冰毯物理降温在重症监护病房中枢性高热患者中的临床应用价值

目的：探讨冰毯物理降温方法在中枢性高热患者中的临床应用价值.方法：将重症医学科治疗的中枢性高热患者随机分为两组,在中枢性高热常规治疗的基础上,观察组20例采用冰毯降温治疗,对照组20例采用传统的冰块或者乙醇擦浴降温治疗.结果：冰毯降温速度快、效果明显.结论：冰毯物理降温治疗方法可有效达到降温效果,同时能够保护脑细胞,利于改善患者疾病预后.     

中枢性高热老年病人的护理

中枢性高热是指损害丘脑下部的体温调节中枢的非感染性高热,重型颅脑损伤、脑血管意外、脑肿瘤术后等中枢神经系统疾病均可引起不同程度的中枢性高热,高热可加重脑组织的损害,对愈后产生严重不良影响。如果抢救及时,降温实施治疗越早,脑保护作用越明显,效果越好[1]。而老年病人各脏器功能减     

静脉输注低温加药液体对中枢性高热的降温效果及脑保护作用

[目的]研究静脉输注低温液体对中枢性高热的降温效果及脑保护作用。[方法]选择中枢性高热病人30例,随机分为观察组和对照组各15例,观察组在使用传统物理降温和药物降温的同时,采用4℃～10℃低温加药液体静脉输注,对照组仅采用传统物理降温和药物降温;动态观察两组病人生命体征、血氧饱和度、格拉斯哥评分的变化,连续治疗5d后对比两组降温治疗效果。[结果]在降温干预后1h、2h、6h、12h、18h,观察组降温幅度均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。降温治疗5d后观察组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分明显高于对照组(P<0.05)。[结论]静脉输注低温加药液体对中枢性高热有显著降温效果,且能促进脑功能恢复。     

低温液体静脉点滴治疗发热及脑保护的临床研究

目的研究低温液体静脉点滴对脑卒中合并中枢性高热病人降温效果和脑保护效果。方法选取30例脑卒中合并中枢性高热病人,在常规治疗后病人体温高于39.0～持续6小时以上者,给予低温液体静脉点滴(采用自行设计的实用新型专利"低温输液器"),对比治疗前后效果。结果治疗后体温和格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分与治疗前比较有统计学意义(P<0.05)。结论低温液体静脉点滴治疗发热及脑保护的方法很有价值。     

智能降温仪与传统物理降温治疗中枢性高热的疗效对比

目的探讨智能降温仪与传统物理降温在颅脑损伤所致中枢性高热患者中的应用效果。方法选择2016年5月至2017年12月我科收治的颅脑损伤并高热患者60例为研究对象,按照随机数字表法将其等分成观察组和对照组,对照组采用传统物理降温,观察组采用智能降温仪降温。监测两组体温情况;评估降温疗效;比较两组退热起效时间、完全退热时间、体温反弹例数。结果观察组降温后2 h,6 h,12 h,24 h的体温均低于对照组,观察组降温效果优于对照组(P 0. 05);观察组的退热起效时间、完全退热时间早于对照组,体温反弹率低于对照组(P 0. 05)。结论智能降温仪治疗中枢性高热效果满意,能够快速、安全降温,有利于疾病预后。     

中枢性高热头部降温患者体温测量的护理进展

中枢性高热是脑卒中病人较严重的并发症,及时有效地降低体温,并控制高温是减轻脑细胞损害,降低死亡率和致残率的重要措施之一[1]。脑局部物理降温是抑制中枢性高热的有效手段,体温作为其最重要的监测指标,其准确性直接影响到疾病的治疗和转归,本文就中枢性高热头部降温患者体温测量的护理现状综述如下。1中枢性高热的特点中枢性高热有以下特点:(1)非感染性高热,抗生素治疗无效;(2)体温在发病早期可骤然升高到39℃以上,多是稽留热,体温分布不均匀,四肢皮肤温度不高,而头部及躯干温度增高,双侧皮肤温度不对称;(3)单纯药物降温效果差,而物理降…     

中枢性高热9例临床护理

对9例中枢性高热患者给予物理降温、药物降温及预防并发症的护理,患者体温由39～40 ℃,降至37～37.5 ℃.对中枢性高热患者给予精心降温护理.体温得到很好的控制,降低了患者脑和全身的基础代谢率、减少脑组织耗氧量,阻断脑对神经元的毒性,促进脑细胞结构和功能的恢复.     

