Nd:YAG激光治疗膜性白内障致视网膜全脱离(附一例报告)

本文报告Nd:YAG激光治疗膜性白内障致视网膜全脱离1例。 患者,男,30岁,住院号152082。1985年左眼被石块击伤,曾行角膜修补术。1985年7月因“左眼外伤性白内障”行囊外摘出术。术后视力:右眼1.0;左眼0.2,矫正至1.0。上方瞳孔缘有残留皮质,无视网膜脱离。1987年9月,左眼视力突然下降,诊断左眼孔源性网膜脱离入院。     

外伤性黄斑裂孔的光学相干断层成像特征

目的 :分析外伤性黄斑裂孔的光学相干断层成像特征。方法 :18例黄斑裂孔患者 (18眼 )行OCT检查。结果 :17例外伤性黄斑裂孔均未见玻璃体后脱离 (PVD) ,裂孔边界整齐 ,无明显视网膜脱离。 7例裂孔边缘可见神经上皮脱离的轮化 ,10例未见晕轮。结论 :年轻的外伤性黄斑裂孔患者不易发生视网膜脱离 ,定期检查OCT有助于外伤性黄斑裂孔治疗方式的选择。     

Marfan氏综合征并发视网膜全脱离治愈

患者钱×女30岁农民住院号168679患者父母近亲结婚,四肢细长,指、趾尤为显著。双眼晶体脱位、白内障、眼球震颤,诊断为Marfan 氏综合征。入院前20天,手掌击伤左眼,视物不清。入院时,视力右眼0.1,左眼0.01,矫正不应。双晶体向下方半脱位(左眼较右眼约低1.5mm),不均匀混浊,左眼明显。左眼底可见灰白色隆起。B 超提示视网膜脱离。右眼底5点位近赤道部有一小圆裂孔,无视网膜脱离。90年9月7日行左眼晶体摘除术。术中玻璃体脱出,术后瞳孔上移。视网膜呈漏斗型脱离,下方明显,12—8点位锯齿缘有环形裂孔,裂孔宽1—1.5PD。裂孔向后延伸,距黄斑1.5PD。晶体摘除术后27天,行赤道部巩膜板层自体皮瓣环扎和巩膜缩短术,环扎带宽10mm,电凝,放出视网膜下积液1.2ml。术后眼底出现堤坝状环形隆起裂孔封闭,眼     

第3例报告——视网膜丝网形珊瑚状病变

患者女,１６岁。因右眼黄斑裂孔玻璃体切割手术后３０天,视力下降７天,于１９９８年１０月１５日入院。患者于１９９８年８月１８日因“右眼特发性黄斑裂孔（Ⅲ期）”行右眼玻璃体切割加２５％六氟化硫（ＳＦ６）注气术。术前检查：右眼视力０４,眼底见黄斑区有一约１／８ＰＤ大小全层裂孔,其周围有约６ＰＤ大小视网膜盘状脱离。其余右眼检查未见异常。术后视网膜复位良好。１９９８年９月４日患者诉右眼视力明显下降。检查：右眼前房内大量浮游物,玻璃体内大量尘状飘浮物。三面镜检查见眼底上方、颞侧视网膜脱离,除原黄斑裂孔外未…     

外伤性视网膜脱离(摘要)

本文分析了406例视网膜脱离中58例外伤性视网膜脱离的临床资料。总结了外伤性视网膜脱离的特点:1、发病以青少年男性为多,45/58,占77.6%。2、高度近视12例,占20.7%,低于一般性视网膜脱离中高度近视所占的比例。3、裂孔检出率为81.0%低于一般性视网膜脱离的裂孔检出率。裂     

青光眼发作后视网膜脱离暂时复位一例

青光眼发作后视网膜脱离暂时复位一例唐娜患者女，４９岁。因右眼上方幕状视野缺损１天，于１９９３年２月２０日入院。当时查右眼视力０．１，下方视网膜脱离，颞上方赤道部马蹄形裂孔，眼压Ｔ－１，诊断为右眼裂孔源性视网膜脱离。因视网膜下积液较多，当天１１点钟令患...     

