肝动脉脾动脉联合化疗治疗原发性肝癌的临床研究

目的：探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）加脾动脉灌注化疗治疗原发性肝癌的效果。方法：将46例不能切除的原发性肝癌患者随机分为单用TACE组（对照组）23例和TACE加脾动脉灌注化疗组（治疗组）23例。两组用药相同，治疗后比较近期疗效。结果：治疗组近期有效率为52．2％（12／23），对照组为21．7％（5／23），两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：TACE加脾动脉灌注化疗治疗原发性肝癌疗效优于单纯TACE。     

肝动脉脾动脉联合化疗治疗原发性肝癌的临床研究

目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)加脾动脉灌注化疗治疗原发性肝癌的效果。方法:将46例不能切除的原发性肝癌患者随机分为单用TACE组(对照组)23例和TACE加脾动脉灌注化疗组(治疗组)23例。两组用药相同,治疗后比较近期疗效。结果:治疗组近期有效率为52.2%(12/23),对照组为21.7%(5/23),两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:TACE加脾动脉灌注化疗治疗原发性肝癌疗效优于单纯TACE。     

TACE联合亚砷酸治疗原发性肝癌的疗效观察

目的评价TACE联合持续灌注As2O3治疗原发性肝癌的临床疗效及不良反应。方法对21例不能手术切除的原发性肝癌患者。采用顺铂40mg、丝裂霉素10mg、5-氟尿嘧啶0．75g和碘油10-30ml行TACE治疗;之后埋置皮下化疗泵,予以持续肝动脉灌注As2O3,剂量为20mg／d,每天1次,共7d,间隔4周重复。共2～5个疗程。结果21例中CR0例（0％）,PR10例（47．6％）,SD9例（42．9％）,PD2例（9．5％）。客观有效率（CR＋PR）为47．6％,获益率（CR＋PR＋SD）为90．5％,AFP下降率为80．0％;毒性反应主要为发热、胃肠道反应、血液学及肝脏毒性。结论TACE联合肝动脉持续灌注As2O3用于治疗原发性肝癌疗效确切,不良反应轻,值得临床进一步推广。     

TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效及并发症分析

目的分析探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗中晚期原发性肝癌的疗效及并发症情况。方法对87例中晚期原发性肝癌患者行TACE治疗,术后长期随访并分析其临床资料。结果TACE治疗总有效率为74．7％;随访1年、2年、3年的生存率分别为70．1％、40．2％和13．8％;TACE术后并发症主要有恶心、呕吐、发热、肝区疼痛等,绝大多数患者对并发症可耐受,且经治疗症状缓解。结论TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效显著,术后并发症经对症处理未影响后续治疗,不失为一种有效的治疗手段。     

肝癌栓塞疗化和动脉药物灌注疗效对比分析

报告１７４例不能手术切除的中，晚期直癌肝动脉栓塞化疗和动脉内药物灌注疗效观察比较分析。     

肝癌栓塞化疗和动脉药物灌注疗效对比分析

报告１７４例不能手术切除的中、晚期肝癌肝动脉栓塞化疗（ＨＡＣＥ）和动脉内药物灌注（ＨＡＩＣ）疗效观察比较分析。ＨＡＣＥ组９６例，ＨＡＩＣ组７８例，近期疗效有效率分别为８７．３％和６２．２％，１年、２年、３年生存率前者为４６．７％、２５．０％、３．１％，后者为１４．１％、０％、０％，ＨＡＣＥ组Ⅱ期手术切除５例，１例生存期已超过６年（未手术）。并发症和副反应以ＨＡＣＥ组为重。作者阐述了ＨＡＣＥ较ＨＡＩＣ疗效好的理论依据，对ＨＡＣＥ的禁忌证、治疗间隔时间作了讨论。认为门脉癌栓不是栓塞化疗的禁忌证，严重的肝功能损害才是禁忌证。间隔时间以肿瘤病灶和机体状况按各人不同情况具体安排，一般３月左右     