脑温监护下中枢性高热病人的护理

中枢性高热是指下丘脑的体温调节中枢遭损害后，造成体温调节功能紊乱，散热过程障碍而引起的体温明显增高，是重型颅脑外伤、脑出血等中枢神经系统疾病的常见并发症。由于高温会导致病人中枢神经系统进一步的继发性损害，因此，及时有效地降低体温、控制高热是减轻脑细胞损害，降低死亡率和致残率的重要措施之一。近年来，我们对中枢性高热的病人应用在脑温的监护下降温治疗和护理，收到良好的效果。     

1例血管内降温治疗颅脑损伤高热病人的护理

血管内降温是一种新型的降温方法,它是将经过温度控制的无菌生理盐水在位于中心静脉的球囊导管中密闭式循环,盐水不注入到患者体内,也不让患者的体液流失,患者的体温降低主要是血液循环流经冷却的球囊表面达到目的.严重颅脑损伤病人并发高热主要是中枢性高热,早期应尽早使用冰毯等降温措施,能降低高热对脑组织损害,保护血脑屏障,减轻脑缺氧,从而降低病死率及减轻致残,改善预后.但使用传统冰毯等降温方法难以控制人体温度的波动,且易出现寒战,我科NICU首次采用了血管内降温法,有效地改善了治疗效果,现将护理体会报道如下.     

颅脑降温仪治疗脑溢血20例效果观察

颅脑降温仪治疗脑溢血２０例效果观察王秀霞１马英芝２杜良凤１（１无棣县人民医院，２５１９００２无棣县妇幼保健站）以往对脑溢血等中枢性高热患者的处理多用药物及物理降温法，效果不甚理想，且易发生并发症。近年，我们使用颅脑降温仪进行选择性头部低温辅助治疗脑溢...     

中枢性高热患者冰毯与冰帽合用的护理体会

本院自2006年开始对颅脑损伤和重症脑血管疾病高热患者使用冰毯与冰帽合用降温,控制中枢性高热,取得了满意效果,现将护理体会报告如下.     

脑卒中中枢性高热物理降温护理进展

脑卒中是严重危及人类生命健康的常见病、多发病,常伴有中枢性高热、意识障碍、偏瘫等并发症。中枢性高热是脑卒中引起下丘脑综合征的重要临床表现之一,为非感染性高热,体温在发病早期（48h内）可骤然升高至39℃,热型多为稽留热,多无寒战,抗生素治疗无效。持续高热可使脑血流量、脑组织氧代谢增加,造成颅内压增高,加重脑细胞损害;高热还可导致机体代谢大大增加,热能消耗,从而加速各器官的衰竭。因此,早期、及时、有效地采取降温措施,对防控中枢性高热对脑组织的损害具有重要的意义。现将脑卒中中枢性高热物理降温护理现状综述如下。     

中枢性高热9例临床护理

对9例中枢性高热患者给予物理降温、药物降温及预防并发症的护理,患者体温由39～40℃,降至37—37．5℃。对中枢性高热患者给予精心降温护理。体温得到很好的控制,降低了患者脑和全身的基础代谢率、减少脑组织耗氧量,阻断脑对神经元的毒性,促进脑细胞结构和功能的恢复。     

