耳穴综合疗法治疗偏头痛临床研究

目的观察耳穴综合疗法治疗偏头痛患者的脑血流变化及临床疗效。方法将60例偏头痛患者随机分为2组,治疗组采用耳穴综合疗法,对照组予口服氟桂利嗪药物,在进行临床疗效评价的基础上,对患者治疗前后进行经颅多普勒超声(TCD)技术检测。结果治疗组症状积分明显改善,总有效率93%,对照组症状积分明显改善,总有效率70%;2组症状积分改善情况及总有效率比较均有显著性差异(P均0.05)。TCD技术显示:治疗组治疗后平均血流速度明显减慢,与对照组相比有显著性差异(P0.05)。结论耳穴综合疗法治疗偏头痛疗效显著,并能改善偏头痛患者颅内动脉的机能状态,具有良好的治疗和预防的作用。     

山楂降脂方配合耳穴贴压治疗非酒精性脂肪性肝病40例临床观察

目的观察山楂降脂方配合耳穴贴压治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFL)的临床疗效。方法将84例NAFL患者随机分为2组,治疗组40例予山楂降脂方配合耳穴贴压治疗,对照组44例予水飞蓟宾葡甲胺片治疗,2组均治疗16周后比较临床疗效,观察肝功能、血脂及肝脏超声变化。结果治疗组总有效率100%,对照组总有效率40.9%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。治疗组治疗后肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)及总胆红素(TBiL),血脂甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较对照组降低(P<0.05,P<0.01)。2组治疗后超声表现分度比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组肝脏超声监测优于对照组。结论山楂降脂方配合耳穴贴压可以进一步改善NAFL患者的临床症状、血脂、肝功能及影像学指标。     

刺血疗法配合耳穴治疗肝阳上亢型偏头痛的疗效观察

目的观察刺血疗法配合耳穴治疗肝阳上亢型偏头痛的临床疗效。方法将60例肝阳上亢型偏头痛患者分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用刺血疗法配合耳穴治疗,对照组采用常规药物治疗。观察两组治疗前后及治疗后1个月头痛积分的变化情况,并比较两组治疗后及治疗后1个月的临床疗效。结果两组治疗后及治疗后1个月头痛积分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后1个月头痛积分与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后及治疗后1个月的总有效率均为96.7%,对照组分别为86.7%和80.0%;两组治疗后及治疗后1个月的临床疗效比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论刺血疗法配合耳穴是一种治疗肝阳上亢型偏头痛的有效方法。     

针刺治疗偏头痛的疗效观察及对患者头痛积分的影响

目的观察针刺治疗偏头痛的临床疗效及对患者头痛积分的影响。方法将92例偏头痛患者随机分为2组。治疗组47例予针刺治疗,对照组45例予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。2组均12 d为1个疗程,3个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后头痛积分情况。结果治疗组临床治愈率63.8%,总有效率95.7%,对照组临床治愈率33.3%,总有效率73.3%,2组临床治愈率、总有效率比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后头痛积分与本组治疗前比较均降低(P0.05),且治疗组降低优于对照组(P0.05)。结论针刺治疗偏头痛疗效确切。     

头颈部推拿治疗肝阳上亢型无先兆偏头痛疗效观察

目的观察头颈部推拿治疗肝阳上亢型无先兆偏头痛的临床疗效。方法将64例肝阳上亢型无先兆偏头痛患者按照随机数字表法分为2组。治疗组32例予头颈部推拿治疗;对照组32例予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。2组均7 d为1个疗程,4个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后头痛强度、头痛时间、头痛频率评分及大脑中动脉(MCA)、后动脉(PCA)、前动脉(ACA)血流速度。结果治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率81.2%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组头痛强度、头痛时间、头痛频率评分均低于本组治疗前(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05)。2组治疗后大脑MCA、PCA、ACA血流速度较本组治疗前均降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。结论头颈部推拿治疗肝阳上亢型无先兆偏头痛疗效确切,并能有效改善临床症状和大脑中、后、前动脉血流速度。     

耳穴贴压配合养血疏肝止痛汤加减治疗颈源性头痛疗效及对颈部血流动力学影响

目的观察耳穴贴压配合养血疏肝止痛汤加减治疗颈源性头痛的临床疗效及对颈部血液流变学影响。方法将60例颈源性头痛者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例;治疗组给予耳穴贴压配合养血疏肝止痛汤加减治疗;对照组给予耳穴贴压配合天麻素片治疗。2组均以30 d为1个疗程,1个疗程后观察2组患者临床疗效、VAS评分、ROM颈椎活动度评分、每日头痛指数及治疗前后血液流变学变化,并进行对比分析。结果治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为80.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前VAS评分、ROM、每日头痛指数比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),2组治疗后VAS评分、ROM、每日头痛指数均有明显改善,且治疗组较对照组改善更明显,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组治疗前血液流变学指标比较差异无统计学意义(P均>0.05);2组治疗后血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原方面差异有统计学意义(P均<0.05);2组治疗后血浆黏度、纤维蛋白原比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论耳穴贴压配合养血疏肝止痛汤加减治疗颈源性头痛疗效满意,并能调节颈部血液流变学指标,治疗方法简便,值得临床推广。     