肝动脉灌注并栓塞治疗原发性转移性肝癌58例分析

我院自1989年1月～1993年2月采用肝动脉插管灌注化疗(TAI)并栓塞(TAE)治疗原发性、转移性肝癌58例，现报告分析如下。     

双介入治疗原发性肝癌伴脾亢22例分析

目的:讨论肝动脉灌注化疗栓塞联合部分性脾动脉栓塞治疗原发性肝癌伴发脾功能亢进的应用价值。方法:收集我科22例原发性肝癌伴脾功能亢进病人,联合肝动脉灌注化疗栓塞和部分性脾动脉栓塞术治疗,观察术前后外周血细胞、肝癌病灶和脾脏变化情况。结果:双介入治疗原发性肝癌合并脾功能亢进可明显改善病人血象,使肝癌缺血坏死、缩小,脾脏缩小,部分病人可获得手术治疗机会。结论:不适宜手术治疗的原发性肝癌合并脾功能亢进病人,行双介入治疗,安全有效,能控制肿瘤发展,改善病人血象,提高病人生存期和生活质量。     

TACE联合PSE治疗伴有肝硬化脾功能亢进的原发性肝癌

目的探讨TACE联合PSE在伴有肝硬化脾功能亢进的原发性肝癌患者介入性治疗上的临床应用价值。方法58例原发性肝癌伴脾功能亢进的患者均采用TACE和PSE治疗。介入治疗后分别定期复查患者的外周血常规，通过肝脏CT上碘油的沉积范围来评价TACE及PSE术后的疗效。结果所有肿瘤的体积均变小。所有患者的AFP值术后均有不同程度的下降，其中40例患者（69％）的AFP降到100μg／L之内。所有患者在CT上可见脾脏内大小不等的低密度梗死区，范围为40％-80％。本组病例术后无明显严重的并发症发生。结论TACE联合PSE在伴有脾功亢进的原发性肝癌患者的治疗上具有较大的临床价值。     

TACE联合HIFU治疗老年原发性肝癌疗效及对患者免疫功能的影响

目的:分析探讨肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)联合高强度聚焦超声(HIFU)对老年原发性肝癌患者的临床疗效以及对患者免疫功能的影响.方法:选取2012年2月至2014年2月收治的84例老年原发性肝癌患者进行研究,按照随机字母表法进行分组,随机分为对照组和观察组,各42例.对照组患者采用单一TACE治疗,观察组患者采用TACE联合HIFU治疗,对比两组患者治疗后肿瘤体积变化、免疫功能变化,同时比较两组患者中位生存时间以及治疗3年后的生存率.结果:经不同方法治疗后,观察组患者肿瘤体积缩小情况和临床治疗有效率均显著优于对照组(P<0.05),且观察组患者中位生存时间以及治疗1年、2年、3年后的生存率均显著高于对照组(P<0.05).观察组患者治疗后3个月免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平分别为[(3.65±0.20)g/L]、[(2.29±0.18)g/L]、[(10.68±0.84)g/L],均分别显著高于对照组的[(3.23±0.24)g/L]、[(1.81±0.15)g/L]、[(8.76±0.67)g/L],两组相比差异具有统计学意义(t=8.71,13.28,11.58;P<0.05);治疗后三个月后观察组患者补体C3、C4水平分别为[(1.49±0.06)g/L]、[(0.34±0.03)g/L],对照组为[(1.31±0.08)g/L]、[(0.22±0.05)g/L],两组相比差异显著(t=11.67,13.34;P<0.05).结论:老年原发性肝癌患者采用TACE联合HIFU治疗后可以有效的缩小病灶体积,改善患者的免疫动能,提高患者的生存率,延长生存时间,效果显著,值得临床推广.     

