主要临床表现见表1。衣141例患者的临床表现2．2现…     

农村户厕无害化处理与人群肠道传染病发病率的关系

[目的]为探讨粪便无害化处理对肠道传染病的卫生防病效果。[方法]对处理试验区1028人和对照区984人3年间的肠道传染病进行调查。[结果]处理试验区人群传播肠道传染病的发病率（4．3%）低于对照区（7．9%）（P〈20.05）;感染性腹泻、痢疾、甲肝和伤寒4种传染病发病率分别下降了46．2％、40．0%、49．1％和64．2％。[结论]农村户厕无害化处理能有效地降低人群肠道传染病的发病率。     

贵州、云南四县区居民伤寒、副伤寒防治知识、态度及行为调查

目的了解伤寒、副伤寒高发地区居民的伤寒、副伤寒防治知识、态度和行为现状,为在贵州、云南伤寒、副伤寒高发地区采取干预措施提供参考。方法采用多阶段随机整群抽样方法,在贵州省2县、云南省2县区共抽取96个村小组／居民小组的2400户家庭,每个抽中的调查户采用Kish表法进行调查对象抽样,调查员使用统一问卷调查伤寒、副伤寒相关知识、态度、行为情况。结果4县区居民伤寒、副伤寒知识总知晓率为：贵州开阳县7．87％,贵州平坝县15．04％,云南玉溪市红塔区35．92％,云南澄江县31．09％。云南两县区居民伤寒、副伤寒防治知识的总知晓率均高于贵州两县（P〈0．05）;4个区县均以“20-29岁”组人群总知晓率最高。不同文化程度居民伤寒、副伤寒相关知识、态度、行为存在差异（P〈0．05）,文化程度越低,知识知晓率和行为正确率也越低。4区县居民喝生水的比例均较高,对采取何种措施预防伤寒、副伤寒的行为正确率较低。结论4个高发区县的居民普遍缺乏对伤寒、副伤寒疾病及防治知识的了解,在此地区人群中开展伤寒、副伤寒相关知识的健康教育很有必要,对农民、中小学生的健康教育模式需要进一步探讨。     

中国香港地区幽门螺杆菌毒力基因型与十二指肠溃疡关系的研究

目的：研究幽门螺杆菌（Hp）的重要毒力因子vacA，cagA，iceA及插入序列IS在中国香港地区分离菌株中的分布特征及其与十二指肠溃疡的关系。方法：采用聚合酶链反应（PCR）和Southern blot方法，对72例证实为Hp感染的胃十二指肠疾病患者的胃黏膜标本直接进行检测。结果：72例患者中，69例（95.8％）感染的Hp菌株为vacA sIc型，3例（4.2％）为sIa型；23例（31.9％）为vacAm1b型，46例（63.9％）为vacAm2型；6例（8.3％）为混合型。63.9％（46/72）的患者感染菌株为iceA1型，29.2％（21/72）为iceA2型。CagA的阳性率为88.9％（64/72）。结论：Hp毒力因子vacA，cagA和iceA在香港菌株中的分布有自己的特点；未发现特定cagA，vacA和iceA基因型别与DU相关。     

福建省鼠伤寒沙门菌病原学特征研究

目的：了解福建省鼠伤寒沙门菌（鼠伤寒菌）的病原学特征及其流行病学意义。方法：采用噬菌体分型、质粒谱分析、耐药性测定、R质粒检测与消除和致病因子检测等方法，对福建省1980－1995年间不同地区与来源（人、动物、食品、外环境等）的鼠伤寒菌进行研究分析。结果：鼠伤寒菌可分为20个噬菌体型，其中7774与3774等7个型是优势型（89．6％）；并检出10种质粒，可分成13个质粒谱型，60Md质粒是流行性质粒，质粒谱Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅳ型和Ⅵ型为优势质粒谱型（85．7％）。不同年段与不同来源菌株的噬菌体流行型别组成互不相同，从而构成各自特有的流行型别。鼠伤寒耐药率逐年大幅度上升，耐药谱及多耐菌株亦逐年剧增。氟喹诺酮、头孢菌素和丁胺卡那霉素是治疗严重耐药菌的敏感药物；尤其是氟哌酸，既可治疗严重耐药菌感染，又可一定程度消除耐药性质粒。鼠伤寒菌的多重耐药性主要由R质粒介导；致病因子有内毒素、外毒素和侵袭性；生化及抗原变种株也可引起食物中毒、医院感染及感染性腹泻的流行。结论：噬菌体分型、质粒谱分析、耐药性测定、R质粒、致病因子和生物变种检测等是监测鼠伤寒菌病原学特征的有效方法。     