针刺联合血府逐瘀丸治疗偏头痛45例临床观察

目的:观察针刺联合血府逐瘀丸治疗偏头痛(瘀血头痛)的疗效。方法:将90例偏头痛患者按随机数字表法分为观察组与对照组各45例,对照组采取预防性治疗,予托吡酯片、阿司匹林肠溶片、佐米曲普坦鼻喷雾剂治疗,观察组予针刺联合血府逐瘀丸治疗。记录治疗前后头痛发作次数、每次发作的头痛强度、伴随症状、疼痛持续时间;计算头痛指数;测定治疗前后2组患者的血液流变学指标。结果:观察组总有效率为97.8%,对照组总有效率为84.4%,观察组的疗效优于对照组(P<0.01)。治疗后,2组头痛指数均较治疗前降低(P<0.01),观察组头痛指数低于对照组(P<0.01);2组全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原含量均较治疗前降低(P<0.01),观察组各指标值均低于对照组(P<0.01)。结论:针刺联合血府逐瘀丸治疗偏头痛(瘀血头痛)可有效改善临床症状,缓解头痛,降低全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原含量,临床疗效显著。     

头痛宁方联合针刺治疗血虚型偏头痛60例临床观察

目的观察头痛宁方联合针刺治疗血虚型偏头痛的临床疗效。方法将120例血虚型偏头痛患者随机分为2组。对照组60例予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,治疗组60例予头痛宁方联合针刺治疗。2组均4周为1个疗程,1个疗程后统计疗效及头痛积分。结果治疗组总有效率95.00%,对照组总有效率75.00%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组,且组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后头痛积分比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组低于对照组。结论头痛宁方联合针刺治疗血虚型偏头痛疗效确切。     

红花注射液治疗外伤性头痛112例

[目的]观察红花注射液治疗外伤后不同程度的头痛疗效。[方法]按照诊断标准把222例患者随即分为红花注射液治疗组112例和口服药对照组110例,观察治疗14天后的效果。[结果]治疗14天后,治疗组的疗效优于对照组(P<0.01),不同头痛程度上的疗效差异显著(P<0.01),轻度头痛疗效好于中度和重度。治疗组总有效率为80.4%(其中轻度组的有效率为90.2%),对照组总有效率为49.1%(其中轻度组的有效率为60.9%)(P<0.01)。[结论]红花注射液在治疗轻度外伤性头痛的效果显著。     

不同药物穴位注射治疗偏头痛疗效观察

目的观察不同药物穴位注射治疗偏头痛的临床疗效。方法将105例偏头痛患者随机分为A、B、C 3组,每组35例。3组均采用风池穴穴位注射治疗,A组予红花注射液,B组予甲钴胺注射液,C组予氯化钠注射液。观察3组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分及偏头痛特异性生活质量问卷(MSQ)评分的变化,并比较3组的临床疗效。结果A组总有效率为82.9%,高于B组的65.7%及C组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后VAS评分低于同组治疗前,MSQ量表中功能受限、功能障碍及情感评分高于同组治疗前,A组优于B组及C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论红花注射液风池穴注射治疗偏头痛疗效确切,能减轻患者疼痛程度及改善其生活质量,效果优于甲钴胺注射液及氯化钠注射液。     

清宁护首汤结合耳穴压丸治疗女性更年期偏头痛临床观察

目的:观察清宁护首汤结合耳穴压丸治疗女性更年期偏头痛的临床疗效。方法:将67例女性更年期偏头痛患者随机分成治疗组和对照组,治疗组予以清宁护首汤结合耳穴压丸治疗,对照组予以盐酸氟桂利嗪口服治疗,疗程均为6周,随访半年。在治疗前、治疗6周后按照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》进行疗效判断,采用直观模拟标尺(VAS)评分法进行头痛指数评定,并对兼症改善情况进行比较。同时运用TESS副反应量表监测药物不良反应。结果:治疗组的总有效率为88.24%,对照组的总有效率为75.76%;治疗前治疗组头痛指数为12.34±7.12,对照组头痛指数为11.03±6.18,治疗后治疗组头痛指数为3.87±3.53,对照组头痛指数为7.35±5.86,两组治疗前后分别比较差异均有显著统计学意义(P<0.05),且治疗组明显。治疗后治疗组和对照组兼症平均总评分差值分别为(3.89±1.76)分和(2.92±1.58)分,差异均显著,有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组TESS量表评分分别为(4.35±1.73)分和(11.56±1.57)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清宁护首汤结合耳穴压丸治疗女性更年期偏头痛发作优于单用氟桂利嗪,并且在改善偏头痛兼有症状方面明显优于对照组,具有副作用小、安全有效的特点。     