TACE术联合EOF方案系统治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的评价TACE术联合EOF方案系统治疗中晚期原发性肝癌的疗效和不良反应。方法 A组为对照组,32例,单纯行肝动脉化学栓塞术。B组为治疗组,26例,肝动脉化学栓塞术2次后行EOF方案全身静脉化疗,直到病情进展或不适宜继续治疗及出现不可耐受的不良反应。B组肝动脉栓塞术后4-6周开始行EOF方案化疗,即：吡柔比星40 mg/m2d1,澳沙利铂OXA 85 mg/m2d-1.8,5-FU 0.5g/m2d1-5。28 d为1个周期,连用2个周期后评价疗效。结果 A、B两组的总有效率（RR率）为37.5%vs61.5%,疾病控制率（DCR率）为84.39%vs96.1%,1年生存率50%vs88.4%,2年生存率18.7%vs61.5%,3年生存率12.5%vs19%。主要不良反应为骨髓抑制,IV°不良反应少见。结论 TACE术联合EOF方案系统治疗中晚期原发性肝癌能显著提高有效率和1年、2年的生存率,不良反应可以耐受,依从性高,可作为中晚期原发性肝癌的一种有效的治疗模式。     

去甲斑蝥酸钠联合肝动脉栓塞化疗术治疗中晚期肝癌的临床研究

目的观察去甲斑蝥酸钠(SNCTD)联合肝动脉栓塞化疗(TACE)术治疗中晚期肝癌的临床疗效及不良反应。方法选取我院2006年1月至2009年2月收治的128例原发性肝癌患者,随机分为治疗组(SNCTD联合TACE)64例与对照组(单纯TACE)64例,观察两组近期疗效、前3年生存率、治疗前后生活质量卡氏评分(KPS)及不良反应。结果治疗组与对照组治疗前后近期总有效率分别为82.81%、56.25%,治疗组前3年生存率分别为78.13%、65.63%、34.38%。对照组前3年生存率分别为46.88%、32.81%、14.06%,外周血象、生活质量KPS评分值均比治疗前有不同程度的提高,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SNCTD联合TACE术治疗中晚期肝癌能协同增效,对延长患者的生存时间,改善患者生活质量,降低粒细胞减少的发生方面有一定的临床价值。     

脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂

目的 总结脾动脉栓塞术治疗外伤性脾破裂的临床经验。方法采用Seldinger法股动脉穿刺入路行脾动脉栓塞。结果所有病人出血立即停止，其中4例行2次栓塞。28例均有脾区疼痛，发热22例。脾动脉栓塞5天后血小板、白细胞上升近l倍，7天后恢复至正常范围。28例随访6～36个月，查免疫球蛋白、CT等结果满意，未有再出血及OPSI发生。结论脾动脉栓塞具有良好的止血作用，使患避免手术切脾，并能保留脾脏的免疫功能，是治疗外伤性脾破裂的一种有效治疗方法。     

华蟾素注射液联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的Meta分析

目的评价华蟾素注射液联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的疗效和安全性。方法通过计算机全面检索Cochrane Library、Pubmed、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库中华蟾素注射液联合TACE治疗原发性肝癌的随机对照试验,检索时间为2009年1月-2014年11月,并手工检索相关期刊与会议论文。按照纳入与排除标准选择试验、评价质量和提取有效数据,而后采用Rev Man5.0软件进行Meta分析。结果纳入10个RCT,共计742例。结果显示,华蟾素注射液联合TACE在瘤体缓解率、1年及2年生存率、生活质量提高率和不良反应如骨髓抑制减轻率方面均优于单纯使用TACE,OR值及95%的可信区间分别为(OR=1.62,95%CI=1.20,2.19)、(OR=2.69,95%CI=1.64,4.41)、(OR=2.82,95%CI=1.59,5.02)、(OR=2.97,95%CI=1.89,4.67)、(OR=0.23,95%CI=0.12,0.46)。结论华蟾素注射液联合TACE治疗中晚期原发性肝癌是安全有效的。     