不同糖化血红蛋白水平的2型糖尿病患者甲状腺激素变化

目的 分析2型糖尿病患者甲状腺功能状态以及糖化血红蛋白（HbA1c）与甲状腺激素水平的关系,探讨甲状腺功能紊乱对糖尿病病情评估和控制的临床意义.方法 选择2型糖尿病患者118例（2型糖尿病组）和健康体检者40例（健康对照组）,采用化学发光法测定两组血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）、甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）水平,同时测定2型糖尿病组糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（CHOL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,根据HbA1c水平,将2型糖尿病组分为HbA1c＜ 7％组（36例）、7％≤HbA1c＜ 10％组（46例）、HbA1c≥10％组（36例）.结果 2型糖尿病组中,甲状腺功能正常者97例（82.20％）,甲状腺功能异常者21例（17.80％）.2型糖尿病组FT3、FT4分别为（4.96±1.03）、（11.51±2.62） pmol/L,均明显低于健康对照组的（5.90±0.55）、（13.77±1.40） pmol/L,差异有统计学意义（P＜0.01）;2型糖尿病组TPO-Ab为（55.72±200.14） kU/L,明显高于健康对照组的（5.67±17.59） kU/L,差异有统计学意义（P＜0.01）.7％≤HbA1c＜ 10％组、HbA1c≥10％组FT3分别为（4.95±0.62）、（4.53±1.50） pmol/L,明显低于HbA1c＜ 7％组的（5.40±0.66） pmol/L,差异有统计学意义（P＜ 0.05或＜0.01）;7％≤HbA1c＜10％组、HbA1c≥10％组CHOL、LDL-C明显高于HbA1c＜ 7％组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 2型糖尿病患者甲状腺功能异常的发生率高,甲状腺激素水平对2型糖尿病患者糖脂代谢的评估有重要的临床意义.     

家庭健康管理对社区2型糖尿病患者服药依从性影响的研究

目的 探讨家庭健康管理对社区2型糖尿病服药依从性的影响.方法 居住在上海市青浦区徐泾镇徐安居委豪都小区符合WHO诊断标准已确诊为2型糖尿病患者123例,年龄50～75岁,其中男性60例,女性63例,平均年龄（63.9±6.9）岁,病程（10.0±7.4）年,建立家庭健康档案、制定个性化家庭健康管理措施,进行为期2年的干预,对干预前后患者的服药依从性,以及血压、血糖、血脂控制情况进行评估.结果 123例2型糖尿病患者干预后服药依从率（77.1％,94/122,干预期间死亡1例）高于干预前（62.6％,77/123）,差异有统计学意义（x2=6.06,P＜0.05）.干预后血压达标率（51.6％,63/122）,血糖达标率（44.3％,54/122）,总胆固醇达标率（72.1％,88/122）,三酰甘油达标率（61.5％,75/122）,低密度脂蛋白达标率（75.4％,92/122）均高于干预前[血压达标率36.6％ （45/123）,血糖达标率28.5％（35/123）,总胆固醇达标率59.3％（73/123）,三酰甘油达标率47.9％（59/123）,低密度脂蛋白达标率65.0％ （80/123）],干预前后比较差异有统计学意义（x2值分别为5.63、6.61、4.44、4.51、3.97,P均＜0.05）.结论 社区家庭健康管理可以提高2型糖尿病患者的服药依从性,提高血压、血糖、血脂达标率.     