愈偏饮治疗偏头痛55例临床观察

目的:观察愈偏饮治疗偏头痛的临床疗效。方法:将110例偏头痛患者随机分为2组,每组各55例。治疗组采用愈偏饮治疗,对照组采用氟桂利嗪胶囊治疗。结果:总有效率治疗组为92.7%,对照组为76.4%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);2组患者头痛发作频率、疼痛程度及持续时间治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:愈偏饮治疗偏头痛的临床疗效显著,可明显改善患者的头痛症状。     

益母草注射液治疗月经期偏头痛的临床研究

目的 :观察益母草注射液治疗月经期偏头痛的临床疗效并探讨其治疗机制。方法 :12 8例月经期偏头痛患者随机分为 2组 :A组为益母草治疗组 (n =6 8) ,予益母草注射液 2mlimqd ;B组为钙离子拮抗剂对照组 (n =6 0 ) ,予西比灵 10mgqd。治疗 3个月后根据患者治疗前后头痛发作次数、程度、持续时间及伴随症状的变化 ,经量化进行评定。结果 :A组显效率为 6 4 7% ,总有效率为 88 2 % ;B组显效率为 4 1 7% ,总有效率为 85 0 %。显效率A、B两组间对比差别有显著性意义 (6 4 7% /41 7% ,P <0 0 1) ,结论 :益母草注射液治疗月经期偏头痛有效 ,且疗效优于西比灵。     

头痛宁胶囊联合耳穴压豆预防性治疗偏头痛疗效观察

目的观察头痛宁胶囊联合耳穴压豆预防性治疗偏头痛的临床疗效。方法将偏头痛患者80例随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组36例(脱落4例)予头痛宁胶囊口服,1.2 g/次,3次/d,联合耳穴压豆治疗;对照组34例(脱落6例)予盐酸氟桂利嗪胶囊口服,5 mg/次,1次/晚;2组疗程均为8周。疗程结束后第1个月末、第6个月末随访观察患者头痛缓解情况及临床疗效。结果 2组治疗前头痛指数、头痛程度、持续时间比较差异均无统计学意义(P均0.05),2组治疗后头痛指数、持续时间、头痛程度均有明显改善(P均0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P0.05);第1个月末、第6个月末随访,治疗组总有效率均明显高于对照组(P0.05)。结论头痛宁胶囊联合耳穴压豆预防性治疗偏头痛安全有效,值得临床推广。     

针刺配合头颈部理筋手法治疗气滞血瘀型慢性偏头痛临床观察

目的观察针刺配合头颈部理筋手法治疗气滞血瘀型慢性偏头痛患者的临床疗效。方法按1∶1随机将气滞血瘀型慢性偏头痛患者分为治疗组和对照组各45例,对照组给予单纯针刺治疗,治疗组在对照组的基础上配合头颈部理筋手法,针刺与头颈部理筋手法均为每周3次,连续2周为1个疗程。治疗2个疗程后,对比2组患者偏头痛发作频率、持续时间、头痛程度(VAS疼痛评分),并对2组治疗后临床疗效进行比较。结果治疗前2组偏头痛发作频率、持续时间、头痛程度差异均无统计学意义(P均0.05);治疗后2组偏头痛发作频率、持续时间、头痛程度比较,治疗组均明显低于对照组(P均0.05),临床痊愈率和治疗总有效率均更高(P均0.05)。结论针刺配合头颈部理筋手法治疗气滞血瘀型慢性偏头痛患者的疗效确切,有助于减轻患者偏头痛头痛程度,减少偏头痛发作次数与头痛持续时间,所以值得临床深入应用与研究。     

颅痛饮治疗偏头痛59例临床观察

目的观察颅痛饮治疗偏头痛的临床疗效。方法将122例偏头痛患者随机分为治疗组（59例）和对照组（63例）,治疗组口服中药颅痛饮,对照组口服西比灵胶囊;两组疗程均为3个月,观察临床疗效和治疗后1个月、2个月、3个月头痛发作频率及头痛程度变化情况。结果治疗组、对照组临床总有效率分别为79.7%、52.4%,组间疗效比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组治疗后1个月、2个月及3个月偏头痛发作频率和头痛程度评分均明显降低（P〈0.05）,组间治疗后同期比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论颅痛饮可有效用于偏头痛的治疗。     

