气管插管术在急救病人中的应用

随着急症医学的发展 ,气管内插管术在急诊科抢救危重病人的应用日益增多 ,成为医院最常见的急救操作技术之一。 1999年以来 ,我们用有效气管内插管术和吸痰术 ,成功地抢救了 10名因气道不畅通引起窒息的病人 ,现报告如下。1　临床资料本组 10例 ,男性 8例 ,女性 2例 ;年龄最大 6 7岁 ,最小 5岁。其中安眠药中毒 4例 ,脑溢血 2例 ,肺心病2例 ,脑外伤 1例 ,一氧化碳中毒 1例。2　操作方法开放气道是心肺复苏术抢救的第一步 ,目的是吸痰 ,排除梗阻 ,进一步进行机械通气 ,气管插管气道变直 ,更有利于吸痰 ,效果更好。掌握喉部解剖部位是插管成功…     

紧急气管插管在急救中的应用

目的回顾分析紧急气管插管的技术特点及在临床急救中应用的经验,以提高急救水平及抢救的成功率。方法回顾分析番禺区榄核医院在2003-2007年需要作紧急气管插管抢救危重病60例的临床资料,对其完成插管所需时间、次数、抢救成功率、死亡率及气管插管的并发症等进行分析。结果对适应插管患者越早插管成功率越高,插管所需时间越短成功率越高。结论临床医务人员熟练掌握并及时施行经口气管插管能有效提高抢救成功率。     

经口气管插管术在急救中的应用效果探讨

目的探讨经口气管插管术在急救中的临床效果和应用价值,旨在提高急诊危重症的抢救成功率。方法选择2011年8月至2014年8月收治的危重患者86例,按照是否实施气管插管术分为观察组和对照组两个组别,每组43例。观察组进行气管插管术,对照组未开展气管插管术。结果实施气管插管术的观察组抢救成功率为83.7%,未实施气管插管术的对照组抢救成功率为44.2%,观察组抢救成功率远远高于对照组抢救成功率,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论熟练掌握气管插管术的手术技巧,并选择合理的时机进行气管插管术能有效提高危重患者的抢救成功率,值得临床大力推广。     

经口气管插管在急救中的应用

目的：探讨气管插管在急诊抢救中的应用。方法回顾分析该院急诊科2011年7月-2013年7月该院急救中行紧急气管插管的危重病患者50例的临床资料,分析气管插管的技术特点及在临床急救应用的经验。结果急救中有气管插管指征的患者,越早实施气管插管,插管成功率越高,插管所用时间越短,抢救成功率越高。结论急诊医护人员应严格掌握行气管插管的指征及技能,果断而及时地实施气管插管,切勿延误抢救时机。     

气管插管在急救医疗中的应用

气管插管术是现代急救工作中尤为重要的一项操作技术。急症护士是急症病人的第一接诊者和救护者,掌握气管插管术并能熟练应用,对于挽救患者生命具有重要意义。 我科自1982年对21名危重病人应用气管插管术。患者最大年龄82岁,最小年龄5岁,现将气     

不同体位硬膜外注药在剖宫产术中的应用

目的观察硬膜外阻滞侧卧位注药联合左倾位娩出在剖宫产术中的效果。方法选择剖宫产手术患者80例,ASAⅠ-Ⅱ,随机分为试验组和对照组,每组各40例。两组均在左侧卧位下L1-2间隙硬膜外穿刺,置管;试验组硬膜外麻醉置管成功后仍取左侧卧位给予局麻药,对照组硬膜外穿刺成功后即采用平卧位给予局麻药,两组试验量均为1%利多卡因3ml,初量为2%利多卡因12ml,试验组10min后患者改为向左侧倾斜20°平卧位,胎儿娩出后改为水平卧位。记录麻醉开始前（T1）,注入初量后5min（T2）、10min（T3）、12min（T4）、15min（T5）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化。观察感觉阻滞程度和腹肌松弛度。结果在各个时点,产妇的心率两组间均无显著差异（P〉0.05）。两组麻醉前血压差异无统计学意义（P〉0.05）;两组间的SBP、DBP,在T3、T4、T5时差异显著,试验组高于对照组（P〈0.05）。试验组感觉阻滞情况和腹肌松弛程度显著优于对照组（P〈0.05）。结论硬膜外阻滞侧卧位注药和左倾位娩出用于剖宫产术麻醉效果良好,减少了并发症的发生率。     

不同体位对直接喉镜气管插管效果影响的meta分析

目的 系统评价不同体位对直接喉镜气管插管效果的影响.方法 采用计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane、Ovid、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普及万方数据库中关于不同体位下直接喉镜气管插管的对照试验文献.经筛选文献、资料提取及评价文献质量后,采用SPSS20.0及RevMan5.3...     

喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用分析

目的观察分析喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用效果,总结其临床价值。方法选取我院2009年8月至2011年8月收治的需行择期手术的患儿42例,随机分为观察组和对照组,各21例,观察组采取喉罩麻醉,对照组采取气管插管麻醉,观察组对比两组中心静脉压(MAP)、心率(HR)的变化,置入导管前后呼末的气道峰压(Ppeak)、二氧化碳分压(PET'C02)的变化,导管拔管时间、清醒时间及麻醉并发症发生率。结果观察组导管拔管时间、清醒时间及麻醉并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。观察组中心静脉压(MAP)、心率(HR)的变化及置入导管前后呼末的气道峰压(Ppeak)明显小于对照组(P<0.05),具有统计学意义。观察组置入导管前后呼末的二氧化碳分压(PET'C02)的变化明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论喉罩麻醉相比气管插管麻醉在婴儿麻醉中具有操作简便、气道损伤小、麻醉苏醒快、婴儿血流动力学稳定等优先,适用于婴儿手术中的麻醉,值得在临床上合理推广应用。     

气管插管在重度有机磷中毒急救中的应用

急性有机磷中毒是救护车现场急救和转送中常见急危重症,呼吸肌麻痹、呼吸衰竭、肺水肿是急性重度有机磷中毒的重要死亡原因.气管插管在抢救中尤为重要,经过应用取得了满意的结果,现对2008年12月至2009年12月接诊病例在急救中应用气管插管的体会总结如下.1资料与方法1.1一般资料 本组15例患者中,男2例,女13例,年龄18～65岁,平均42岁;均为口服有机磷急性中毒,其中乐果6例,敌敌畏4例,甲胺磷2例,敌百虫2例,马拉硫磷1例,服药量10～300ml,服药至救护车到达时间30 min～3.5 h.1.2 诊断 (1)一般有服药史,身边或家属提供药物空瓶,对抢救措施,药物的应用以及愈后提供帮助;(2)患者有明显毒蕈碱样和烟碱样症状呼吸气味和呕吐物;(3)呼吸困难,发绀,呼吸频率＜10次/分,血氧饱和度＜70％;(4)意识障碍判断,呼之有无反应,瞳孔大小和对光反应,有无大小便失禁等.1.3 抢救方法 为避免洗胃液误吸,维持呼吸道通畅,改善血氧饱和度,予以气管插管及呼吸机运用,并清除分泌物减轻肺水肿,配合阿托品、解磷定等药物综合治疗并监测血氧饱和度.     

喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿麻醉中的应用价值对比

目的了解喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿麻醉中的临床应用价值。方法从2018年1～12月本院接诊的行手术治疗的患儿中选取54例分为研究组与对照组(各27例),其中研究组采用喉罩麻醉,对照组采用气管插管麻醉,对两组患儿采用不同方法麻醉的结局进行比较。结果研究组患儿拔管时间、苏醒时间更短,麻醉效果更优,拔管后不良反应发生率更低,与对照组比较存在统计学差异(P<0.05)。结论喉罩麻醉与气管插管麻醉均可应用于小儿手术麻醉中,但喉罩麻醉的拔管时间与清醒时间更短,利于术后并发症防控,值得推广应用。     

喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴幼儿麻醉中的应用对比分析

目的 对喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴幼儿麻醉中应用的探讨和研究。方法 80例患儿,按照不同插管方式分为实验组与对照组,各40例。实验组采用喉罩麻醉,对照组采用气管插管麻醉,观察两组患儿中心静脉压、心率、术后苏醒时间以及术后并发症发生率,对比出更适合婴幼儿麻醉的插管方式。结果 给予喉罩麻醉的患儿拔管时间、术后并发症均少于气管插管组,血流动力学指标更为平稳,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 喉罩麻醉相比气管插管麻醉,其具有血流动力学稳定、苏醒快、术后并发症少等优点,更适合婴幼儿麻醉。     