冰枕套的制作与临床应用

重度颅脑损伤、脑血管意外、脑肿瘤术后等中枢神经疾病,都可引起不同程度的中枢性高热,高热可加重脑组织的损害。应用冰枕、冰袋降温,保护脑组织细胞,降低脑的耗氧量是神经外科常用的护理措施之一。目前,临床采用的冰枕,冰袋内多为冰块敲碎后放入。冰块坚硬、有棱角,使用时不能与病人皮肤充分接触,影响降温效果。由于压力的作用,袋口夹不牢,袋内的水容易漏出,从而浸润病人的衣服及床褥。     

降温毯治疗中暑昏迷患者疗效观察及护理干预

医用降温毯是近年来推出的新产品,被广泛应用于各种原因引起的高热患者的物理降温及亚低温脑保护.我院急诊科对12例高热中暑昏迷患者实施早期降温毯治疗,取得了满意效果,现将疗效及护理体会总结如下.     

亚低温治疗仪在重度颅脑损伤中的应用护理体会

重度颅脑损伤病人病情凶险，病死率高，易发生严重的并发症和后遗症，其中，中枢性高热是重度颅脑损伤最严重的并发症之一。中枢性高热直接影响预后，尤其是使血脑屏障的通透性增加，使某些有害物质进人神经系统，直接造成脑损害，同时加重脑的耗氧量，导致脑水肿。还使组织代谢增加，耗氧量增加，加重了脑缺氧、脑水肿，形成了一个恶性循环而危及生命。因此，及时有效地降温，缩短高热持续时间非常重要。综合我科使用亚低降温治疗仪对18例重型颅脑损伤高热的患者进行物理降温，获得了良好的效果。现将亚低降温治疗仪的应用及护理体会报告如下。     

简易冰袋的制作及优点

我院ICU所收治病人多有发热症状,其中颅脑损伤后中枢性高热持续不退者居多,对这些意识不清或心肺复苏后脑保护的病人降温尤为重要.在药物降温效果不佳的情况下,我们采用头置冰袋物理降温.……     

医用电冰毯治疗中枢性高热的疗效观察及护理

中枢性高热是丘脑下部体温调节中枢受损而出现的临床症状,常见于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤及脑部手术等[1].其发热特点是[2]: ①体温骤然升高至40 ℃以上,持续高热数小时甚至数天,无寒战;②体温分布不均匀,躯体及头部体温高而肢体体温不高,双侧温度可不对称,相差超过0.5 ℃;③全身皮肤干燥无汗,四肢厥冷;④单纯药物降温效果不好,而物理降温有一定疗效;⑤体温易随外界温度变化而波动.高热可使脑血流量、脑组织氧代谢增加,造成颅内压增高,加重脑细胞损害.因此,必须采取有效的降温方法以预防或控制中枢性高热对脑组织的损害.     

中枢性高热治疗中不良反应的护理进展

中枢性高热是因为丘脑下部体温调节中枢受损,导致其体温调节功能障碍所引起。中枢性高热可在原发病的基础上,导致脑血管扩张,增加脑部代谢及自由基释放,加重脑水肿和脑细胞损害,危及患者生命。因此,加强对中枢性高热的防治及护理十分重要。传统的治疗方法有许多弊端．现多作为其他降温治疗的辅助措施。目前使用较多的降温措施有冰毯、冰帽、静脉降温、冰水灌肠及冬眠疗法等。但在这些治疗措施实施的过程中,有可能出现一些不良反应,影响患者的康复,甚至可危及生命。因此,在实际临床操作过程中,要重视预防这些情况的发生,并采取切实有效的措施减轻其造成的危害。现综述如下。     

凉液枕在病人物理降温中的应用

为病人行物理降温是临床工作中常用的护理措施,而头部物理降温尤为重要,其可以降低脑组织耗氧量,保护脑细胞,在神经内科如脑卒中病人的中枢性高热、冬眠疗法的头部降温、感染性高热等应用较广。传统是用冰袋进行头部物理降温,由于冰袋用冰水灌装,冰角较硬,易使头部组织受压,发生压疮;冰袋袋口不易密封、易漏水浸湿床单等,存在诸多弊端。为此,我科使用凉液枕为病人作物理降温,效果较好。现介绍如下。