自拟头痛胶囊治疗偏头痛疗效观察

目的观察头痛胶囊治疗偏头痛的临床疗效。方法将65例偏头痛患者随机分为2组,治疗组33例予口服头痛胶囊,对照组32例予口服尼莫地平,疗程均为2个月。观察用药后2组疗效、头痛评分、头痛强度、发作次数、持续时间等方面变化。结果治疗组、对照组总有效率分别为90%,75%,2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗前后头痛强度、发作次数、持续时间比较有显著性差异(P均<0.01);对照组治疗前后头痛强度、持续时间比较有显著性差异(P均<0.05),发作次数比较差异无显著性(P>0.05);2组治疗后发作次数比较有显著性差异(P<0.05)。结论头痛胶囊治疗偏头痛疗效确切。     

针刺放血联合镇肝熄风汤治疗肝阳上亢型偏头痛疗效观察及对降钙素基因相关肽、前列腺素E2的影响

目的观察针刺放血联合镇肝熄风汤治疗肝阳上亢型偏头痛的疗效及对降钙素基因相关肽(CGRP)、前列腺素E₂(PGE₂)的影响。方法将128例肝阳上亢型偏头痛患者按照随机数字表法分为2组。对照组64例予镇肝熄风汤治疗,治疗组64例在对照组治疗基础上联合针刺放血治疗。2组均治疗3周。比较2组治疗前后头痛发作次数、头痛持续时间,治疗前及治疗1、2、3周疼痛视觉模拟评分(VAS),治疗前后头痛残疾程度评估问卷(MIDAS)评分及治疗前、治疗后1、3、6个月血清CGRP、PGE₂变化,并统计疗效。结果治疗组总有效率98.4%(63/64),对照组总有效率89.1%(57/64),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组头痛发作次数及持续时间均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗1、2、3周2组疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗1、2、3周治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组MIDAS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后1、3、6个月2组血清CGRP、PGE₂水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后3、6个月均低于治疗后1个月(P<0.05),且治疗后1、3、6个月治疗组均低于对照组同期(P<0.05)。结论针刺放血联合镇肝熄风汤治疗肝阳上亢型偏头痛可抑制血清CGRP及PGE₂的释放,发挥镇痛作用,改善患者的临床症状,提高治疗效果。     

头痛宁胶囊联合阿司匹林治疗偏头痛临床观察

目的:观察头痛宁胶囊联合阿司匹林治疗偏头痛的临床疗效及安全性。方法:选取60例偏头痛患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组进行健康宣教的同时给予口服阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加服头痛宁胶囊,2组均连续治疗2周。对比2组临床疗效及治疗前后头痛发作次数、头痛持续时间及头痛程度,记录不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率86.67%,高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组头痛发作次数均较治疗前减少(P 0.05),头痛持续时间均较治疗前缩短(P 0.05),视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低(P 0.05);观察组头痛发作次数少于对照组(P 0.05),头痛持续时间短于对照组(P 0.05),VAS评分低于对照组(P 0.05)。对照组不良反应发生率10.00%,观察组不良反应发生率13.33%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:头痛宁胶囊联合阿司匹林治疗偏头痛能提高临床疗效,且不良反应少,安全性高。     

活血化瘀止痛汤治疗偏头痛瘀血证临床观察

目的 探讨活血化瘀止痛汤治疗偏头痛瘀血证的临床效果。方法 将92例符合偏头痛中西医诊断标准的患者随机分为治疗组与对照组各46例,对照组给予西比灵口服,治疗组在此基础上加用活血化瘀止痛汤,2组患者均连续治疗30 d。所有患者治疗前后均进行头痛发作次数、头痛持续时间、疼痛视觉模拟评分法(VAS)积分检测,治疗后比较2组患者临床疗效。结果 治疗组总有效率91. 30%,对照组总有效率73. 91%,治疗组优于对照组(P 0. 05);在头痛发作次数、头痛持续时间方面,2组患者治疗后比较有差异,P 0. 05,治疗组优于对照组;在改善VAS积分方面,2组患者治疗后比较具有差异,P 0. 05,治疗组优于对照组。结论 活血化瘀止痛汤治疗偏头痛瘀血证临床疗效显著,可以改善患者的临床症状,缩短患者头痛的持续时间,减少患者头痛发作频率,是临床上治疗偏头痛的一种行之有效的方法。