Schwartz 综合症1例

Schwartz 综合症系原发性网视膜脱离继发开角青光眼,1977年由Phelep 等命名。本病特点是手术封闭裂孔后视网膜脱离复位,青光眼即获治愈。现将我院一典型病例报告如下。杜××男17岁工人。1986年7月7日入院,住院号19064。患者于12年前,右眼被小木块击伤,伤后视力逐渐减退,直至1984年体检时发现右眼视力0.1。1986年6月     

非外伤性巨大视网膜裂孔对侧眼临床观察

目的探讨非外伤性巨大视网膜裂孔对侧眼视网膜裂孔及视网膜脱离的发病因素，预防对侧眼发生巨大视网膜裂孔，提高对于对侧眼患病的认识。方法随访36例非外伤性巨大视网膜裂孔对侧眼，散瞳后用双目间接眼底镜及三面镜详查其眼底，观察并记录视网膜裂孔及周边视网膜变性，对于对侧眼不伴有视网膜脱离的视网膜裂孔行光凝或透过结膜的巩膜外冷凝术，对伴有视网膜脱离的视网膜裂孔行巩膜扣带术，对巨大视网膜裂孔行玻璃体视网膜手术。结果随访13～88个月(平均36．5个月)，对侧眼视网膜裂孔及视网膜脱离发生率为36．1％(13眼)，其中4眼(11．1％)发生了巨大视网膜裂孔。对侧眼平均屈光度为-7．00D( 1．50～-18．00D)，其中高度近视眼占57．6％(19眼)。周边视网膜变性发生率为72．2％(26眼)，其中12眼(33．3％)有格子样变性，9眼(25．0％)有不压变白。结论非外伤性巨大视网膜裂孔对侧眼是视网膜裂孔及视网膜脱离的高发眼。高度近视、格子样变性、不压变白是发生视网膜裂孔及视网膜脱离的高危因素。     

外伤性视网膜脱离临床分析

外伤性视网膜脱离多发生在中青年男性[1]。我院自1991年-1995年共收治视网膜脱离193例，其中外伤性31例占16．1%，治愈27例，治愈率为87．1％。现介绍如下：一般情况：31例中男22例占71％，女9例占29％。右眼17例，左眼14例。年龄最小12岁，最大57岁。12－20岁2例；21一30岁18例；31－50岁7例；50岁以上4例。平均年龄28.6岁。31例均系外伤性损害，其中20例有外伤所致眼部损伤（表1）。表1眼部损伤情况统计发病时间最短5天最长2年，1月内15例；2－3月7例；4－6月5例；1年以上4例。31例中高中度近视14例占45．2％。引例找到裂孔28例，裂孔位于…     

5例外伤性视网膜脱离的治疗

我院自1989年1～10月,先后收治外伤性视网膜脱离5例。其中3例发现早,为外伤性先兆性视网膜脱离,采取光凝封闭裂孔,另2例外伤后1月就诊,为外伤性视网膜脱离,采取巩膜冷凝外加压和环扎术。均获满意效果。兹报道如下:     