纤维支气管镜在困难气管插管麻醉中的应用

由于许多烧伤患者气道灼伤导致解剖位结构变异 ,麻醉中气管插管困难病例明显增加。原有的普通喉镜导引插管的方法对一些气道结构变异患者进行麻醉气管插管已无能为力。在尚缺乏先进的插管设备以前 ,我科与内窥镜室联合 ,充分利用其设备技术资源 ,2 0 0 3年 5月至 11月已完成 10     

紧急气管插管技术在小儿急救中的应用效果

目的:了解在小儿急救中应用紧急气管插管技术的方法及其临床价值。方法:随机选取某院2010年1月~2014年1月在急诊科和院前急救应用紧急气管插管技术抢救的危重患儿60例,对临床资料以回顾性方法进行分析,归纳该技术完成一次插管所需要的时间和次数。结果:患儿插管时机越早,则插管成功率越高;插管所需时间越短,则插管成功率越高。能够有效降低死亡率并避免部分难以预见的病情变化;相对于治疗前,患儿治疗后生活质量有明显改善,差异存在统计学意义(P0.05)。结论:对危重患儿而言,气管插管是其中一个重要的抢救措施,能够有效挽救患儿生命,在抢救危重疾病患儿中具有极其重要的价值。     

硬膜外麻醉患者术中及术后不同体位的比较

目的:探讨硬膜外麻醉术中及术后不同体位对患者的影响,从而找到合适的体位。方法:对硬膜外麻醉的患者术中和术后进行不同体位的比较,观察生命体征的变化,比较去枕组和置枕组患者的情况。结果:通过对160例临床病例的观察,硬膜外麻醉手术的患者,血压、脉搏、呼吸及术后头痛、头晕、腰痛等发生率,去枕组与置枕组比较差异无显著性。结论:对于硬膜外麻醉术后的患者无特殊原因时,置枕平卧对患者的心理及躯体均有益。     

喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的比较

目的 探讨喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉的临床效果.方法 将沁县人民医院2008年7月至2010年6月收治的需择期进行手术的40例婴儿患者随机分为两组,每组20例,分别采用喉罩麻醉(A组)和气管插管麻醉(B组),比较两组的心率(HR)及中心静脉压(MAP)变化,导管置入前后呼末二氧化碳分压(P<,ET>CO<,2>)、气道峰压(Ppeak)的变化,导管拔管及清醒的时间.结果 A组导管拔管及清醒的时间显著短于B组,P<0.05;导管置入后A组的P<,ET>CO<,2>显著高于B组,Ppeak显著低于B组,P<0.05;A组手术中及导管拔管后的MAP、手术结束时及导管拔管后的HR显著小于B组,P<0.05.结论 喉罩麻醉操作简便,拔管时间短,但鉴于P<,ET>CO<,2>明显升高,麻醉过程中需进行气体监测.     

气管插管在急性重型颅脑损伤急救中的应用

目的探讨早期气管插管在重型颅脑损伤中的应用疗效。方法将我院2010年至2012年期间收治的78例患者分为早期插管组和常规插管组,对两组患者预后情况比较分析。结果早期插管组比常规插管组疗效显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期气管插管对治疗重型脑颅损伤疗效较满意,对预后有良好影响,对改善患者缺氧状态效果较好,值得临床推广。     

喉罩与气管插管在小儿麻醉中的应用比较

目的探讨喉罩与气管导管在小儿麻醉中的使用方法及利弊。方法选择60例择期手术患儿随机分为两组,即喉罩组(LMA组,20例)和气管插管组(TT组,20例),全麻诱导给予单纯吸入七氟醚,在药物完全起效后(呼气末浓度5.9±1.5vol%)行LMA和TT置入。分别记录两组患儿麻醉诱导前、LMA(TT)置入前、置入后以及术后拔除LMA(TT)后的MAP、HR、SpO2的数值,并对置入LMA和TT的一次成功率进行比较。结果两组患儿在麻醉诱导前及LMA(TT)置入前的MAP、HR、SpO2值相比较无显著差异(P>0.05),而在置入后和术后拔除LMA(TT)时LMA组的MAP、HR显著低于TT组(P<0.05)。结论喉罩通气装置使用简单、无创伤,对大多数成人和小儿都适用。若掌握好喉罩使用的适应证和禁忌证,在小儿麻醉中的应用值得推广。