湘西少数民族地区中小学伤寒暴发流行的调查

1986～1990年，我地区部分中小学师生中陆续发生了几起伤寒暴发流行，现将流调结果报道如下：1流行特征1．1发病情况：1986年5月始．我地区前后有5所乡镇级中小学（中学2所，小学3所）发生伤寒暴发流行，共发生伤寒458例，患病率为40．03％。其中以古丈县岩头寨乡中心完小患病率为最高．达48．26％；龙山县四中患病人数最多，为193例。男生发病291例，患病率为42.11％；女生发病167例，患病率为36．87％，男女病例之比为1．74：1。汉族、苗族、土家族学生患病率分别为45．06％（178／395）、39．95％（151／378）、3477％（129／371）。不同…     

一起经水传播伤寒爆发的调查分析

一起经水传播伤寒爆发的调查分析侯建林，随俊殊，胡立新，李长贵五大连池市五大连池农场六队于１９９１年７月１２日至９月１２日发生一起经水传播伤寒爆发流行。发病１７３例，罹患率２７．４６％。肥达氏反应伤寒抗体阳性率８６．９６％（１４０／１６１），抗体４倍及...     

2009-2013年全国伤寒/副伤寒流行特征及分子分型分析

目的 分析2009－2013年全国伤寒/副伤寒流行特征及分子分型特征,为伤寒/副伤寒的防控、监测策略制定及调整提供参考依据。方法 分析2009－2013年全国伤寒/副伤寒发病的流行特征及突发公共卫生事件情况。针对13个国家级监测点的伤寒/副伤寒病例,采用病原分离培养、血清学检测、药物敏感性试验、PFGE等方法进行病原学特征分析。结果 2009－2013年全国伤寒/副伤寒年均发病率为1.03/10万,报告发病数及报告发病率逐年下降。报告病例数较多的省份为云南省、贵州省、广西壮族自治区、湖南省、浙江省、广东省及新疆维吾尔自治区。0～4岁组为发病率最高。农民、散居儿童发病构成比自2009年逐年上升。7－8月及夏秋季为发病高峰。2009－2013年共报告25起伤寒/副伤寒暴发疫情。13个监测点的伤寒/副伤寒病例标本分离培养的阳性率为3.00%（940/31 322）,其中,甲型副伤寒沙门菌占68.19%（641/940）,伤寒沙门菌占31.60%（297/940）。伤寒沙门菌和甲型副伤寒沙门菌均对萘啶酸的耐药率最高,分别为50.22%和85.33%。伤寒沙门菌PFGE带型多而分散,甲型副伤寒沙门菌带型相对少而集中。结论 虽然我国伤寒/副伤寒发病处于低发水平,但时有暴发,应进一步加强以实验室为基础的伤寒及副伤寒病原确诊、暴发发现及应对能力,建立耐药监测系统,在新的高发省份加强监测并开展危险因素调查。     

成都市未成年人群腹泻沙门氏菌血清型、耐药及分子分型研究

目的 了解成都市未成年腹泻人群中沙门氏菌感染的血清型分布及耐药性。方法 2012—2019年于成都市各区、市的哨点医院采集18岁以下腹泻患者粪便标本,按照GB4789.4进行沙门氏菌的分离鉴定和血清分型,随机选择部分样本进行微量肉汤稀释法药敏试验和脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型。结果 共检出611份腹泻粪便来源沙门氏菌,可分为36种血清型,其中鼠伤寒和肠炎沙门氏菌占据主要优势,分别为68.2%和11.0%。耐药方面,沙门氏菌对氨苄西林的耐药率排首位（76.5%）,其次为四环素（70.5%）、甲氧氨苄嘧啶/磺胺甲噁唑（44.5%）、氯霉素（40.0%）和氨苄西林/舒巴坦（38.0%）;对一、二、三代头孢类抗生素的耐药率有较大差异（4.5%~33.0%）,对亚胺培南均敏感。多重耐药现象严重,以氨苄西林-四环素-甲氧氨苄嘧啶/磺胺甲噁唑（AMP-TET-SXT,占39.0%）,氨苄西林-氨苄西林/舒巴坦-四环素（AMP-AMS-TET,占32.0%）等为主。95株鼠伤寒沙门氏菌PFGE聚类相似度为53%,分为87种带型,其中5种带型各含2~3株相同带型。结论 成都市未成年腹泻患者沙门氏菌主要血清型是鼠伤寒沙门氏菌和肠炎沙门氏菌。多重耐药较严重,AMP-TET-SXT耐药率最高,优势沙门氏菌PFGE型别呈现多样性,存在散在沙门氏菌引起食物中毒的可能。