视网膜脱离二次巩膜外垫压术中脉络膜上腔出血致增生性玻璃体视网膜病变一例

患者,男,65岁。因右眼下方黑影遮挡半个月于2011年2月24日来第四军医大学西京医院眼科就诊,门诊检查后以“右眼孔源性视网膜脱离”收入院。患者40年前患黄疸肝炎,已治愈。否认高血压、糖尿病病史。有轻度屈光不正,无其他眼病史。无手术史。眼科检查：视力：右眼0.25,左眼0.6。眼压：右眼13 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,左眼11 mmHg。右眼角膜透明,前房可,晶状体周边皮质混浊,玻璃体轻度絮状混浊,有少许色素状颗粒,眼底：视乳头边界清楚,颞上方视网膜呈青灰色泡状隆起,黄斑累及,颞上可见马蹄形裂孔,裂孔后缘稍有卷边,前缘可见广泛变性区（图1）。左眼前节及眼底检查未见明显异常。眼部B超示右眼颞上视网膜脱离,颞上可见视网膜裂孔,左眼未见视网膜脱离;双眼玻璃体混浊;双眼屈光不正。入院后于2011年3月1日在局部麻醉下行右眼巩膜外垫压术。术中颞上放液,裂孔周围冷凝,7 mm硅胶海绵纵行垫压裂孔及周围变性区,玻璃体腔内注入消毒空气0.4 ml。术后第1天患者诉眼前黑影消失。眼科检查：右眼视力0.2,眼压15 mmHg。眼底检查：玻璃体轻度絮状混浊,少量空气泡,颞上垫压嵴明确,裂孔位于嵴上,视网膜平伏。术后第7天,患者诉右眼下方再次出现黑影遮挡。眼科检查：右眼颞上垫压嵴可见,裂孔位于嵴上,裂孔后缘贴伏不良,鼻上视网膜青灰色泡状隆起,可见视网膜裂孔（图2）。B超示右眼颞上方垫压嵴,鼻上方视网膜脱离。左眼未见明显异常。2011年3月9日在局部麻醉下再次行右眼巩膜外垫压术。术中放液,鼻上裂孔周围冷凝,10 mm硅胶海绵纵行垫压鼻上裂孔,观察裂孔位于嵴上,褥式缝线固定。放液后发现11：30方位视网膜脱离皱褶处有新的裂孔,遂拟行颞上垫压带调整。当拆除原颞上垫压带后,突然感觉患者眼球变硬,眼压升高,并且出现剧烈眼痛,头痛症状。眼底检查见颞侧视网膜下棕色实性隆起。嘱患者张口呼吸,保持镇静,立即肌内注射立止血（注射用血凝酶）1000 U。观察颞侧视网膜下隆起无明显进展,眼压适中,手术继续进行。加宽原颞上硅胶海绵,褥式缝线固定,观察原裂孔及皱褶处裂孔均位于嵴上,测光感明确。手术后静脉滴注地塞米松10 mg ,降眼压及镇静对症处理。术后第1天,患者诉眼胀。眼科检查：右眼视力0.15,眼压：55 mmHg。右眼玻璃体轻度混浊。眼底检查：颞上及鼻上垫压嵴明确,裂孔位于嵴上,颞侧视网膜下可见球形实性隆起。对症观察,眼压稳定。术后第6天眼底照相显示较前无明显变化（图3）。复查B超示右眼视网膜复位良好,脉络膜上腔积血（图4）。术后门诊观察。1个月后复查见右眼上方垫压嵴明确,裂孔位于嵴上,孔周视网膜稍有皱褶,视网膜平伏,脉络膜上腔积血完全吸收（图5）。复查B超示右眼视网膜复位良好,脉络膜上腔积血吸收（图6）。补充视网膜激光光凝术,后门诊观察稳定。2011年8月24日患者因“右眼视物不清半个月”再次入院。诊断：右眼复发性视网膜脱离,右眼增生性玻璃体视网膜病变。眼科检查：视力：右眼光感,左眼1.0。眼压：右眼9 mmHg,左眼11 mmHg。右眼眼底检查：视网膜广泛青灰色隆起,以视乳头为中心呈宽漏斗状,颞上、鼻上垫压嵴明确,裂孔位于嵴上,裂孔后缘开放,嵴上色素明显（图7）。眼部B超示右眼视网膜脱离,右眼巩膜外垫压术后（图8）。入院后于2011年8月30日在局部麻醉下行右眼玻璃体切除术。术中全氟化碳液体辅助下玻璃体切除术联合晶体粉碎,注入硅油4.5 ml。术后早期视网膜复位良好,后复位不良致增生性玻璃体视网膜病变,眼内硅油存留。     

外伤性裂孔源性视网膜脱离87例临床分析

我院 1992年 1月至 1998年 7月 ,共收治有明显眼部外伤史的视网膜脱离 87例 ,占同期孔源性视网膜脱离 714例的 12 % ,现分析报告如下 :一般情况 :本组 87例中男 71例 ,女 16例 ;左眼 5 1例 ,右眼3 6例 ;年龄最小 10岁 ,最大 65岁 ,平均年龄 3 1 5岁 ,其中 3 0岁以下 64例 ,占 73 %。头部外伤 15例 ,眼眶及眼球部外伤 72例 ,其中拳头击伤 2 3例 ,球类 18例 ,棍棒 17例 ,砖石头 13例 ,鞭炮及雷管炸伤 5例 ,眼内金属异物及穿孔伤 11例。裂孔数量正视眼 2 6例 ,近视 -6Ｄ以下 2 9例 ,-6Ｄ以上 2 2例 ,远视眼 4例 ,单个裂孔47例 ,多个裂孔 3 4例 …     

视网膜脱离巩膜冷凝环扎加压术后巩膜侵蚀破裂一例

现就视网膜脱离巩膜冷凝环扎外加压术后巩膜侵蚀破裂1例报告如下:患者,男,36岁,住院号1030758,因右眼视力锐减4天,以右眼孔源性视网膜脱离(PVRB),于l995年9月13日收住院.检查右眼视力0.05不能矫正,右眼颞侧及下方视网膜脱离,10:00点钟可见一马蹄孔.于1995年9月20日局麻下行右眼巩膜冷凝环扎加压术,术中放液,裂孔处置人一轮状硅胶加压块约1cm,术中     