肝癌动脉化疗栓塞结合适形放疗的近期疗效观察

目的 评价肝癌动脉化疗栓塞结合适形放疗的近期疗效.方法 60例肝癌患者随机分为介入治疗结合适形放疗组(实验组)和介入治疗组(对照组),每组30例.实验组先采用夹心面包疗法行肝动脉栓塞化疗,2周后行三维适形放射治疗,每周5次,每次2 Gy, 总剂量50 Gy;对照组仅做肝动脉栓塞化疗.分别对其有效率、1年的局部控率和生存率进行评价.结果 实验组和对照组有效率(CR PR)分别为63.4%和36.7%(P＜0.05);1年的局部控率和生存率分别为66.7%,43.3 %(P＜0.01) 和86.7%,73.3%(P＜0.05).结论 介入治疗结合适形放疗能提高对肝癌的疗效.     

肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌77例临床疗效分析

目的分析TACE中晚期肝癌的临床疗效.方法采用肝叶或肝段动脉插管化疗加栓塞(TACE)治疗77例中晚期肝癌并分析临床效果.结果行TACE 77例,平均栓塞(2.7±1.8)次/人,其显效率、部分显效率和无效率分别为40.3%(31/77)、48.1%(37/77)和11.6%.单行化疗灌注12例,平均灌注(1.8±1.1)次/人,显效率、部分显效率和无效率分别为:16.7%(2/12)、25.0%(3/12)和58.3%.随访22.3个月,小于6个月生存率为64%(57/89),6～12个月生存率为18.0%(16/89)、13～18个月生存率为11.2%(10/89)、超过18个月生存率为6.7%(6/89).全组无严重并发症.结论 TACE治疗中晚期肝癌安全可靠,其临床疗效优于单独行灌注者.因此在严格适应症的基础上,应尽量采用高选择性肝动脉灌注化疗加栓塞提高中晚期肝癌治疗效果.     

动脉栓塞化疗联合三维适形放疗对中晚期肝癌患者的临床效果分析

目的：本研究通过观察动脉栓塞化疗（ transcatheter arterial chemoembolization , TACE ）结合三维适形放疗（three-dimensional conformal radiotherapy ,3D-CRT）对中晚期肝癌患者的临床效果,探讨提高肝癌患者生存质量的有效方法,为后续临床研究提供参考。方法：选取2006年5月至2008年7月我院收治的55例不适宜手术治疗的中晚期肝癌患者为研究对象,采用肝动脉栓塞介入治疗与三维适形放疗相结合的方法进行治疗。观察患者治疗后的临床疗效、毒副反应发生情况等。结果：本组患者治疗的总有效率为74．6％;毒副反应主要表现为骨髓抑制、恶心呕吐及肝功能损害等,经对症治疗获得缓解;随访发现患者肿瘤局部复发率为22．7％,远处转移率为13．2％,5年生存率为68．8％,明显高于治疗前估值,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：在中晚期肝癌的临床治疗中,对患者实施放射治疗的同时选择合理的药物及给药方案进行化疗具有明显的近期疗效,患者的毒副反应可耐受,且治疗后的生存率较高,值得临床推广应用。     

TACE联合射频消融治疗肝癌的临床研究

目的：探索导管动脉栓塞化疗（TACE）联合射频消融术（RFA）治疗肝癌的临床效果。方法：选取我院72例肝癌患者随机分成两组,观察组36例行TACE联合射频消融治疗。对照组36例行单纯TACE治疗。观察患者手术前后血常规、肝肾功能变化及不良反应发生情况,观察两组患者术后近期疗效、3年生存率。结果：观察组与对照组治疗前后AFP均明显下降（P〈0．05）;观察组患者AFP变化值明显大于对照组（P〈0．05）;观察组患者术后近期疗效明显优于对照组（P〈0．05）;两组患者主要不良反应为发热、肝功能损伤,观察组不良反应发生低于对照组（P〈0．05）;观察组术后1年、2年、3年生存率明显优于对照组（P〈0．05）。结论：TACE联合RFA治疗肝癌,可以提高肿瘤局部控制率,降低病灶复发率,延长患者预后生存期,减少不良反应发生。是一种相对安全、有效的肝癌治疗方法。