鱼致严重眼外伤3例

鱼致严重眼外伤临床较少见，兹将我们所遇3例报告如下。例1：患者男，44岁。因在捕鱼时被1条跃起的鱼击伤左眼后视物不见1月于1994年11月1日入院。体检正常。眼部检查：右眼正常。左眼视力10cm手动，不能矫正，角膜透明，房水轻度混浊，晶体前囊附着大量色素颗粒，玻璃体内见有色素及絮状混浊物，视网膜全脱离，时钟位9：30～2：00巨大裂孔，边缘翻卷，6：00～7：002个小裂孔；4：00～7：00脉络膜呈棕色半球形隆起。诊断：左眼钝挫伤，孔源性视网膜脱离伴脉络膜脱离。于1994年11月11日在局麻下行左眼晶体、玻璃体切除、注硅油、冷凝及环扎术…     

视网膜脱离手术后的中心视力

手术获得成功的视网膜脱离病人的视力与下述二个因素有密切关系:视网膜脱离的时间及术前有否其它眼部的病变。作者研究了100例手术获得成功的视网膜脱离病人。这些病人术前的视力低于20/400、视网膜有裂孔和黄斑区完全脱离。其中包括无晶体病人48例,曾作过巩膜环扎手术的病人4例,外伤性视网膜脱离为4例,在另一眼有视网膜脱离或脱离病史的为12例,另一眼有裂孔的为9例,有其它眼部病变或视网膜脱离病程在一个月以上的为46例。手术方法是选用     

外伤性继发性青光眼伴视网膜脉络膜破裂1例

患者男性,17岁,学生。因＂右眼被木棍击伤后视物不清伴胀痛2 d＂于2009年11月入院。患者2 d前被人用木棍击伤右眼,当即意识丧失,数分钟后意识逐渐清醒,自觉视物不清,且有血液自下睑流出,并伴有眼胀痛及同侧头痛,恶心呕吐2次。急诊于当地医院,诊断为＂右眼角膜划伤,右眼视网膜脱离,右眼外伤性前房积血,鼻骨骨折,右眼下睑皮肤裂伤。＂给予皮肤裂伤清创缝合及局部抗炎对症治疗。     

54例黄斑裂孔临床分析

本文对５４例５６眼黄斑裂孔进行临床分析，提出了不同类型黄斑裂孔的诊断要点和处理原则。认为黄斑裂孔视网膜脱离的手术方式应根据黄斑裂孔大小，有无周边裂孔、视网膜脱离范围等因素决定。对于特发性黄斑裂孔和大部分外伤性黄斑裂孔，即使形成全层裂孔，通常病情稳定，很少发生视网膜脱离，不需要用光凝或其他手术来预防孔源性视网膜脱离。     

钝伤性玻璃体积血行后段玻璃体切除的治疗体会

一、临床资料与方法1.一般资料 :1994～ 1997年外伤性玻璃体积血患者 16例 (16只眼 ) ,男 12例 ,女 4例 ,右眼 7例 ,左眼 9例 ,16例均为钝击伤玻璃体积血 ,其中 2例视网膜脱离 ,年龄 2 2～ 4 5岁 ,平均 2 8岁 ,病程 2～ 4个月 ,平均 3个月。视力光感～眼前手动。眼底看不清。2     

氩激光对视网膜脱离的预防和治疗作用

视网膜裂孔是裂孔源性视网膜脱离的主要原因，我院自１９９６年以来，对３６１例裂孔源性视网膜脱离患者的对侧眼有视网膜裂孔或伴有视网膜浅脱离的８５眼进行氩激光光凝治疗，报告如下。１　资料与方法１．１　对象　对我院门诊及住院的３６１例１眼患有裂孔源性视网膜脱离患者的对侧眼进行间接眼底镜和三面镜检查，并随访３～３０个月（平均１８个月），发现８５眼有周边视网膜裂孔，单一裂孔６１眼，≥２孔２４眼，其中１３眼裂孔周围的视网膜浅脱离，右眼５９，左眼２６，共查出裂孔１２１个，其中马蹄形裂孔２３个，余均为圆形破孔，最…     

外伤性睫状上皮撕裂并发视网膜脱离六例

睫状上皮撕裂并发的视网膜脱离是视网膜脱离中的少见类型,以外伤多见,由于裂孔部位隐匿,且部分病例合并眼部复杂体征,术前诊断困难,常常因裂孔不明确易被误诊为非孔源性视网膜脱离而贻误治疗时机。本文回顾性分析了6例（6眼）外伤性睫状上皮撕裂并发视网膜脱离患者的临床资料,探讨其特征及治疗效果。